Burundaki polipler kendilerini oldukça tahmin edilemez (laiklerin bakış açısından) fenomenler olarak gösterebilir - onlar yüzünden baş ağrır, kişi sürekli yorgundur, dinlenme sırasında bile dinlenmek mümkün değildir. uzun uyku. Çalışma kapasitesi azalır, uyku kötüleşir ve sabahları uyanmak giderek zorlaşır. Hiçbir şekilde solunumla ilgisi olmayan tüm bu belirtiler poliplere işaret edebilir. Kötü sağlığı tam olarak neyin açıkladığını öğrenmek için kalifiye bir doktordan yardım almalısınız.
Nedenler ve sonuçlar
Elbette nazal polipler bu tür sonuçlara yol açabilecek, burun tıkanıklığına ve nefes almada zorluğa neden olabilecek tek faktör değildir. Burun akıntısı da enfeksiyondan ve alerjik reaksiyondan dolayı ilaç tedavisine bir yanıttır. Kronik veya akut sinüzit riski vardır. Hastanın asıl görevi, sorunun nedenlerini belirlemek için zamanında bir doktora danışmaktır. Çoğu durumda, tamamen ortadan kaldırılabilir ve kendilerine geri döndürülebilirler.kaliteli nefes Doğru, farklı kök nedenler farklı bir yaklaşım gerektirir. Özellikle poliplerle baş etmek, örneğin soğuk algınlığı veya SARS nedeniyle oluşan burun akıntısı kadar kolay değildir.
Nazal polipler, mukozanın hiperplazisi olan iyi huylu oluşumlardır. Burun boşluğu içinde ayrı bir alanın şişmesi, sinüsün yanı sıra solunum sisteminin bu alanını kaplayan doku hücrelerinin çoğalması nedeniyle ortaya çıkarlar.
Terimler ve gerçekler
Burunda polip tespit edilirse polipoz teşhisi konulur. Hastalık kroniktir, yavaş yavaş ilerler. İlk başta, kokuları ayırt etme yeteneği zayıflar ve tamamen kaybolur, yavaş yavaş nefes alma kötüleşir. Daha sonraki bir aşamada, burun geçişinin tamamen tıkanma riski vardır. Polipozisin arka planına karşı bol burun akıntısı olasılığı vardır.
Doktorlar, poliplerin ortalama olarak gezegenimizin nüfusunun %4'ünün burnunda bulunduğunu söylüyor. Daha sık olarak, erkeklerde böyle bir sağlık bozukluğu tespit edilir - sıklık kadın cinsiyetinden neredeyse iki kat daha fazladır.
Bir çocuğun burnundaki polipler, bir yetişkin hareket edebilir. Vakaların ana yüzdesinde, oluşumlar dokunmaya duyarlı olmadığı için ağrıya neden olmazlar ve kendilerini duyum olarak bile göstermezler. Çapı 5 mm'ye kadar olan küçük polipler görünebilir, ancak bazıları büyük boyutlara ulaşır - birkaç santimetre.
Sorun nereden geldi?
Yetişkinlerde ve çocuklarda nazal poliplerin nedenlerinden biri de alerjik rinittir. Kronik hastalık bir komplikasyon olarak ortaya çıkıyoralerjiler. Büyük ölçüde, bu, havadaki ürünler ve bileşiklerin alerjen olduğu kişilerin özelliğidir. Bunlar arasında toz, polen, mantar sporları, yün ve vücudun olumsuz tepkisinin benzer provokatörleri bulunur.
Rinit, bronşit, astım, saman nezlesi ve alerjik nitelikteki diğer hastalıklara ek olarak, burun mukozasının mantarlarla enfeksiyonu, mukoza yüzeyinde lokalize sinüslerdeki enflamatuar süreçler polipoziye neden olabilir. Tanılardan sinüzit, frontal sinüzit, sinüzitten bahsetmeye değer. Doğumdan itibaren aşırı dar burun geçişleri ile karakterize, belirli bir anormal yapıya sahip bir burun boşluğuna sahip kişilerde polip riski daha yüksektir. Nazal septum eğriyse (doğuştan veya travma nedeniyle), nefes almayı engeller ve ayrıca nazal mukozanın aşırı büyümesine neden olabilir.
Bir kişiye, toksinleri nazal polipozise neden olabilen Staphylococcus aureus bulaşmışsa, nazal polip tedavisine ihtiyaç duyma riski daha yüksektir. Bazen hastalık, belirli bir faktöre karşı yetersiz bir bağışıklık tepkisinin arka planına karşı ve ayrıca kistik fibroz nedeniyle gelişir. Bu terim, genlerden birindeki mutasyona bağlı kalıtsal sistemik bir hastalığı ifade eder. Bu, bir dizi bezin işlevselliğinin bozulmasına, solunum sisteminin arızalanmasına yol açar.
Bazı çeşitler
İki polip sınıfını ayırt etmek gelenekseldir:
- antrokoanal;
- etmoidal.
İlki çocuklarda daha yaygındır, ikincisi yetişkinlerde daha yaygındır. Antrokoanal, genellikle soliter ve yavaş gelişen üst çene mukozasının sinüslerinde lokalizedir. Etmoid çok daha yüksek bir sıklıkta teşhis edilir. Kaynakları etmoid labirentin mukoza zarıdır. Kural olarak, oluşumlar iki taraflıdır, çoktur ve hızla büyür.
Aşamalar ve formlar
Nazal poliplerin tedavisi, hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak seçilir.
Nazal geçiş lümeninin yarısından azı mukozanın büyümesiyle tıkanırsa ilk aşama teşhis edilir.
İkinci aşama - polip hava geçişinin yarısından fazlasını bloke eder.
Üçüncü adımda, burun hava geçirme özelliğini kaybeder, çünkü boş alan kalmaz.
Hastalığın belirtileri
Nazal poliplerin en temel belirtisi zamanla geçmeyen burun akıntısıdır. Aynı zamanda, bir kişi nefes almanın zor olduğunu hisseder, bu durum uzun süre endişelenir. Pürülan inklüzyonların olabileceği burun - mukustan akıntı görülür. Polipler siliyer epitel tabakasını tahriş edebildiğinden hasta sıklıkla hapşırır.
Polipozisin arka planına karşı, bir kişi uykusunda horlar, burun sesiyle konuşur, kokuları algılamaz. Astım varsa, poliplerle alevlenmeleri çok daha sık hale gelir. Nefes almada zorluk baş ağrısına neden olur.
Nazal poliplerin yukarıdaki belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Teşhisin neredeyse tesadüfen yapıldığı birçok vaka vardır - hasta, polipozisin karakteristik belirtileri çok fazla neden olmadığı için tamamen farklı şikayetlerle doktora geldi.gereken endişe. Doktorlar dikkat ediyor: poliplerin tedavi edilmesi gerekiyor ve teşhis konulur konmaz, bu nedenle yukarıdaki belirtilerle durumu netleştirmek için bir doktor tarafından muayene edilmeye değer.
Ne yapmalı?
Polipozis tedavisi görmüş kişiler tarafından yazılan incelemelerden birçok ilginç bilgi toplanabilir. Nazal polipler, birçoğunun kabul ettiği gibi, ilk başta önemsiz bir sorun gibi görünüyordu - vazokonstriktör damlalarının yardım ettiği burun akıntısından başka bir şey değil. Kural olarak, eczanelerde sunulan tüm soğuk algınlığı damlalarının belirgin bir etki vermediği tamamen anlaşıldığında insanlar doktora döndü.
Düzensiz bir şekle sahip olan nazal polip semptomlarının tedavisi için zamanında nitelikli yardım almak özellikle önemlidir. Bu tür oluşumlar bir kanama, ağrı kaynağı olabilir. Belirtilerin burun boşluğunda bir tümörü gösterme olasılığı vardır - hastanın özel ekipman kullanılarak acilen ayrıntılı bir muayeneye ihtiyacı vardır.
Nereye gidilir?
Ne yapmalı, burun poliplerinin tedavisi ne olacak (ameliyatlı, ameliyatsız), teşhis kesinleştiğinde doktor randevuda size söyleyecektir. Polipozis varsayarak bir KBB doktoruna başvururlar.
Testler alerji olduğunu gösteriyorsa, hasta bir alerji uzmanına kaydedilir. Poliplerin varlığının doğrulanmasından sonra, önce konservatif tedavi yöntemleri sunulur ve ancak etkisiz olmaları durumunda ameliyata gönderilirler. Cerrahi önlemler, astım riskinin bulunduğu alerjik bir yanıtın aktivasyonunu tetikleyebilir.
Ameliyat olmadan nazal polipler sadece hastalığın ilk evrelerinde tedavi edilebilir. Durum ihmal edilirse, burun pasajlarının açıklığı kaybolur, bir cerrahın yardımı olmadan yapmak mümkün olmayacaktır. İlk olarak, hastaya karmaşık bir tedavi verilir, kursun ilk aşaması tamamlandığında, ameliyat için gönderilirler, daha sonra enflamatuar süreçleri durduran ilaçlarla tedaviye devam ederler. Polipoz ile vücudun alerjenlere direnme yeteneğini artıran immünomodülatör ilaçların kullanılması uygulaması yaygındır. Karmaşık tedavinin vazgeçilmez bir unsuru topikal kortikosteroidlerdir. Doğru ilaç kombinasyonu, tekrarlama olasılığını az altabilir ve mevcut neoplazmların boyutunu önemli ölçüde az altabilir.
Tedavinin nüansları
Polipozisin konservatif tedavisi, hastalık alerjik reaksiyonla açıklanıyorsa mümkündür. Kaynak farklıysa doktor en baştan ameliyat önerebilir. Alerji dışındaki faktörlere bağlı nazal polipler her aşamada alınabilir.
Teşhis, durumun özelliklerini belirleme, doğru bir nihai tanı formüle etme, tedavi reçetelemenin zorunlu adımlarıdır. Polipozisin kendi kendine tedavisi imkansızdır, kendinize zarar verme riski çok yüksektir.
Dikkatli yaklaşım
Burundaki poliplerin çıkarılması genellikle destekleyici ilaç tedavisi ile birlikte uygulanır. İlk önce neoplazm çıkarılır, daha sonra hastaya nüks riskini az altan ilaçlar reçete edilir.durum.
Burundaki poliplerin çıkarılması teknolojilerden birine göre gerçekleştirilir:
- geleneksel;
- endoskopik;
- lazer.
İlk seçenek klasik. Polipleri uzun süre çıkarmak için tasarlanmış özel döngüler veya diğer araçları kullanabilirsiniz. Endoskop daha modern ve tercih edilen bir yaklaşımdır. Cerrah bir debrider kullanır. Lazer yardımı ile fazla büyümüş doku buharlaştırılarak hiperplazi sorunu çözülür.
Tedaviye zamanında başlamak, burundaki poliplerin çıkarılmasını doğru ve komplikasyonsuz bir şekilde gerçekleştirmek mümkün ise hasta tamamen iyileşmiş olur. Kokuları algılama yeteneği geri yüklenir, solunum normale döner. Polipozisin zamanında tedavisi, poliplerin tetikleyebileceği ciddi hastalıkların önlenmesine yardımcı olur.
Nüksetme nasıl önlenir?
Sinüslerinizi özel ilaçlarla düzenli olarak yıkarsanız polipozis ataklarının tekrarlama riskini az altabilirsiniz. Hangileri, doktor belirli bir vakanın özelliklerine göre reçete yazacaktır. Doktor antihistaminikler ve aerosol haline getirilmiş kortikosteroidler önerecektir. Ek olarak, hastaya hafif bir diyet reçete edilecektir. Alerjen aktivitesinin güçlü olduğu bir dönemde - örneğin bitkiler çiçek açarken - buna bağlı kalmak özellikle önemlidir.
Polipozis alerjik reaksiyonlarla değil de başka nedenlerle tetikleniyorsa, nüksü önlemek için genellikle homeopati önerilir. Halk yöntemlerini ve çarelerini deneyebilirsiniz.
Ameliyat: müdahalelerin özellikleri
Tanımlanırsa ne yardımcı olur?burun polipleri? Aşağıdaki fotoğraf, işlem için bir döngü göstermektedir. Bu çıkarma yöntemi, şu anda uygulananların ilkiydi. Birçok dezavantajı vardır, başlıcaları ağrı ve travmadır. Döngünün kullanımı şiddetli kanamaya neden olur. Böyle bir olaydan sonraki rehabilitasyon süresi diğer durumlardan daha uzundur. Diğer bir zayıflık, teknolojinin kullanım olanaklarının sınırlı olmasıdır: her polip bir döngü tekniği ile çıkarılamaz. Neoplazm burun boşluğunda bulunuyorsa, ondan kurtulmak mümkün olacaktır, ancak çoğu durumda hiperplazi sinüslerde başlar, buradan fazla dokuyu bir ilmek kullanarak çıkarmanın imkansız olduğu yerden. Bir veya iki yıl içinde hastanın hastalığın nüksetmesi olasılığı yüksektir.
Endoskopik polipozis tedavisinin en etkili yöntemlerinden biridir. Çalışmada bir debrider, bir tıraş makinesi kullanılır. Hasta minimum yaralanma alır ve neoplazmalar insan vücudundan tamamen çıkarılır. Tekrarlama olasılığı yukarıda anlatılan vakanın yarısı kadardır ve poliplerin komşuluğundaki sağlıklı dokulara minimum düzeyde hasar verilir.
Endoskop özellikleri
Bu teknolojinin hem olumlu yönleri hem de zayıf yönleri var. En önemli avantajlardan, minimum kanamaya dikkat çekmeye değer. Cerrahların kesi yapmasına gerek yoktur ve tüm manipülasyonlar monitörde kontrol edilir, böylece doktorun her hareketi mükemmel şekilde hizalanır ve kesinlikle doğru olur. Sağlıklı dokular pratik olarak zarar görmez - bu, yüksek doğrulukla garanti edilirdoktorlar tarafından kullanılan cihazlar.
Endoskopik cerrahinin temel zayıflığı, sorunun tekrarlama riskidir. Tüm hastaların yarısına kadarı tekrar polipozis ile tedavi edilir. Kural olarak, başarılı bir müdahaleden birkaç yıl sonra tekrarlama görülür.
Nasıl gidiyor?
Polipotomi pratik olarak ağrısızdır, bir takım avantajlara sahiptir, bu nedenle döngü operasyonuna kıyasla tercih edilir. Müdahale genel anestezi altında yapılır. Burun deliğine, görüntüyü monitöre ileten bir video kamera ile donatılmış bir endoskop yerleştirilir. Bu, doktorun çalışmanın her aşamasını kontrol etmesini sağlar. Endoskop sayesinde kaç tane polip olduğunu, boyutlarını ve lokalizasyon özelliklerini doğru bir şekilde anlayabilirsiniz.
Bir sonraki adım, bir tıraş makinesi, bir debrider kullanmaktır. Bu cihazın aşırı büyümüş mukoza dokusuna çekilen özel bir ucu vardır. En temelde, neoplazm kesilir.
Müdahalenin süresi, vakanın karmaşıklığı, oluşum sayısı, aynı anda sadece bir veya iki sinüsü tedavi etme ihtiyacı ile belirlenir. Etkinliğin sonunda doktorlar burun pasajlarına ertesi günün sabahına kadar kalan tamponları koyarlar. Sonra kaldırılırlar.
Olmaz
Endoskopik cerrahi, hastalığın alevlenmesi sırasında astımlılarda ve ayrıca alerjik rinit, akut tıkanıklıklı bronşiti olan kişilerde kontrendikedir. Bir kişinin polene karşı alerjik reaksiyonu varsa, mevsimsel saman nezlesi olan bir olay düzenlemek imkansızdır. Kalp yetmezliği ve iskemisi olan kişiler için operasyon yasaktır. Akut enfeksiyon veya ağır sistemik hastalıklar için müdahale yapılmaz.
Kişinin soğuk algınlığı varsa müdahale edilmesi istenmeyen bir durumdur. Bu aynı zamanda hafif halsizlik durumları için de geçerlidir. Arteriyel kan basıncı yükselirse polipotomi için sevk edilmemelidir. Bu tür durumlar operasyonun süresini olumsuz etkileyebilir, rehabilitasyon sırasında hastanın durumunu etkileyebilir.
Ameliyat sonrası iyileşme
Rehabilitasyon döneminin asıl görevi burun mukozasının bütünlüğünü geri kazandırmaktır. Tıbbi bezlerin çıkarılmasından sonra burunda kan birikecektir. Dokular fibrin plak lokalizasyon odakları olacak, kabuklar görünecektir. Hastanın burnunu sümkürmesi ve sıcak yemesi yasaktır. Burun girişinden tüm mukus salgılarını dikkatlice çıkarmak gerekir. Doktor, rejeneratif süreçleri yavaşlatmamak için kabukların nasıl düzgün şekilde çıkarılacağını açıklayacaktır.
Ameliyattan sonra sinüslerin yıkanması gerekir. Ne yapılması ve tam olarak nasıl yapılacağı, doktor ayrıca randevuda açıklayacaktır. İlk işlemler kliniğin hemşiresi tarafından yapılacaktır. Çoğu durumda, hasta operasyondan sonra normal şekilde nefes alabilir. Koku alma duyusu bir ay içinde kademeli olarak geri döner.
Verimli ve modern
Burundaki poliplerin lazerle alınması modern hastalar için mevcut olan en az travmatik yöntemdir. Yeterli lokal anestezi. Operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Son yıllarda yanma daha yaygın hale geldi ve böyle bir operasyonun maliyeti giderek azalıyor. İşyerinde doktorlar kameradan izlemek için bir endoskop kullanıyorçalışma alanındaki durum ve lazer ekipmanı.
Bu yaklaşımın ana avantajı yürütme hızıdır. Hasta ağrı çekmez, işlem kanama ile ilişkili değildir, açık yara olmadığı için enfeksiyon kapma ihtimali yoktur. Doktor tüm hareketlerini kontrol eder, cihazın nerede ve nasıl çalıştığını görür.
Lazerde nüks riski devam etse de, geleneksel loop cerrahisine kıyasla çok daha düşüktür ve endoskopik yaklaşıma göre biraz daha azdır. Lazer ameliyatı sonrası rehabilitasyon süresinin süresi dört günden fazla değildir.
Sınırlamalar ve Fırsatlar
Nazal polipler için lazer iyi bir seçenektir, ancak bu kadar ileri teknoloji bile nüks olmadığını garanti etmez. Ek olarak, neoplazmalar çoklu ise yöntem uygulanamaz. Burun sinüslerini açmak imkansız, bu da demek oluyor ki başka bir nüks faktörü var.
Hastanın tıkanıklıklı bronşiti varsa lazerle çıkarmaya başvuramazsınız. Polipoz alerjik bir yapıya sahipse ve bitkilerin çiçeklenme mevsimi şu anda devam ediyorsa böyle bir müdahale yapmak imkansızdır. Çocuk bekleyen kadınlar ve ayrıca burun boşluğunun mukoza dokusunda çok sayıda büyüme olan kişiler için müdahale yapılmaz.
Lazer, polip tek olduğunda iyi bir seçenektir. Yöntem, sağlıklı dokulara minimum düzeyde zarar verir, bu nedenle astımlılar bile ameliyat edilebilir.
Etkinliğin özellikleri
Ameliyat günü yapılması tavsiye edilir.açlıktan ölmek. Müdahale sırasında doktor önce lokal anestezi için bir ilaç enjekte eder, ardından süreci kontrol etmek için çalışma alanına video kameralı bir endoskop getirir. Kurulu lazer ekipmanı. Yaydığı ışın, organik hücreleri o kadar güçlü bir şekilde ısıtır ki, buharlaşma süreci başlar. Damarlar hemen kapatılır, bu da kanamayı önlemeye yardımcı olur.
Müdahalenin sonunda hasta 24 saat daha doktorların gözetiminde bırakılır, ancak istisnalar mümkündür: bazen hastanın birkaç saat sonra eve gitmesine izin verilir. Olaydan sonraki ilk dört gün, rejeneratif süreçlerin akışının kalitesini kontrol etmek için doktora muayene olmanız gerekir. Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca alkolü, banyoları, buhar odalarını, saunaları, önemli fiziksel eforu reddederler - tüm bu faktörler kanamaya neden olabilir.
