Raynaud hastalığı, arteriyollerin ve küçük arterlerin birincil lezyonu ve (çoğu durumda üst uzuvlarda, biraz daha az sıklıkla - ayaklar, burundaki cilt bölgeleri, çene ve kulaklar). Sonuç olarak, etkilenen bölge, içine giren kan hacmindeki önemli bir azalma nedeniyle gerekli beslenmeyi almaz. Kadınlarda benzer bir hastalık erkeklerden birkaç kat daha sık görülür, çoğunlukla genç veya orta yaşta görülür.
Raynaud sendromu, stresli bir duruma veya hipotermiye yanıt olarak el ve ayak parmaklarında zaman zaman geri dönüşümlü vazospazmın olduğu bir olgudur.
Bu patolojinin ana nedenleri
Raynaud hastalığına kalıtsal yatkınlık yüzdesi çok küçüktür ve tüm vakaların yaklaşık %5'idir. En yaygın yerelleştirmehastalıklar uzuvların periferik alanlarıdır - ayaklar ve eller. Bu alanların yenilgisi çoğunlukla simetrik olarak gerçekleşir.
Bu hastalığın başlıca nedenleri:
- Raynaud hastalığının ana faktörleri (nedenleri) arasında düşük sıcaklıkların etkisi vardır. Bazı insanlarda, soğuğa ve yüksek neme kısa süreli epizodik maruz kalma bile hastalığın gelişmesine neden olabilir.
- Yaralanmalar. Hastalığın nedenleri olarak, uzuvların sıkılması, aşırı ve yoğun yükler ve çeşitli kimyasallara maruz kalma ile ilişkili yaralanmalar gibi fiziksel yaralanmalar çok tehlikelidir.
- Periartrit nodoza (tendon iltihabı), romatoid artrit (eklem hastalığı), skleroderma, sistemik lupus eritematozus gibi romatizmal durumlar.
- Raynaud hastalığının bir başka nedeni de güçlü duygusal deneyimlerdir. Hastaların yaklaşık yarısının psiko-duygusal aşırı yüklenme nedeniyle bu sendromdan muzdarip olduğunu gösteren bilimsel veriler var.
- İç organların işlevlerinde bozulmalar ve ayrıca hipotiroidizm ve feokromositoma gibi bazı endokrin hastalıklar.
- Down sendromu.
- Bazı ilaçları almak da bu sendroma neden olabilir. Bu, belirgin bir vazokonstriktör etkisi olan ilaçlar için geçerlidir. Çoğu zaman, bu ilaçlar hipertansiyon ve migren tedavisinde kullanılır.
Bir düşünelimRaynaud hastalığının belirtileri.
Belirtiler
Bu hastalık, her biri genellikle üç aşamadan oluşan ataklar şeklinde ortaya çıkar:
- Üst veya alt ekstremite damarlarının spazmı. Parmaklar üşür ve solgunlaşır ve ağrı oluşabilir.
- Ağrı keskin bir şekilde artmaya başlar, ekstremitelerin derisi mavimsi olur, soğuk ter görülür.
- Bir sonraki aşamada spazmın yoğunluğu keskin bir şekilde azalır, cilt ısınır ve normal rengine döner. Uzuv işlevleri geri yükleniyor.
Raynaud hastalığının cilt rengini etkileyen belirtileri yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, şiddeti vazospazmın derecesine bağlı olan karakteristik bir solgunluk vardır. Çoğu zaman, bu aşamaya, kural olarak, tüm aşamalarda mevcut olan, ancak ekstremitelerin parmaklarının soluk olduğu ilkinde en belirgin olan ağrı duyumları eşlik eder.
Bazı hastalarda ataklar günde birkaç kez, bazılarında ise birkaç ayda bir olabilir. Bu hastalığın ilerlemesi, atakların süresinin yaklaşık bir saate kadar uzamasına, ayrıca sıklıklarına ve herhangi bir özel neden olmaksızın ani başlamasına neden olur. Aralarında, ayaklar ve eller soğuk, siyanotik, ıslak.
Hastalar neden şikayet ediyor?
Raynaud hastalığında sinir sisteminin işlev bozukluğu sıklığı vakaların yaklaşık yarısında görülür. Hastalar aşağıdaki durumlardan şikayetçidir:
- sürekli baş ağrısı;
- tapınaklarda ağırlık;
- sırt ağrısı ve uzuv ağrısı;
- hareketlerin koordinasyonu.
Raynaud hastalığının evreleri
Patolojinin seyri üç ana aşamaya ayrılır: anjiyospastik, anjiyoparalitik ve atrofoparalitik.
İlk aşamada, ciltte kısa süreli uyuşukluk nöbetleri, etkilenen bölgelerde sıcaklıkta azalma ve ciltte beyazlama, ardından ağrı başlangıcı olur. Bir saldırıdan sonra bu alanlarda görsel değişiklikler gözlenmez.
İkinci aşamada, listelenen belirtilere hastalığın diğer bazı belirtileri eklenir. Cildin rengi mavimsi bir renk almaya başlar, cildin rengi "mermer" olur, özellikle etkilenen bölgelerde şişlik görünümü de mümkündür. Atak sırasındaki ağrı daha yoğun ve belirgin hale gelir.
Her iki aşamanın süresi ortalama üç ila beş yıldır. Patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte, genellikle üç aşamanın tümünün semptomlarını aynı anda gözlemlemek mümkündür.
Patolojinin üçüncü aşamasında, cilt ve falanksların yumuşak dokularının nekrozuna kadar ülser ve suçlu oluşturma eğilimi vardır.
Raynaud hastalığı bunun için tehlikelidir.
Hastalık için ne önerilir?
Böyle bir patolojinin gelişmesiyle, hastalığın başlangıcına katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak son derece önemlidir. Oluşmasının nedeni mesleki faaliyet ise, değiştirilmeli veya düzeltilmelidir.
Bununla insanlarpatoloji, ekstremitelerin hipotermisi, parmakların hassas hareketleri, çeşitli kimyasallarla temas ile ilişkili çalışmalara katılmak için kontrendikedir. Raynaud hastalığı için hangi doktora görünmeliyim?
Patolojik bir fenomeni teşhis etme
Bir hastalığın gelişmesinden şüpheleniyorsanız, anjiolog gibi bir uzmana başvurmalısınız ancak bu tür hastalıkların tanı ve tedavisinde bir romatolog da görev almaktadır. Ek olarak, bir damar cerrahı ve bir kardiyolog ile konsültasyon gerekebilir.
Raynaud hastalığının teşhisi nedir?
Bu patolojinin ortaya çıkması için ana tanı kriteri, cilt damarlarının sürekli spazmıdır. Böyle bir spazmın ayırt edici özelliği, ısıtıldığında uzuvlardaki dolaşımın geri yüklenmemesi, hala solgun ve soğuk kalmasıdır.
Raynaud hastalığı olan hastaların tanısal muayenesi sırasında (ICD-10 - kod I73.0'a göre), öncelikle böyle bir olgunun periferik kan dolaşımının yapısal bir özelliği olup olmadığı belirlenmelidir, örn. düşük sıcaklıkların değişen yoğunlukların etkisi altında doğal fizyolojik reaksiyon.
Tanı için aşağıdaki laboratuvar testleri de zorunludur:
- Tam kan sayımı.
- Genişletilmiş koagülogram, eritrosit ve trombosit özellikleri, fibrinojen seviyeleri.
- c-reaktif toplam ve protein, globulin fraksiyonları ve albümin için testler.
AçıkTıp biliminin gelişiminin şu anki aşamasında, uzmanlar Raynaud hastalığının teşhisi için yeni bir yöntemin yüksek verimliliğini kaydetti - tırnak yatağının geniş alan kapillaroskopisi. Bu yöntem bu hastalığı teşhis etme doğruluğuna sahiptir.
Nihai teşhis ancak kapsamlı bir enstrümantal ve laboratuvar muayenesinin sonuçları alındıktan sonra konulabilir. Hastanın hastalığın semptom kompleksine neden olabilecek eşlik eden hastalıkları yoksa uygun bir teşhis konulur.
Raynaud hastalığının tedavisi zamanında yapılmalıdır.
Tedavi teknikleri
Hastaların tedavisi, genellikle böyle bir sendromu tetikleyen spesifik nedeni belirleme ihtiyacı ile ilişkili bazı zorluklar sunar, bu nedenle bu hastalığın nasıl tedavi edileceğine veya daha doğrusu hangi şekilde daha doğru olduğuna karar verilir. bunu yapmak, en yüksek verimi elde etmek için, çeşitli açılardan tartışıldı.
Bu patolojinin birincil oluşumunun belirlendiği durumlarda, hasta tedavisi altta yatan patolojinin tedavisini ve uygun bir uzman tarafından gözlemi içermelidir.
Raynaud hastalığı için klinik yönergelere kesinlikle uyulmalıdır.
Tedavi genellikle semptomatiktir ve aşağıdaki ilaçları içerir:
- genel tonik ilaçlar;
- antispazmodikler;
- analjezikler;
- hormonalize eden ilaçlarvücut arka planı.
Hastalığın birinci ve ikinci evrelerinde ilaç tedavisi, örneğin Dipiridamol veya Curantil gibi kan yoğunluğunu az altan ilaçları da içerir.
Fizyoterapi prosedürlerinden şunları kullanmak mümkündür:
- elektro uyku;
- beyindeki frontotemporal bölgelerin elektriksel uyarımı;
- lomber ve servikal sempatik düğümlere diadinamik akımlar veya ultrason;
- sedatifler ve antispazmodikler ile elektroforez;
- manyetoterapi.
Ülseratif cilt lezyonlarının gelişimi ve bölgelerinin nekrozu ile karakterize olan Raynaud hastalığında patolojik sürecin gelişiminin üçüncü aşamasında, yara iyileştirme tedavisi reçete edilir. Patolojinin tedavisi çok uzun sürebilir, bazen yıllarca, anjiyospazm oluşumunun vazodilatör kullanımına yanıt vermeyi bırakmadığı döneme kadar.
Raynaud hastalığının tedavisinin önemli bileşenlerinden biri, hastanın çeşitli provoke edici faktörlerle temasını sınırlamaktır. Artan duygusal stres ile hastaya sakinleştirici ilaçlar reçete edilmelidir. Soğuk ve nemli bir ortamla teması engellemenin mümkün olmadığı durumlarda, hastaların normalden daha sıcak giyinmeleri ve özellikle ayakları ve elleri ısıtmaları önerilir.
Cerrahi tedavi yöntemleri, vücutta vazospazma yol açan patolojik uyarıların akışının yapay olarak kesilmesiyle karakterize edilen sempatektomiden oluşur.küçük kan damarlarının tonunun durumundan sorumlu olan otonom sinir sisteminin bazı bölümleri.
Yiyecek
Bu patoloji durumunda diyet, ekstremitelerin aterosklerozundan muzdarip hastaların diyetiyle çakışır. Raynaud hastalığı ile yağlı yiyecekler mümkün olduğunca diyetten çıkarılmalıdır - füme etler, sosisler, yağlı etler, kümes hayvanları bacakları, mayonez, ekşi krema, yağlı süzme peynir.
Ürünler, damar duvarlarını güçlendirmeye ve elastikiyetlerini artırmaya yardımcı olan, ortamdaki sıcaklık değişikliklerine yeterli tepki vermelerine yardımcı olan çok miktarda B vitamini, C vitamini ve rutin içermelidir.
Ayrıca bol miktarda meyve ve sebzenin herhangi bir biçimde tüketilmesi tavsiye edilir. Bir vitamin kaynağı olarak kabul edilmelerinin yanı sıra bu besinler, bağırsak mukozasında yaşayan faydalı mikroorganizmalar için bir besin kaynağı olan lif bakımından zengindir ve bu da vücudu ısıtan çok fazla enerji sağlar.
Raynaud için başka hangi tedavi etkili olabilir?
Hastalığı tedavi etmenin halk yöntemleri
Bir patoloji meydana geldiğinde, bu hastalıkta ilaçlardan daha az etkili olmayan çeşitli halk tarifleri kullanılır.
Örneğin, köknar banyolarının iyi bir etkisi vardır. Bu durumda banyodaki su çok sıcak olmamalıdır. Buna köknar yağı ve ayrıca sakinleştirici ve sakinleştirici diğer yağlar eklenir.vazodilatasyon etkisi. Böyle bir banyo yapma süresi on beş dakikadan fazla değildir.
Ayrıca bu sendromu tedavi etmek için bir Sibirya tarifi var - aç karnına bir parça ekmek ve birkaç damla köknar yağı yiyin.
Raynaud hastalığının halk ilaçları ile tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.
Aşağıdaki halk tarifi de tavsiye edilir: bir aloe bitkisinin (tercihen en az üç yaşında) birkaç yaprağını alın, doğrayın ve suyunu sıkın. Bundan sonra, bir gazlı bez bandajı hazırlamak, aloe suyu ile ıslatmak ve vücudun etkilenen bölgelerine birkaç saat uygulamak gerekir. Bu işlemin olumlu etkisini arttırmak için ön olarak uzuvlara masaj yapılması önerilir.
Bu hastalığın ani atakları, yumuşak masajlar, sıcak içecekler ve uyuşmuş uzuvlara sarılmış yünlü kumaşlar kullanılarak daha kolay tolere edilebilir.
Raynaud hastalığı için ilaçlar
Bu patoloji ile, uzmanlar tarafından sadece bir hastalık atağı anında değil, aynı zamanda sistemik tedavi için de reçete edilen aşağıdaki ilaçlar en popüler olanlardır:
- "Actovegin" üç tür etkiye sahip bir antihipoksik ilaçtır: nöroprotektif, metabolik ve mikro dolaşım. İlaç dokular tarafından oksijen emilimini arttırır, hücrelerin enerji metabolizmasını iyileştiren ve iskemi sırasında laktat oluşumunu az altan glikozun taşınması ve kullanımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Ayrıca bu araçbeta-amiloid tarafından indüklenen apoptoz oluşumunu engeller. İlacın olumlu etkisi, kılcal damarlardaki kan akış hızında bir artış, perikapiller bölgelerde bir azalma, arteriyollerin ve vasküler sfinkterlerin miyojenik tonunda bir azalma ve ayrıca arteriyovenüler kan akışının şant derecesidir.
- "Mydocalm", merkezi etkili bir kas gevşetici olan bir ilaçtır. Bu ilacın lokal anestezik ve membran stabilize edici etkisi vardır, spinal sinaptik reflekslerin bloke edilmesine katkıda bulunan motor nöronların ve primer afferent liflerin impulslarının geçişini engeller, sinapslara kalsiyum girişini engelleyerek aracıların salınmasını engeller. İlaç ayrıca periferik kan akışını da artırır.
- "Sermion" - ayrıca bir alfa bloker olan periferik ve serebral dolaşımı iyileştiren bir ilaç. Hemodinamik ve metabolik süreçleri iyileştirir, trombosit agregasyonunu az altır ve kanın reolojik özelliklerini normalleştirir, ekstremitelerde kan akışını iyileştirir, adrenoseptör bloke edici etkiye sahiptir ve nörotransmitter beyin sistemlerini etkiler, aktivitelerini arttırır, bilişsel süreçleri iyileştirir.
Bu ilaçlar, sistemik tedavide ve Raynaud hastalığının önlenmesinde yaygın olarak kullanılır, patolojik atakların sıklığını ve bu hastalığın ana semptomlarının tezahürünü önemli ölçüde az altır. Hastalığı başlatmayın, ilk belirtilerde bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun.nitelikli yardım sağlamak.
