Uterus ve serviksin patolojik tam duplikasyonu, kadın genital organlarında, genellikle doğum sırasında meydana gelen bir süreçtir. Hastalığın görünümü, aynı anda iki uterusun yanı sıra dalları olan iki vajinanın anormal gelişimini gösterir.
Devletin genel özellikleri
Fetus olgunlaştıkça rahim ikiye katlanır. Bu, makalenin bölümlerinde bulunabilecek olumsuz bir dış etki ile kolaylaştırılmıştır. Bir kadının üreme sisteminin bu durumunda Müllerian tüpleri birleşmez. Doktorlara göre böyle bir ihlal kısmi veya tam olabilir.
Patolojinin en belirgin tezahürü, sadece kadının rahminin değil aynı zamanda vajinasının da mutlak olarak ikiye katlanması olarak adlandırılır. Organ izole edilmiştir ve iki serviks, yumurtalık, iki vajina ve iki tüp içinden çıkabilmektedir.
Bazı durumlarda, organ vajinadan mesane, rektum ile ayrılabilir veya onlarla temas edebilir. Kadın genital organlarının mevcut özelliklerine bağlı olarak her iki yarı da tam teşekküllü organlar olarak gelişebilir. Ancak bazı durumlarda tamrahim ve vajinanın duplikasyonu, bir kısım diğerinden daha kötü gelişebilir.
Hastalık, bir kadının genitoüriner sistemindeki diğer bozukluklarla aynı anda ortaya çıkabilir. Bu patolojik durumun tespiti durumunda bir operasyon gerçekleştirmek için en doğru endikasyon, düşük yapma tehdidinin yanı sıra uzun süre bir çocuğun yaklaşmakta olan anlayışıdır.
Patoloji türleri
Doktorlar bu patolojinin 2 tipini belirledi:
- Tamamen aplastik olmayan bir vajinaya sahip patoloji, üreme organlarından kan akışının bozulmasına neden olur (uterusun eksik duplikasyonu).
- Adet döngüsü sırasında rahatsız edici kan çıkışı olmayan patoloji.
Anormallik formlarının sınıflandırılması
Benzer bir patoloji tespit edildiğinde, serviks ve vajina yaygın olacaktır, ancak aşağıdaki anomali türleri not edilir:
- Yapı olarak farklı olan bir uzantı boynuzu olan bir organ. Rahimden içi boş bir uzantı organı çıkar ve üreme organı ne olursa olsun görevini yerine getirebilir.
- Normal vajina ve serviksli Bicorne, ancak belirgin bir şekilde iki katına çıkıyor.
- Emer tipi organ, bir önceki anomali tipi olan bikornuat uterusun ortaya çıkışının ilk aşamasını temsil eder. Böyle bir patoloji ile organın alt kısmı genellikle deforme olur.
- rahim içi septum organı farklı derinliklerde 2 parçaya böler.
Patolojinin nedenleri
Genellikle, bu tür bozukluklar embriyogenez sırasında ortaya çıkar, bu da dış etkenlere bağlı olabilir.patojenik, genetik ve endokrin faktörlerin etkisi. Çocuğun normal gelişimi ile distal kanallar birleştirilir, VG parçaları ve MT yapıları oluşur. SH kısmı, Muller kanallarının kaudal segmentinin, kloakanın ve ürogenital sinüsün yakınsamasının bir sonucu olarak gelişir.
Yukarıdaki bölgede uterusun iki katına çıkması ile embriyogenez sırasında bağlantı oluşmaz ve çocuğun gelişiminde belirli anormalliklere neden olur. Oluşuma genellikle üriner sistem bozuklukları eşlik eder.
Embriyonun tam gelişimindeki istenmeyen değişiklikler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
- hamilelik sırasında yetersiz beslenme, embriyonun da muzdarip olduğu vitamin eksikliği;
- Gebeliğin ilk üç ayında, embriyo oluşumu sırasında bir kadının maruz kaldığı bulaşıcı hastalıklar;
- fetüsü olumsuz etkileyen ilaçlar almak;
- endokrin bozukluklar;
- gebeliğin başlangıcında şiddetli toksikoz;
- sürekli stres;
- hamilelik sırasında zararlı madde, tütün ve alkol kullanımına bağlı zehirlenme.
Ayrıca, kalıtımın olumsuz faktörleri nedeniyle embriyo yanlış gelişebilir, bu nedenle ailede daha önce bu tür anomalileri olan hastalara özellikle dikkat etmeye değer. Üreme organlarının patolojik gelişimi genellikle böbreklerin yetersiz işleyişi ile birlikte görülür.
Patolojinin belirtileri
Oldukça uzun bir süre boyunca, uterusun iki katına çıkması kendini göstermeyebilir ve çoğunlukla bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında tespit edilir. Ultrason taraması yaparken ve ameliyat sırasında teşhis koyabilirsiniz.
Kısmi SH aplazisi olan kızlar menstrüasyon sırasında uterusta kan birikmesi yaşarlar. Bu nedenle, menstrüasyondan bir süre sonra, kızlarda alt karın bölgesinde antispazmodik ilaçlarla giderilemeyen oldukça keskin ağrılar olabilir.
Yumrulu açıklıkların oluşması ile mukopürülan ve kanlı salgılar vücuda nüfuz edebilir. Kapalı bir çalışma boynuzu olan bikornuat oluşumu durumunda, ergenlik döneminden bir süre sonra alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri ortaya çıkabilir. Bilinen diğer tüm rahim duplikasyonu çeşitlerinin belirli semptomları yoktur.
Hastalığın böylesine gizli bir seyri genellikle kadınları tavsiye için bir jinekoloğa danışmaya, ultrason tanı uzmanı yapmaya ve ayrıca bir doktor tarafından yıllık muayeneye girmeye zorlar.
Algodismenore
Bu durum genellikle yumurtalıklar işlevini yitirdiğinde ve ayrıca rahim iki katına çıktığında ortaya çıkar. Ayrıca, bir kadında iki üreme organının gelişiminin, eğer doluysa fetüs taşıma yeteneğini etkilemediğini belirtmekte fayda var.
Ancak bazen erken kasılmalar veya hamileliğin sonlandırılması gibi bir komplikasyon meydana gelebilir. Bazı durumlarda uterusun böyle bir patolojik durumu, metrorrhagia gelişimini gösterir,yetersiz emek aktivitesi, doğum sırasındaki komplikasyonlar ve ayrıca hamilelik sırasında diğer eşit derecede ciddi komplikasyonlar.
Rahmin belirli bir bölümünde sabitlenmiş fetüs, komşu kısmında desidua görünümünü tetikleyebilir. Doğumdan sonraki iyileşme dönemi boyunca zar tamamen dökülmelidir.
Ciddi bir hamilelik varsa, doktor organ boşluğunun kürtajını içeren hamileliği sonlandırmayı önerebilir.
Bebek bikornuat uterusun az gelişmiş bir bölümünde gelişirse, hastaya ektopik gebelik teşhisi konabilir. Kuşkusuz böyle bir durum kadının vücudu için belirli bir tehlike oluşturabilir, çünkü boynuzun yırtılması sonucu kanama meydana gelebilir.
Patolojinin teşhisi
Yukarıda belirtildiği gibi, bir kadın oldukça uzun bir süre rahmin ikiye katlanmasının varlığından habersiz olabilir. Benzer bir patoloji, cinsel aktivitenin başlangıcında veya genel olarak hamilelikle ilgili sorunlar olduğunda kendini gösterir. Kadınlarda jinekolojik muayene genellikle genital organlardaki dış değişiklikleri ortaya çıkarmaz.
Patoloji teşhisi aşağıdaki kapsamlı önlemlerden oluşur:
- Hastalığın tam bir klinik tablosunu derlemek için bir anamnez toplamak ve üzerinde çalışmak.
- Anormalliğin gelişmesine neden olan nedenlerin dikkatli bir şekilde incelenmesi.
- Patolojinin belirtilerini tanımlamaya yardımcı olan bir jinekolojik muayene yapmak, bir kadını doğru teşhis için daha iyi teşhise iter.
- Histeroskopi.
- Vajinoskopi.
- MRI ve ultrason kullanılarak bir kadının cinsel organlarının incelenmesi. Bunlar, herhangi bir biçimde patolojiyi tanımlamanıza izin veren en yaygın kullanılan yöntemlerdir. Ultrason ve MRI kullanarak böbrek agenezisini belirlemek ve uterusun boyutunu ve yapısını belirlemek mümkündür. MR, uygulanan operasyonun en optimal yönteminin belirlenmesini mümkün kılar.
- Patolojilerinin gelişmesini önlemek için böbreklerin ek muayenesi.
- Serviksteki anormallikleri tespit etmek için kolposkopi. İki katına çıktığı tespit edilirse bu inceleme yöntemi üreme organlarının yerini ve büyüklüğünü belirlemenizi sağlar.
Ne zaman doktora görünmeli
Uterusun tam olarak ikiye katlanması esas olarak rutin bir jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Toplam hasta sayısının yaklaşık %40'ının, yanlış reçete edilen tedavi veya doktorların yanlış eylemleri nedeniyle patolojinin varlığını öğrenmesi dikkat çekicidir: uzantıların istenmeyen şekilde çıkarılması, servikal kanalın bujisi ve ayrıca apendektomi.
Özellikle genç kızlarda çift rahmin kesin nedenini belirlemek genellikle zordur. Bu nedenle, üreme sisteminde bir patoloji ve mevcut konjenital anomaliler tespit edildiğinde, jinekologlar diğer organların malformasyonlarını belirleyebilmek için tam bir jinekolojik muayene yapılmasını şiddetle tavsiye eder. Çoğu durumda, bunun için MRI yöntemi kullanılır, bu da tüm kadınların durumu hakkında en eksiksiz bilgiyi almanızı sağlar.cinsel organlar.
Patolojinin tedavisi
Uterusun iki katına çıkması, düzensiz adet kanaması, kısmi vajen aplazisi teşhisi konulurken cerrahi operasyon yapılmalıdır. Cerrah vajinanın duvarlarında bir kesi yaparak uterus boşlukları arasında bir tür iplik oluşturarak hematokolpos çıkışı sağlar. Hastaya vajinal temizlik yapılması planlanmıştır.
Laparoskopik muayene, organların yerini netleştirmek için yapılır. Tüm peritonu görebilmek için rahim ve tüplerinde var olan kan birikimlerini ortadan kaldırmak çok önemlidir.
İlkel uterusun ekstirpasyonu, laparoskopi yaparak ek kapalı boynuz oluşumunun belirlenmesine yardımcı olur. Prosedür, yumurtalığın yanı sıra fallop tüpünü de kurtarmanıza olanak tanır.
Rahim içi septum oluştuğunda ve üreme sisteminin sorunlu çalışması durumunda hastaya metroroplasti reçete edilebilir. Bilateral aplazili uterus duplikasyonu tespit edilirse abdominal kolpopoezi ve kolpoelongasyon kullanılır.
Cerrahi tedavi
Rahim gövdesini ikiye katlamaya yönelik cerrahi yöntemler, esas olarak adet sırasında bozulmuş kan çıkışını tespit etmek için kullanılır. Kapalı bir adneksiyal boynuzla, bir kadının onu çıkarması gösterilebilir. Uterin septa genellikle cerrahi tedavi gerektirmez, ancak yine de bir kadının ileride çocuk doğurabilmesi için bu yöntem kullanılabilir.
Uzmanlar tarafından muayene
Genital organların bozuk yapısına ek olarak, bir kadının anormal işleyişi olduğu tespit edilirsemesane ve böbrekler, daha sonra bir nefrolog ve bir ürolog tarafından ek tedavi verilmelidir. Farklı hastaların üreme organları farklı bir anatomik yapıya sahip olduğundan, doktor her kadın için kendi, iki katına çıkma tedavisi için kendi özel yöntemini seçmelidir.
Anlaşıldığı üzere, rahmin tamamen ikiye katlanması ve hamilelik uyumlu şeylerdir. Ana şey, sorunu zamanında tespit etmek, tüm önerileri takip etmek ve tüm tedavi sürecini tamamlamaktır.
