Küçük bir tiroid bezi her zaman endokrin bir patolojiye işaret eder. Tıpta böyle bir ihlale organ hipoplazisi denir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Bezin küçük boyutu her zaman hormon üretiminde bir azalmaya yol açar. Böyle bir sapma acil tedavi gerektirir, aksi takdirde endokrin bozuklukları kronikleşir. Tiroid bezi önemli bir organdır, hücrelerin ve metabolizmanın durumu düzgün çalışmasına bağlıdır. Bu nedenle, işlevindeki herhangi bir sapma tüm organizmayı bir bütün olarak etkiler.
Normal bez boyutları
Kadınlarda tiroid bezinin normal boyutu vücut ağırlığına bağlıdır. Hasta ne kadar ağır olursa, bu organın izin verilen boyutları o kadar büyük olur. Bezin boyutu santimetreküp cinsinden ölçülür. Ultrason sırasında belirlenebilir.
Kadınlarda kiloya bağlı olarak tiroid bezinin hacminin normları tabloda gösterilmiştir:
| Hasta ağırlığı (kg olarak) | 55 | 65 | 75'e kadar | 85 | to 95 | 105'e kadar ve üzeri |
| Bez hacmi (cm3 cinsinden) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Bunlar bir organın maksimum boyutlarıdır. Muayene sırasında doktor hastanın kilosuna dikkat etmelidir.
Tiroid hacmi kadınlarda normalde yaklaşık 2 cm'den azdır3 aynı vücut ağırlığına sahip erkeklere göre.
Çocuklarda bir organın normal boyutu kiloya değil yaşa bağlıdır. Çocuk ne kadar büyükse, bezi o kadar büyük olur. Çocuklar için normal tiroid boyutları tabloda gösterilmiştir:
| Yaş | 6 yıl | 8 yıl | 10 yıl | 11 yaşında | 12 yaşında | 13 yaşında | 14 yaşında | 15 yıl |
| Organ hacmi (cm3 cinsinden) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Ultrason ile bezin sol ve sağ loblarının boyutlarının belirlenmesi de önemlidir. Kadınlarda tiroid bezinin normal boyutu:
- sol lob: 4x2x2 cm;
- sağ pay: 4x2x2 cm.
Muayene sırasında organ konturlarının yapısına ve düzgünlüğüne de dikkat edilir. Bezin büyüklüğü yaş veya kilo normunun altındaysa hipoplazi veya atrofi teşhisi konur.
Hipoplazinin nedenleri
NedenUltrason muayenesi azalmış bir tiroid bezini ortaya çıkarır mı? Organ hipoplazisinin birçok nedeni olabilir. Yetişkinlerde, tiroid bezi aşağıdaki faktörlerden dolayı azalabilir:
- Hipofiz bezi bozuklukları. Bu, diğer tüm endokrin organların çalışmalarını düzenleyen insan vücudunun merkezi bezidir. Hipofiz bezi aşırı miktarda tiroid uyarıcı hormon üretirse, tiroid bezinin hücrelerinde dejeneratif değişiklikler meydana gelir ve boyutları küçülür.
- Otoimmün tiroidit. Bu, bağışıklık sisteminin bezin hücreleri üzerindeki agresif etkisi ile ilişkili kronik bir inflamatuar patolojidir. Sonuç olarak organ küçülebilir.
- Diyette iyot eksikliği. Bu element tiroid bezi için gereklidir. Eksikliği ile organın normal işleyişi bozulur.
- Yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlı insanlarda, hücrelerdeki değişiklikler nedeniyle organın boyutu küçülür.
- Hormonal ilaçlar almak. Bazı ilaçlar tiroid fonksiyonunu baskılayarak organın küçülmesine neden olur.
- Radyasyonun etkileri. İyonize radyasyon bez üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve organda iltihaplanmaya neden olur.
Kadınlarda küçük bir tiroid bezinin erkeklerden daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. Bunun nedeni, kadın vücudunda östrojen hormonlarının baskın olmasıdır. Fazla oluşurlarsa, bu otoimmün tiroiditi tetikleyebilir.
Küçük tiroid çocuklarda daha sıkhepsi konjenital patoloji ile ilişkilidir. Organın hipoplazisi doğum öncesi dönemde bile oluşur. Aşağıdaki faktörler buna yol açabilir:
- hamilelikte anne hormonu alımı;
- toksinlerin ve radyasyonun anne adayının vücudu üzerindeki zararlı etkileri;
- hamile bir kadının diyetinde iyot eksikliği.
Bütün bu durumlar organ hipoplazisi olan bir bebeğin doğmasına neden olabilir. Bazen bir çocukta küçük bir tiroid bezi kalıtsal bir faktöre bağlı olabilir. Bu durumda anne ve babada ve bebeğin diğer yakın akrabalarında hipoplazi görülür.
Patolojinin dereceleri
"Küçük tiroid bezi" kavramı 2 tip patolojiyi ifade eder:
- tüm organın hacmini az altmak;
- bezin loblarından birinin boyutunu küçültmek.
Endokrinolojide, birkaç derece hipoplazi vardır:
- 1 derece. Bu aşamada, organın hacminde bir azalma sadece ultrason ile fark edilir. Belirgin semptomlar yoktur. Ancak tedaviye başlanılmazsa patoloji ilerleyecektir.
- 2 derece. Organın normal işleyişi bozulur. Tiroid hormon eksikliği belirtileri var.
- 3 derece. İlerlemiş vakalarda, hastanın ciddi komplikasyonları vardır. Yetişkinlerde ödem, çocuklarda zeka geriliği görülür.
Belirtiler
Tiroid bezindeki azalma her zaman hormon üretimindeki azalma ile ilişkilidir. Bu, tüm organizmanın durumunu etkiler. Tiroid patolojisinin ortak belirtilerini belirlemek mümkündür.tüm hasta gruplarında ortak olan bezler:
- Kişi sürekli zayıflık hisseder, çabuk yorulur, performansı keskin bir şekilde bozulur.
- Hastanın hafızası bozuluyor ve konsantrasyon sorunları var.
- Vücut ısısı düşer.
- Hasta fazla kilo almaya başlar.
- Gecikmiş bağırsak hareketleri ve artan gaz üretimi.
- Hasta çok susamış hissediyor, yüzünde şişlik oluyor.
- Hem kadınlarda hem de erkeklerde libido azalır.
Bu duruma endokrinologlar tarafından hipotiroidizm denir. Tiroid hormonlarının eksikliği ile ilişkilidir.
Cinsiyet ve yaşa bağlı olarak patolojinin özellikleri
Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hipotiroidizmin farklı cinsiyet ve yaştaki hastalarda spesifik belirtileri vardır.
Kadınlarda, tiroid patolojisinin belirtileri hipoplazinin meydana geldiği yaşa bağlıdır. Hasta çocukluğundan beri bu hastalıktan muzdaripse, aşağıdaki belirtiler tipiktir:
- küçük boy;
- büyük kafa boyutlarına sahip uzuvların aşırı inceliği;
- karın büyütme;
- kısık ses;
- ikincil cinsel özelliklerin az gelişmişliği;
- kısırlık;
- zayıf koordinasyon.
Bir hastada yetişkinlikte hipoplazi meydana gelirse, aşağıdaki belirtiler not edilir:
- karın bölgesinde yağ birikmesi;
- cilt, saç veçivi;
- dudaklarda ve gözlerde şişme;
- soluk ten rengi;
- ruh hali değişir;
- kan basıncında azalma;
- düşük hemoglobin seviyesi.
Bir kadın her zaman bu tür semptomları tiroid hastalığıyla ilişkilendirmez. Ancak sürekli yorgunluk, kilo alıp verme ve şişlik yaşıyorsanız bir endokrinoloji uzmanına muayene olmalısınız.
7 yaşın altındaki bir çocukta küçük bir tiroid bezi fark edilirse, bu zihinsel gelişim üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Ebeveynler aşağıdaki belirtilere karşı uyanık olmalıdır:
- bodurluk;
- makul olmayan kilo kaybı;
- uyuşukluk ve halsizlik;
- sürekli kabızlık;
- kısık ses;
- dalgınlık, uyuşukluk;
- sarı ten rengi.
Böyle bir klinik tablo ortaya çıkarsa, acilen bir pediatrik endokrinologla iletişime geçmeniz ve teşhis muayenesinden geçmeniz gerekir. Zamanında tedavi, çocuğun gelişimini ve büyümesini normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen hipoplastik tiroid tehlikeli sonuçlara yol açar. Hastalık, şiddetli bozuklukların eşlik ettiği üçüncü aşamaya girer.
Yetişkinlerde hipotiroidizmin bir komplikasyonu miksödemdir. Bu hastalıkta, tüm organlar ve dokular tiroid hormonlarının eksikliğinden muzdariptir. Vücutta şiddetli şişlik, obezite, şiddetli yorgunluk vardır. Şiddetli vakalarda hastalık, çoğu durumda miksödem komaya yol açar.ölümcül biter.
Çocuklarda tiroid küçülmesi ve hipotiroidizm kretinizme yol açabilir. Hastalık şiddetli zeka geriliği, boy kısalığı ve ödem ile karakterizedir. Konjenital kretinizm ile tedavi, bebeğin hayatının ilk ayında yapılmalıdır. Terapi ertelenirse, zeka geriliği sonsuza kadar kalabilir.
Teşhis
Hipoplaziyi ultrason muayenesiyle teşhis edebilirsiniz. Bu yöntem, vücudun boyutunu ve tiroid bezindeki değişiklik belirtilerini belirlemenizi sağlar. Ek olarak, aşağıdaki çalışmalar öngörülmüştür:
- hipofiz ve tiroid hormonları için kan testi;
- tiroglobulin ve antikorlar için test;
- Karbonhidrat metabolizması için biyokimyasal kan testi;
- tiroid bezinin MR'ı.
Hormonlar için kan testi, hastalığı erken bir aşamada tanımlamanıza olanak tanır. Bir kişide birinci derece hipoplazi ile tiroid hormonlarının sentezi bozulmayabilir. Bununla birlikte, yüksek hipofiz TSH (tiroid uyarıcı hormon) salgılanması bir patolojinin varlığını gösterir.
Tedavi
Hastanın demiri biraz azalmışsa ve hormonal bozukluk yoksa doktor dinamik izleme önerir. Hastanın düzenli olarak endokrinologu ziyaret etmesi ve hormonlar için kan testi yapması gerekir. Hastaya ayrıca iyot içeriği yüksek bir diyet reçete edilir. Aşağıdaki yiyecekler önerilir:
- deniz yosunu;
- kalamar;
- balık;
- yumurta tozu ve süt tozu yemekleri.
Tiroid fonksiyonundaki azalma için hormon ilaçları reçete edilir:
- "L-tiroksin".
- "Triiyodotironin".
- "Eutiroks".
- "Tiroidin".
- "Tyrotom".
İlaçların dozu, hormon analizinin sonuçlarına bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
Yeni doğan bir çocukta bez hipoplazisi tespit edilirse, hormon tedavisine mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Aksi takdirde, 3-4 yaşlarında zeka geriliği belirtileri ortaya çıkabilir. Konjenital organ küçülmesi genellikle ömür boyu ilaç tedavisi gerektirir.
Yetişkinler için tedavi ancak bezin azalmasının nedeni bulunduktan sonra reçete edilir. Hipoplaziye diğer patolojiler (hipofiz bezi hastalıkları, otoimmün tiroidit) neden oluyorsa, o zaman altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.
Önleme
Bez hipoplazisi nasıl önlenir? Konjenital patolojiden bahsediyorsak, her hamile kadının fetüsün doğum öncesi teşhisinden geçmesi gerekir. Çocuk doğurma döneminde zararlı etkilerden kaçınılmalı ve iyottan zengin besinler tüketilmelidir.
Yetişkinlerin düzenli olarak bir endokrinolog tarafından önleyici muayeneden geçmesi, bezin ultrasonografisini yapması ve hormonlar için bir analiz yapması gerekir. Otoimmün gibi endokrin patolojileri de zamanla tedavi etmek gerekir.tiroidit ve hipofiz bozuklukları.
