Epileptiform sendrom, nöbetlerin ve kontrolsüz hareketlerin epizodik ataklarında ifade edilen bir semptom kompleksidir. Nöbet, refahta bir bozulma ve bir bilinç bozukluğu eşlik eder. Bu tür belirtiler genellikle çocuklarda görülür. Bir çocukta bu durum ebeveynler için çok korkutucu. Ancak episendromun epilepsi ile ilgisi yoktur. Bu durum düzeltmeye ve terapiye uygundur.
Bu nedir
Epileptiform sendromu (episindrome), beyin bozuklukları tarafından tetiklenebilen nöbetlerin genel adıdır. Böyle bir sapma ayrı bir hastalık değildir, çeşitli patolojilerin tezahürlerinden sadece biridir.
Episendrom nöbetleri aniden ortaya çıktığında ve aniden durduğunda. Merkezi sinir sisteminin uyaranlara tepkisi olarak ortaya çıkarlar. Aynı zamanda beyinde aşırı uyarılma odağı oluşur.
Nöbetler, altta yatan patolojinin tedavisinin ardından sonsuza kadar kaybolur. Bu ihlal çocuklukta ortaya çıktıysa, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimini etkilemez.
Epilepsiden farklı
Epileptiform sendromu epilepsiden ayırt etmek çok önemlidir. Bunlar benzer semptomlara sahip iki farklı patolojidir. Doktorlar bu iki hastalık arasındaki şu ana farkları ayırt eder:
- Episendrom, merkezi sinir sisteminin diğer hastalıklarının belirtilerinden biridir. Epilepsi, kronik bir biçimde ortaya çıkan ayrı bir patolojidir.
- Çeşitli hastalıklar episendromun ortaya çıkmasına neden olabilir. Çoğu durumda epilepsinin nedeni, bu patolojiye kalıtsal bir yatkınlıktır.
- Episendrom atakları ara sıra meydana geldiğinde. Epileptik nöbetler hastayı yaşam boyu rahatsız edebilir. Sistematik tedavinin yokluğunda nöbetler çok sık görülür.
- Episendrom, bir saldırı sırasında dil ısırma ve istemsiz idrara çıkma ile karakterize değildir. Bu belirtiler epilepsinin özelliğidir.
- Gerçek bir epileptik nöbetten önce hasta bir aura durumu yaşar. Bunlar nöbetlerin ortaya çıkmasından önce gelen belirtilerdir. Atak başlamadan önce, hasta vücutta rahatsızlık, ekstremitelerde uyuşma, baş dönmesi, görme bozuklukları ve koku algısında değişiklik geliştirir. Bir episendromda, bir nöbet her zaman beklenmedik bir şekilde başlar, öncülleri olmadan.
%70'de epilepsinin ilk belirtilerivakalar çocuklukta ortaya çıkar. Uzun bir patoloji seyri ile hasta zihinsel bozukluklar geliştirir. Epileptikler, sık ruh hali değişimleri, depresyon, hafıza ve bilişsel bozulma ile karakterizedir. Episendrom hem çocuklarda hem de yetişkinlerde gelişebilir. Ruhsal bozukluklar eşlik etmez.
Etiyoloji
Yetişkinlerde ve çocuklarda epileptiform sendromun nedenleri biraz farklıdır. Bir çocukta bu patoloji çoğunlukla doğuştandır. Doğum öncesi dönemde fetüsü etkileyen çeşitli olumsuz faktörlerden kaynaklanır:
- hamilelik sırasında annede görülen bulaşıcı hastalıklar;
- fetal hipoksi;
- doğum yaralanması.
Nadir durumlarda, çocuklarda episendrom bulunur. Yüksek sıcaklıktaki (+40 dereceden fazla) bir arka plana karşı veya vücutta eser elementlerin (potasyum, sodyum) eksikliği ile konvülsif bir saldırı meydana gelebilir.
Yetişkinlerde episendrom çoğunlukla edinilir. Aşağıdaki patolojiler tarafından provoke edilebilir:
- beyin enfeksiyonları (ensefalit, menenjit);
- kafa yaralanması;
- demiyelinizan patolojiler (multipl skleroz vb.);
- beyin tümörleri;
- hemorajik inme;
- bozuk paratiroid fonksiyonu;
- çok kan kaybı;
- ağır metal zehirlenmesi ve yatıştırıcı ilaçlar;
- boğulma veya boğulma nedeniyle hipoksi.
Çoğu zaman, alkolü kötüye kullanan kişilerde nöbetler meydana gelir. episendrom gelişirsadece kronik alkoliklerde değil. Bazen bir kez çok fazla alkol almak nöbet geçirmeye yeterlidir.
ICD kodu
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, episendromu semptomatik epilepsi olarak ele alır. Bu patoloji, nöbetlerin eşlik ettiği hastalık grubuna dahildir. G40 kodu altında görünürler. ICD-10'a göre epileptiform sendromun tam kodu G40.2'dir.
Belirtiler
Bu patoloji çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir. Epileptiform sendromun belirtileri beyin lezyonunun konumuna bağlıdır. Ön loblarda uyarılma odağı oluşursa, bir saldırı sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- kolları ve bacakları germek;
- vücutta keskin kas gerginliği;
- çiğneme ve mimik kaslarının ağrılı spazmı;
- dönen gözler;
- ağızdan salya akıyor.
Etkilenen bölge beynin geçici kısmındaysa, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
- karışıklık;
- sinirlilik veya morali yüksek;
- karın ağrısı;
- ateş;
- bulantı ve kusma;
- işitsel ve görsel halüsinasyonlar.
Parietal kısmın yenilgisi için, ağırlıklı olarak nörolojik semptomlar karakteristiktir:
- uzuvların uyuşması;
- koordinasyon;
- şiddetli baş dönmesi;
- Bakışın bir noktada sabitlenmesi;
- uzaysal yönelim kaybı;
- baygın.
Uyarma odağının herhangi bir lokalizasyonunda, bir saldırıya bilinç ihlali eşlik eder. Nöbet bittikten sonra hasta hiçbir şey hatırlamaz ve durumu hakkında konuşamaz.
Oldukça sık, bu tür nöbetler izole edilir. Nöbetler sistematik olarak meydana gelirse, doktorlar status epileptikus teşhisi koyar.
Çocuklukta episendromun özellikleri
Epileptiform sendrom 1 yaşın altındaki çocuklarda belirgin semptomlarla ortaya çıkar. Bunun nedeni, bebeklerde merkezi sinir sisteminin henüz tam olarak oluşmamış olmasıdır. Bebeklerde bir saldırıya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Nöbetin başlangıcında, tüm vücut kaslarında güçlü bir kasılma olur. Solunum durur.
- Çocuk ellerini göğsüne sıkıca bastırır.
- Bebeğin bıngıldak çıkıntıları.
- Kaslar keskin bir şekilde gergin ve alt uzuvlar uzar.
- Bebek başını arkaya atar veya ritmik başını sallar.
- Oldukça sık bir saldırıya ağızdan kusma ve köpürme eşlik eder.
Epileptiform sendromuna ileri yaşlarda yüz konvülsiyonları eşlik eder ve bu daha sonra tüm vücuda geçer. 2 yaşından büyük çocuklar aniden uyanıp odanın içinde bilinçsiz bir şekilde dolaşabilirler. Aynı zamanda hiçbir uyarana tepki göstermezler.
Teşhis
Episendromun gerçek epilepsiden ayırt edilmesi gerekir. Bu nedenle çok önemlidirdoğru bir ayırıcı tanı yapın.
Hastalara beyin MRG'si verilir. Bu inceleme epileptiform sendromun etiyolojisini belirlemeye yardımcı olur. Görüntüdeki gliosis, travma veya felç nedeniyle nöronlarda hasar olduğunu gösterir. Doktorlar gliosis olarak adlandırdıkları yardımcı beyin hücrelerinin büyümesini değiştirir. Bu genellikle nöronların ölümünden sonra fark edilir.
Önemli bir ayırıcı tanı yöntemi elektroensefalogramdır. Episendrom ile EEG patolojik değişiklikler göstermeyebilir. Sonuçta, beyindeki uyarılma odakları ancak bir saldırıdan önce ortaya çıkar. Epilepside serebral korteksin elektriksel aktivitesi sürekli olarak artar.
Terapi Yöntemleri
Episendrom ancak nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur. Bu nedenle, altta yatan hastalık için bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Aynı zamanda epileptiform sendromun semptomatik tedavisi yapılır. Aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- Antikonvülzan ilaçlar: Karbamazepin, Lamotrijin, Depakine, Convulex. Bu ilaçlar nöbetleri durdurur ve nöbet sıklığını az altır.
- Sedatif ilaçlar: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Bu ilaçlar beyindeki uyarılma odağını sakinleştirir ve kasları gevşetir.
Ek bir tedavi olarakfitoterapi kullanarak. Hastalara menekşe, ıhlamur, solucan otu, biberiye kaynatma almaları önerilir. Bu şifalı bitkiler merkezi sinir sistemini sakinleştirir.
Epileptiform sendromda hastalara diyet gösterilir. Baharatlı ve tuzlu yiyecekler, karbonhidrat ve protein miktarını sınırlamanın yanı sıra diyetten çıkarılmalıdır. Bu tür ürünler bir saldırıya neden olabilir. Tüketilen sıvı miktarının az altılması önerilir.
Çoğu durumda episendrom konservatif tedaviye uygundur. Cerrahi tedavi nadiren kullanılır. Nöroşirürji operasyonları sadece beyinde neoplazmların varlığında gerçekleştirilir.
Tahmin
Bu bozukluk sadece diğer hastalıkların bir belirtisidir. Bu nedenle epileptiform sendromun prognozu tamamen altta yatan patolojinin doğasına bağlı olacaktır. Bu durum enfeksiyonlar tarafından kışkırtılırsa, bu tür hastalıklar antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir. Episendromun nedeni travmatik bir beyin hasarı, multipl skleroz veya felç ise, tedavi oldukça uzun olabilir.
Genel olarak epileptiform sendromun prognozu olumludur. Bu ihlal çocuklukta ortaya çıkarsa, ergenlik döneminde nöbetler genellikle kaybolur. Episendrom zihinsel bozulmaya yol açmaz ve çocuğun zihinsel gelişimini etkilemez. Çoğu durumda, nöbetler 14-15 yaşına kadar iz bırakmadan kaybolur.
