Genital sistemde, hamilelik sırasında veya menopoz sırasında kaşıntı ve yanma şikayetleri varsa üreme sağlığının durumunu izlemek için zaman zaman vajinal salgı analizi yapılır. Sonuçlar, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların sayısı ve yüzdesinin nesnel bir değerlendirmesine izin verir.
Vajinadaki mikroflora
Kadın florası üzerinde bir yayma, üreme sistemindeki patolojik süreçlerin olasılığını değerlendirmenizi sağlayan bir analizdir. Analizde yassı epitel hücreleri, koklar, Dederlein laktobasiller, lökositler ve diğer mikroorganizmalar tespit edilebilir. Mikroflora seyrek, orta, karışık veya bol olabilir. Vajinadaki mikroflora zayıfsa, sadece Dederlein çubukları belirlenir, bunlar yararlı laktobasillerdir.
Ortalama bir miktarda, büyük çubuk kolonileri ve 7-10 lökosit, laboratuvar asistanının görüş alanına girecektir. hakkında isekarışık mikroflora, kadınlarda bir yaymada 15-30 lökosit bulunur, az sayıda Dederlein çubuğu, koklar küresel patolojik bakterilerdir. Sonuç "bol mikroflora", vajinanın iç duvarlarının laktobasillerin yokluğunda lökositlerle kaplandığı anlamına gelir. Bu, hoş olmayan bir kokuya ve önemli miktarda mukus salınımına neden olur.
Flora için neden sürüntü alalım
Jinekolog, patojenik mikrofloranın varlığını ve patolojinin varlığını belirlemek için kadınlarda vajinadan (flora için bir sürüntü) biyolojik materyal örneklemesi yapar. Şikayetlerin yokluğunda, doktorlar daha önce yılda bir analiz yapılmasını önerdiler, ancak şimdi Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Kongresi yeni kurallar getirdi. Pap testleri 21 ile 65 yaş arasında üç yılda bir gereklidir.
Daha sıklıkla, tanısal manipülasyon şu şikayetlerin varlığında gerçekleştirilir: vajinada yanma veya kaşıntı, alt karında ağrı, akıntının kıvamında, renginde veya kokusunda değişiklikler. Analiz hamilelik, jinekolojik patolojilerin gelişmesi şüphesi, menopoz sırasında yapılmalıdır. Uzmanlar, asit seviyelerini etkileyebilecek hormonal ilaçları almayı bıraktıktan sonra smear almanızı ve düzenli olarak bir jinekoloğa gitmenizi tavsiye ediyor.
Analiz için hazırlanıyor
Vajinal örneklemeden bir hafta önce, smear sonucu üzerinde önemli bir etkisi olabilecek antibiyotik ve diğer ilaçları almayı bırakmanız önerilir. İlacı reddetmek mümkün değilse, doktoru bu konuda bilgilendirmeniz gerekir. Günlükanalizden önce duş ve fitiller veya vajinal tabletlerle tedavi durdurulmalıdır.
Bir yaymada neler bulunabilir
Patolojik durumları teşhis etmek için, doktor büyük olasılıkla sadece vajinadan değil, aynı zamanda servikal kanal ve üretradan da bir yayma alacaktır. Teknik olarak bunlar tamamen farklı prosedürlerdir, ancak malzeme genellikle yalnızca bir kez toplanır. Mikroskobik teşhis sırasında, bir laboratuvar asistanı bir yaymada skuamöz epitel, mukus, Doderlein çubukları, lökositleri tespit edebilir.
Vajina ve servikal kanalın iç yüzeyi yassı epitelden oluşur. Bu tipte çok sayıda hücrenin varlığı, üretrit veya vajinitin olası gelişimini gösterir. Skuamöz hücre eksikliği, başarılı bir gebe kalma ve hamilelik için gerekli olan bir hormon olan progesteronun yetersiz salgılandığını gösterir.
Lökositler vücudun patojenik mikroorganizmalarla baş etmesi için gereklidir. Normalde, vajinadaki hücre sayısı boyunda 10'u geçmez - 30. Yüksek konsantrasyonda lökositler çoğunlukla fagositozun eşlik ettiği üreme sisteminin (vajinit, servisit) iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.
Mukus, vajinal bezler ve serviks tarafından üretilir. Smearde mukus miktarı orta düzeyde olmalıdır. Bol akıntı (doktor bunu muayene sırasında görsel olarak da değerlendirecektir) vajinal disbakteriyozise işaret edebilir. Doderlein'in çubukları normal mikroflorayı oluşturur, bunlar gram pozitif hücrelerdir. Çoğu durumda çubuk eksikliğibakteriyel vajinoz gelişimini gösterir.
Karışık tip
Analizde karışık flora bulunursa bu ne anlama gelir? Sorun çoğu kadın için geçerlidir ve bu nedenle buna özel dikkat gösterilmelidir. Bir yaymada karışık flora türünün varlığı, normal ve patojenik mikroorganizmalar arasında bir denge olduğunu gösterir. Bu sonuçla biyolojik materyalde skuamöz epitel, lökositler, Doderlein lactobacilli ve diğer mikroorganizma türleri bulunur.
Enflamatuar bir sürecin yokluğunda, laktobasil sayısı baskındır (yaklaşık %90-95). Kalan %5'lik kısım ise çubuklar ve koklar içeren fırsatçı bakterilerdir. Potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmalar vücuda zarar vermez, ancak sayıları arttıkça patoloji geliştirme tehdidi artar.
Hamilelik sırasında bir yaymada karışık bol floralı hastalıklara yakalanma riski çok yüksektir. Genel olarak çocuk doğurmak, mevcut kronik hastalıkların kötüleşebileceği veya yeni sorunların ortaya çıkabileceği kadın vücudunun özel bir durumudur. Patojenik ajanların kontrolsüz üremesini önlemek için karmaşık tedaviye girmek gerekebilir.
Bora içeriğinin dereceleri
Vajinadan alınan biyolojik materyale analiz sırasında bir saflık derecesi atanır. Bu gösterge patojenlerin varlığını ve mikrofloranın asitlik seviyesini gösterir. Birinci derece, fırsatçılığın normal olduğu bir durumdur.mikroorganizmalar ve laktobasiller denge halindedir, izin verilen sınırlar ihlal edilmez. İkinci derece göreceli normdur. Aynı zamanda patojenik bakteri yüzdesi biraz artar, ancak sağlık açısından tehlike oluşturmaz.
Üçüncü saflık derecesi, yaymada büyük miktarda karışık flora olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda, fırsatçı mikroorganizmaların sayısı, normal deşarjlarda büyük miktarlarda bulunan Doderlein'in çubuklarına göre daha fazladır. Sonuçlar vajinanın dördüncü derece saflığını gösteriyorsa, kesinlikle patolojiden bahsediyoruz. Bu durum, skuamöz epitel, patojenik bakteri ve lökositlerin baskınlığı ile karakterizedir.
Geniş mikroflora
Çok sayıdaki karışık flora genellikle rahimde patolojik süreçlerin varlığını gösterir. Aynı zamanda, biyolojik materyalin mikroskobik incelemesi, büyük miktarda mukus ve skuamöz epitel, MPE hücre katmanları, kan hücreleri ortaya çıkarır ve fagositoz izleri vardır. Patolojik durum, patojenlerin işleyişini engelleyen ve normal pH seviyesini geri kazandıran vajinal fitiller ile tedavi edilir.
Kokubasiller mikroflora
Küçük miktarlardaki karışık flora patolojik bir durumdur. Yaymada kokobasil (sıradan koklar ve basiller arasında bir şey) hakimse, çoğu durumda jinekolog gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae veya klamidya varlığını teşhis eder. Patojenik ajanların sayısını artırmakmantar enfeksiyonları, vajinit ve bakteriyel vajinoz gelişimine yol açacaktır.
Flora bozukluğunun nedenleri
Bir yaymada yetersiz karışık flora, bağışıklık sistemini büyük ölçüde etkileyen ve patojenik bakterilerin gelişimi için koşullar yaratan antibakteriyel ilaçlar alındıktan sonra tespit edilebilir. Hormonal kontraseptiflerin kullanımı, mikroflora dengesinde bozulmalara neden olabilir. Aynı zamanda besiyerinde genellikle laktobasil ve lökosit sayısı artar.
Kadınlar kendilerini istenmeyen gebeliklerden koruyarak bir dengesizliği kışkırtır. Flora için kötü smear sonuçları genellikle bir rahim içi cihaz takan hastalardan elde edilir. Bu kontraseptif, kokobasillerin aktif gelişimi için uygun bir dengesizlik yaratır.
Patojenik mikrofloranın üremesini ve vajinanın normal içeriğini sık sık yıkamayı kışkırtır. Bu nedenle, samimi hijyen ılımlı olmalıdır. Sade suyla yeterli günlük yıkama (günde en az bir kez, en fazla - her tuvalet ziyaretinden veya adet sırasında hijyen ürünlerinin değiştirilmesinden sonra). Vajina kendi kendini temizleyen bir sistemdir, bu nedenle aşırı hijyen prosedürlerine gerek yoktur. Samimi hijyen için agresif araçlar kullanmak istenmez. Boya ve aroma içermeyen nötr pH'lı jelleri seçmek daha iyidir.
Tedavi gerekli mi
Bir yaymada karışık flora tanının netleştirilmesini gerektirir,çünkü terapi her durumda gerekli değildir. Erozyon varlığında, koterizasyon reçete edilir, ancak hastalığın bazı formları tıbbi müdahale gerektirmez (sadece düzenli izleme). Bel soğukluğu, mikoplazmoz, klamidya, trichomoniasis ve benzeri hastalıklar, belirli bakterilerle mücadeleye yönelik bileşenler içeren özel ürünlerle tedavi edilir.
Mikrofloradaki hafif bir değişiklikle, bir dizi vajinal fitil veya merhem yeterlidir. Tedavinin bitiminden sonra analizi tekrar geçmeniz gerekir. Sonuçlar yine yaymada çok sayıda patolojik mikroorganizma ve karışık flora ortaya çıkarırsa (kadınlarda bu bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir), daha güçlü ilaçlarla tedavi görmeniz gerekebilir.
Jinekolog, hastaya yanlış tanı olasılığını ortadan kaldıracak ek muayeneler önerebilir (belirli bir hazırlıktan sonra yeniden analiz, örneğin, bir antibiyotik kürünün sonu veya hormonal kontraseptiflerin reddedilmesi, ultrasonografi pelvik organlar, biyolojik sıvıların analizleri vb.). Teşhisi hemen netleştirmek için bir doktorun tavsiyesini hemen dinlemek daha iyidir.
Hamilelik sırasındaki özellikler
Karışık mikroflora genellikle hamile kadınlarda yaymada bulunur. Pozisyondaki kadınlar bu analizi en az üç kez geçer: bir değişim kartı düzenlerken ve kayıt olurken, otuz haftaya kadar ve üçüncü üç aylık dönemde, doğumdan kısa bir süre önce, yani otuz altı ila otuz yedi arasındahaftalar. Bazen ek bir muayeneye ihtiyaç duyulabilir: Kaşıntı, akıntının miktarı, kokusu veya kıvamında değişiklik, yanma hissi şikayetleri varsa.
Geçmeyen bir dönemden önce başarılı bir gebe kalma işareti, vajinal akıntının doğasında bir değişikliktir. İmplantasyon sırasında bağışıklık biraz azalır, çünkü fetal yumurta genellikle vücut tarafından yabancı bir nesne olarak algılanır. Hamile kadınlar genellikle pamukçuk yaşarlar. Doğumdan önce bu hastalığın semptomlarından kurtulmak önemlidir, çünkü çocuk annenin genital yolundan geçerken enfekte olabilir.
Karışık flora ciddi tıbbi durumlarla ilişkiliyse, doktor hamileliği sonlandırmayı önerebilir. Gerçek şu ki, gebelik döneminde birçok ilaç yasaklanmıştır ve tedavi eksikliği intrauterin enfeksiyona ve embriyonun ölümüne yol açabilir. Bu nedenle uzmanlar, hamilelik planlaması aşamasında bir analiz yapılmasını ve tedavi edilmesini önermektedir.
Herhangi bir patolojiyi önlemek, ortadan kaldırmaktan çok daha kolaydır (özellikle hamilelik sırasında tedavi edilmeniz gerekiyorsa). Kadınlarda bir smearde karışık flora bir istisna değildir. Üreme sistemi hastalıklarının önlenmesini unutmayın ve düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin. Basit kurallara uymak sadece kadın hastalıklarının önüne geçmekle kalmayacak, aynı zamanda sağlıklı bir bebek doğuracaktır.
