24 saatlik EKG izleme, hastanın elektrokardiyogramının günde 24 saat kaydedildiği bir enstrümantal teşhis yöntemidir. Muayene sırasında elde edilen EKG, vücudun tüm fiziksel aktivite durumlarında kalbin çalışmasını güvenilir bir şekilde karakterize edemez. Geleneksel bir kardiyogram, kalbin işlevselliğini yalnızca 5-10 saniye dinlenirken değerlendirir, bu da tehlikeli ve ciddi kardiyak aktivite ihlalleri göstermeyebileceği anlamına gelir.
Amerikalı biyofizikçi Norman Holter tarafından geliştirilmiş bir tanı yöntemi önerildi ve bu nedenle buna 24 saatlik Holter EKG izleme adı verildi. Sürekli teşhis sadece kalpteki iskemik değişiklikleri ve ritim bozukluklarını tespit etmek için kullanılmaz, aynı zamanda antianjinal ve antiaritmik tedavide de kullanılır.
Kayıt, hastaya bağlanan ve omuz üzerinden veya kemer üzerinde bir kayışla sabitlenen özel bir cihaz kullanılarak yapılır. Hastanın vücudu ile temastek kullanımlık yapışkan elektrotlar takılarak gerçekleştirilir. 24 saatlik EKG takibi yapılırken hasta, doğru teşhis için gerekli tüm fiziksel aktiviteleri yaparak normal bir yaşam sürdürür. Önceden belirlenmiş bir sürenin ardından kardiyolog, alınan ölçümleri kapsamlı bir şekilde inceler ve kardiyogramın bir dökümünü derler.
Bir tıbbi rapor hazırlanırken, sadece cihazın okumaları değil, aynı zamanda hastanın durumundaki değişiklikler de dikkate alınır ve zaman aralığını belirten bir günlüğe yazar. Fiziksel efor, ilaç tedavisi, uyku ve aktivite sırasında sağlık durumundaki en ufak değişiklikleri hesaba katarak, ifadesini kaydetmek için hasta tam sorumluluk almalıdır. 24 saatlik EKG izleme, ağrılı ve ağrısız iskemik atakların teşhis edilmesini ve çok çeşitli kalp ritmi anormalliklerinin derlenmesini sağlar.
EKG kaydediciler birkaç türe ayrılır. Elektrokardiyogram kaydının saklanmasına bağlı olarak elektronik bellek ve manyetik bant ile donatılmıştır. Ve bellek miktarına bağlı olarak, sabit parçalar ve sürekli kayıt ile gelirler. Alınan ifadeyi analiz etmek için, alınan kaydın şifresini çözmenize izin veren özel bir bilgisayar programı kullanılır. En yeni, geliştirilmiş EKG izleme kaydedicileri, EKG'nin ilk analizini kendileri gerçekleştirir ve bu, son kod çözme sürecini büyük ölçüde hızlandırır.bilgisayar. Herhangi bir Holter kaydı ayrıntılı olarak incelenmeli ve bir doktor tarafından düzeltilmelidir, çünkü kod çözme için genel kabul görmüş bir standart yoktur.
Tanımlanan herhangi bir patolojiye, belirtilen tanı dönemi için bir EKG çıktısı eşlik etmelidir. Ambulatuvar EKG izlemesi aşağıdaki bilgileri yansıtmalıdır:
-
Holter izleme yorumu kalp atış hızı, frekansı;
- ventriküler ve supraventriküler ekstrasistoller sırasında kalp ritmi bozuklukları;
- ritmik duraklamalar;
- tespit edilirlerse PQ ve QT aralıklarındaki değişiklikler ve intraventriküler iletimdeki sapmalara bağlı QRS kompleksindeki değişikliklerin analizi;
- ventriküler uç segment değişiklikleri ve bunların hasta kayıtlarıyla ilişkisi.
Modern kardiyak tanılamada Holter izleme, kardiyak bozuklukları tespit etmenin en güvenilir yoludur. Bu yöntemin herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve kullanımı uygundur.
