Eriteme, onlara yoğun kan akışı nedeniyle kılcal damarlarda bir artış eşlik eder. Halka eritem (Erythema annulare), örneğin poliartrit gibi aktif fazdaki romatizma belirtilerinden biri ve ayrıca vücuttaki diğer bozuklukların bir tezahürü olarak kabul edilir. Hastalık esas olarak 30 yaşın altındaki çocukları ve gençleri etkiler. Geçen yüzyılda uzmanlar eritema annulare'yi kötü prognozlu bir hastalık olarak değerlendirdiler. Günümüzde romatizmal rahatsızlıkların tedavisi için yeni etkili yöntemlerin bulunması ile eritemle mücadelede prognoz oldukça iyimserdir.
Eritem geçmişi
Hastalığın belirtileri geçen yüzyılın başında doktorlar tarafından keşfedildi. Eritema annulare'yi ilk tanımlayan ve onu cilt hastalıklarına bağlayan 1922'de Avusturya G. Lendorff ve H. Leiner'den çocuk doktorlarıydı. Hastalığı romatizma semptomlarından biri olarak nitelendiren onlardı. Bu nedenle hastalığa Lendorff-Leiner romatizmal eritem de denir. O zamanlar Fransa Besnier'den bir doktor eritema annulare eriteme margine en plaklar olarak adlandırıyordu, bu nedenle yabancı kaynaklarda sıklıkla eritema marginatum adını bulabilirsiniz.
1975'te H. Stollerman, eritema annulare'in bir formunu tanımladı.romatizma belirtisi değildi. Döküntüler alanındaki çok sayıda histolojik çalışma, uzmanların romatizmal bozukluklardan değil, kan damarlarının duvarlarının otonomik düzenlemesinin ihlali ile bağışıklık sistemindeki çeşitli enfeksiyon ve bozuklukların neden olduğu hastalık biçimlerini tanımlamasına izin verdi.
Anüler eritem belirtileri
Erythema annulus, ciltte görünen pembe veya kırmızı kapalı halkalar şeklinde kendini gösterir. Çoğu zaman, noktalar yuvarlak veya oval, soluk bir merkez ve sıklıkla ödemlidir. Etkilenen bölgeler pul pul ve ağrısız değildir. Hastalar etkilenen bölgede kaşıntı ve yanma hissi yaşayabilir.
Yüzüklerin boyutu artar, içlerinde sık sık yeni dairelerin oluşumu görülür. Eritem lekeleri büyüdükçe birbirleriyle birleşerek çeşitli şekillerde şekiller oluşturabilirler. Hastalık dalgalar halinde ilerler ve eğer bazı halkalar kaybolursa, bir süre sonra onların yerine yeni kızarıklıklar ortaya çıkar. Yaklaşık üç hafta içinde bir saldırı diğerini takip eder. Mukoza zarlarında döküntülerin görünümü, avuç içi ve taban derisi, eritem halkası gibi bir hastalık için tipik değildir. Fotoğraf, eritemdeki cilt lezyonlarının doğasını açıkça göstermektedir.
Eritem annulare göğüste, omuzlarda, yüzde ve boyunda, bazen sırtta, kollarda ve bacaklarda lokalizedir. Lekelerin yoğunluğu genellikle bazı faktörlerin etkisi altında artar. Bunlar arasında, hem düşük hem de yüksek sıcaklığın etkisi,duygusal durum, endokrin değişiklikler (menstrüasyon, hormonal kontraseptifler veya steroid ilaçlar) vb. Bazı durumlarda, eritem, mor döküntüler ve vezikül oluşumu ile birlikte atipik olarak kendini gösterir. Ciltte halkalarla birlikte nodüller görülürse, doktorlar bunu olumsuz bir romatizma gelişimini gösteren bir semptom olarak görürler. Aynı zamanda, romatoid hastalığın ana belirtilerinin kaybolmasından sonra iyileşme aşamasında hastalarda eritema annulare de gözlenir.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Romatoid eritemin nedeni aktif fazdaki romatizmadır ve ciltte halkaların görülmesi genellikle romatizmal kalp hastalığının ve poliartritin alevlenmesinin habercisidir. Doktorlar için çoğu durumda eritema annulare, romatizma teşhisinin bir teyididir.
Romatoid olmayan anüler eritem formları başka nedenlerle gelişir. Aralarında:
- atlet ayağı ve kandidiyaz gibi mantar enfeksiyonları;
- endokrin sistem arızaları;
- bağışıklık sistemi sorunları;
- sarhoşluk;
- fokal enfeksiyonlar (osteomiyelit, bademcik iltihabı, kolesistit ve diğerleri);
- disproteinemi veya kanın protein bileşiminin ihlali;
- alerjik ilaç reaksiyonları;
- lösemi, lenfoma, adenokarsinom;
- sepsis;
- glomerülonefrit;
Anüler eritem tedavisi
Anüler eritem gibi bir hastalığa karşı mücadele ile ilgili olarak, tedavi öncelikle nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar,cilt lezyonlarına neden olur. Hastalığa vücutta enfeksiyon varlığı eşlik ediyorsa, antibiyotikler reçete edilir. Ayrıca eritema halkalarına karşı mücadelede, vitamin tedavisi, immün sistemi uyarıcı, antihistaminikler, kalsiyum preparatları ve sodyum tiyosülfat kullanımı yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastanın beslenmesi, gıdada alerjen bulunmayan bir diyet sağlar. Romatizmanın neden olduğu eritem tedavisi öncelikle altta yatan hastalıkla mücadeleye yöneliktir.
Erythema migrans
Ciltte ortada ısırık izleri olan tek halkalar belirirse, o zaman göç eden halka şeklinde eritem gibi bir lezyondan bahsediyoruz. Bu tür bir hastalığın ixodid keneler ve diğer bazı böceklerin ısırması nedeniyle ortaya çıkabileceği tespit edilmiştir.
Erythema migrans'a genellikle viral veya bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Hastalık oldukça zordur, sıklıkla kronikleşir. Eritema migrans'ın anneden fetüse geçme eğiliminde olduğunu belirtmekte fayda var. İlk belirtiler ciltte hiperemi, şişme ve soyulmadır. Lezyon giderek büyür ve bir tür sınır oluşturur. Diğer aşamalar, kendini koruyucu bir işlev olarak gösteren ekzositoz gelişimi ile karakterize edilirken, etkilenen dokuların hücreleri toksik maddeleri zardan yüzeye taşır. Dokularda lökosit infiltrasyonu bulunur. Sızıntı, doğru teşhise olanak tanıyan kapsamlı bir analize tabi tutulur.
Karakteristik olarak,keneler, arılar, eşekarısı ve diğer böceklerin ısırıklarının akut eritema migrans gelişimine neden olduğunu. Daha karmaşık ve sinsi bir hastalık türü, çoğu durumda kökeni bilinmeyen kronik formudur. Ve eritemin kendisi şiddetli şişlik, ağrı ve sürekli kaşıntı ve yanma ile karakterizedir. Kronik eritem teşhisi için tam kan ve idrar testi, infiltrat ve epidermisin muayenesini içeren kapsamlı bir muayene yapılır.
Erythema migrans tedavisi
Terapi geniş spektrumlu antibiyotiklerle yapılır. Doktor, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak ilaçları seçer. Örneğin, ilk aşamada, bir ila iki hafta boyunca "Doksisiklin" ilacının kullanılması iyi bir etki sağlar. Hastalık şiddetli ise, doktor 14-21 gün boyunca kas içine Cetriaxone tabletleri ve Benzilpenisilin reçete edebilir. Ek terapi vitamin almayı içerir. Eritema migrans gibi bir rahatsızlık için en uygun tedavi seçeneği çoğu durumda hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.
Eritem toksik
Bu tür bir hastalık yeni doğanlarda görülür ve çocuğun vücudundaki kızarıklıklarla kendini gösterir. Hastalık bebeklerin %20-40'ını etkiler. Kursun ciddiyetine göre, toksik eritem ifade edilmemiş ve ifade edilmiş (veya genelleştirilmiş) formlara ayrılır. İlk durumda, döküntüler küçüktür ve uzuvların arka ve iç kıvrımlarında lokalizedir. Bebeğin genel durumu şu şekilde değerlendirilir:tatmin edici.
Genel toksik eritemde, döküntüler çoktur, sıklıkla birbirleriyle birleşerek veziküller oluştururlar. Sıcaklık yükselir ve çocuk huzursuz olur. Bir bebeğin kanında, artan bir eozinofil içeriği bulunur. Bu, alerjenler vücuda girdiğinde ve ayrıca helmintik istilalarda koruyucu bir işlev gören bir tür lökosittir.
Toksik eritem için risk faktörleri arasında şunlar vardır:
- kalıtsal yük;
- hamilelik toksikozu, özellikle şiddetli;
- müstakbel bir annenin tehlikeli işlerde çalışması;
- rahim içi enfeksiyon;
- narenciye, tavuk yumurtası, çikolata, bal, kuş üzümü, ahududu ve diğerleri gibi zorunlu gıda alerjenlerinin hamile veya emzikli bir kadının diyetinde bulunması;
- diyabet, tiroid bozuklukları veya maternal obezite.
Yenidoğanın eritemi anne sütünde veya beslenme formülündeki alerjenlerin varlığının bir sonucuysa, beslenme revizyonundan 4-5 gün sonra hastalık kendi kendine kaybolur. Şiddetli toksik eritem formlarında özel tedavi önerilir.
Yenidoğan eritem tedavisi
Toksik eritem formu, şiddetli formlarında tedavi gerektirir. Doktor, uygun şekilde seçilmiş antihistaminikler ve özel merhemler veya kremler reçete eder. Tedavi aşamasında dışlamak önemlidiranne ve çocuğun vücudunda alerjen alımı. Yardımcı bir tedavi olarak kalsiyum glukonat, vitaminler, Rutin kullanılır. Döküntüler ve veziküller günde birkaç kez parlak yeşil veya zayıf %4-5 potasyum permanganat çözeltisi ile tedavi edilmeli ve işlemden sonra çocuğun cildine bebek pudrası sürülmelidir.
Erythema multiforme
Bu, vücudun alerjik reaksiyonuna bağlı olarak cilt ve mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Eritema multiforme ekstremiteleri, ağzın mukoza zarlarını, cinsel organları ve burnu etkiler. Hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür.
Bazı ilaçlar ve bazı enfeksiyonlar eksüdatif eritema multiforme gelişimine katkıda bulunur. Bu tür hastalıklara penisilin serisinin antibiyotikleri, barbitüratlar, sülfonamidler ve diğer ilaçlar neden olur. Enfeksiyonlardan eritema multiforme'nin en yaygın nedenleri mikoplazmoz ve herpestir. En şiddetli hastalık, ilaçlara reaksiyonun neden olduğu eritemdir. Örneğin, Stevens-Johnson sendromu.
Eritem multiforme tedavisi
Hastalıkla mücadele için hem genel hem de lokal tedavi yöntemleri kullanılır. İlki, antibiyotik ve antihistaminiklerin kullanımını, immünostimülanların kullanımını içerir. Aynı zamanda hastanın kronik hastalıkları tedavi edilir. Lokal tedavi, "Klorheksidin" veya "Furacilin" gibi ağrı kesici ve antiseptiklerin, prednizolon ve hidrokortizon içeren merhemlerin kullanımında ifade edilir. İyi ağız hijyeni ve diğermukoza zarları.
