Ana uyku bozukluklarının sınıflandırılması, sözde uyku apne sendromunu içerir. Ne olduğu herkes için net değil. Bir rüyada göründüğünde, bir kişinin uzun süreli solunum durması vardır. Bu fenomen oldukça tehlikelidir, çünkü bazı durumlarda ölümcül olabilir.
Başka bir deyişle, apne, en az on saniye süren ve farenksteki yolların azalmasından kaynaklanan kayıtlı nazal ve oral nefes akışlarının tamamen kesilmesidir. Aynı zamanda, solunum çabaları korunabilir veya olmayabilir.
Temel uyku apnesi türleri
Bugün, bu kavramın üç ana türü vardır. Merkezi, obstrüktif ve karmadır.
Merkezi apne, solunum çabasını harekete geçiren merkezi sinir sistemi uyarısının geçici olarak yokluğu nedeniyle hava akımının yetersizliği olarak tanımlanır. Kural olarak, bu tip, solunumu düzenleme sürecinde bozulmuş mekanizmaları olan kişilerde görülür ve ayrıca CNS yollarında derin ve anatomik hasar ile ilişkilidir.
SendromObstrüktif uyku apnesi ciddi, sıklıkla yaşamı tehdit eden bir durumdur. Genellikle on saniyeden fazla ve saatte on beş kez aralıklarla apne gelişmesiyle karakterizedir. Obstrüktif veya periferik uyku apnesi, üst solunum yollarındaki hava akışının tıkanması ile karakterizedir. Bu nedenle, verilen havanın tamamı akciğerlere ulaşamaz, bu nedenle yetersiz hava akışı olur.
Karışık apne
Karışık uyku apnesi, yukarıdaki tiplerin her ikisinin de belirtilerinden oluşur. Uyku üzerine çalışan laboratuvarların çoğuna göre obstrüktif uyku apnesi en yaygın olanıdır, ancak karma uyku apnesi de çok yaygındır. Bu gibi durumlarda, merkezi farinksin kas distonisi meydana gelir.
Erkeklerde uyku apnesi (yukarıda anlatılan) yaklaşık yirmi kat daha sık olur, kural olarak kırk ila altmış yıl arasında ortaya çıkar. Bu insanların çoğu obez.
Apnenin klinik formları
Uyku apnesinin sınıflandırmasına göre, bu sendromun patogenezi ile ilgili yukarıdaki türlere bölünmeye ek olarak, aşağıdaki formlardan oluşan klinik çeşitler de vardır:
- uyku apnesi unsurları ile horlama;
- Pickwick sendromu;
- Çocuklarda ani apne (ani ölüm sendromu);
- merkezi hipoventilasyon;
- Ondine'nin laneti.
Gece horlaması, farenksin daralmış ağzına ve burun bölgesine hava geçerken nefes aldığınızda ortaya çıkan bir sestir.
Sözde Pickwickian sendromu obezite, gece horlaması, polisitemi ve hiperemi ile karakterizedir.
Bebeklerde apne
Çocuklarda ani uyku apnesi bir yaş altı ölümlerin sayısında önemli bir yer tutuyor. Bu fenomen, solunumun tam olarak mükemmel bir şekilde düzenlenmemesi nedeniyle oluşur. Kural olarak, genellikle prematüre bebeklerde olur. Ve solunum yollarında nezle ve hematom varsa ağırlaşır.
VAGD'nin merkezi sinir sistemi gelişmemiş bebeklerde ortaya çıkmasının nedeni, normal termal rejimin bozulması nedeniyle aşırı ısınma da olabilir. Aynı zamanda yenidoğanlarda mikst apne sendromu gelişir ve ortaya çıkmasında hem merkezi hem de obstrüktif mekanizmalar görev alır.
Ondine'nin laneti aynı zamanda bir tür uyku apnesidir. Bunun birçok kişi tarafından bilinmediği. Bu fenomen oldukça nadirdir. Bu formda, ventilasyonun düzenlenmesi üzerindeki otomatik kontrol kaybolur, bu nedenle solunum, uyku sırasında mümkün olmayan keyfi bir şekilde kontrol edilebilir. Kişi uyuduğunda düzenleme yapılmaz ve apne oluşur. Bu genellikle beyin omuriliğinin tümörleri, iltihapları veya distrofik lezyonlarının varlığında ve ayrıca iletken cerrahi müdahale sırasında olur.yollar.
Merkezi obstrüktif uyku apnesi
Sırtüstü pozisyonda bu varyant genellikle hastalığın hafif semptomları olan kişilerde görülür. Apne obstrüktifi, sürekli horlama ve gündüz uykululuk şikayetlerinin varlığı ile karakterize edilir, ancak polisomnografi mevcut olduğunda, hastalığın merkezi çeşidinin özelliği olan, göğüsten kaçırma solunum çabalarının olmadığı bir sendrom vardır. Bu tip apnenin tedavisinin uygulanması kolaydır, çünkü bu form bir rüyayı videoya kaydederek, yani her apne epizodunda solunum yolları açıldığındaki belirli gürültü ile kolayca tanınabilir.
Bu fenomenin ana mekanizmaları, sırtüstü pozisyonda farenksin azalması yoluyla solunum çabalarının baskılanmasıyla ilişkilendirilebilir. Aynı zamanda, lokal anestezi, uyku apnesinin olağan belirtilerine yol açar.
Larenks uyku apnesi
Bu varyant, obstrüktif uyku apnesinden çok daha az yaygındır. Bu form esas olarak, uyku sırasında üst hava yolu tıkanıklıklarının, üst üste gelmesine neden olan gırtlak innervasyonundaki rahatsızlıklardan sonra geliştiğinde ortaya çıkar. Bu tür hastaları çevreleyen insanlar, kural olarak, olağandışı horlamanın yanı sıra uyuşukluk, sabah baş ağrısı ve sisli bilinç gibi diğer semptomların varlığına dikkat eder. Nedenleri merkezi ve çevresel bozukluklar olabilir.
Gırtlakta gece spazmları, ses tellerindeki hidroklorik aside maruz kalma nedeniyle oldukça sık görülür. Adam nefes alamıyornormal bir şekilde ve solunum aralıklı hale gelir, ardından aniden uyanır. Bu belirtiler genellikle iki veya üç dakika sürer.
Hipopne kavramı
Bu olay, süre boyunca kan oksijen satürasyonunda yüzde üç azalma ile birlikte nazal ve oral hava akımında kısmi bir azalmanın yanı sıra amplitüdde en az yarı yarıya azalma ile karakterize bir solunum olayıdır. en az on saniyedir. Hipopne sendromu obstrüktif veya merkezi olabilir.
Benzer kavramlara topluca genel solunum bozuklukları denir. Bu fenomenler, obstrüktif hipopne uykusu sendromu hakkındaki patoloji tanımlarının temelini oluşturur.
Bugüne kadar uyku apne sendromunun net bir tanımı yoktur. Başlangıçta, yorumu yalnızca bir saatlik uykudaki solunum olaylarının sayısına dayanıyordu. Aynı zamanda, horlama, obstrüktif uyku apnesinin en karakteristik ve vazgeçilmez semptomlarından biri olduğu kadar önemli bir risk faktörüdür. Ancak, tüm horlayanlarda obstrüktif uyku apnesi yoktur ve buna yakalanma riskleri, horlamayanlara göre önemli ölçüde daha yüksektir.
Apnenin şiddeti
Ayrıca, bugün apnenin şiddetine göre başka bir sınıflandırması daha var. Kriteri, gece uyku saat başına nöbet sayısı ve süresidir.
Kural olarak, apnenin üç ana şiddet derecesi vardır:
- ışıkform (gece başına beş ila yirmi saldırı);
- orta şiddette (yirmi ila kırk saldırı);
- şiddetli form (kırktan fazla saldırı).
Çeşitliliğe bağlı olarak, uyku apnesi için farklı tedaviler vardır. Ek olarak, kanın oksijen doygunluğu sürecinin ve saldırıların süresinin yanı sıra şiddeti de burada büyük önem taşır. Uyku apne sendromunun şiddeti, özel bir formül kullanılarak hesaplanan solunum sıkıntısı indeksleri ile değerlendirilir.
Ayrıca, apnenin şiddetini değerlendirmek için ek koşullar, nöbetlere, gece uyku derecesine ve ayrıca solunum anormallikleri ile ilişkili kardiyovasküler bozukluklara dayalı oksijen doygunluğunun göstergeleri olabilir.
Obstrüktif uyku apnesinin tanımı
Bugün obstrüktif uyku apne sendromunun en eksiksiz tanımını ayırt edebiliyoruz. Bu, bir kişinin tam veya kısmi apne nedeniyle solunumda birçok tekrarlayan durmasının olduğu bir durumdur. Sebepler, pulmoner ventilasyonun kesilmesi ve horlamanın varlığı ve ayrıca kandaki oksijenin azalması ve uykunun parçalanması ile karakterize edilen solunum çabalarının sürdürülmesine rağmen olabilir.
Sık uyanmalar ve gündüz aşırı uyku hali burada meydana gelebilir. Solunumun normal durumdan önemli ölçüde farklı olduğu apneyi tanımlamak için, bölümlerinin gerçekten en az on saniye sürdüğünü ve saatte on beş kez ortaya çıkıp çıkmadığını belirlemek gerekir.
Obstrüktif uyku apnesinin özellikleri
Daha fazlası ileAğır vakalarda, geceleri toplam üç veya dört saat süren beş yüze kadar solunum durması meydana gelebilir. Apne tedavisine burada acilen ihtiyaç vardır. Böyle bir patolojinin varlığı, olası hipertansiyon gelişme riskini önemli ölçüde artıran ve ayrıca kalp ritmi bozukluklarına, miyokard enfarktüsüne, felçlere ve hatta uyku sırasında ani ölüme yol açan akut ve kronik hipoksemiye yol açabilir.
Gündüz boyunca, bu hastalıktan muzdarip insanlar artan uyuşukluk, artan sinirlilik, azalmış dikkat, güçte bozulma ve uzun süreli baş ağrısı nöbetleri yaşarlar. Ayrıca, trafik kazası riski belirli bir risk olduğundan, sürüş sırasında uyuşukluk nöbetleri oldukça tehlikelidir.
Apne geçmişi
Uyku apnesinin tezahürü ilk kez 1919'da ayrıntılı olarak tarif edildi. Örnek olarak fazla kilolu olan ve gündüz uyku hali varlığından şikayet eden gençler alınmıştır. Zaten 1956'da obezite, gece horlama, hipertansiyon gibi tanınabilir belirtileri olan bir durum tanımlandı.
Ondine laneti sendromu, merkezi uyku apnesinin nadir görülen bir şeklidir. Ne olduğunu, pek çok insan bilmiyor. Bu duruma genellikle belirgin hipoksi ve geceleri oldukça sık uyanmalara yol açan beyin aktivitesindeki değişiklikler eşlik eder. Ek olarak, optimal vücut ağırlığına sahip ve uykusuzluk eksikliği olan kişilerde uyku apnesi vakaları vardır.öğleden sonra.
Uyku apnesinin sonuçları
Obstrüktif uyku apnesinin insanlarda neden olduğu uykusuzluk ve çeşitli uyku bozuklukları, günlük hayatlarını büyük ölçüde etkiler. Hemen üretkenlik düşer, sağlık giderleri yükselir, hastalık izni artar vb.
Ayrıca, uyku apnesi (ne olduğu, daha önce belirtildi), oksijen kaynağında bir azalmaya yol açar, bununla birlikte uyku kalitesinde bir düşüşe neden olur, bunun sonucunda stres hormonlarının salınımını tetikler, bu da stres hormonlarının salınımını tetikler. tansiyon, kalp atış hızını artırır ve kalpte durgunluğa yol açar. Uyku apnesi ayrıca aşırı kilo ve diyabet riskine neden olan enerji metabolizmasının bozulmasına da yol açar.
Kural olarak, vücuttaki oksijen seviyesindeki keskin bir düşüş, sabahları baş ağrısına, konsantre olma, mantıklı düşünme, herhangi bir şeyi öğrenme ve hatırlama yeteneğinde azalmaya neden olabilir. Ayrıca uykusuzluk, hastanın ruh halinde ve davranışında değişikliklere ve depresif bir duruma yol açar. Bu nedenle uykusuz geceler hem işte hem de yolda kaza olasılığını artırıyor.
Uyku apnesi atakları (ne olduğunu ve bunlarla nasıl başa çıkılacağını, incelememizde inceledik) modern tıp tarafından mükemmel bir şekilde açıklanmaktadır. Bugün, prensipleri çeşitli nedenlerin bir kombinasyonuna ve hastalığın ciddiyet düzeyine bağlı olan, oldukça kolay tedavi edilebilirler. Basit horlama ve hafif apne formları varsa özel lazer ve radyo frekans yöntemleri çok etkilidir.yumuşak damak ve uvula tedavisi. Ayrıca tedavi sürecinde oldukça önemli bir nokta da nefes almada zorluk yaşanması durumunda cerrahi müdahaledir.
