Tiroid bezi (TG) 2 lob ve bunları birbirine bağlayan dar bir istmustan oluşur. Boynun ön yüzeyinde gırtlak altında bulunan, kıkırdakla kaplı bir kelebeğe benziyor. Bezin boyutu 3-4 cm'dir ve sadece 20 gr ağırlığındadır.
Biraz anatomi
TG tüm endokrin sistemin çalışmasını belirler. Ama bu sadece benzersiz değil. Tiroid bezi, hormon üreten ve kan dolaşımına girmeden önce onları yedekte depolayan tek organdır. Üretilen salgı sadece gerekli olduğunda dolaşım sistemine salınır.
Parenkim, sadece 1 kat epitel (tirosit) içeren vezikül-foliküllerden oluşur. Alışılmadık olan şey, istirahatte epitelin düz olması ve bir sır üretmemesidir. Rezervler tükendiğinde, tabaka kübik bir şekil alır ve gerekli miktarda hormonu sentezler. TSH'nin etkisi altında hipofiz bezinden salınana kadar foliküllerde tiroglobulin şeklinde depolanırlar.seçim.
Fliküllerin içinde bir kolloid bulunur. Tiroglobulin proteininin depolandığı viskoz bir sıvıdır. Tiroid hormonuna tiroksin denir ve tiroglobulin onun öncüsüdür.
İş oranı
Vücuda enerji sağlayan tiroid bezinin kendisi başka bir endokrin bezi tarafından kontrol edilir - hipofiz bezi. Kendisi hipotalamusa bağlıdır. Tiroid bezinin aktivitesini düzenleyen hipofiz hormonuna tirotropin veya TSH denir. İşlevi triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) uyarmaktır.
Tiroid hormonları iyot atomları içerir, yani iyotludur. Bu maddenin eksikliği her zaman bezin işleyişinde rahatsızlıklara yol açar. Buna göre iyotlu hormonlara iyodotironinler veya tiroidler denir. Tiroid bezi, her biri kendi işlevlerine sahip olan birkaç tür üretir: T4, T3, tiroglobulin, kalsitonin. Rakamlar iyot atomlarının sayısını gösterir.
T4 - tiroksin - biyolojik olarak aktif değil, en büyük miktarda üretilir - %92. Aktif ve ana hormon, T4'ten 1 atom iyot ayrılarak üretilen T3'tür. Reaksiyon, enzim TPO - tiroperoksidaz etkileşime girdiğinde meydana gelir. T3, T4 hormonundan 10 kat daha aktiftir.
Tiroid hormonlarının işlevleri
Tiroid hormonları aşağıdaki işlevlere sahiptir:
- Tiroid metabolizmayı hızlandırır;
- fetüsün büyümesini ve gelişmesini düzenler;
- kadınlar üreme işlevini etkiler;
- eksikliği ile kısırlık gelişebilir;
- sentezde yer alA vitamini;
- enzimlerin çalışmasını düzenler;
- cildin ve saçın durumundan, iskelet sisteminden ve fiziksel gelişimden sorumludur;
- beyni ve damar sistemini aktive edin.
Kalsitonin adı verilen başka bir tiroid hormonu aşağıda anlatılacaktır.
İş ve hormon oluşumu
Serbest hormonlar sadece %1'i oluşturur, ancak tiroid bezinin tüm çalışmasını belirlerler, ilişkili hormonlar çalışmaz.
Bazı tiroid hormonlarına tiroid hormonları denir. Bunlar alfa-amino asitlerin (tirozin) türevleridir. Hormonun ana işlevleri aşağıdaki gibidir:
- doku büyümesinde yer alır;
- doku oksijen alımını artırır;
- kemik iliğini etkileyerek kırmızı kan hücrelerinin sentezini teşvik edin;
- su değişimine katılır;
- kan basıncını etkiler, gerekirse stabilize eder, kalp kasılmalarının gücünü arttırır (T3'ün fazla olması durumunda kalp atış hızı hemen %20 artar);
- düşünce süreçlerini ve motor-psişik aktiviteyi hızlandırır;
- metabolik süreçlerden sorumlu;
- Termoregülasyona katılır;
- bağışıklığı artırır ve kötü kolesterolü yok eder;
- Glikoz seviyelerini arttırır ve karaciğerde glukoneogenezi etkiler ve böylece glikojen sentezini inhibe eder.
Metabolizmaya katılım, lipolizin hızlanmasında, uyumun ve normal ağırlığın korunmasında ifade edilir. Hormonlar, protein sentezinde anabolik görevi görür ve nitrojen metabolizmasını pozitif (normal) tutar. Fazla miktarda olduklarında eylemlerinde kataboliklere benzerler ve nitrojen dengesi bozulur.
T3 işlevleri
Triiyodotironin serbest veya serbest T3, tiroid hormonunun adıdır. O hepsinden daha aktif. İki ana tiroid hormonu (T3 ve T4), biri diğerinden oluştuğu için ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Küçük miktarlarda üretilmesine rağmen, triiyodotironin ana olmaya devam ediyor. Daha önce de belirtildiği gibi, tiroid bezi tarafından üretilen ana hormona tiroksin denir. T3'ün öncülüdür ve tüm organizmanın çalışması için "motor" olur:
- amino asitlerin taşınmasını artırır;
- vitaminleri, proteinleri, karbonhidratları sindirmenizi sağlar;
- A vitamini sentezine yardımcı olur.
Tiroid hormonunun jinekolojideki adı nedir? Genellikle, ücretsiz FT3 ve FT4'e “dişi” denir, çünkü tüm tezahürlerinde üreme işlevi onlara bağlıdır. Kan dolaşımına salındığında, T3, onu gerekli mevcudiyet yerine ileten taşıyıcı proteinlere bağlanır.
T3 normu
Tüm hormonlar yılın zamanına, gününe, yaşına ve cinsiyete bağlıdır. En yüksek T3 sonbahar-kış aylarında, en düşük T3 ise yaz aylarında not edilir. Yaşına göre seviyesi:
- 1 ila 19 yaş arası - 3,23 nmol/l'ye kadar;
- 20 yaşından itibaren - 3, 14 nmol/l'ye kadar;
- 50 yaşından itibaren - 2,79 nmol/l'ye kadar.
Tiroksin
Biyolojik anlamda inaktiftir ancak insanlar için vazgeçilmezdir. T4 foliküllerde üretilir. dikkat çekicidir kitiroksin (sözde ana tiroid hormonu) sadece tirotropinin katılımıyla üretilir.
FT4 ve T4, kanda farklı şekillerde dolaşan aynı hormondur. T3 miktarının her zaman T4'e bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.
T4 normu
Norm T4 St. (ücretsiz) kadınlarda 71.23 ila 142.25 nmol/l; erkeklerde - 60.77 ila 136.89 nmol / l. Böyle büyük aralıklar yaşa bağlıdır. En yüksek T4 seviyesi sabah 8'den öğlen 12'ye kadar kaydedildi - şu anda test yapmak en iyisidir. Saat 11'den itibaren içeriği düşer ve en düşük seviye saat 3'te gözlenir. Dalgalanmalar çeşitli hastalıklardan da kaynaklanabilir. Hangi durumlarda T4 St. ve T3 arttırılabilir mi? Bu şu durumlarda gerçekleşir:
- multipl miyelom;
- obez;
- böbrek hastalığı;
- doğumdan sonra tiroid bozuklukları;
- tiroidit;
- HIV;
- diffüz guatr;
- porfiri;
- karaciğer patolojisi;
- hemodiyalizden sonra.
Bu, tiroksin, metadon, prostaglandinler, "Cordarone", "Tamoksifen", radyoopak iyot içeren maddeler, "İnsülin" ve "Levodopa" analoglarını alırken de mümkündür.
Hormon seviyelerinde düşüş şurada belirtilmiştir:
- düşük proteinli diyet;
- hipotiroidizm;
- Sheehan sendromu;
- yaralanmalar;
- endemik guatr;
- endokrin sistemin daha yüksek seviyelerinde iltihaplanma - hipofiz ve hipotalamus;
- hastalıklardan sonra;
- adrenal bozukluklar.
Bazı ilaçların alınması da tiroid hormonlarında azalmaya neden olur. Bunların arasında şunu belirtmekte fayda var:
- "Tamoksifen";
- "Mercazolil";
- beta engelleyiciler;
- statinler;
- steroidler;
- anabolikler;
- diüretikler;
- "Propiltiourasil";
- kas gevşeticiler;
- X-ray kontrast maddeleri.
T3 yükseldiğinde ne yapmalı?
Öncelikle araştırmalarda hata olasılığını unutmamalıyız. Bu, analizi geçme kurallarına uyulmaması durumunda mümkün olur. İkinci olarak, hemen bir endokrinologa danışmalısınız.
Tirotropik hormon (TSH, TSH)
Tirotropin, adenohipofizin bir hormonudur. Tiroid bezinin düzgün çalışmasında önemli bir rol oynar. Tiroid ve TSH arasındaki ilişki terstir. TSH için uluslararası norm, 0,4 ila 4,0 µIU/ml aralığındadır.
Tirokalsitonin hormonu
Tiroid bezi tarafından üretilen başka bir hormona kalsitonin veya tirokalsitonin denir. Bezin parafoliküler hücreleri tarafından üretilir. Kalsiyum-fosfor metabolizması için önemlidir ve bir paratiroid hormon antagonistidir.
Kalsitonin kandaki P ve Ca seviyesini az altır ve ayrıca osteoblastların (kemik dokusu hücreleri) gelişimini ve işleyişini uyarır. Bu, tiroid kanseri varlığını kontrol eden bir tümör belirtecidir. Miktarı 100 pg / ml'yi aşarsa onkolojik hastalık olasılığı yüksektir.
Ayrıca kalsitonin, kanser tedavisinin etkinliğinin bir göstergesidir. Bu hormon için analizler sürekli olarak aşağıdakiler tarafından alınır:Zaman içinde tümör nüksü teşhisi koymak için tiroid bezi çıkarıldı.
Kalsitonin seviyelerini artıran hastalıklar:
- pankreatit;
- karaciğer kanseri;
- mide;
- karaciğer yetmezliği;
- tiroidit;
- zararlı anemi.
Kalsitonin normu
Oranı kişinin cinsiyetine göre değişir. ELISA yöntemi ile erkeklerde kalsitonin 0.68-32.26 mg/ml olmalıdır. Kadınlar için norm: 0,07-12,97 pg/ml.
Tiroid hormon testleri için endikasyonlar
Testler aşağıdaki durumlarda gerekli olacaktır:
- tirotoksikoz belirtilerinin saptanması (taşikardi, kilo kaybı, vücutta ve ellerde titreme, ağlamaklılık, sinirlilik, iştah artışı, şişkin gözler, ekstrasistol vb.);
- hipotiroidizm belirtileri (bradikardi, kilo alımı, yavaş düşünme ve konuşma, kuru cilt, libido azalması);
- Bezin görsel ve ultrasonik büyümesi;
- İçinde düğümlerin varlığı;
- kısırlık;
- menstrüel bozukluklar (amenore);
- fetal düşük;
- kalp ritmi bozuklukları;
- kan kolesterolünün artmasıyla birlikte lipid metabolizması bozuklukları;
- anemi;
- az altılmış cinsel aktivite;
- galaktore;
- çocuk gelişimsel gecikme;
- bez patolojilerinin tedavisini kontrol etmek için;
- tiroid ameliyatı sonrası kontrol;
- TSH analizi yenidoğan taramasına dahildir, yani Rusya'daki tüm yeni doğanlar için zorunludur;
- kellik (alopesi);
- obezite.
Hangi tiroid hormonlarını almalıyım
Tiroid hormon testlerine ne denir? Her şey çok basit: bunlar hormonal çalışmalar. Analiz her zaman karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. Yani T3, T4 ve TSH mutlaka belirlenir.
TSH, normal tiroid fonksiyonunun bir göstergesidir. O "ailedeki ana kişidir" ve kandaki seviyesi bezin herhangi bir patolojisi için belirlenir. TSH'nin tanımına hormonal durum çalışması denir.
T3 St. - hücre ve dokuların oksijen metabolizmasından sorumludur. Konsantrasyonun belirlenmesi karmaşık bir çalışmadır, bu nedenle burada sıklıkla hatalar yapılır.
T4 St. - protein sentezinden ve uyarılmasından sorumludur. Bir kan testinde, doktor ayrıca AT-TG - tiroglobuline karşı antikorların ve AT-IPO - tipreoid peroksidaza karşı antikorların belirlenmesini de reçete edebilir. Bu testler otoimmün hastalıkların saptanmasını sağlar ve ayırıcı tanıda önemlidir. Norm AT-TG 0'dan 4'e, 11 IU/l.
AT-TPO, bezdeki otoimmün süreçleri saptamak için en hassas testtir. Hücresel bir enzime karşı antikorların tanımını temsil eder. AT-TPO'nun normu 0 ila 20 IU / l'dir. Bazı laboratuvarlar 120 IU / L'yi norm olarak kabul eder, bu nedenle normun değerleri formlarda olmalıdır.
Analizlerin dökümü
Deşifre işlemi yalnızca bir endokrinolog tarafından yapılmalıdır, laboratuvar asistanı bile değil.
- TSH artışı ile bir hastada hipotiroidizm düşünülebilir ancak T4 ve T3 belirleyici önemdedir.
- Artan TSH veaz altılmış T4 - bariz açık hipotiroidizm. Artmış TSH arka planında T4 normalse, bu subklinik hipotiroidizmdir.
- Normal TSH ile ancak düşük T4, zamanın %99'u bir laboratuvar hatasıdır. Analiz için biyomateryalin yeniden alınması gerekir. Ayrıca bir hata TSH normu ve az altılmış T3 olacaktır.
- TSH'deki düşüş, organın aşırı aktivitesini gösterir - hipertiroidizm. Aynı zamanda T3 ve T4 (tiroid hormonları) artar. TSH'deki düşüşün arka planına karşı normal aralık içindeyse, bu subklinik hipertiroidizmdir.
Hormonal norm
Farklı laboratuvarların performansı neden farklılık gösterebilir? Çünkü her yerde ekipmanın özellikleri, araştırma için farklı cihaz modelleri, ayarlarındaki fark, kullanılan reaktifler vardır.
Tabii ki değerlerde uluslararası standartlar esas alınmaktadır ancak her laboratuvar kendi ayarlamalarını yapmaktadır. Fark küçüktür, ancak yanlış teşhislere yol açabilir. Bu nedenle laboratuvar formlarında referans değerler belirtilmelidir.
Tiroid hormonları için kan: buna ne denir
Tiroid hormonlarının adı nedir ve hangi işlevleri yerine getirirler onu anladık. Şimdi test alma kuralları üzerinde durmak önemlidir. Zor değiller, ancak bilgileri ve uygulamaları gerçek sonuçların elde edilmesine yardımcı olacaktır. Bazıları, daha yakından incelendiğinde biraz abartılı olan bir dizi yasak yığıyor. Kendinizi beslenmede sınırlamanıza gerek yok. Gerçek şu ki, alınan yiyecekler tiroid hormonlarını etkilemez - o kadar stabildirler ki analiz yapılabilir.günün herhangi bir saatinde ve hatta yemekten hemen sonra. Ancak bu, yalnızca başka çalışmalar için kan bağışına gerek olmadığında geçerlidir.
Gün boyunca TSH seviyesi biraz değişir. Genellikle hormonal ilaçların tedavisinde, çalışmadan bir ay önce alımlarının durdurulması gerektiğine dair öneriler vardır. Bu, asılsız bir iddiadır. Böyle bir önlem sadece zarar verir.
Doğum tarihinden bir hafta önce iyot içeren ilaçların alımının durdurulması ile ilgili öneriler de bulabilirsiniz. Ancak performansı da etkilemezler.
Kadınların hatırlaması gerekir: Tiroid hormonlarının seviyesi döngüye bağlı değildir, bu nedenle uygun herhangi bir günde kan bağışında bulunabilirsiniz. Menstrüasyon sadece seks hormonlarını etkiler.
Ama önemli olan şu! Analiz için kan almadan önce röntgen, EKG, ultrason veya fizyoterapiden geçemezsiniz. Tüm bu muayeneler işlemden 2-4 gün önce yapılmalıdır.
