Tüberküloz, insan ve hayvanların iç organlarını etkileyen tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Esas olarak akciğerler etkilenir, ancak böbreklerin, mesanenin, kemiklerin ve diğer organ ve sistemlerin tüberkülozu da vardır.
Bu hastalığın modern teşhis ve tedavi yöntemlerine rağmen, tüberkülozun yayılma istatistikleri üzücü olmaya devam ediyor. Bu özellikle Rusya için geçerlidir. Bazı raporlara göre, Ruslar gelişmiş ülkelerin sakinlerinden on kat daha fazla enfeksiyon riski altındadır. Ayrıca, yüksek yaşam standardına sahip varlıklı ailelerin üyelerinde bile tüberküloz görülür. Bu nedenle düzenli tıbbi muayene yaptırmak ve gerekirse tüberküloz için balgam testi yaptırmak çok önemlidir.
Tüberküloz etiyolojisi
Bu tehlikeli hastalığın etken maddesi Koch'un asasıdır. BThavadaki damlacıklar tarafından bulaşan mikobakteri (lat. Mycobacterium tuberculosis). Bakteri mantar sınıfına aittir, küçük bir boyuta ve yoğun bir kabuğa sahiptir, bu da ortamda hayatta kalmasını sağlar ve mikroorganizmayı çok inatçı yapar. Bu, hastalığın yaygınlığını açıklar - hastayla normal konuşma sırasında, özellikle de bu sırada hapşırırsa veya öksürürse hastalanabilirler.
Hastalığın sinsidir, çoğu durumda asemptomatik olmasıdır. İstatistiklere göre on vakadan sadece biri aktif hale geliyor.
TB'nin ilk belirtileri nelerdir?
İlk uyarı işaretleri şunlar olacaktır:
- Uzun süre devam eden öksürük.
- Balgamda irin ve kan izlerinin görünümü.
- Ateş altı sıcaklık değerleri.
- Kilo kaybı.
- İştahsızlık.
- Kalıcı yorgunluk hissi.
Bir veya daha fazla belirtiniz varsa mutlaka bir muayeneden geçmelisiniz. Özellikle şüpheli bir salgı ile öksürük varsa. Her Rus'un yılda bir kez yapması gereken bir florografiden geçmek gerekiyor.
Görüntü üzerinde çapı bir santimetreyi geçecek herhangi bir oluşum tespit edilmesi durumunda kişi ek testler için gönderilmelidir.
TB balgamı neye benziyor?
İlk aşamalarda hastanın sadece sessiz bir sırrı vardır. Yüksek protein içeriği nedeniyle genellikle beyaz renktedir.
Daha sonraki aşamalarda, mukusta kan ve irin çizgileri belirir. Bu aşamada balgamın rengi sarı, yeşil ve hatta kırmızı olabilir. Her şey içindeki kan ve irin oranına bağlıdır. Son aşamaların tüberkülozu olan balgamın bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
İlk aşamalarda balgam genellikle viskozdur ve çok fazla mukus içerir. Hastalık geliştikçe, içinde daha sıvı hale getiren büyük miktarda nem ortaya çıkar. Buna dayanarak, tüberkülozlu balgamın çok farklı kıvamda olabileceği sonucuna varabiliriz.
Tüberküloz Teşhisi
Tıbbi teşhiste, hastalarda hastalığı belirlemenin birkaç yolu vardır. Bunlardan en yaygın olanı balgam kültürüdür.
Tüberküloz için balgam testi iki aşamada gerçekleştirilir:
- Balgamın dış muayenesi (makroskopi).
- Bakteriyolojik kültür (mikroskopi).
Tüberküloz için balgam toplama
Biyolojik materyal nasıl düzgün bir şekilde toplanır? Tüberkülozlu bir kişide balgamda çok miktarda Koch çubuğu bulunur. Mukoza salgılarını incelerken patojeni tespit edebilir ve hastada hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca varabilirsiniz.
Ancak, doğru ve güvenilir sonuçlar için hastanın teste uygun şekilde hazırlanması ve mikobakteriler için balgam toplaması gerekir.tüm düzenlemelere uygun olarak tüberküloz:
- Gece üst solunum yollarında çok miktarda salgı biriktiğinden sabah analiz etmek son derece önemlidir. Bu, sabahları bronşların duvarlarından kolayca uzaklaşmasına yardımcı olacaktır.
- Hasta, biyomateryal toplanana kadar kahv altıyı geciktirmelidir. Gerçek şu ki, yemek yemek tüberkülozda balgamın bileşimini değiştirebilir ve aynı zamanda deşarjı zorlaştırabilir.
- Bazı doktorlar, biyomateryalin geçişini kolaylaştırmak için hastalara önceden balgam söktürücü almalarını tavsiye eder.
- Toplanması gerekenin tükürük değil balgam olduğuna dikkat edin.
- Test almadan önce ağzınızı bir fırça ve diş macunu ile temizlemeli, ardından kaynamış su ile ağzınızı çalkalamalısınız. Bu, herhangi bir yabancı bakterinin balgam içine girmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Dişlerinizi orta sertlikte olmayan bir diş fırçası ile fırçalayın. Bu, diş etlerinin yaralanma riskini az altacak ve kanın balgam içine girmesini önleyecektir. Tüberkülozda biyolojik materyalde ancak hastalığın ilerleyen aşamalarında bulunabilir.
- Biyomateryal, herhangi bir eczaneden satın alınabilen özel bir kapta kiralanır. Kap sterildir ve balgam toplanmadan hemen önce açılması gereken bir vidalı kapağa sahiptir. Toplamadan sonra kap hemen kapatılır.
- Daha verimli bir balgam çıkarma için hasta üç derin nefes almalı ve ardından etkili bir şekilde öksürmelidir.
- Başarılı bir analiz için gereken malzeme miktarı genellikleiki veya üç ekspektorasyonda elde edilebilir.
- İyi havalandırılmış bir alanda balgam bağışı yapmak çok önemlidir. Giriş, özel bir işaretle işaretlenmelidir, yani yabancıların buraya girmesi kesinlikle yasaktır. Doktorlar, maske veya solunum cihazı şeklinde bir dereceye kadar korumaya sahip olmalıdır.
Analiz
Hastalığın ilk aşamalarında bile, tüberkülozlu bir hastanın balgamı dışa doğru normdan farklıdır. Grimsi veya yeşilimsi bir renk alır, mukus veya irin parçaları içerir. İlk aşamalarda, kanın varlığı hiç gerekli değildir, damarların bütünlüğünün zaten bozulduğu kavernöz aşama için daha tipiktir.
Mikroskop altında incelendiğinde oval veya hafif kavisli çubuklar bulunur. Uzunluğu 1 ila 10 mikron ve çapı 0,2 ila 0,6 arasındadır Balgamdaki Mycobacterium tuberculosis şuna benzer: aşağıdaki fotoğrafa dikkat edin.
Ayrıca mikroskop yardımıyla kalsiyum tuzlarını, kolesterol oluşumunu, elastik lifleri tespit edebilirsiniz. Bütün bunlar akciğer hücrelerinin parçalanmasının ürünleridir. Analizdeki tespitleri, organ hasarı sürecinin çoktan başladığını gösteriyor.
Ardından tüberküloz için balgamın bakteriyolojik kültürü yapılır:
- Laboratuvar asistanı balgamı bir Petri kabına yerleştirilmiş bir besin ortamına aşılar.
- Çalışmanın ikinci aşamasında, hazırlık Ziehl-Nelson yöntemi kullanılarak boyanır. Bu yöntem varsayarkarbolik bir fuksin çözeltisi ile açıklama. Bundan sonra, müstahzar bir takım kimyasallardan (hidroklorik alkol, sülfürik asit) etkilenir.
- Bir sonraki adım, müstahzarı metilen mavisi ile boyamak.
- Bunun sonucunda tüm preparat maviye döner ve tüberküloz basili leke tutmaz. Bu nedenle, enfeksiyon durumunda, çok net bir şekilde görüneceklerdir. Tüm preparat maviyse, bu hastanın tüberkülozu olmadığı anlamına gelir.
Bu analiz kaç kez gerekli?
İlk olumsuz sonucun sağlık garantisi olmadığını düşünmekte fayda var. Gerçek şu ki, bu yöntem çok hassas olmasına rağmen, ancak 1 ml numunede en az 100 bin mikobakteri varsa sonucun güvenilirliğini garanti eder. Bu nedenle bir hastada tüberküloz şüphesi varsa 1 ay arayla iki kez daha balgam çıkarması gerekir.
İlk analizin duyarlılığı %80, ikinci ve üçüncü analizin duyarlılığı sırasıyla %90 ve %97'dir.
Üç analiz de negatifse, hastanın sağlıklı olduğu sonucuna varmak güvenlidir. Tüberküloz için balgam testi yaklaşık iki ila beş hafta sürer. Balgamdaki patojenleri tanımlamanın bu kadar uzun sürmesi.
Bronkoskopi. Tüberküloz teşhisi için başka bir yöntem
Ancak, bakteriyolojik analiz her zaman mümkün değildir. Biyomateryal balgam çıkarmanın etkisiz olduğu durumlar vardır. Bu gibi durumlarda ne yapılmalı? ATTıbbi teşhiste, bir uzmanın bir aparat yardımıyla bronkopulmoner doku örnekleri aldığında bir bronkoskopi yöntemi vardır.
Bu işlem hastaya lokal anestezi verildikten sonra yapılır. Hasta işlem sırasında hareketsiz yatamayan bir çocuk ise genel anestezi gerekecektir. Bronkoskopi, uzmanın burun veya ağız boşluğundan küçük bir manipülatör tanıttığı birkaç dakika sürer. Cihazın sonunda doğru miktarda numuneyi yakalayabilen bir prob bulunmaktadır.
Bu yöntemin avantajlarından biri hastanın bronşlarından patolojik sekresyonları uzaklaştırma yeteneğidir.
PCR. Tüberküloz teşhisi için en modern yöntem
Tüberküloz teşhisinin en modern yöntemlerinden biri, hastanın enfekte olduğu sonucuna varmamızı sağlayan bir mikobakteri DNA parçasının biyomateryalden izole edilmesini içeren bir polimer zincir reaksiyonudur.
Ana avantajı ifade gücüdür. Analizin sonucu 3-5 saat içinde hazır olur, bu da bakteriyolojik kültürde olduğu gibi birkaç hafta beklemeye gerek olmadığı anlamına gelir. Yöntemin avantajları ayrıca şunları içerir:
- Sonuçların yüksek güvenilirliği.
- Analiz için düşük miktarda malzeme gerekir.
- Herhangi bir biyolojik materyali analiz etme yeteneği.
Yöntemin dezavantajları:
- Yüksek maliyeti.
- Anti-tüberküloz tedavisinden sonra test başarısızlığı. Gerçek şu ki, iyileşen bir kişinin vücudunda ölü mikobakteriler bulunur. Bu durumda, kişinin zaten sağlıklı olmasına rağmen PCR yine de olumlu bir sonuç verecektir.
Sonuç
Modern dünyada, tüberküloz yakın zamana kadar olduğu gibi artık ölümcül bir hastalık olarak görülmemektedir. Bu hastalık tedavi edilir ve oldukça başarılıdır. Ana şey, vücudunuzdaki patojeni zamanında tespit etmektir. Bunu yapmak için, tıbbi teşhiste, Mycobacterium tuberculosis'i tespit etmenin birkaç etkili yolu vardır: florografi, tüberküloz için balgamın bakteriyolojik kültürü, bronkoskopi, PCR ve diğerleri. Böyle bir fırsatı ihmal etmeyin. Düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmeniz, genel sağlığınızı izlemeniz, yaşam standardınızı iyileştirmeye çalışmanız gerekir.
