Piloroduodenal stenoz nedir? Bu duodenumun daralmasıdır. Veya midenin pilorik kısmı. Bu hastalık, yukarıdaki organların ülserinin gelişmesinden sonraki bir komplikasyondur. Bu hastalık, bu patolojiye sahip kişilerin% 40'ında ilerler. Bu hastalığın belirli faktörleri araştırılmamıştır, önleme hakkında konuşuyoruz. Bu nedenle, refahınıza özel dikkat göstermeli, ayrıca gastrointestinal sistem ihlallerini önlemeye çalışmalısınız. Buna göre, sadece sağlıklı yiyecekler yemek, uygun bir yaşam tarzı sürmek gerekir. Bu hastalığı tedavi etmek oldukça zordur. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi bu makalede okuyabilirsiniz. Bu hastalığın nedenlerini, tedavi yöntemlerini ve ayrıca sınıflandırmasını açıklar.
Etiyoloji
Hastalığın nedeninin mideyi veya bağırsakları etkileyen peptik ülser olduğu kabul edilir. Kural olarak, vakaların büyük çoğunluğunda, hastalığın kaynağı, biraz daha az sıklıkla duodenum ülseridir - mide mukozasındaki neoplazmalar. Bunun en az olası nedenihastalıklar diğer organlar tarafından oniki parmak bağırsağının sıkışması olabilir - iltihaplanma aşamasında olanlar. Aşağıdaki neden en az yaygın olanıdır: zarın bağırsak lümeninin tıkanması. Aşağı iniyor. Piloroduodenal stenoz bu şekilde kendini gösterir. Bu hastalığın patogenezi, ülser ve yara izlerinin lümenin deformasyonuna ve daralmasına yol açmasıdır. Bu nedenle, iltihaplanma sadece en yakın bölümde değil, aynı zamanda duodenumun diğer bölgelerinde de lokalize olabilir. Sikatrisyel daralma meydana gelmesi nedeniyle, mide içeriği vücuttan daha fazla geçmez. Aynı zamanda, bu organ gerilir, hafifçe indirilir ve bunlar zaten ciddi sapmalardır. Ölümcül olabilirler. Yara izi, geri döndürülemeyecek patolojik bir süreçtir. Bu nedenle, vücuttaki her türlü işlevde bir dengesizlik vardır. Dahil olmak üzere su-tuz ve protein dengesi bile bozulur.
Pyloroduodenal stenozun sınıflandırılması
Bu hastalık birkaç aşamada ortaya çıkar. Onları düşünün.
Tazminat aşaması. Hastalığın hiçbir semptomu olmaması veya az miktarda ifade edilmesi ile karakterize edilir. Kural olarak, böyle bir rahatsızlık yemekten sonra ortaya çıkabilir.
Piloroduodenal stenozun bir sonraki aşaması alt kompanzasyondur. Bir öncekinden farklıdır, çünkü hastalık belirtileri zaten belirginleşir veya yoğunlaşır, ancak henüz çok dayanılmaz değildir.
Dekompansasyon aşaması, hastalığınçok zor gidiyor. Hoş olmayan duyumlar ve bir bütün olarak klinik tablo belirgin bir gölgeye sahiptir. Ayrıca, zaten bu aşamada, tedavi pratik olarak herhangi bir olumlu etki getirmez, çoğu durumda komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu aşama hem etkilenen organın işlevinin korunmasıyla hem de ihlalleriyle devam edebilir.
Yerelleştirmeye bağlı olarak bu işlemi de üç türe ayırabilirsiniz. Duodenum, duodenal ampul ve ayrıca mide mukozasının ihlallerinden bahsediyoruz. Ayrıca piloroduodenal stenoz bir faktöre daha göre sınıflandırıldı.
- İşlevsel form, bağırsak ampulünün veya mide pilorunun deformasyonu nedeniyle gelişir.
- Organik form, tümör süreci nedeniyle ortaya çıkar ve hızla piloroduodenal bölgenin daralma aşamasına dönüşür.
- Hastalığın geçici formu, mide içeriğinin bağırsağa oldukça yavaş geçmeye başlaması, enflamatuar bir sürecin yanı sıra spastik kasılmaların meydana gelmesi ile karakterizedir. Hastalığın bu formu sırasında pasajların daraldığını ve motor fonksiyonun ciddi şekilde bozulduğunu belirtmekte fayda var.
Telafi edilen aşamanın belirtileri
Semptomların ve genel klinik tablonun azami ölçüde hastalığın evresine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Telafi edilen form en kolay olarak kabul edilir. Bu nedenle semptomları görünmeyebilir. Ancak yine de, bazı durumlarda aşağıdaki noktalar ayırt edilir. Midede dolgunluk hissi vardır. Ve bu, bir kişinin çok az miktarda yiyecek tüketebilmesine rağmen. Sürekli mide ekşimesi ve son zamanlarda yenen yiyeceklerin ekşi kokusuyla geğirme var, nadir durumlarda kusma olabilir ve ayrıca kısa ağrılar da olabilir. Bu aşama 2 haftadan birkaç yıla kadar gelişir. Ondan sonra başka bir şekle dönüşür. Piloroduodenal stenozun bu formda tedavisi en kolayıdır.
Alt telafi aşamasının belirtileri
Aşağıdaki artan şiddet belirtileri alt telafi edici formun özelliğidir:
- Geğirmeler zaten çürük yumurta gibi kokar. Bunun nedeni yiyeceklerin midede uzun süre kalmasıdır.
- Ağrı sendromu çok güçlüdür. Birçok hasta ağrının saplandığını bildiriyor.
- Midede normal açlığın doğasında olmayan bir gurultu olabilir.
- Kusma genellikle rahatlar.
- Ayrıca kişi hızlı kilo verir.
Bu dönem birkaç yıl sürebilir.
Dekompanse evre belirtileri
Dekompanse aşama maalesef durumun keskin bir şekilde bozulmasına neden oluyor. Sindirilmemiş gıdaların kusması meydana gelebilir. Çoğu zaman insanlar, bunun kendilerini rahatlatacağını umarak yapay bir şekilde gıda reddine neden olur. Ancak vakaların% 90'ında oluşmaz. Genellikle bir kişi yoğun susuzluk hisseder, dışkı bozulur, ishal görülür. ağrılı parlakifade edilirse, önceki aşamaya göre vücut çok zayıf, kişi verimli değil. Hasta hastalığın bu aşamaya gelmesine izin verdiyse, bunun ciddi komplikasyonlar için bir ön koşul olduğu gerçeğine hazırlıklı olması gerekir. Kural olarak, ülseratif piloroduodenal stenoz bu forma yol açar.
Hastalığın teşhisi
Öncelikle kişinin enstrümantal muayeneden geçmesi gerekir. Ama ondan önce - teşhis önlemleri.
Öncelikle, gastroenterolog semptomları belirlemek için hastayla görüşmelidir. Böylece hastalığın yoğunluğunun derecesini ve gelişim zamanını anlayacaktır. Ayrıca, bu hastanın hastalığının geçmişi hakkında bilgi sahibi olmak ve kapsamlı bir muayene yapmak gerekir. Buna göre doktor karın ön duvarını palpe etmelidir.
Laboratuvar yöntemleri hiçbir işe yaramaz, bu nedenle doktorlar genellikle belirli testler yazmaz. Ancak bazı durumlarda teşhis, komplikasyonların zaten ortaya çıktığını gösterebilir.
Enstrümantal teşhis
Enstrümantal teşhis önlemleri hatasız yapılmalıdır. EGD adı verilen endoskopik bir işlem yapmanız gerekir. Sindirim sistemini oluşturan organların tüm iç yüzeylerinin incelenmesi ve değerlendirilmesini içerir.
Ayrıca, röntgen çekilir. Bu işlem sırasında doktorlar organların nasıl genişlediğini ve piloroduodenal bölgenin nasıl daraldığını görebilirler. Ayrıca bu araştırma sayesindevücudun yabancı maddelerden kurtulmasının ne kadar sürdüğünü öğrenebilirsiniz. Bu çalışmalar sayesinde hangi terapinin en faydalı olacağını bulmak mümkün.
Tedavi
Bu hastalığın esas olarak sadece ameliyat yardımı ile tedavi edildiğini belirtmekte fayda var. Piloroduodenal stenozla mücadele sürecinden önce ameliyat öncesi hazırlık zorunludur. Buraya neler dahildir? İlk önce su-elektrolit dengesini normalleştirmeniz gerekir. Bu özel ilaçlar yardımıyla yapılır. Bu tür bir tedavinin etkinliğini kontrol etmek için kan biyokimyası yapılır. Ayrıca enteral beslenme reçete edilir, mide içeriğinin aspirasyonu yapılır. Bu bir sonda ile yapılır. Anti-ülser tedavisi de reçete edilir. Bu tür bir tedavinin seyri 3 hafta sürer.
Cerrahi tedavi birkaç yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Vagotomi yapılır. Çoğu zaman, ek yöntemlerle birlikte gerçekleştirilir. Mide rezeke edilir. Kural olarak, bu hastalığın bundan dolayı son aşaması daha hafif bir forma geçer - dekompansasyon. Antrumektomi de yapılabilir.
Vagotomi
Piloroduodenal bölgenin yeterli açıklığına sahip darlık olması durumunda doktorlar vagotomi yapabilir. Operasyon sırasında kalın bir probu germek mümkün değilse, bu işlem piloroplasti kullanılarak gerçekleştirilir. Peki, mide kasının kasılma yeteneği korunursa vagotomi yapılır.drenaj.
Komplikasyonlar
Semptomları görmezden gelirseniz ve tedaviye zamanında başlamazsanız, komplikasyonların oluşmasına hazırlıklı olmalısınız. En şiddetli aşamaya kadar vücudun dehidrasyonundan bahsediyoruz. Belki kandaki klorda bir azalma, potasyum eksikliği, kalsiyumda bir azalma, plazma hacminde bir azalma, konvülsif nöbetler. En şiddetli vakalarda, klorhidropenik koma meydana gelir. Kural olarak, su ve elektrolit dengesinin ciddi ihlallerinin sonucudur. Nedenleri arasında ayrıca kusma, ishal, tuzsuz bir diyet tablosuna bağlılık, kontrolsüz diüretik alımı, akut böbrek yetmezliği ve oldukça sık mide yıkama yer alır.
Önleme
Bu hastalığın önlenmesi mevcut değil. Ne yazık ki, doktorlar bu hastalığın olası gelişimine karşı mücadelede neyin yardımcı olabileceğini henüz belirlemediler. Sadece yılda birkaç kez bir gastroenterolog tarafından önleyici muayene yapılması önerilir. Hem de bu hastalığın oluşumuna yol açabilecek hastalıkları zamanında tedavi etmek.
Özetleme
Bu hastalığı göz önünde bulundurarak, tedavi etmektense önlemenin daha kolay olduğunu söylemekte fayda var. Birçok insanın tarif edilen hastalığın başlangıcını kaçırdığı ve böylece hayatlarını zorlaştırdığı belirtilmelidir. Doktorların muayenesini ihmal etmeyin, çünkü bu hastalığın tedavisi sadece zor değil, aynı zamanda pahalıdır. Yokluğunda, bir kişi uzun yaşamaz ve oldukça rahatsız edici semptomlardan muzdarip olur. Bu hastalığın nedenleri zaten açıklanmıştır, bu yüzden sadece şunu eklemek istiyorum.doğru beslenmeli, alkol almayı bırakmalı, tütün tüketimini az altmalı ve ayrıca ülsere neden olmamak için mide ve duodenumun durumunu izlemelisiniz. Daha önce ortaya çıkmışsa, ülserlerin zamanında tedavisi ile bu hastalığı önleyebilirsiniz. Sadece ameliyat yardımı ile piloroduodenal stenoz ile başa çıkmak mümkündür. Ancak ameliyat %100 garantili bir tedavi değildir.
Genetik düzeyde, bu hastalık bulaşmaz, bu nedenle genç ebeveynlerin korkacak hiçbir şeyi yoktur. Bu hastalığın önlenmesinin olmaması nedeniyle, daha yaygın hale gelmekte ve çoğu insanı etkilemektedir. Çoğu zaman, hastalar hastalığın sonraki aşamalarında zaten doktorlara başvurduklarında, ameliyattan sonra geri dönüşü olmayan sonuçlar olabileceğinden tedavi mantıklı değildir. Bu nedenle, ilk belirtileri belirlerken hemen bir doktora danışmanız gerekir. Böyle ciddi bir hastalığın başlangıcını kaçırmaktan birkaç kez hata yapmak daha iyidir. Bu hastalığı yaşayan birçok hasta, sürekli semptomlarla yaşamanın oldukça zor olduğunu, işten ayrılmak zorunda kaldıklarını ve ayrıca hemşire kiralamak zorunda kaldıklarını oybirliğiyle beyan ediyor. Tedaviden kaçınırsanız, yiyeceklerin mideden bağırsağa geçmesinin durduğu ana kadar bekleyebilirsiniz. Bu acı verici bir ölüme yol açacaktır.
