Ateroskleroz, birkaç çeşidi olan yaygın bir hastalıktır. Patolojik süreçlerin çeşitliliği arasında, stenoz formu özel bir ilgiyi hak ediyor. En sık 50 yaş üstü erkeklerde görülür. Yaşla birlikte, birçok insanın vücudunda damarlarda aterosklerotik değişiklikler meydana gelir. Sadece hoş olmayan semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilmezler, aynı zamanda yaşam için ciddi bir tehdit oluştururlar. Bu yazıda, stenoz aterosklerozun ana lokalizasyonlarını ve semptomlarını ve ayrıca doktorlar tarafından önerilen hastalığın tedavi yöntemlerini ele alacağız.
Hastalığın tanımı ve gelişim mekanizması
Stenosing ateroskleroz vücudun ana arterlerine yayılan patolojik bir süreçtir. Oluşum mekanizması oldukça basittir. Kan damarlarının duvarlarında belirli faktörlerin etkisi altında başlarserbest yağlar (kolesterol) biriktirilir ve plaklar oluşur. Hastalık birkaç gelişim aşamasından geçer, son aşama arterin minimuma daralmasıdır (darlık). Sonuç olarak, kan akışının bozulduğu bölgeye bağlı dokular ve organlar oksijen ve besin eksikliği yaşar.
Kolesterol plaklarının ve aralarındaki bağ dokusunun büyümesi sorunu çeşitli ana arterleri etkiler. Patolojik sürecin gelişim yeri dikkate alındığında, hastalığın birkaç çeşidi vardır. En savunmasız olanlar alt ekstremitelerin periferik arterleri, beyin ve kalbin koroner aortudur. Zamanında tedavi eksikliği genellikle geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar: miyokard enfarktüsü, bacaklarda kangren, felç, iç organlara zarar veren tromboembolizm.
Temel nedenler
Ana arterlerin aterosklerotik lezyonlarının gelişimi üç faktörün etkisinden kaynaklanır:
- Yağ metabolizmasının ihlali. Vücudun kolesterol sentezi ve taşınması sistemi başarısız olduğunda, bu maddenin fazlalıkları kan damarlarının duvarlarında birikmeye başlar. Somatik hastalıklar, dengesiz beslenme, obezite tetikleyici mekanizma görevi görebilir.
- Kalıtsal yatkınlık. Yakın akrabalara stenoz ateroskleroz teşhisi konduysa, bu hastalığın olasılığı birkaç kat artar.
- Damar duvarlarının esnekliğinde azalma. Kolesterol plakları üzerinde oluşamazpürüzsüz ve sağlıklı yüzey. Aşağıdaki bozukluklar damar duvarının zarar görmesine katkıda bulunur: diyabetes mellitus, hareketsiz yaşam tarzı, sigara içmek.
Yukarıda sayılan etkenlerden biri veya birkaçı mevcutsa kişinin kendi sağlığına özellikle dikkat etmesi, önleyici muayenelerden daha sık geçmesi gerekir.
Serebral arter darlığının belirtileri
Brakiyosefalik arterler, aortik arktan beyne doğru uzanan büyük damarlardır. Çoklu örgüleri Willis çemberini oluşturur. Beyne tam kan sağlanmasını sağlar.
Willis çemberinin bölümlerinden birinde aterosklerotik plak şeklinde bir engel oluştuğunda, stenoz gelişiminden bahsederler. Bu hastalık beynin tüm kan tedarik sistemini etkiler. Zamanında tedavi eksikliği hipoksi veya felce yol açabilir. Patolojik sürecin belirtileri, arter yatağındaki aterosklerotik plakların sayısına bağlıdır.
En başta hastalık asemptomatiktir. Damar lümeni plak tarafından %50 veya daha fazla tıkanırsa, hasta karakteristik olmayan bozuklukların görünümünü not edebilir. Bunlar arasında:
- kan basıncındaki düşüşün arka planına karşı periyodik baş dönmesi;
- depresif ruh halinin baskın olduğu duygusal kararsızlık;
- yok-düşünce;
- işitme-görme sorunları (kulak çınlaması, işitme kaybı, gözlerin önünde uçar);
- kronik yorgunluk sendromu;
- parmak uyuşması;
- termoregülasyon bozukluğu.
İlk başta listelenen belirtiler pratik olarak yaşam kalitesini etkilemez. Birçok hasta onları görmezden gelir. Brakiyosefalik arterlerin ilerleyici stenozlu aterosklerozu sizi tıbbi yardım aramaya zorlar.
Kalp damarlarının darlığı belirtileri
Oksijen ve besinler kalbe koroner arterler aracılığıyla iletilir. Bu damarların ateroskleroz tarafından yenilmesi, vücudun ana kasına ciddi bir tehdit oluşturur, ritmini ve kasılmaların tamlığını etkiler. Bu hastalıkta hastalar genellikle retrosternal boşlukta ağrıdan şikayet ederler. İlk önce egzersiz veya stresten sonra ortaya çıkarlar. Zamanla, rahatsızlık bir insanı istirahatte bile bırakmaz. Ağrı atağının süresi yaklaşık 30 dakikadır.
Miyokard enfarktüsü, patolojik sürecin akut bir tezahürü olarak kabul edilir. Hastalığa, Nitrogliserin tableti ile durdurulamayan kalp bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Kan basıncı düşer, şiddetli baş dönmesi, halsizlik ile sonuçlanır. Koroner arterleri etkileyen ateroskleroz stenozu ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlara kalp anevrizması, kardiyojenik şok ve kasın kendisinin yırtılması dahildir. Özellikle sıklıkla doktorlar ani ölüm sendromunu teşhis eder.
Alt ekstremite arterlerinin darlığı belirtileri
Kan, femoral arter yoluyla vücudun en uç noktalarına akar, ayaklarda bulunur. Stenoz ateroskleroz alt ekstremiteler görülme sıklığı açısından üçüncü sırada yer almaktadır. Hastalığın bu formunun klinik belirtileri çeşitlidir. Bu nedenle, patolojik sürecin gelişimini aşamalar halinde düşünmeniz önerilir:
- İlk aşamada hasta ayaklarda üşüme, yanma veya karıncalanma hissinden rahatsız olur. Bacaklardaki cilt gözle görülür şekilde solgunlaşır.
- İkinci aşama, aralıklı topallama görünümü ile karakterizedir. Yürürken veya spor yaparken bir uzuv diğerinden önce yorulmaya başlar. Baldır kasları bölgesinde yavaş yavaş hoş olmayan hisler gelişir, kalıcı siyanoz ortaya çıkar.
- Bir sonraki aşamada, aralıklı topallamanın yoğunluğu belirgin şekilde artar. Hastanın normal yolu durmadan yürümesi zorlaşır. Genellikle hastalar, istirahatte geçmeyen ayak parmaklarındaki ağrıdan şikayet ederler. Ayak derisi mermer rengi alır, çatlayabilir ve incelebilir.
- Dördüncü aşamada, topallık o kadar belirgin hale gelir ki, bir kişi her 50 adımda bir durmak zorunda kalır. Belki de trofik ülserlerin görünümü, şişme. Bacaklardaki şiddetli ağrı gece dinlenmesini engeller.
Kangren şeklinde ortaya çıkan hastalığın geri dönüşü olmayan sonuçlarını bekleyemeyiz. Bacaklarda dolaşım bozukluğu belirtileri (güçsüzlük, aralıklı topallama) yaşarsanız, hemen bir doktora başvurmalısınız. Uzman, alt ekstremite arterlerinde darlık olan aterosklerozu onaylarsa, tedavi derhal reçete edilecektir.
Teşhis Yöntemleri
Hastalığı zamanında tespit etmek ve tedavisine başlamak için doktorlar, 40 yaşın üzerindeki tüm kişilerin yılda bir kez önleyici muayeneden geçmesini tavsiye eder. Aşağıdaki belirtiler için kan testi yaptırmanız yeterlidir:
- kolesterol, lipoproteinler, trigliseritler;
- fibrinojen;
- glikoz;
- pıhtılaşma.
Bu parametreler dolaylı olarak patolojinin gelişmesine neden olan protein-lipid metabolizmasının ihlaline işaret edebilir.
Beyin, kalp veya alt ekstremite atardamarlarındaki darlık aterosklerozunu teşhis etmek kolaydır. Bunu yapmak için hastaya aşağıdaki prosedürleri içeren kapsamlı bir muayene yapılır:
- intravenöz/arteriyel kontrastlı anjiyografi;
- reovasografi;
- doppler çalışması;
- üçlü tarama.
Muayene sonuçlarına göre doktor ön tanıyı doğrulayabilir. Bundan sonra hastaya tedavi reçete edilir.
Terapinin İlkeleri
Stenozlu aterosklerozun tedavisi büyük ölçüde hastalığın gelişiminin hangi aşamasında hastanın doktora gittiğine bağlıdır. İlk aşamada ilaç tedavisine ek olarak yaşam tarzınızı değiştirmeye çalışmalısınız. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, daha fazla rahatlamaya çalışmak önemlidir. Aksi takdirde ilaç almak hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ama tamamen durdurmaz.
Başarısız, doktor hastaya bir diyet reçete eder (tablo numarası 10), zenginsebze yemekleri. Genellikle hipertansiyon veya kalp yetmezliği olan hastalar için önerilir. Böyle bir diyete sadık kalırsanız, sadece tüketilen kolesterol miktarını az altmakla kalmaz, aynı zamanda fazlalığını vücuttan da uzaklaştırabilirsiniz. Bu durumda kilo vermek için diyet yapamazsınız. Beslenme dengeli ve eksiksiz olmalıdır. Aksi takdirde terapi istenilen sonucu getirmeyecektir.
Alt ekstremite stenoz aterosklerozu tanısı konulan hastalara tedavi sporla desteklenmelidir. Kuzey yürüyüşü veya yüzme tercih edilmelidir. Bacaklardaki ilk yorgunluk belirtilerinde, vücuda aşırı yüklenmeden hemen dinlenmelisiniz.
İlaç kullanımı
Ateroskleroz tedavisi ilaç kullanmadan hayal edilemez. Tipik olarak, bu teşhisi olan hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- Ayrıştırıcılar. Kan dolaşımında kan pıhtısı oluşumunu önleyin.
- Anspazmodikler. Vücuttaki kan dolaşımını iyileştirin.
- Kanın reolojik özelliklerini normalleştirmek için ilaçlar. İlk önce ilacın bir damlası reçete edilir, ardından bir tablet formu ile değiştirilir.
- Antikoagülanlar.
Tüm ilaçlar her hasta için ayrı ayrı seçilir. Doktorun hastalığın evresini ve şeklini dikkate alması gerektiğinden emin olun.
Ameliyat
İleri evrede aterosklerozun daralması ameliyat gerektirir. Cerrahimüdahale, normal vasküler açıklığı geri kazanmanıza, kolesterol plaklarını çıkarmanıza izin verir. Bu amaçla şant, stentleme veya anjiyoplasti yapılır. Listelenen manipülasyonlar hem endoskopik hem de açık olarak genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.
Hastalığın sonuçları
Bu hastalığın sonuçları çok ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir. Örneğin, beyin arterlerinin stenoz aterosklerozu sıklıkla felç gelişimine neden olur. Tabii ki, bu komplikasyon herkes için görünmüyor. Her şey organizmanın özelliklerine, hastalığın başlangıcına yatkınlığa bağlıdır. Araştırmalar, 60 yaşın üzerindeki nüfusun yaklaşık %70'inin aterosklerozun çeşitli belirtilerinden şikayet ettiğini göstermektedir. Bu patoloji, beyin yetmezliği sendromunun ana nedenidir.
Alt ekstremite damarlarının daralması da her zaman olumlu bir prognoza sahip değildir. Arter tamamen tıkanırsa, iskemik kangren gelişme olasılığı artar. Özellikle sıklıkla, diyabetli kişilerde patoloji ortaya çıkar, çünkü bu hastalık stenoz sürecini hızlandırır.
Önleme önlemleri
Stenoza yol açan aterosklerozun önlenmesine erken çocukluktan başlamak gerekir. Sağlıksız bir yaşam tarzı izleyen tüm insanlar hastalığa yakalanma riski altındadır.
Önleme şunları içerir:
- hijyenik mod;
- orta derecede egzersiz;
- çalışma rejimine uyum vedinlenme.
Doğru beslenmeyi unutmayın. Diyet, temel olarak yağsız et ve deniz ürünlerinin yanı sıra bitkisel gıdalardan oluşmalıdır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek demektir. Ancak, sigaraya ve alkole hiç başlamamak daha iyidir.
Yukarıdaki tavsiyelere hem tedavi sırasında hem de öncesinde uyulmalıdır. Bu tür tavsiyeler, hastalığın komplikasyonlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir. Stenoz aterosklerozu gösteren ilk belirtiler göründüğünde, bir doktora danışmalı ve damarları kontrol etmelisiniz. Gerekirse doktor uygun tedaviyi reçete edecektir.
