Meme bezi dokuları düzenli olarak kadın üreme sisteminin (telarş, gebelik, menarş, menopoz, emzirme) spesifik işleyişinin neden olduğu doğal değişikliklere uğrar. Ancak fibröz (lifli) ve glandüler meme dokularında meydana gelen bazı yapısal değişiklikler patolojik olabilir ve meme bezlerinde yaygın değişikliklere neden olabilir. Uzmanlar, bu tür ihlallerin üreme dönemindeki kadınların %45'i için tipik olduğunu söylüyor.
Bu patolojinin nedenleri
Meme bezlerindeki yaygın değişiklikler şunları etkiler:
- Parenkim - Süt kanallarının ve alveollerin fibriler lifleri ile birlikte ana fonksiyonel glandüler-epitelyal meme dokusu.
- Strom - kanalları çevreleyen ve lobülleri bölen fibröz bağ dokusu.
- Parenkimayı koruyan yağ dokusu.
Doku sayısının artmasıylameme hücreleri veya küçülmeleri ve ayrıca displazi (gelişimsel bozukluk) ile sadece hormonal köken hakkında konuşabiliriz. Meme bezlerinde yaygın değişikliklerin nedenleri şunlar olabilir:
- Tiroid bezinin patolojileri (materyal metabolizmasını düzenleyen triiyodotironin ve tiroksin hormonlarının sentezini üretir).
- Kronik bir inflamatuar süreç (adneksit) veya kadınlık hormonu östrojen üreten bir yumurtalık kisti.
- Adrenal bezlerin hastalıkları (korteksleri glukokortikoidleri sentezler).
- Hipofiz bezinin yetersizliği (prolaktin ve luteotropik hormon üretiminden sorumludur).
- Obezite. Östrojen seviyelerinde bir artışa yol açar. Ne olduğu aşağıda tartışılacaktır.
- İnsülin üretimini engelleyen pankreas hastalıkları.
Meme bezlerinde yanmanın başlıca nedenleri bunlardır.
Yaygın değişikliklerin ortaya çıkmasında küçük bir önemi olmayan uzmanlar, adet düzensizlikleri, 35 yaşın üzerindeki ilk hamilelik, tekrarlanan düşükler, doğum sonrası emzirme eksikliği, geç menopoz, kalıtsal yatkınlık gibi nedenlere bağlanır. Unutulmamalıdır ki, yukarıda sıralanan faktörlerin patogenezi her durumda hormonal bozukluklarla ilişkilidir.
Sağlıklı kadınlarda meme bezlerinde yaygın değişikliklerin meydana geldiği de unutulmamalıdır. Örneğin östrojen sayesinde stromanın gelişmesi, yağ hücrelerinin birikmesi ve kanalların büyümesi sağlanır. Östrojen dengesine sahip progesteron, glandüler dokunun büyümesini velobüler yapılar, klirensi ve alveolar salgı değişikliklerini destekler. Menstrüasyon döngüsü sırasında üreme çağındaki kadınlarda (luteal fazın sonunda), alveollerin epitel hücrelerinin bir kısmı ve progesteronun etkisi altındaki meme bezlerinin kanalları replikasyona ve daha fazla apoptoza (fizyolojik doğal ölüm) uğrar. Bununla birlikte, kadınlarda artan östrojen seviyeleri ve progesteron eksikliği bu süreci bozabilir ve yaygın bir fibrotik değişikliğe neden olabilir.
Hamilelik sırasında, plasental laktojen, insan koryonik gonadotropin ve prolaktin doğumdan sonra süt salgılanması ve emzirme sürecini uyarır. Hormonal bir dengesizlik ortaya çıkarsa, kadın meme dokularındaki doğal süreçler bozulur. Doktorların belirttiği gibi, çoğu zaman belirli hücrelerin patolojik bir proliferasyonu vardır, diğerlerinin yerini alırlar. Mamolojideki bu tür doku yapısal değişiklikleri, meme bezlerinde hormonal olmayan yaygın değişiklikler olarak tanımlanır.
Östrojenler hakkında
Bu, kadın cinsiyet hormonu gruplarından birinin ortak adıdır. Kadınlarda yumurtalıklarda, erkeklerde testislerde ve karaciğer ve adrenal kortekste (hem erkek hem de kadın) az miktarda üretilirler. Genel olarak seks hormonları üreme işlevi sağlar.
Cinsiyet hormonları bir kadının vücudunda her zaman bulunur. Seviyeleri ve oranları, hayatının dönemine bağlıdır. Ana kadın hormonları östrojenlerdir. Fetusta, oluşumdan sorumludurlar.kadın tipi cinsel organlar, çocuklukta - genital organların büyümesini destekler. Ergenlik döneminde vücuttaki östrojen miktarı artar. Etkileri nedeniyle ikincil cinsel özellikler oluşur.
Östrojen seviyeleri üreme çağındaki kadınlarda en yüksektir. Bu zamanda, vücudu periyodik döngüsel değişikliklere (adet döngüsü) uğrar.
Meme değişikliklerinin belirtileri
Bu tür değişikliklerin ilk belirtileri, göğüste artan rahatsızlık, hastalığın başlangıcından önce ve kritik günlerde aşırı duyarlılığı olarak kendini gösterebilir. Birçok kadın buna dikkat etmez, çünkü bir sonraki menarşın tamamlanmasından sonra tüm hoş olmayan belirtiler kaybolur.
Ancak, bir mamologa danışmak gereksiz olmayacaktır.
Doktorlar yaygın değişikliklerin en karakteristik belirtilerini şöyle adlandırırlar:
- Meme bezlerinde sıklıkla şişmenin eşlik ettiği gerginlik ve ağırlık.
- Meme bezinin yanması, meme uçlarında kaşıntı, hassasiyetlerinin artması.
- Meme dokusunun dokusunda adet döneminde daha fazla hissedilebilen küçük, hareketli topaklar.
- Çeşitli güçlerde dırdır ağrıları (yoğun ağrılar kürek kemikleri, omuz veya koltuk altı bölgesine yayılabilir).
- Göğüs bölgesinde ağrı.
- Sıkıldığında meme uçlarından berrak renk boşalması.
Birçoğu yukarıda listelenen semptomların hiçbirini hissetmez ve semptomların belirtileri yaygın olduğu için yanlışlıkla göğüste bir yumru tespit edilirmeme bezlerindeki değişiklikler ağırlıklı olarak periyodiktir ve adet döngüsünden kaynaklanır.
Olası Komplikasyonlar
Farklı boyutlarda iyi huylu tümörlerin oluşması gibi komplikasyonlar olabilir. En tehlikeli komplikasyon bu tümörlerin malignitesidir.
Bu patoloji doğada iyi huylu olmasına rağmen, kan akrabalarında üreme sistemi kanseri (meme bezleri, yumurtalıklar, rahim) varlığında, tıbbi müdahale gerektiren ciddi sonuçlar dışlanmaz. Genel olarak, meme bezindeki yaygın değişikliklerle prognoz olumludur. Bununla birlikte, böyle bir patolojinin arka planında, yokluğundan çok daha sık meydana gelen kötü huylu bir tümörün ortaya çıkma olasılığını hesaba katmak gerekir.
Yaygın mastopati formlarının sınıflandırılması
Meme bezlerinde klinik-radyomorfolojik doku değişikliklerine göre yaygın mastopati şu şekilde sınıflandırılır:
- Adenosis, glandüler bileşenin baskın olduğu yaygın bir patolojidir.
- Kistik bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati.
- Fibroadenomatosis - lifli bileşenin baskın olduğu yaygın mastopati.
- Adenozun sklerozan türü.
- Mastopatinin fibrokistik karışık formu.
Bir veya daha fazla klinik varyantı belirlerken, mamogramlardaki yağlı, glandüler ve bağ dokusu elementlerinin oranından hareket ederler.
Mevcut değişikliklerin derecesine göre ayırınbiraz belirgin, belirgin ve orta derecede yaygın mastopati.
Meme bezlerinde yaygın değişikliklerin teşhisi
Difüz mastopati, bir mamolog tarafından yapılan meme muayenesi, mamografi, ultrason, laboratuvar testleri, biyopsi ve meme bezlerinin MRI sonuçlarına göre teşhis edilir.
Diffüz mastopati ile meme bezlerinde dış değişiklikler belirlenmez. Memenin palpasyon muayenesi sırasında, farklı boyut ve uzunluklarda belirlenir, ağrılıdır, loblu veya granüler bir yüzey ile net sıkıştırma sınırları yoktur. Yaygın mastopatide, mühürler çoğunlukla bezlerin üst dış kadranlarında bulunur.
Meme bezlerinde yaygın değişikliklerde ultrason ile belirlenen standart ekografik resim, bez dokusunun kalınlaşması, interlobüler septa ve kanallarda fibrotik değişiklikler, glandüler eko yoğunluğundaki değişiklikler, çoklu kist oluşumu, tutarsızlık ile karakterizedir. yaşa bağlı glandüler yapı tipi, dukektazi.
Yaygın mastopatili mamografi (düz radyografi), küçük sıkıştırma odakları, yoğun yapı veya kistik oluşumlar ile bezlerin doku heterojenliğini bulur.
Mamografi sayesinde bezdeki tümör varlığını dışlamak ve mastopatinin türünü belirlemek mümkündür.
Diffüz mastopati arka planına karşı meme uçlarından akıntı varsa, bu genellikle süt kanallarının deformasyonunu ve çeşitli büyüklükteki kistleri belirleyen duktografi ihtiyacını gösterebilir. Meme ucundan elde edilen bir yaymanın incelenmesi, yaygın mastopatiyi diğer lezyonlardan - sifiliz, aktinomikoz, meme bezlerinin tüberkülozu - ayırt etmeyi mümkün kılar.
Eşzamanlı genital ve ekstragenital arka plan ile, seks hormonları ve tiroid hormonlarının analizi, karaciğer enzimleri, bir endokrinolog-jinekolog konsültasyonu, küçük pelvisin ultrasonu reçete edilir.
Önceki tanının verileri şüpheliyse, meme biyopsisi yapılır, biyopsinin sitolojik analizi, MRI, kanda CA 15 - 3 belirtecinin belirlenmesi.
Patolojinin tedavisi
Bir tedavi yöntemi reçete etmek için bir mamologla görüşme gereklidir.
Diffüz mastopati ile konservatif tedavi ve dinamik izleme reçete edilir. Diyetin değiştirilmesi, daha fazla süt ürünleri ve bitkisel lif içermesi, hayvansal yağların sınırlandırılması tavsiye edilir. Hastanın eser elementlerin ve vitaminlerin emilimini bozan bağırsak disbakteriyozu varsa, bir gastroenterolog tarafından tedavi gereklidir. Vitamin kompleksleri, potasyum iyodür, homeopati, diyet takviyeleri, adaptojenler, bitkisel ilaçlar reçete edilir. Hormonal olmayan tedaviden enzimatik, yatıştırıcı ve idrar söktürücü tipte ilaçlar reçete edilebilir.
Yaygın mastopati ile fiziksel aktiviteyi arttırmanız, psikoterapiyi ve egzersiz terapisini bağlamanız önerilir. Fizyoterapi prosedürleri arasında elektroforez, lazer tedavisi, galvanizleme, manyetoterapi, balneoterapi (çamur tedavisi, klimatoterapi, kil tedavisi, deniz ve mineral tedavisi) kullanımı yer almaktadır.banyo).
Yaygın mastopatide hormon düzenleyici tedavi, hormonal kusurları ortadan kaldırmayı amaçlar ve hastaya gestagenler (didrogesteron, progesteron, vb.), tiroid hormonları reçete edilmesini ve hastaya doğru doğum kontrol yöntemlerinin seçilmesini içerebilir. Tüm bu ilaçlar östrojen seviyesini eşitlemeye yardımcı olacaktır. Ne oldu şimdi anlaşıldı.
Meme bezlerinde gerginlik ve ağrı hissini az altmak için topikal olarak progesteron içeren bir jel uygulanır.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Meme bezlerinde altı ay boyunca yaygın değişikliklerin ilaç tedavisi bir etki göstermediyse, cerrahi müdahaleye başvururlar - mühürler çıkarılır. Operasyon sırasında aşağıdaki teknikler kullanılabilir:
- Reseksiyon. Altında iltihaplı bölgenin eksizyonu varsayılır. Elde edilen dokular daha sonra meme kanserini ekarte etmek için histolojik analize gönderilir.
- Skleroz. Diffüz değişikliklerin kistik formu için kullanılır. Bu yöntem, meme bezindeki kusurlarının aşırı büyümesine yol açan sklerozan bir maddenin verilmesi olarak anlaşılır.
- Çoklu oluşumların cerrahi (operasyonel) tedavisi yapılmaz: meme dokusunu çekirdeklenme yoluyla çıkarmak veya çıkarmak ancak onkoloji teşhisi konulurken mümkündür. Yaygın değişiklikler varsa, bezlerin durumunun izlenmesi ve konservatif tedavi reçete edilir. Hasta bir mamologa kayıtlıdır. Altı ayda bir muayene oluyor.
Halk Terapisi
Meme bezindeki patolojik yaygın lifli değişikliklerin tedavisinde kullanılan halk yöntemleri arasında, dış ajanlar ve ağızdan alınan kaynatma şeklinde bitkisel tedaviler ayırt edilebilir.
İlk kategori, bir dizi şifalı bitkinin infüzyonlarından elde edilen kompresleri içerir: kırmızı yonca, tatlı yonca, St. John's wort, manşet ve pelin. Ve ilk iki bitki fitoöstrojen içermesine rağmen, kompres şeklinde nasıl çalıştıkları tam olarak açık değildir.
Ayrıca, popüler tedavi, lahana yapraklarından kompresler, rendelenmiş çiğ pancar, domuz yağı ile propolis, bal ile aloe (kompresler genellikle geceleri göğüse uygulanır).
Bitkisel tedavi, yatıştırıcı bir kediotu infüzyonu (200 mililitre kaynar su, beş gram kök için), eşit miktarda nane ve ana otu karışımının bir kaynatma (cam başına karışımdan bir çorba kaşığı) almak için öneriler içerir. su), kimyon ve rezene tohumu kaynatma (eşit miktarda bileşen karıştırılır, bir bardak su için 1 yemek kaşığı alın) - günde iki kez, 100 mililitre. Rezene en sık gaz ve şişkinlik için kullanılır ve yaygın meme patolojisinde kullanımı, bitkinin meyvelerinde oleik ve linoleik dahil olmak üzere doymamış yağ asitlerinden oluşan uçucu yağların varlığı ile açıklanabilir. Rezene ile ilgili kimyon meyvesi, sindirimi iyileştirmek için kullanılır. Ayrıca terpen bileşikleri, fenol karboksilik asitler ve yağlar açısından da zengindirler.
Meme hastalığı ne kadar tehlikeli?
Mastopati kansere neden olan değişiklikleri yayabilirgöğüs? Bu soru, benzer bir sorunla karşı karşıya kalan kadınlar için büyük endişe kaynağıdır. Mastopatinin kendisi malign dönüşüme neden olmaz ve kanser öncesi bir durum olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan faktörler onkolojik patolojilerde yaygındır. Morfolojide bu hastalıkların belirli bir benzerliği vardır. Tüm vakaların yarısında iyi huylu oluşumların kötü huylu tümörlerle bir kombinasyonunu gösteren istatistikler vardır, ancak ekstraproliferatif bir mastopati formunu kansere dönüştürme olasılığı yüzde birden azdır.
Ancak yaygın mastopati, esasen bir sonraki aşama olan nodüler hale gelebilir. Bu tip ile düğüm oluşumu sürekli olarak gerçekleşir. Kadın adet döngüsüne bağlı değildir. Bu nedenle yaygın mastopati teşhisi konan kadınların altı ayda bir mamolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Kadınlık hormonlarının östrojen seviyesini düzenli olarak kontrol etmeniz gerekir.
Yaygın mastopati için önlem ve tavsiye
Yaygın mastopatinin etkili bir şekilde önlenmesinin ve zamanında teşhisinin anahtarı, bir mamologun bir dizi enstrümantal çalışma ile periyodik muayenesidir. Kadın hastalıkları ve eşlik eden genital patolojilerin zamanında tedavi edilmesi gerekir.
Kadının meme bezlerinin durumunu düzenli olarak muayene etmesi önemli bir rol oynar. Mühürlerin görünümüne özel dikkat gösterilmelidir veağrı, göğüs derisinde lekeler, meme bezlerinin şeklindeki değişiklikler, meme uçlarından akıntı. Göğsü sıkmayacak, meme bezlerini şok, baskı ve yaralanmalardan koruyacak şekilde doğru sütyen seçilmesi tavsiye edilir. Emzirme döneminde meme çatlakları, mastitis, laktostaz görünümüne izin verilmemelidir. Mastopatiyi önlemek için modern doğum kontrol yöntemleri kullanılmalı ve kürtaja izin verilmemelidir.
Yaygın mastopati varsa, bu mamoplasti, göğüste yerel sargı ve sıcak kompres kullanımı, banyo ve saunaları ziyaret etmek, güneşte ve solaryumda bronzlaşmak için bir kontrendikasyondur.
