Birçok insan rektosigmoid kolonun nerede olduğunu merak eder. Bu alanla hangi hastalıklar ilişkilidir? Hadi bu makalede çözelim.
Rektosigmoidit, kalın bağırsağın, yani rektum ve sigmoid kolonun distal bölgelerinin iltihaplanmasıdır. Bu hastalık akut olabileceği gibi kronik de olabilir. Hastalığın akut formu, kramp ağrısı, ishal, mide bulantısı, tenesmus, halsizlik ve ayrıca titreme ve hipertermi ile kendini gösterir. Kronik rektosigmoiditin arka planına karşı, ağrılar ağrıyor veya çekiyor. Ek olarak, olası bir zehirlenme sendromu olan ishal ile yanlış dürtüler vardır.
Rektosigmoid rektum hastalıkları muayene, rektal ve endoskopik muayene temelinde şikayetlere göre teşhis edilir. Ayrıca hastalara dışkı testi yapılır ve biyopsi yapılır. Tedavi diyet, antibiyotik tedavisi, semptomatik tedaviyi içerirve topikal anti-inflamatuar ajanların kullanımı.
Peki rektosigmoid kolon nerede?
Anatomi
Rektosigmoid bileşke, anüsün on beş santimetre üzerinde olan rektumun alanıdır. İnsan rektumu anorektal kavşaktan sigmoid kolona kadar uzanır.
Rektosigmoid bölüm kemik pelvisinde bulunur, bu bölge kaslar, genitoüriner sistem organları ve buna ek olarak bağlar ve çeşitli bağ dokusu yapıları ile çevrilidir. Bu bölümde bağırsak hareketinin doğal mekanizması kontrol edilir. İnsan rektumu kısmen ekstraperitoneal olarak bulunur. Yakın sınırı rektosigmoid bileşkedir.
Rektosigmoid bölüm genellikle bir mukoza zarından ve buna ek olarak bir submukozal tabakadan oluşur. Aynı zamanda kas tabakası tarafından oluşturulur. Dışı güçlü bir fasya ile kaplıdır.
Rektosigmoid rektumun mukozası, çok sayıda kadeh hücresine sahip kolumnar epitel ile kaplıdır. Bu kabuk, diğer şeylerin yanı sıra, neredeyse tamamen mukus hücrelerinden oluşan çok sayıda Lieberkühn bezi içerir. Bu nedenle patolojik süreçlerin varlığında rektumdan bol miktarda çeşitli mukus salınır.
Rektumun rektosigmoid bölümündeki kan temini, alt ve aynı zamanda orta ve üst hemoroidal arterler tarafından gerçekleştirilir. Bunlardan üstün arter eşleşmemiş ve diğer ikisi eşleştirilmiş,rektuma yanlardan yaklaşırlar.
Rektosigmoidit hakkında temel bilgiler
Rektosigmoid kolonda hangi patolojiler oluşur?
Rektosigmoidit, rektum ve sigmoid kolonu etkileyen çeşitli kökenlerden bir grup akut ve kronik inflamatuar patolojiyi ifade eder. Rektosigmoidit en sık görülen kolit türüdür. Proktolojik patolojiler arasında sıklıkta lider bir konuma sahiptir. Genellikle yetişkinlerde teşhis edilir. Özellikle yirmi ile kırk yaş arasında ve elli beşten sonra bu hastalığa yakalanma olasılığı artar.
Rektosigmoidit ve nedenleri
Rektosigmoid kolonun iltihabı, spesifik ve bazı spesifik olmayan enfeksiyonlarla ve ayrıca, iltihaplı bağırsak hastalıklarının arka planında, helmintiyazların varlığında, yetersiz beslenmede ve dışkı durgunluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Diğer şeylerin yanı sıra, rektosigmoiditin nedeni, yerel dolaşım bozuklukları ile birlikte toksik bileşiklerle zehirlenme olabilir. Ayrıca, bu hastalığın nedenleri şunlar olabilir:
- Komşu organlardan inflamatuar süreçlerin yayılması.
- Sindirim alanlarında kronik hastalıkların varlığı.
- Pankreas ve karaciğer hastalıkları.
- Radyoterapi uygulamak.
Bulaşıcı rektosigmoidit, patojenlerin etkisi altında gelişebilir. Enflamasyon spesifik olmayan bir hastalıktıroral bulaşma ile salmonelloz, dizanteri, kolera ve diğer benzer enfeksiyonların varlığında alt bağırsak. Frengi, bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların etken maddesi ile lokal enfeksiyonun arka planında spesifik bir rektosigmoidit türü gözlemlenebilir.
Sigmoid bölümü hastalığının parazitik doğası, giardiasis, ascariasis, enterobiasis ve diğer helmintiyazların varlığında ortaya çıkabilir. Sindirim rektosigmoiditinin nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:
- Alkol kötüye kullanımı.
- Aşırı baharatlı ve aynı zamanda tuzlu ve yağlı yiyeceklere bağımlılığın varlığı.
Hastalığın konjestif formu, aşırı yoğun dışkı ile bağırsak duvarlarının travmatize olması sonucu kabızlık ile gelişir. Rektosigmoiditin toksik doğası, mantar zehirlenmesi vb. nedeniyle belirli ilaçların aşırı dozda alınmasının arka planında teşhis edilebilir.
Bazen bu hastalık, örneğin paraproktit, vajinit veya üretritin arka planına karşı yakındaki doku ve organlardan enfeksiyonun bulaşması nedeniyle oluşur. Rektosigmoidit genellikle sindirim sisteminin diğer kronik hastalıkları olan hastaları etkiler. Örneğin, rektosigmoidit, gastrit, kolesistit, pankreas, safra kesesi veya karaciğer hastalıklarının varlığında ortaya çıkabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, rektosigmoiditin yanı sıra rektosigmoid bölgenin kanserinin nedeni, küçük pelvisin onkolojik patolojileri için radyasyon tedavisi olabilir.
Rektosigmoidit belirtileri
Hastalığın akut formu için, tipik bir ani başlangıç, zayıflık başlangıcı, ayrıca hasta zayıflık, refahta belirgin bir bozulma, hipertermi, titreme, mide bulantısı ve kusma hissedebilir. Rektosigmoiditten mustarip hastalar genellikle karnın sol tarafında şiddetli kesme krampları ağrısından şikayet ederler. Ayrıca sık tenesmus ile birlikte belli miktarda dışkı, mukus ve kanın da salınımına eşlik eden ishal görülebilir. Eksik bağırsak boşalması hissi ile şişkinlik olabilir. Rektal muayenenin ilk aşamalarının bir parçası olarak, bir spazm tespit edilebilir ve ardından sfinkterin tamamen gevşemesi mümkündür.
Kronik rektosigmoidit varlığında, klinik tablo genellikle daha az parlaktır, alevlenme sırayla farklı sürelerde remisyonlarla değişebilir. Semptomlar genellikle alkol kötüye kullanımı ile birlikte yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Alevlenmenin arka planına karşı, rektosigmoiditten muzdarip hastalar, karnın sol tarafında ağrıyan veya çeken ağrıdan şikayet edebilirler. Ağrı genellikle alt sırt ve perineye verilir. Bağırsak hareketlerinin arka planına karşı ağrı sendromu yoğunlaşabilir. Sıklıkla dışkı, tenesmus ve şişkinlik ile birlikte anüs çevresinde kaşıntı vardır. Sfinkterin spazmları ve gevşemesi akut rektosigmoidite göre daha az belirgindir.
Patolojinin teşhisi
Bu hastalığın teşhisi ortaya koyuyorproktolog, şikayetleri, patoloji öyküsünü ve anal bölgenin muayenesine ilişkin verileri dikkate alarak. Ayrıca karın palpe edilir, parmakla rektal muayene yapılır, sigmoidoskopi ve bir takım laboratuvar tetkikleri yapılır.
Rektosigmoiditten muzdarip bir hastanın karnının palpasyonunun arka planına karşı, hastanın sol iliak bölgesinde hissettiği ağrı genellikle belirlenir. Perianal bölgenin incelenmesi sırasında, genellikle maserasyon ve tahriş alanları tespit edilir. Rektal muayene sonucunda sfinkterin spazmları veya gevşemesi ile birlikte bağırsak mukozasının şişmesi saptanabilir. Eldiven üzerinde mukus ve kan izleri kalabilir. Sigmoidoskopi, kural olarak, hastada iltihaplanma varlığını doğrular ve iltihaplanma süreçlerinin türünü ve şiddetini belirlemeyi mümkün kılar.
Kan testlerine dayanarak, ESR'de bir artışla birlikte lökositoz tespit edilir. Bir yardımcı program genellikle dışkıda kan ve bağırsak mukozasının öğelerinin varlığını gösterir. Helmintiyazisin neden olduğu rektosigmoiditin arka planına karşı, dışkıda ascaris ve diğer parazitlere sahip kıl kurtları bulunabilir. Enfeksiyona bağlı gelişen rektosigmoiditte dışkıda patojenler bulunabilir. Şüpheli durumlarda sigmoidoskopi sırasında biyopsi yapılır. Kesin tanıya gelince, histolojik incelemenin sonuçları dikkate alınarak yapılır. Şimdi rektosigmoidit gibi bir hastalığın nasıl tedavi edildiğine bakalım.
Terapi yöntemlerirektosigmoidit: ana yönler
Bu hastalığın tedavisi genellikle muhafazakardır. Kural olarak, etyopatogenetik ve semptomatik tedavinin uygulanmasını içerir.
Hastalara bağırsak duvarlarının tahrişini az altmak için koruyucu bir diyet verilir. Kaba lif, çok soğuk ve çok sıcak, baharatlı, tütsülenmiş, kızarmış ve yağlı yiyecekler diyetten çıkarılır. Sıcak çorbalar ve buna ek olarak diyet buharda pişirilmiş ana yemeklerin tüketilmesi tavsiye edilir.
Rektosigmoiditin parazitik formunun arka planına karşı, antiparaziter ilaçlar reçete edilir. Hastalığın radyasyon formunun varlığında ilgili tedavi durdurulur ve patojenik bakteri tespit edilirse antibakteriyel tedavi uygulanır.
Temizleyici lavmanlar her türlü rektosigmoidit için kullanılır. Lavmanlar genellikle balık yağı, yakagol çözeltisi veya deniz topalak yağı ilavesiyle papatya bazlı bir kaynatma ile gerçekleştirilir. Oturma banyoları ayrıca iltihap önleyici ve yenileyici etkileri olan mumlarla birlikte kullanılır.
Kapatıcı ve büzücü müstahzarlar reçete edilebilir. Şiddetli ağrı varlığında, hastalara antispazmodikler gösterilir ve gaz oluşumunu az altmak için gaz oluşumunun arka planına karşı ilaçlar gerekir. Ülseratif rektosigmoidit varlığında, genellikle yerel ilaçlar - fitiller veya mikroenemler şeklinde gerçekleştirilen hormon tedavisi gerekebilir.
Rektosigmoid kolondaki iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasından sonra, yardımcı olan ilaçların alınması önerilir.bağırsak mikroflorasını geri yükleyin. Rektosigmoiditin zamanında ve yeterli tedavisine bağlı olarak prognoz genellikle olumludur.
Rektosigmoidit tedavisi
Tespit edilen nedene ve konulan teşhise göre, hastayı hangi tedavinin beklediğine bağlıdır. Oldukça sık, doktorlar geleneksel yöntemleri kullanarak konservatif tedaviyi reçete eder. Alınan bilgilere dayanarak, tedavi bir hastanede gerçekleştirilir, böylece doktor hastanın durumunu izleyebilir ve zaman içinde herhangi bir değişikliğe cevap verebilir. Hastaya etiyotropik tedavi verilir ve semptomlar ortadan kalkar. Bu tedavinin bir parçası olarak aşağıdaki öneriler gereklidir:
- Bağırsaklarda radyasyon hasarı gelişirken, uygun tedaviyi durdurmak veya radyasyon dozunu ayarlamak gerekir.
- Negatif organizmaların etkisini az altmak için antibakteriyel bir ilaç reçete etmek.
- Bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için kullanılan probiyotiklerin reçetesi.
- Spazmlarla mücadele etmek için hastaya antispazmodik ilaçlar verilir.
- İnfüzyon tedavisinin kullanımı vücuttaki su dengesini yeniden sağlamak için kullanılır. Bu önlem zehirlenmeyi az altmak için kullanılır ve ayrıca ishale yardımcı olur.
- Bağırsak mikroflorasını ve mukozal yapıyı iyileştirmek için özel preparatların kullanılması.
Adenokarsinom ve rektosigmoidit
Adenokarsinom, genellikle glandüler hücrelerden gelişen malign bir tümördür. yer almakbu kötü huylu oluşum farklı müköz membranlarda, iç organlarda veya deride olabilir. Ancak çoğu zaman rektosigmoid bağırsaktaki tümör, en sık lokalizasyonu olan yer alır. Bu, vakaların yüzde doksan beşinde gözlenir. Tümör sıklıkla rektosigmoiditin bir komplikasyonudur. Şimdi, bu adenokarsinomun ne olduğuna daha yakından bakalım.
Patolojinin açıklaması
Yani, zaten bildiğimiz gibi, rektosigmoid kavşak, rektumun anüsün on beş santimetre üzerinde olan kısmıdır. Bu bölgede yer alan adenokarsinom, sigmoid tümör olarak da adlandırılır. Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak teşhis sırasında, kural olarak anüs görüntülenmez, bununla bağlantılı olarak, tümörün lokalizasyon alanı, anorektal kavşaktan neoplazmanın kendisine kadar olan boşluk ölçülerek belirlenir.
Rektosigmoid kolon adenokarsinomu çok hızlı gelişme eğilimindedir ve ayrıca en ilerleyici kanser varyasyonlarından biridir. Adenokarsinom, hasta için en acı verici semptomlarla birlikte hızla metastaz oluşturur.
Belirtiler
Rektosigmoid kolon tümörünün ana semptomları aşağıdaki semptomları içerir:
- Bağırsaklarda ağrı oluşması.
- Dışkıda kan görünümü.
- Keskin bir gaza sahip güçlü bir gaz salınımı ile şişkinlik oluşumukokuşmuş koku.
- İştahın kaybolmasıyla birlikte hastanın yemek yemeyi tamamen reddetmesi.
- Bir insanda uyuşukluk, ilgisizlik, depresyon ve yaşama isteksizliğinin ortaya çıkması. Bu tür semptomların bir hastada, daha acil teşhisini bilmeden önce bile gözlemlenebileceği söylenmelidir.
- Cildin bozulması ve buna ek olarak tüm vücuttaki cilt.
- Yemekten hemen sonra herhangi bir yiyeceğin mide tarafından reddedilmesi ile birlikte kusma, mide bulantısı oluşması.
- Yiyeceklere karşı tam bir ilgisizlik ve daha önce çok sevilen çeşitli kokulara karşı isteksizlik.
- Yıldırım hızında kilo kaybı ve aynı zamanda üç aydan kısa sürede on kilogramdan fazla kilo kaybı.
- Yemekten önce ve sonra havanın geğirmesi ile birlikte ağız kokusu oluşması.
- Yapışkan cilt ve soğuk ter görünümü.
- Bulutlu gözbebekleri ve yüzün sarılığı.
Ne yazık ki, rektosigmoid kolon tümörünün gelişiminin ilk aşamasında, semptomlar farkedilemez veya tamamen yoktur. Bu bakımdan doğru bir ön tanı ve tarama yapılmadan hastanın kendi kendine şüphelenmesi güçtür. Adenokarsinom ne kadar erken tespit edilirse, hastanın hayatta kalma şansı o kadar yüksek ve prognoz o kadar rahatlatıcı olacaktır. Ayrıca hastanın sağlığına, yaşına, ırkına ve cinsiyetine bağlı olarak rektumun rektosigmoid bölgesinin kanser eğiliminin daha fazla veya daha az olabileceğini belirtmekte fayda var.
Adenokarsinomun ana nedenleri
Rektosigmoid adenokarsinomun nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- İki veya daha fazla yakın akraba bu kansere yakalandı.
- Gıdalarda lif eksikliği ve buna ek olarak çiğ bitki ürünlerinin kullanımı.
- Zayıf peristalsis varlığı.
- Bir kişinin et yemeğine, özellikle de domuz etine olan güçlü bağımlılığı.
- Bir kişide tam fiziksel aktivite eksikliği.
- Şeker hastalığı ile birlikte obez ve fazla kilolu olmak.
- Büyük miktarlarda sigara ve alkol tutkusu. Alkoliklerin bu tür kansere yakalanma olasılığının ılımlı içicilere göre birkaç kat daha fazla olduğunu belirtmekte fayda var.
- Mide veya bağırsakta iltihaplı hastalıkların varlığı.
- Kronik disbakteriyoz varlığı.
- Karma cinsel ilişkide hoşgörü.
Rektosigmoid kolon kanseri nasıl tedavi edilir?
Bu patolojinin tedavisi
Bu kanserin ana tedavisi cerrahi rezeksiyondur. Tam veya kısmi olabilir. Kanserden etkilenen bölgeye ek olarak bölgesel lenf bezleri de çıkarılır. Yakındaki lenf düğümlerinden alınan doku örnekleri kanser hücrelerinin varlığı için histolojik olarak incelenmelidir.
Ancak rektosigmoid bileşkedeki tümör ameliyat edilemezse durum daha karmaşık hale gelir. Ameliyat mümkün olmadığında, kolostomi oluşumu ile bağırsağın küçük bir bölümü tamamen çıkarılır (bu, sindirim atıklarını gidermek için özel bir tüptür).
Rektosigmoid kolon kanserini tedavi etmenin başka bir yolu da ameliyat sonrası ve ameliyat öncesi uygulanan radyasyon tedavisidir. İlki, kanser karın duvarına ve peritonun arkasındaki alana yayılmışsa gerekli olabilir. Ameliyat sonrası radyoterapinin zamanlaması ameliyattan iki hafta sonradır.
Kemoterapi, diğer tedavi seçenekleriyle birlikte rektosigmoid adenokarsinom için kullanılır. Kemoterapi ilaçları, Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur ve diğerleri ile birlikte Fluorouracil'dir. Tedavinin seyri genellikle yaklaşık üç aydır.
