Hemoroidal hastalık, toplardamar duvarlarının zayıflığından dolayı oluşan yaygın bir patolojidir. Bu hastalık ile rektal bölge acı çeker. Hemoroid ile eş zamanlı olarak varis, anemi ve kalp hastalığı gelişebilir. Bu hastalıklar arasında hemoroid, "küçük kötülüklerden" biridir. Modern farmakoloji, etkili bir tedavi sunar - dış hemoroidler için merhemler. Makale, en iyi ve en etkili çözüm yollarının bir açıklamasını sunar.
Dış hemoroid belirtileri
Proktoloji, yayılma yerine bağlı olarak hastalığı harici, dahili ve birleşik olarak sınıflandırır.
- Dış, hemoroid prolapsusu ve onları geri yerleştirememe ile karakterizedir. Kural olarak, bu zaten hastalığın ikinci veya üçüncü aşamasında gerçekleşir. Dışarıdan etkili merhemlerhemoroidler, hastalığa kaçınılmaz olarak eşlik eden ağrı, kaşıntı ve yanmayı durdurur. Dış belirtilerin ilk aşamasında, en kötüsü tromboz olan olası komplikasyonlardan kurtulabileceğiniz birçok modern yol vardır.
- İç hemoroidler genellikle hastalığın ilk evrelerinin özelliğidir. Düğümler henüz dökülmüyor ve düşerse, onları kolayca içe doğru ayarlayabilirsiniz. Hasta dışkılama eyleminden sonra ağrı ve hafif rahatsızlık hisseder. Aynı zamanda tuvalete gittikten sonra tuvalet kağıdında kan kalıntıları kalır. Bu tamamen doğal bir süreçtir: bağırsak hareketleri sırasında düğümler iltihaplanır ve en küçüğü patlar. Bu nedenle kan izleri. Daha sonraki aşamalarda, büyük düğümler patladığında oldukça ciddi kanamalar gelişebilir.
- Hastalığın kombine tipi, hastalığın son evreleri için tipiktir. Düğümler hem rektumun içinde hem de dışında bulunur. Bu durumda, çoğu zaman cerrahi tedavi olmadan yapamazsınız. Bu aşamada dış hemoroid merhemleri zaten güçsüzdür. Kullanımlarından beklenebilecek maksimum değer, semptomlarda hafif bir rahatlamadır.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Hastalığa sağlıksız bir yaşam tarzının yanı sıra venöz duvarları inceltme kalıtsal bir eğilim neden olur.
- Sürekli kabızlığa ve sindirim sistemi patolojisine neden olan yanlış beslenme, ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir. Günlük diyet çiğ sebzeleri içermelidir vemeyveler - bu kabızlıktan kurtulacak ve hemoroidal hastalığın komplikasyon olasılığını en aza indirecektir. Düzenli olarak doğru beslenen insanlar için dış hemoroid merhemleri işe yaramaz.
- Yerleşik yaşam tarzı iki numaralı sorundur. Hasta sedanter bir yaşam sürmek zorunda kalsa bile, saatte bir kez kalkıp, pelvik organlardan kanın çekilmesi ve damarların dinlenmesi için on dakika hafif bir ısınma yapılmalıdır. Kan dolaşımını olabildiğince sık bu şekilde hızlandırmak çok önemlidir.
- Hem belirli işlerde (inşaatçılar, yükleyiciler) hem de izinsiz h alterlerde ciddi fiziksel aktivite mümkündür. Düzenli ağırlık kaldırma rektumda gerginliğe neden olur - bu damarlarda gerginliğe yol açar, kanla taşarlar. Sonuç olarak duvarlar incelir ve hemoroid oluşmaya başlar.
- Kardiyovasküler hastalıklara kalıtsal yatkınlık genellikle sadece hemoroidlerin değil aynı zamanda varislerin de gelişmesine neden olur. Sonuç olarak, bir kişi düzenli bir flebolog hastasıdır. Vasküler hastalıklara eğiliminizi bilerek, düzenli olarak (yılda birkaç kez) bir miktar venotonik ilaç içmelisiniz. Bu, kanın incelmesine ve bileşiminin iyileştirilmesine ve ayrıca venöz duvarların güçlendirilmesine yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda, dış hemoroidlerin gerilemesi için böyle bir profilaksi yeterlidir.
Eylem türüne göre farmakolojik ajan türleri
Dış hemoroidleri merhemle tedavi etmek, hastalığın rahatsızlığını hafifletmenin basit ve etkili bir yoludur. tüm bollukharici yerel eylem için farmakolojik müstahzarlar, eylem türüne göre sınıflandırılabilir:
- antikoagülanlar;
- hemostatik;
- anjiyoprotektörler;
- venotonik;
- steroid ilaçlar;
- büzücü etkiye sahip dış hemoroid merhemleri;
- bağışıklığı düzenleyici ilaçlar.
Evreye ve semptomlara bağlı olarak, şu veya bu ilaç daha etkili olacaktır. Hastanın bir proktolog ziyaret etmesi optimaldir. Uzman, hastalığın ne kadar ilerlediğini değerlendirecek ve buna bağlı olarak belirli bir durumda en uygun merhemleri yazacaktır.
Proktoloji, hemoroid için karmaşık bir eylem içerir:
- ilaç;
- mini-invaziv;
- cerrahi.
Rektal fitiller, tabletler ve merhemler tıbbi tedavilerdir. Hemoroidler henüz birleşmemişken birinci ve ikinci aşamada etkilidirler.
Minimal invaziv yöntemler, skleroterapi, sıvı nitrojene maruz kalma ve modern donanım ile diğer lokal maruziyet yöntemleridir.
Cerrahi müdahale, diğer tüm yöntemlerin artık etkili olmadığı hastalığın geç evrelerinde gereklidir. Hemoroid çapı dört santimetreye kadar ulaşabilir - hasta dayanılmaz ağrı yaşar ve sadece hastalığın belirtilerinden kurtulmak için anestezi olmadan bile operasyonu gerçekleştirmeyi kabul eder. Günümüzde operasyonlar lokal anestezi altında gerçekleştirilmektedir - ancak ameliyat sonrası dönem oldukça karmaşıktır ve hastalara çok acı verir. bu yüzden daha kolaydış hemoroid için etkili merhemler kullanın ve ciddi komplikasyonlardan kaçının.
Hemoroid için antikoagülan kullanmak
Ana etken maddesi bir antikoagülan (çoğunlukla sodyum heparin) olan hemoroid merhemler, ilk aşamalarda tedavide kendilerini kanıtlamıştır. Heparin sodyum kan viskozitesini az altır, hemoroidlerin tıkanmasını ve kavernöz oluşumların trombozunu önler.
Ayrıca heparin, damarlarda zaten var olan kan pıhtılarının çözülmesi nedeniyle kanın fibrinolitik özelliklerini iyileştirir. Kombinasyon halinde, pıhtılaşma önleyici ilaçlar kan damarları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, elastikiyetlerini ve tonlarını arttırır.
- Heparin merhem en popüler antikoagülandır. Ucuzdur - üreticiye bağlı olarak, bir tüpün maliyeti elli ila yüz elli ruble arasında değişir. Bazı durumlarda, ek şifa ve anestezik maddelerle zenginleştirilmiş heparin merhem salınır. Merhem, kan pıhtılarının görünümünü önler, ağrıyı ve hemoroitlerdeki kaşıntıyı hafifletir. Dış hemoroidlerden gelen heparin merhem iltihabı hafifletmeye yardımcı olur ve lokal anestezik etkiye sahiptir. Günde üç ila dört kez anüs üzerine ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır.
- Dış hemoroidler için merhem "Hepatrombin B" aktif maddeler olarak heparin, prednizolon, lauromacrogol 600 içerir. Bu ilaç, daha zengin bir bileşim için olmasaydı, geleneksel heparin merhemine benzer şekilde hareket ederdi. Bir glukokortikosteroid olan prednizon,iltihabı hafifletir, eksüda hacmini az altır, anorektal bölgede alerjik reaksiyonların, kaşıntı ve ağrının şiddetini az altır. Ne yazık ki, bu bileşen bağımlılık yapabilir. Hasta bu ucuz ve etkili merhemi dış hemoroid için kullandığı sürece ağrı ve rahatsızlık azalır, düğümler neredeyse tamamen kaybolabilir. Ancak semptomatolojiyi kullanmayı bıraktığınızda intikamla geri döner. Bu nedenle, genellikle "Hepatrombin B" kullanılması tavsiye edilmez, başka yollarla bir veya iki gün içinde birleştirmek daha iyidir.
Dış hemoroidlerin hemostatiklerle tedavisi
Bu merhemleri iç ve dış hemoroid için kullanmanın amacı kanamayı önlemek ve durdurmaktır. Büyük hemoroidlerin varlığında ağır kanama nadir değildir. Hemostatikler kan damarlarının daralmasına ve iyileşmesine katkıda bulunur ve ayrıca lokal kan dolaşımını hızlandırmada hafif bir etkiye sahiptir.
- "Kabartma", incelemeleri neredeyse tamamen olumlu olan dış hemoroidler için en iyi merhemdir. Bu ilacın aktif bileşenleri fenilefrin hidroklorür, köpek balığı karaciğer yağıdır. Bu bileşenler kanamayı durdurur, patlama düğümündeki ağrıyı hafifletir ve vazokonstriksiyona katkıda bulunur. köpekbalığı karaciğer yağı nemlendirici ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. "Kabartma", dış hemoroidler için bir merhem şeklinde ve hastalığın iç tipi için rektal fitiller şeklinde mevcuttur. Kanama her iki hastalık türünde de gelişebilir. Hasta acı çekiyorsakombine hemoroidler için evde her zaman çarenin her iki biçimine de sahip olması gerekir.
- "Rölyef İlerlemesi", dış hemoroid düğümleri için başka bir merhemdir. Her zamanki "Rölyef" in aksine, bu ürün ayrıca benzokain içerir. Oldukça güçlü bir lokal anesteziktir. Proktologlar, ağrı sendromu çok güçlüyse ve ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa "Relief Advance" kullanılmasını önerir. Aynı zamanda, sürekli kabızlık ile komplike ise, dış hemoroid için en iyi merhemdir. sindirim bozuklukları sıklıkla dışkılama sırasında çok şiddetli ağrıya neden olan itme ihtiyacına neden olur. Ayrıca, "Relief Advance" proktologları, düğümlerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra kullanılmasını önerir.
Anjiyoprotektörler ve venotoniklerle dış hemoroid tedavisi
Anjiyoprotektörlerin ve venotoniklerin terapötik etkisi, vasküler kanalların "performansını" geri kazanmayı amaçlar: tonusu arttırmak, kılcal damarların ve damarların kan basıncına dayanma kabiliyetini geliştirmek, duvarların geçirgenliğini ve kırılganlığını az altmak.
Yenilenen kılcal ve venöz damarlar, eksüdanın rektal boşluğa çıkışını engeller, bu nedenle şişme kaybolur, iltihaplanma süreci durur, kan dolaşımının normalleşmesi nedeniyle hasarlı dokular daha hızlı iyileşir.
- "Troxevasin" - venotonik etkisi olan dış hemoroidler için en iyi merhem. ana aktif bileşen trokserutindir. Harici için popüler bir venotoniktir.uygulamalar. Çok az insan "Troxevasin" in, dış hemoroid tedavisinde tam olarak aynı etkiyi elde etmenizi sağlayan "Troxerutin" adlı ucuz bir analog olduğunu biliyor. "Troxevasin" yaklaşık üç yüz rubleye mal oluyorsa, "Troxerutin" - sadece yüz kadar.
- "Procto-Glivenol" dış hemoroidler için ucuz ve etkili bir merhemdir. Bir tüpün maliyeti yaklaşık iki yüz ruble. İlacın ana etken maddesi, kabilenosiddir. Anüse uygulandığında anestezik ve dekonjestan etkisi vardır. Merhemi günde birkaç kez ince bir tabaka halinde uygulayın. "Procto-Glivenol" kullanımını sodyum heparin bazlı merhemlerle değiştirmek en uygunudur.
Dış hemoroid için steroid ilaçların etkisi
Steroid ilaçların bileşimi, hormonal maddelerin analoglarını (hidrokortizon, prednizolon, vb.) içerir. Anorektal bölgedeki inflamatuar süreçlerle daha etkili ve hızlı bir şekilde baş ederler.
Ne yazık ki, hasta merhem kullandığı sürece hormonal etki devam eder. Geri çekildikten sonra, semptomlar çoğunlukla intikam duygusuyla geri döner. Bunu dikkate almalı ve diğer yollarla bir veya iki gün içinde sürünen düğümleri olan harici hemoroidler için steroid merhemler kullanmalısınız.
- Proctosedil'in ana aktif bileşenleri sodyum heparin, framisin sülfat, eskülozit, benzokaindir. Üretici, ürünü iltihaplı bölgeye ince bir tabaka halinde uygulamanızı önerir.günde iki veya üç kez hemoroid; "Proctosedil", hamilelik sırasında dış hemoroidler için en iyi merhem değildir. Kontrendikasyonlar listesindeki talimatlar oldukça etkileyici bir listedir: Çözümü kullanmaya başlamadan önce dikkatlice okumalısınız.
- "Ultraprokt" - bileşiminde steroid hormonları olan başka bir merhem. Ana aktif bileşenler fluokortolon heksonat ve fluokortolon pivalattır. Uygulamadan sonra beş ila on dakika içinde kaşıntıyı etkili bir şekilde giderir. ayrıca lokal anestezik etkisi vardır. Steroid merhem bağımlılığını önlemek için proktologlar, kullanımının başka yollarla değiştirilmesini önerir. Hemoroid şiddetli ağrı ve kaşıntı getirmiyorsa, "Ultraproject"in birkaç kontrendikasyonu olduğu için başka bir çare seçmek daha iyidir.
Karmaşık terapide immünomodülatör ilaçlar
İmmünomodülatör etkileri olan dış hemoroid merhemlerinin incelemeleri farklıdır. Bu fonların etkisinden memnun olmayan epeyce hasta var.
- "Posterisan", Escherichia coli'nin inaktive bakteri analoglarına dayanan bir merhemdir. Lokal bir immünomodülatör ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bu merhem hakkındaki incelemelerin hepsi olumlu değil. "Troxevasin" veya "Relief Advance" deneyen hastalar, bu ilaçların hemoroid semptomlarıyla baş etmede daha etkili olduğunu bilirler.
- "Posterizan Forte" - merhemin neredeyse tam bir analogu"Posterisan", sadece bileşim ayrıca hidrokortizon içerir. Bu bileşenin varlığı kaşıntı ve yanmayı giderebilir. Hidrokortizon ayrıca bir dekonjestan etkiye sahiptir. Kullanım endikasyonları - perianal dermatit, rektal fissürler ve kaşıntı, iltihaplı hemoroidler.
Büzücü merhemler
Erkekler ve kadınlar için dış hemoroid için merhemlerdeki kurutucu ve büzücü bileşenler özellikle ağlayan düğümler için etkilidir. Bu, irin ve ikrin mikro çatlaklardan sızdığı oldukça nadir bir patoloji türüdür. Bu tür düğümler genellikle şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Bazı durumlarda acil cerrahi müdahale gerekir. Ancak dış hemoroidli ağlayan düğümler aşırı rahatsızlığa neden olmazsa, onları evde tedavi etmeye çalışabilirsiniz. Ağlıyorsa dış hemoroid için hangi merhem daha iyidir? borneol, bezoar içeren ürünlere dikkat etmelisiniz.
- "Bezornil", ağlayan düğümler için en uygun merhemdir. Kompozisyon kehribar, borneol, yapay misk, yapay bezoar içerir. Ayrıca özel bir bileşen var - amber metaboliti. Doku yenilenmesini hızlandırıcı özelliklere sahiptir. Kullanım endikasyonları - rektal fissürler, dış hemoroidler, egzama ve anüsün dermatiti. "Bezornil", minimum sayıda kontrendikasyon ile dış hemoroidlerden diğer merhemlerden farklıdır. Hamilelik sırasında kullanılabilir (dikkatli olmalısınız - Bezornil'in aktif bileşenlerine karşı alerjik reaksiyon hala mümkündür).
- "Proctosan", kompozisyonda diğerleriyle olumlu bir şekilde karşılaştırılan bir merhemdir. Doğru, onun hakkındaki hasta incelemeleri tamamen olumlu değil. İnsanlar, hemoroidal hastalığın alevlenmesi sırasında Troxevasin ve Relief Advance'in çok daha hızlı hareket ettiğini not eder. "Proctosan" bileşimi lidokain hidroklorür içerir, ancak çok az miktarda. Çoğu zaman, bir alevlenme sırasında, bu miktarda lidokainin etkisi basitçe yeterli değildir, bunun sonucunda hastalar dış hemoroidler için diğer merhemlerin yardımına başvurmak zorunda kalırlar. Hastalar, zorunlu harcamalardan ve yeterli terapötik etkinin olmamasından memnun değiller.
Hemoroid için antiseptikler ve antiinflamatuar ilaçlar
Antiseptik etkili hemoroid merhemler ülkemizde herkes tarafından iyi bilinmektedir.
Ayrıca fronküloz, dermatit, egzama ve diğer dermatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılırlar.
- Vishnevsky'nin merhemi birçok ilaç fabrikası tarafından üretilir. Ancak bileşimde kalıcı olan birkaç bileşen vardır - bunlar huş katranı, kseroform ve hint yağıdır. Bu bileşenler mükemmel bir yerel antiseptik etki sağlar. Ancak onlardan çok belirgin anti-ödem veya analjezik etki beklemeyin. Xeroform, patojenik mikroflorayı kısa sürede tamamen yok edebilir, belirgin büzücü özelliklere sahiptir. Hint fasulyesi yağı, rektal mukoza üzerinde besleyici ve nemlendirici bir etkiye sahiptir. Huş katranı, antiseptik, bakterisit özellikleri ile ünlüdür. Katran ayrıca dokulardaki kan akışını aktive edebilir ve bu da hemoroidlerde bir miktar azalmaya katkıda bulunur.
- "Levomekol", belirgin antibakteriyel özelliklere sahip kloramfenikol içerir. Bu, dış hemoroid için en ucuz ve en etkili ilaçlardan biridir. Bir kavanozun maliyeti yaklaşık kırk ruble. Bileşim ayrıca, dekonjestan etkisi olan, hemoroid bölgesindeki kaşıntıyı az altan bir bileşen olan methyluracil içerir.
