Ekstrüzyon, intervertebral fıtık gelişimindeki aşamalardan biridir. Ve bugün birçok insan benzer bir teşhisle karşı karşıya. Bu nedenle hastalar bu durumun nedenleri, semptomları ve modern tedavi yöntemleri hakkında bilgi almakla ilgilenmektedir.
Ekstrüzyon nedir?
Günümüzde oldukça az sayıda hasta benzer bir teşhisle karşı karşıya. Ve birçok insan ekstrüzyonun bir fıtık olduğunu düşünüyor. Aslında, bu ifade tamamen doğru değil. Sonuçta, ekstrüzyon, fıtıklaşmış bir disk oluşumunun ilk aşamasıdır. Böyle bir hastalıkta ne görülür?
Kesinlikle sektördeki birçok çalışan bu terime aşinadır. Gerçekten de, üretimde, ekstrüzyon yöntemi, eriyiğin özel bir delikten sıkıldığı bir polimerden malzeme elde etme işlemidir. Bu durumda bazı benzetmeler yapılabilir.
Tıbbi terminolojide, ekstrüzyon, diskin fibröz halkasının yırtıldığı ve nükleus pulposusun prolapsusunun gözlendiği bir durumdur. Aynı zamanda, ikincisi 3-4 milimetre söner (gibi asılı kalır)bir damla su) ve sinir köklerini tahriş eder.
İntervertebral fıtık oluşum aşamaları
Ekstrüzyonun ne olduğunu ve intervertebral herni oluşumundaki rolünü anlamak için tüm süreci düşünmelisiniz.
Fıtık çıkıntısı üç aşamada oluşur. Başlangıç olarak, intervertebral diskin maddesinin lifli halkayı kırmadan fonksiyonel segmentten düştüğü prolapsus meydana gelir. Su ve besin eksikliği nedeniyle, çekirdek pulposusun hareketliliği önemli ölçüde azalır.
Gelecekte, modern tıpta çıkıntı olarak adlandırılan ikinci aşama gözlemlenir. Bu durumda, intervertebral disk, omurun 3-4 milimetre (bazen 15 mm'ye kadar) kadar yer değiştirir.
Ekstrüzyon, çıkıntı oluşturmanın üçüncü aşamasıdır. Bu aşamada, lifli halkanın yırtılması ve çekirdeğin maddesinin omurun ötesine çıkışı vardır. Çoğu durumda, çekirdek omurganın uzunlamasına ligamenti tarafından tutulduğu için sinir köklerinin güçlü bir şekilde sıkıştırılması gözlenmez. Lomber ve sakral bölgelerdeki ekstrüzyondan bahsediyorsak, genellikle siyatik sinirin sıkışmasına neden olduğu için hastalık daha tehlikeli olabilir.
Ekstrüzyon ve çeşitleri
Modern tıpta, çeşitli omurga hastalıkları için çeşitli sınıflandırma sistemleri vardır. Örneğin, ekstrüzyon genellikle hangi yöne bağlı olarak türlere ayrılır.çekirdek pulposus dışarı düşer.
Örneğin, çekirdeğin maddesi omurganın kenarlarının ötesine uzanıyorsa, hastalığın bu formuna lateral denir. Sırtın yumuşak dokularına doğru bir çıkıntının eşlik ettiği diskin dorsal bir ekstrüzyonu da vardır. Çoğu zaman, hastalar başka tanılarla karşı karşıya kalırlar. Örneğin, bazı insanlar merkezi veya parasantral disk ekstrüzyonunun ne olduğuyla ilgili sorularla ilgilenir. Hastalığın bu formu ile, çekirdeğin maddesi dışa doğru değil, omuriliği sıkma olasılığı her zaman olduğu için son derece tehlikeli olan omuriliğe doğru çıkıntı yapar. Hastalığın arka ve yanlarda çıkıntıların gözlendiği posterolateral formu da vardır.
Bazen bir doktor "subligamenter disk ekstrüzyonu" teşhisi koyar. Ne olduğunu? Bu durumda, isim, maddenin çıkıntısının yönünü değil, hastalığın gelişim aşamasını gösterir. İlk aşamalarda, çekirdeğin kıkırdak dokusu yer değiştirirse, ancak yine de arka uzunlamasına bağ nedeniyle tutulursa, bu durumda bağda hasar ve subligamentöz ekstrüzyon oluşumu gözlenir.
Ekstrüzyonun gelişmesinin ana nedenleri
Aslında böyle bir hastalığın gelişmesinin birçok nedeni vardır. Öncelikle belirtmek gerekir ki, ekstrüzyon bir yaşlılık hastalığıdır. Gerçekten de, yaşlanma sürecinde dokular yavaş yavaş su kaybeder, kan akışı bozulur, vb. Böylece, intervertebral diskler de daha az elastik hale gelir.
Ama başka sebepler de var. Örneğin,ekstrüzyon genellikle omurganın çeşitli dejeneratif hastalıklarının arka planına karşı gelişir. Örneğin, spondiloz, osteokondroz veya omurganın eğriliği sıklıkla ekstrüzyona ve ardından fıtığa neden olur.
Elbette, nedenlerin listesi kas ve bağ yaralanmalarını içerir. Ek olarak, böyle bir hastalık genellikle uzun süreli ve aşırı fiziksel eforun bir sonucudur, özellikle lomber ve sakral bölgelerdeki intervertebral disklerin zarar görmesi söz konusu olduğunda, bunlar genellikle yaralanmaya karşı hassastır ve hareket ederken ana yükü alır.
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Aslında, disk ekstrüzyonuna her zaman belirgin ve göze çarpan semptomlar eşlik etmez. Oldukça sık, hastalık gizli ilerler. Ağrı ve diğer belirtiler, ancak lifli halkanın ötesine geçen çekirdek sinir köklerini baskılayıp tahriş ederse ortaya çıkar. Ve bu vakadaki klinik tablo, omurganın hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır.
Rahim bölgesinde problem olduğunda omuzlarda ağrı olur. Genellikle dirseklere, önkollara ve parmaklara verir. Göğüs diskinin dışarı çıkmasına göğüste ağrının yanı sıra bazı iç organların bozulması da eşlik edebilir.
En karakteristik resim lomber yenilgide görülür. Kural olarak, hastalar kalça veya bacaktaki ağrının yanı sıra alt ekstremitelerde, ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanmadan şikayet ederler. Sakrumun ekstrüzyonukuyruk sokumu, pelvis ve cinsel organlarda ağrı eşlik eder.
Modern teşhis yöntemleri
Elbette, önce bir doktora görünmelisin. Daha fazla inceleme için endikasyonlar hastanın öyküsü, klinik tablo (ağrının varlığı ve lokalizasyonu, yoğunluğu), bazı nörolojik bozukluklar (örneğin, diz veya Aşil refleksinin yokluğu, omuriliği incelerken ağrının görünümü).
Kural olarak, başlangıçta manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi reçete edilir, bu da bir çıkıntının varlığını doğrulamayı ve boyutunu ve konumunu doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda, spinal kanala özel bir maddenin enjekte edildiği bir kontrast çalışması yapılır. Bu tür testler, sarkmanın yapısını belirlemeyi mümkün kılar (bu, ekstrüzyon, çıkıntı veya fıtıktır).
Konservatif tedavi mümkün mü?
Kesinlikle, disk ekstrüzyonu, özellikle çıkıntı 5–7 mm'yi geçmiyorsa, çoğu durumda ihtiyatlı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu durumda, doktor büyük olasılıkla diyetin ayarlanmasını ve fiziksel aktivitenin az altılmasını önerecektir. Obeziteden muzdarip hastalar için, omurga ve diğer eklemler üzerindeki baskıyı ortadan kaldıracağı için ağırlığı normalleştirmek son derece önemlidir.
Fizyoterapi de zorunludur. Hasta düzenli olarak kaslı korseyi güçlendirmeye yardımcı olacak ve yine omurgadaki gerilimi az altacak özel egzersizler yapmalıdır.
Uyuşturuculara gelince, bazı durumlarda onlarsız yapmak pek mümkün değil. Güçlü bir ağrı sendromu ile uygun araçlar reçete edilir. Enflamasyon varlığında hastalar genellikle nonsteroidal ilaçlar alırlar. Ancak şiddetli iltihaplanma ve yoğun ağrı ile doktorlar doğrudan omuriliğin epidural boşluğuna enjekte edilen steroidleri önerebilir.
Cerrahi tedaviler
Ekstrüzyon 12 mm'yi aşarsa, konservatif tedavi durumu daha da kötüleştirebileceğinden ayakta tedavi nadiren reçete edilir. Bu gibi durumlarda kural olarak modern cerrahinin imkanlarından yararlanılır.
Bazen hastalara diskektomi reçete edilir - tüm manipülasyonların endoskopik aletler kullanılarak yapıldığı minimal invaziv bir operasyon. Ek olarak, intervertebral disklerin lazerle düzeltilmesi mümkündür.
Olası ekstrüzyon komplikasyonları
Ekstrüzyon oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle, hiçbir durumda tedaviyi reddetmemeli veya doktorların tavsiyelerini görmezden gelmemelisiniz. Sonuçta hastalık ilerledikçe nükleus pulposus daha fazla dışarı çıkarak kökleri sıkarak ağrıyı artıracak ve yaşam kalitesini bozacaktır.
Öte yandan, zamanında tedavi eksikliği, intervertebral fıtık gelişimi ile doludur. Ve ekstrüzyon ile konservatif tedavi mümkünse, hemen hemen her durumda bir fıtık cerrahi müdahale gerektirir.
