Kişinin yutma eylemi sırasında rahatsızlık hissetmesi veya hiçbir şeyi (yiyecek, su, tükürük) yutamaması olgusuna disfaji denir. Böyle bir durumun tek bir tezahürü bir kişiyi uyarabilir ve böyle bir fenomen tekrar tekrar gözlendiyse, bir doktora danışmak ve disfajiyi tedavi etmek gerekir.
Gerçek disfajiyi psödodisfaji ile karıştırmayın. İkincisi ile yemek borusunda veya sternumun arkasında bir "yumru" hissedilir ve yutma sürecinin kendisi normal kalır. Disfaji olgusuna çoğunlukla şiddetli duygusal tepkilerin (yüksek sesle kahkaha, gözyaşı, çığlık), bilinç bulanıklığının, kasılmaların yanı sıra tiroid bezi ve kalp hastalıklarının eşlik ettiği geri dönüşümlü zihinsel bozukluklara eşlik eder.
Özofagus disfajisinin belirtileri
Tedavi aşağıda detaylı olarak tartışılacaktır. Bu arada bu hastalığın belirtilerini de anlatalım.
Bir yiyecek parçasının ağız boşluğundan yemek borusuna hareketinin ihlali veya daha önce dediğimiz gibiBu fenomen, gerçek disfaji, yutma sürecini kontrol eden sinir merkezlerine verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu karmaşık süreçte bir dengesizliğe yol açar. Sonuç olarak, bir gıda bolusunu yutmaya çalıştığınızda içeriği yemek borusuna değil solunum yoluna (nazofarenks, gırtlak, soluk borusu) girer. Bu, hava yolu spazmı, boğulma ve güçlü bir refleks öksürüğe neden olur.
Aşırı uyarılabilirlik veya nevroz gibi sinir sistemi bozuklukları fonksiyonel disfajiye neden olabilir. Semptomları düzensiz olarak ortaya çıkar, hastalar bunları belirli bir tür gıda alımıyla ilişkilendirir (örneğin, katı, baharatlı, sıvı vb.). Yiyecekler solunum yoluna girmez, ancak yutma süreci zordur ve yemek borusu boyunca hareket etmek ağrılı ve hoş olmayan hislerle ilişkilidir. Disfaji tedavisi kapsamlı olmalıdır.
Disfajinin nedenleri
Yutma süreci 3 aşamaya ayrılabilir:
- sözlü (keyfi) bir kişi yudumu kendi başına kontrol ettiğinde;
- yutak (hızlı istem dışı), hızlı bir yudum bir kişi tarafından kontrol edilmediğinde;
- yemek borusundan yavaş kontrolsüz gıda hareketi ile özofagus (yavaş istemsiz).
Sinir disfajisi durumunda, tedavi insan ruhunu düzeltmeyi amaçlar. Yemek borusunun disfajisi ile yutma eylemi rahatsız edilmez, ancak hareket etmek üst karın bölgesinde ağrıya, mide ekşimesine ve geğirmeye neden olur. Mide içeriğinin yutak ve ağza atıldığı ve ağızda hoş olmayan bir tada neden olduğu bir yetersizlik de vardır. Artan yetersizlikAkşam yemeği gece dinlenmesinden iki saatten daha az bir süre önceyse, uyku sırasında da dahil olmak üzere vücut eğildiğinde ortaya çıkabilir.
Disfajiye ses kısıklığı, aşırı tükürük salgısı ve boğulma gibi semptomlar eşlik edebilir. Çoğu zaman, özofagus disfajisi katı yiyecekleri kışkırtır. Hastalar, su içerken veya duygusal veya sıvı yiyecekler alırken yutmanın daha kolay hale geldiğini not eder. Sıvı gıdaların disfajiye neden olduğu durumlar olsa da semptomlar ve tedavi çok önemlidir.
Hastalık formları
Sürecin yerine bağlı olarak, aşağıdaki disfaji biçimleri ayırt edilir:
- orofaringeal (gıdayı yemek borusuna taşımada zorluk, yutkunmanın istemli aşaması bozulur);
- faringeal-özofagus (gıdanın yemek borusuna karmaşık girişi, yutkunmanın hızlı istemsiz fazında bozulma);
- özofagus (gıdanın yemek borusundan karmaşık geçişi, yutkunmanın yavaş istemsiz fazında bozulma).
Disfaji de alt bölümlere ayrılır:
- organik (oluşma nedeni üst gastrointestinal sistemin patolojisidir);
- işlevsel. Besinlerin geçişine mekanik bir engel olmaması şartıyla bir CNS bozukluğu durumunda görülür.
Fonksiyonel disfajinin tedavisi, bir psikoterapist veya nöropatolog tarafından bir gastroenterolog ile birlikte gerçekleştirilir.
Patolojik durumun nedenleri
Genellikle disfaji gelişimi yemek borusu hastalıklarının bir belirtisidir. Bunlar arasında:
- Özofajit, yemek borusu zarının iltihaplanmasıdır.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Bu hastalıkta mide içeriği yemek borusuna sıçrayarak duvarlarını tahriş eder.
- Özofagus duvarlarının çıkıntısı (divertikül).
- Asit veya alkali yutulmasından kaynaklanan kimyasal yanıkların iyileşmesinden sonra oluşan yemek borusunun sikatrisyel daralması. Böyle bir maruziyetten sonra, yemek borusunun elastik dokusu, zayıf bir şekilde gerilmiş ve yemek borusundan gıda hareketine katkıda bulunmayan bir bağ dokusu ile değiştirilir.
- Özofagus ve midenin kötü huylu tümörleri. Kural olarak, bunlar komşu organları istila eden hızlı büyüyen tümörlerdir.
- Kardiyanın Akalazyası. Yemek borusundan mideye yemek bolusunun geçişi bozulur, nedeni yemek borusunun kronik nöromüsküler hastalığında yatmaktadır.
Ayrıca, disfaji aşağıdakilerin arka planında gelişebilir:
- karaciğerden venöz kanın bozulmuş çıkışı (portal hipertansiyon), dilate özofagus damarları ve karaciğer yetmezliği (karaciğer, hücrelerinin akut veya kronik yıkım süreci nedeniyle işlevlerini yerine getirmeyi durdurur);
- yemek borusu travması (örneğin, keskin bir nesneyi yutarken yemek borusunun iç kısmında hasar, göğüste bıçak veya kurşun yarası vb.);
- aort anevrizması (aort genişlemesi), kalp büyümesi, mediasten tümörü - akciğerler tarafından sol ve sağ ile sınırlı göğüs bölümü nedeniyle yemek borusunun dış daralması, sternumun önünde ve omurganın arkasında. Geçeryemek borusu, soluk borusu, kalp ve timus bezi (bağışıklık sisteminin bir organı).
İnme sonrası disfaji tedavisi genellikle gereklidir.
Orofarenksin patolojik lezyonları da disfajiye neden olabilir:
- tümör;
- Quincke ödemi (gırtlak ve farenkste yaygın ödemin gelişmesiyle birlikte şiddetli alerjik reaksiyon);
- angina (bademcik iltihabı);
- yabancı cisimler (kemikler, yiyecek parçaları vb.);
- faringeal kasların felci. Kural olarak, aterosklerozun arka planına karşı gelişen serebrovasküler kazadan (inme) sonra ortaya çıkar (aterosklerotik plaklarla serebral damarların tıkanması). Bir beyin tümörünün yanı sıra servikal omurga travmasının bir sonucu olabilir. Bütün bunlar yemek borusunun disfajisine neden olur. Tedavi ve başarısı doğru teşhise bağlıdır.
Teşhis Yöntemleri
Hastalığın teşhisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Şikayetlerin ve hastalığın anamnezinin aşağıdaki bilgilerle toplanması: semptomların başlama zamanlaması, yutkunmanın her zaman rahatsız olup olmadığı, yutulduğunda ağrı duyup duymadığı, sternumun arkasında rahatsızlık hissi olup olmadığı yemek yerken, hastanın ortaya çıkmasıyla ne ilişkilendirdiği, sadece katı yiyecekleri yutma sırasında zorluk olup olmadığı ve şimdi sıvı mı yoksa başka bir şey mi?
- Yaşam öyküsünün analizi: hastanın hangi hastalıkları vardı, ameliyat olup olmadığı, yemek borusu yanıkları, mide iltihabı (gastrit), gastrointestinal sistem hastalıkları.
- Kalıtsal tarihin analizi (var olup olmadığıGastrointestinal sistem hastalıklarının yakın akrabaları, özellikle yemek borusu hastalıkları.
- Hastanın muayenesi, ağız boşluğunun kapsamlı bir muayenesi, disfaji sendromunu saptamak için boyun lenf düğümlerinin palpasyonu (palpasyonu). Bu hastalığın teşhis ve tedavisi zamanında yapılmalıdır.
- Genel ve biyokimyasal kan testleri - hemoglobin (oksijen taşıyan protein), eritrositler, lökositler (artışları inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir) seviyesini belirlemek ve ayrıca böbreklerin, pankreasın işleyişini izlemek için ve karaciğer.
- Coprogram - dışkının mikroskobik analizi (çalışma sindirilmemiş gıda parçalarını, kaba diyet lifini, yağı ortaya çıkarır).
- Laringoskopi: Boğazın arkasını görsel olarak incelemek için bir endoskop kullanılır.
- Özofagogastroduodenoskopi (EGDS) - oniki parmak bağırsağı, mide ve yemek borusunun bir gastroskop cihazı kullanılarak yapılan muayene, bu çalışma ile biyopsi için bir parça mukus almak mümkündür.
- Ultrason muayenesi (ultrason). Karın organlarının (bağırsaklar, safra kesesi, böbrekler, safra kanalları, mide, pankreas) durumunu değerlendirmenizi ve disfajinin olası nedenlerini bulmanızı sağlar.
- Özofagusun röntgen muayenesi. Ayrıca, yutma güçlüğüne neden olabilecek belirli hastalıkları veya durumları belirleme fırsatı da sağlar.
- İrrigoskopi, resimde açıkça gösterilen bir kontrast madde girişi ile yemek borusunun röntgen muayenesidir. Maddelerin daralmasını veya tıkanmasını tespit etmenizi sağlaryemek borusu yoluyla.
- Beynin MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve beynin elektroensefalografisi, sinir sistemi patolojisini tespit etmek için yapılır, eğer disfajisi olan bir hastanın muayenesinde gıda bolusunun gelmesini engelleyen herhangi bir mekanik engel ortaya çıkmazsa. yemek borusu ve orofarenkste hareket etmek.
Yutma sorunu olan bir hastanın doktorlardan konsültasyon alması gerekir: bir kulak burun boğaz uzmanı, bir nörolog, bir gastroenterolog.
Disfajinin ilaç tedavisi
İlaç tedavisi (ilaçların yardımıyla) ilaç almaktan ibarettir. Çoğu zaman, disfajinin nedeni buysa, mide içeriğinin asitliğini az altmak için inhibitörler reçete edilir. Ayrıca yutma bozukluğuna yol açan farinks ve yemek borusu iltihabı için de antibiyotik tedavisine ihtiyacınız olacaktır. Disfajiyi tedavi edecek ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
Cerrahi tedavi
Daralmasına, iltihaplanmasına, tümörlerine neden olan yemek borusu yanıklarının sonuçlarını ameliyatla gidermek gerekir. Yutkunmayı engelleyen bu engelleri kaldırmanın başka yolu yoktur.
İnme sonrası iyileşme döneminde hastanın durumu, yutma güçlüğünün nedenini ortadan kaldırmak için cerrahi tedaviye izin vermiyorsa (örneğin yemek borusu tümörü ile), o zaman hastanın kendini iyi hissetmesini sağlamak için geçici önlemler alınır. daha iyi.
Disfaji için halk ilaçlarını tedavi etmek mümkün mü? Daha sonra.
Halk tedavileri
Fitoterapi, disfajinin hoş olmayan semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Yemekten önce, sakinleştirici etkisi olan bir bitki kaynatma içmelisiniz:
- Şerbetçiotu - 25g
- Nane Yaprakları - 25g
- Biberiye yaprağı - 20g
- Kediotu Kökü - 30g
- Sarı kantaron - 20 g.
- Melisa yaprakları - 25g
Toplama iyice karıştırılmalı, 1 yemek kaşığı alın ve 1 bardak kaynar su dökün, iki saat bekletin. Daha sonra infüzyonun filtrelenmesi gerekir. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez çeyrek fincan alın.
Belladonna tentürü antispazmodik özelliklere sahiptir. Yemeklerden 5 dakika önce günde üç kez 5 damla alınması gerekir.
Benzer özelliklere sahip başka bir çare var:
- Geniş yapraklı yakupotu kökü ve rizomu, 15 g.
- Ephedra Bitkisi, 20g
- Motherwort Grass, 20 gr.
Ezilmiş toplama dört saat boyunca bir litre soğuk su ile dökülür, ardından iki dakika ateşte kaynatılır, soğutulur, süzülür. Elde edilen bileşimden iki yemek kaşığı yemeklerden on dakika önce alınması gerekir.
Disfajide alternatif tedavi her zaman yardımcı olmaz, bu nedenle bir uzman konsültasyonu gereklidir.
Diyet ne içerir?
Disfajinin tedavisi karmaşıktır, bu nedenle fiziksel durumu hafifletmek için belirli beslenme kurallarına uyulmalıdır.
- Kısmi gıda alımıküçük porsiyonlarda.
- Yiyecekleri iyice öğütme veya çiğneme.
- Sıvı alımını artırın.
- Özofagus mukozasını tahriş eden gıdaların (baharatlı, tuzlu, baharatlı, çok soğuk veya sıcak), kuru gıdaların, sert kahve ve çayın, gazlı içeceklerin ve alkolün reddedilmesi.
Buji yapmak gerekli olabilir - yemek borusu lümeninin bir buji, özel bir dilatör ile çoklu genişlemesi. İşte disfaji tedavisi.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
- Özofagus tümörünün soluk borusunu (akciğerlere hava ileten organ) sıkışmasının neden olduğu, bazen tamamen duracak şekilde kalıcı solunum yetmezliği.
- Özofagus iltihabı (özofajit).
- Özofagusun veya midenin başlangıcındaki (hızla büyüyen ve tüm vücuda yayılan) kötü huylu tümörler.
- Aspirasyon pnömonisi, yutma işlevini ihlal ederek, orofarenks içeriği burundan akciğerlere ve trakeaya atıldığında ve sonuç pnömoni, pnömoni gelişmesidir.
- Mide içeriğinin solunum yoluna atılmasıyla ortaya çıkan ve iltihap gelişimine katkıda bulunan akciğer apseleri (koruyucu bir kapsülle çevrili püstüller).
- Pnömoskleroz, midenin içeriğine zarar vermesi nedeniyle akciğer dokusunun yapısının ihlalidir (asidiktir), yutma bozukluğu nedeniyle dökümden sonra oraya gelir.
- Düşük besin alımı nedeniyle kilo kaybı.
- Su kaybı veya dehidrasyon.
Disfaji gibi bir hastalığı düşündük. Teşhis, semptomlar, tedavi bu yazıda detaylı olarak anlatılmaktadır.
