Belirli hastalıkların (genellikle bulaşıcı nitelikte) gelişiminden şüpheleniyorsanız, hasta beyin omurilik sıvısı adı verilen beyin omurilik sıvısının analizini alır. Prosedür insanlar için güvenlidir. Ancak bazı özellikleri ve yan etkileri vardır. Böyle bir çalışmayı yürütmenin özellikleri hakkında sonuçlar çıkarmak için, analiz prosedürü ve normları aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
Beyin Omurilik Sıvısı Fonksiyonları
Beyin omurilik sıvısı analizinin nasıl yapıldığını düşünmeden önce vücutta hangi işlevi yerine getirdiğini öğrenmelisiniz. Liköre beyin omurilik sıvısı da denir. Bu, sürekli olarak bulunan ve kendisine tahsis edilen şekillerde dolaşan biyolojik bir unsurdur. Beyin ve omuriliğin subaraknoid zarlarında yoğunlaşmıştır. BOS ayrıca beynin karıncıklarında da bulunur.
Beyin omurilik sıvısı önemli performans gösteririnsan vücudu için işlevler. Vücudun en önemli iki bölümünün iç ortamının bileşenlerinin dengesini sağlar - beyin ve omurilik. Likör, mekanik şokları emerek onları darbelerden korur. Onun yardımıyla, nöronlar (beyin hücreleri) temel besinler, oksijen ile doyurulur. Sıvı ayrıca metabolizma sırasında kullanılan karbondioksiti, toksinleri ve diğer maddeleri de uzaklaştırır.
Beyin omurilik sıvısı, kafatasının içindeki basıncın yanı sıra iç ortamın optimal kimyasal bileşimini korur. Beynin içinde enfeksiyon gelişmesine izin vermeyen beyaz kan hücreleri içerir. Bu işlevlerin yerine getirilmesi, yalnızca yollardaki sabit sıvı akışı nedeniyle mümkün olur. Likör sürekli güncellenir.
Beyin omurilik sıvısının analizi, çeşitli patolojilerin gelişimini belirlemenizi sağlar. Bunları erken bir aşamada tespit ederseniz tedavi çok daha hızlı ve kolay olacaktır. Bir kişinin günde içtiği su miktarının BOS kompozisyon oranını etkilediğine dikkat edilmelidir. Vücudun normal bir şekilde çalışabilmesi için günde 1.5-2.5 litre suya ihtiyacı vardır. Bu durumda, beynin içinde doğru basınç korunur. Aksi halde kişi kendini iyi hissetmiyor.
Normal performans
Beyin omurilik sıvısının analizi için belirli standartlar vardır. Sağlıklı bir insanda göstergeler belirli sınırlar içinde olmalıdır. Beyin omurilik sıvısı belirlenen standartları karşılamıyorsa, doktor belirli bir patolojiyi teşhis edebilir. Yani beyin omurilik sıvısı şeffaf ve renksiz olmalıdır, benzer şekildegörsel olarak temiz su. Kompozisyonu görünüşte inceledikten sonra doğrudan beyin omurilik sıvısının analizine geçerler. İçindeki protein normu 0,45 g / l'ye kadar. Hücresel bileşim de değerlendirilir. 1 µl 1-2 lenfosit içermelidir. Glikoz, sıvıda% 30 ila 60 arasında bulunmalıdır. Bu gösterge hastanın diyetinin özelliklerine bağlıdır. Bu göstergeyi doğru bir şekilde araştırmak için bir kan testinin verileriyle karşılaştırılır. Bu durumda sistemdeki basınç 100-150 cm su kolonu olmalıdır.
Mikroskopiye ek olarak, beyin omurilik sıvısı analiz edilirken miktarı incelenir. 130-160 ml arasında değişmelidir. Bu gösterge organizmanın fizyolojisine bağlıdır.
90% BOS sudur. Proteinler, amino asitler, glikoz ve lipitler içerir. Ayrıca sıvıda amonyak, eser miktarda nitrojen bileşikleri ve üre konsantreleri bulunur. Likör, laktik asidin yanı sıra hücre kalıntılarını ve bunların tek tek parçalarını içerir.
Sıvının yoğunluğu 1003 ile 1007 g/l arasındadır. Ortamın reaksiyonu da analiz sırasında belirlenir. Normal pH 7.37-7.88 birimdir. Likörün bileşimi alkalidir. Ancak, çevresel özelliklerin göstergesi belirlenen sınırların ötesine geçmemelidir.
Biyolojik materyal numunesi alınırken hasta oturuyor veya yatıyorsa, basınç standartlarının farklılık gösterebileceğini belirtmekte fayda var. Bu fenomen, beyin omurilik sıvısına farklı pozisyonlarda baskı uygulayan vücut ağırlığının yeniden dağılımından kaynaklanmaktadır.
Beyin omurilik sıvısı analizindeki sitoz,1 ila 10 ul. Bu gösterge, sıvıdaki hücre sayısını karakterize eder. Sürekli olarak dokulardan ve kandan beyin omurilik sıvısına girerler. Bu normal kabul edilir.
Test endikasyonları
Beyin omurilik sıvısının genel analizi, bir takım patolojilerden şüphelenilerek yapılır. Muayeneden sonra doktor, hastada tümör olduğundan şüpheleniliyorsa benzer bir prosedür önerebilir. Neoplazm vücudun farklı yerlerinde bulunabilir. Analiz, varlığını onaylayabilir veya reddedebilir.
Travmatik beyin yaralanmalarında da benzer bir çalışma gereklidir. Kalp krizi veya beyin felci veya bunlara eşlik eden hastalıklardan şüpheleniyorsanız, doktor benzer bir prosedür önerebilir. Endikasyon gruplarından biri, beynin astarındaki bir enfeksiyondur. Bu nedenle, beyin omurilik sıvısının analizi neredeyse her zaman menenjit, meningoensefalit vb. için reçete edilir.
Muayene endikasyonları, intervertebral herni, epilepsi veya beyin hematomunun varlığı olabilir. Bu tür hastalıkların varlığında, analiz patolojinin varlığını tespit edebilecektir.
Biyolojik materyalden numune alınması, bir delinme yapılarak gerçekleştirilir. İşlem hem teşhis hem de tedavi amaçlı yapılabilir. Bazen, böyle bir delinme sürecinde vücuda bir antibiyotik verilir. Bu prosedürün tamamen güvenli olduğuna dikkat edilmelidir. Omurgada bozukluklara yol açmaz. Bu nedenle beyin omurilik sıvısı alındıktan sonra komplikasyonların ortaya çıkmasından korkmamalısınız. Biyolojik materyal almanın belli bir tekniği vardır.
Uzmanlaşmış kliniklerde, muayeneye dayalı olarak doktor, insan sağlığı ve yaşamı için tehlikeli bir takım hastalıkları teşhis edebilecektir. Göstergeleri standartlarla karşılaştırarak sapmayı belirleyebilirsiniz. Ardından, nedeni belirlenir. Bu, hastanın vücudunda meydana gelen süreçler hakkında sonuçlar çıkarmanıza olanak tanır.
Analiz nasıl yapılır?
Birçok hasta beyin omurilik sıvısı analizinin nasıl yapıldığıyla ilgileniyor. Bu prosedür özeldir. Uygulanması için uygun niteliklere sahip bir doktor lomber ponksiyon yapar. Dokuya özel bir iğne batırılır. Bazı durumlarda, hasta atlanto-oksipital ponksiyon için endikedir.
Doktor ilk damlayı peçeteye koyar. Bu, malzemeye kan girmesini önler. Varlığı sonucu önemli ölçüde etkileyebilir. Beyin omurilik sıvısı analizinin nasıl yapıldığı göz önüne alındığında, test tüpüne seyahat kanının girdiğine dair en ufak bir şüphede, delinmenin yeniden yapıldığını belirtmekte fayda var. Her seferinde yeni bir iğne kullanın.
Bazı durumlardan dolayı, malzemeye seyahat kanının girmesi nedeniyle bazı hastalarda delinme yapılması imkansızdır. Üç deneme başarısız olursa dördüncü delme yapılmaz. Bu, çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Likör cam test tüplerinde toplanmaz. Bu durumda beyaz kan hücrelerinin bardağa yapışma olasılığı vardır.
Gerekli miktarda sıvı almak için bölgeye bir delik açınrahim. Burada bir delik açmak güvenlidir. İğnenin omurilik kılıfına girmesi bir kişiye zarar vermez. Burada sinir lifleri BOS'ta serbestçe hareket eder. Onları bir iğne ile delmek imkansızdır. Ancak ponksiyondan sonra kişi bel bölgesinde sürekli bir rahatsızlık hisseder. Baş ağrıları da oluşabilir. Hoş olmayan semptomlar birkaç gün sonra kendi kendine geçer.
Beyin omurilik sıvısı test sonuçları, testin yapıldığı kliniğin politikasına göre değişiklik gösterecektir. Materyal, ponksiyondan en geç bir saat sonra laboratuvara teslim edilir. Genellikle hasta muayene sonucunu ertesi gün alır.
Test kiti
Böyle bir analizi gerçekleştirmek için beyin omurilik sıvısının analizi için bir dizi reaktif kullanılır. Biyolojik malzeme ile etkileşime giren bir dizi bileşen içerir. Bu tür setlerin maliyeti 1200 ila 1500 ruble arasında değişmektedir. Varsayılan olarak, aşağıdakileri tanımlamak için kullanılabilir:
- sitoz;
- Protein göstergelerinin miktarı ve kalitesi;
- globulinin kalitatif göstergesi.
Samson reaktifi birkaç saat hücre sitozunu önlemek için kullanılır. Beyin omurilik sıvısının analizi için hemen hemen her kite dahildir. Reaktif asetik asit içerir. Kırmızı kan hücrelerini çözer. Reaktif ayrıca hücre çekirdeğini kırmızıya boyayan fuksin içerir. Bu durumda, laboratuvar asistanının biyolojik materyaldeki sayılarını sayması çok daha kolaydır. Ayrıca hücre farklılaşmasını sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmek mümkündür.
Kalitatif protein analizi, Pandey reaksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir. Beyin omurilik sıvısı klinik test kiti fenol içerir. Protein ile reaksiyona girer. Sonuç olarak, sıvı bulanıklaşır. Bu süreç ne kadar yoğun olursa, beyin omurilik sıvısında buna bağlı olarak belirli bir proteinden o kadar fazla bulunur. Benzer şekilde, bileşimdeki miktarını belirleyin. Sadece bu durumda sülfosalisilik asit ve sodyum sülfat kullanılır. Bileşim ne kadar bulanıksa, o kadar fazla protein içerir.
Globulinlerin bileşimini kontrol etmek için None-Apelt reaksiyonu kullanılır. Biyolojik maddeler amonyum sülfat ile reaksiyona girer. Bu tür kitleri kullanırken vücutta belirli süreçlerin nasıl ilerlediğini, herhangi bir patoloji olup olmadığını tespit etmek mümkündür. Uygun niteliklere sahip deneyimli bir doktor kod çözme ile uğraşmaktadır.
Sıvı renk
Beyin omurilik sıvısı analizinin kodunun çözülmesinin karmaşık bir şekilde gerçekleştirildiğini belirtmekte fayda var. Kan, idrar ve bazı enstrümantal prosedürler çalışması sırasında elde edilen göstergeleri karşılaştırın. Hasta şikayetleri de dikkate alınmaktadır. Önemli göstergelerden biri likörün rengidir. Sıvı şeffaf olmayı bıraktıysa, içinde artan bir viskozite belirlenir, bu hastalığın gelişimini gösterir. Sıvının rengine göre belirli patolojilerin gelişimi hakkında konuşabiliriz:
- Kırmızı. Subaraknoid boşlukta kanama belirlenir. İşte burada yüksek tansiyon devreye giriyor. Bu devletten bahsediyorinme öncesi durum.
- Açık yeşil. Sıvı ayrıca sarımsı bir renk tonuna sahip olabilir. Bu renk menenjit veya beyin apsesinin gelişimini gösterir. Benzer bir durum, inflamatuar nitelikteki komplikasyonlarda ortaya çıkar.
- Yanardöner veya dağınık. Patolojik sürecin gelişimi hakkında konuşur. Beynin zarlarında gelişir. Bakteriyel menenjitte de bulunabilir.
- Sarı. Ksantokromik denir. Gölge, bir beyin hematomunu veya bu bölümde olası onkoloji gelişimini gösterir.
Sıvı bulanıklaşırsa bu, içindeki hücre içeriğinin yüksek olduğunu gösterir. Bu bakteri içerebilir. Vücutta ciddi bir inflamatuar süreç gelişir. Artmış bir BOS yoğunluğu, travmatik bir beyin hasarı veya iltihabının varlığını gösterir. Çok düşük yoğunluk da bir patolojidir. Bu duruma hidrosefali denir.
Sitoz, protein konsantrasyonu
Beyin omurilik sıvısı analizinin deşifre edilmesi sırasında, sitoz gibi bir gösterge mutlaka incelenir. Biyolojik materyaldeki hücre konsantrasyonundaki artış belirli sınırları aşmamalıdır. Sitoz artarsa, izin verilen değeri aşarsa, bu aşağıdakileri gösterebilir:
- inme veya serebral enfarktüs gelişimindeki komplikasyonlar;
- alerji;
- onkolojik neoplazmların görünümü;
- menenjit;
- meninkslerin organik lezyonları.
Ayrıca analizde protein seviyesini kontrol ettiğinizden emin olun. Artan bir konsantrasyon şunun göstergesidir:ciddi patolojilerin oluşumu. Örneğin menenjit, iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar, intervertebral disklerin fıtığı (çıkıntısı), ensefalit olabilir. Ayrıca benzer bir durum, omurgada bulunan nöronların sıkışmasına işaret edebilir.
Beyin omurilik sıvısındaki protein miktarının azalması bir patoloji değildir. Bu göstergenin olumsuz yönde dalgalanmaları fizyolojik bir durumdur. Bu bir hastalığın belirtisi olarak kabul edilemez.
Protein, kan plazmasından beyin omurilik sıvısına nüfuz eder. Artması ile kan-beyin bariyeri geçirgen hale gelir. Bu sayede protein beyin omurilik sıvısına girer. Bu, vücutta ciddi patolojilerin gelişimini gösterir. Doğru tanı koymak için kan serumundaki protein içeriğinin bir analizi yapılır. Alınan bilgilere dayanarak bir albümin indeksi elde edilir. Bunun için beyin omurilik sıvısındaki protein göstergesi kan plazmasındaki aynı değere bölünür.
Ardından, kan-beyin bariyerindeki hasarın derecesi değerlendirilir. Endeks 9'dan küçükse, herhangi bir ihlal bulunmadı. Gösterge 9 ila 14 birim aralığındaysa, lezyon orta olarak kabul edilir. 15-31 birim düzeyinde bir albümin indeksi varlığında belirgin bozukluklar teşhis edilir. Şiddetli lezyon 31-100 aralığında tanımlanır. 101 ünitenin üzerinde bariyer işlevi tamamen bozulur.
Protein miktarını belirlemek için biyolojik materyal sülfosalisilik asit, sodyum sülfat ile karıştırılır. Sonuç olaraksıvı bulanıklaşır. Bu işlemin yoğunluğu fotometrik yöntemle belirlenir. Bunun için özel ekipman kullanılır. Sonuç 400-480 nm dalga boyunda değerlendirilir.
Glikoz ve klorürler
Beyin omurilik sıvısının klinik analizi sırasında glikoz seviyesi de belirlenir. Beyin omurilik sıvısında hem fazlalık hem de şeker azalması olumsuz bir fenomen olarak kabul edilir. Norm aşılırsa, çeşitli hastalıkların gelişimi hakkında konuşabiliriz. Epilepsi, sarsıntı, onkolojik neoplazmalar olabilir. Ek olarak, glikozdaki bir artış, tip 2 veya tip 1 diyabet gelişimini gösterebilir.
Beyin omurilik sıvısındaki düşük şeker, iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterir. Dahil olmak üzere tüberküloz bir yapıya sahip olabilir. Menenjit de benzer semptomlarla karakterizedir.
Analiz ayrıca klorür konsantrasyonunu da belirler. Bu göstergeyi artırmak veya az altmak kabul edilemez. Biyolojik materyaldeki klorür konsantrasyonu aşılırsa, ek bir inceleme gereklidir. Benzer bir durum, onkolojik neoplazmların yanı sıra böbrek veya kalp yetmezliği gelişimini gösterebilir.
Klorür konsantrasyonu azalırsa, bu menenjit gelişimini gösterebilir. Ayrıca, bir tümörün görünümü ile benzer bir durum gözlenir. Aynı zamanda, bir dizi gösterge mutlaka araştırılır. Doktor, yalnızca bir göstergenin sapmasına dayanarak tanı koyamaz. Kapsamlı bir inceleme şunları sağlar:doğru sonucu al.
Mikroskopi
Beyin omurilik sıvısı analizi, hücre sayısını sayabilir ve yaymalarda bir sitogram oluşturabilir. Bunu yapmak için, masmavi-eozin yardımıyla Nokht veya Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanırlar. Bununla birlikte, sayıya ek olarak, hücrelerin bileşimi de incelenir. Bunun için biyolojik materyalin mikroskopisi yapılır.
Normal durumda, sadece monositler ve lenfositler BOS'a girer. Ancak çeşitli nedenlerle hastalıklar, başka hücreler de bileşime dahil edilebilir. Normal beyin omurilik sıvısının 10'a kadar lenfosit içerdiğine dikkat edilmelidir. Sayıları merkezi sinir sistemindeki tümörlerin gelişmesiyle artar. Ayrıca, beyin zarlarında iltihaplanma sürecinin varlığında seviyeleri yükselir.
Diğer hücreler
Biyolojik materyalde kan plazma hücreleri tespit edilirse, bu beyinde uzun süre ensefalit, menenjit ve diğer benzer hastalıklarla birlikte inflamatuar bir sürecin geliştiğini gösterir. Postoperatif dönemde de benzer bir durum görülmektedir.
BOS'ta doku monositleri varsa, bu aynı zamanda merkezi sinir sisteminde kronik bir inflamatuar sürecin gelişimini gösterir. Bu hücrelerin beyin omurilik sıvısında tek tek inklüzyonlarına izin verilir. Birçoğu varsa, bu yara iyileşmesi sırasında aktif bir doku reaksiyonu olduğunu gösterir.
Makrofajlar ayrıca BOS'ta bulunmamalıdır. Beyin omurilik sıvısında ancak kanama veya iltihaplanmadan sonra ortaya çıkarlar. Araştırma için toplanan biyolojik materyalde bu tür hücrelerin bulunması normal kabul edilir.ameliyat sonrası süreç. Bu, beyin omurilik sıvısının saflaştırılması sürecini gösterir.
Nötrofiller beyin omurilik sıvısında da bulunmamalıdır. Burada mevcutlarsa, bu, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Değişmiş formda yeterli nötrofil varsa, bu süreç zaten soluyor.
Eozinofiller, subaraknoid kanama, beyin tümörleri ve menenjit varlığında analizde bulunur. Toplanan materyalde çok nadiren epitel hücreleri gözlenir. Bu, bir tümörün veya inflamatuar bir sürecin gelişiminin bir işaretidir.
Beyin omurilik sıvısı analizinin sonuçlarını yürütme ve yorumlama özelliklerini göz önünde bulundurarak, bu prosedür hakkındaki bilgileri genişletebilirsiniz.
