Ultrason veya ekografi, ses dalgalarını kullanarak iç organların incelenmesidir. İç organlardan yansıyan dalgalar özel aletler kullanılarak kayıt altına alınır ve anatomik detayların görüntüleri oluşturulur. Bu durumda iyonlaştırıcı radyasyon (X-ray) kullanılmaz. Erişkinlerde ultrasonda rahmin normal boyutu, kadınlarda genitoüriner sistem sağlığının bir göstergesidir.
Kadınlar için, bu çalışma en yaygın olarak organ sağlığını, embriyonik veya fetal gelişimi izlemek için hamilelik öncesinde, sonrasında ve hamilelik sırasında rahim ve yumurtalıkları incelemek için kullanılır. Ultrason görüntüleri, arterlerdeki ve damarlardaki kan akışı gibi organlardaki iç dokuların hareketlerini gösterebilmeleri için gerçek zamanlı olarak yakalanır. Ultrasona göre uterusun büyüklüğüne ilişkin normlar, bir kadının herhangi bir durumu için geliştirilmiş ve hesaplanmıştır.
rahim,onun ölçüleri
Uterus küçük pelviste bulunur. Genellikle orta hat yapısı olmasına rağmen uterusun lateral deviasyonu nadir değildir. Uterusun geniş bağları yanlardan pelvik duvara doğru genişler. Fallop tüplerini ve kan damarlarını içerirler.
Ultrasona göre rahim boyutuna ilişkin normlar yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir. Normal bir yetişkin uterusu 7,0 ila 9,0 cm (uzunluk), 4,5 ila 6,0 cm (genişlik) ve 2,5 ila 3,5 cm (derinlik) ölçer. Son göstergeye ön-arka boyutu da denir.
Menopoz sonrası dönemde rahim küçülür ve endometrium atrofi olur. Ultrason ile rahim ve yumurtalıkların normal boyutları geliştirilmiş ve kanıtlanmıştır.
Ultrason ile rahim boyutu için normlar
Yumurtalıklar involüsyona uğradığında, östrojen üretiminde buna bağlı bir azalma olur. Bu kademeli atrofiye ve endometriumun involüsyonuna yol açar. Menopoz sonrası dönemde, endometriyumun ortalama kalınlığı 3,2 +/- 0,5 mm olarak not edilir.
Araştırmalar genellikle rahim boyutu ile menopozdan sonraki süre arasında ters bir ilişki olduğunu ortaya çıkarır: rahim boyutu ve hacmi giderek azalır. En büyük değişiklikler menopozdan sonraki ilk on yılda ve daha sonra yavaş yavaş meydana gelir.
Menopoz sonrası kadınlarda, ultrasona göre uterusun normal boyutu: 8,0 +/- 1,3 cm uzunluk, 5,0 +/- 0,8 cm genişliğinde ve 3,2 +/- 0,6 cm derinliğinde (ön-arka boyut). Adet döngüsü yoksa, uterusa giden kan akışındaki sonraki değişiklikler genellikle saptanmaz. Hasta hormon replasman tedavisi alıyorsa rahim, endometrium ve siklik değişiklikler boyutunda kalabilir. Rahim boyutu bile yaklaşıyormenopoz öncesi durum.
Genel olarak, östrojen tedavisi, normal döngüdeki östrojene benzer bir şekilde postmenopozal endometriyumu etkiler. Konjuge östrojenlerin proliferatif etkisi vardır. Progestojen tedavisi, endometriyumun normal sekretuar endometriuma benzer bir şekilde yanıt vermesine neden olabilir.
Ve eksojen östrojenlerle birlikte kullanıldığında, sentetik progestojenler normal adet döngüsünün salgılama evresindeki karakteristik biyokimyasal ve morfolojik değişiklikleri yeniden üretir.
Hormon replasman tedavisi alırken rahme giden kan akışı da değişir. Endometriumun kalınlığı neredeyse iki katına çıkar. Örneğin tedavi öncesi ortalama kalınlık 0,37 +/- 0,08 cm iken tedavi sonrası değerler 0,68 +/- 0,13 cm olmuştur.
Menopoz sonrası kadınlarda yapılan çalışmada ultrasonun en önemli uygulamalarından biri endometrium kanserinin tanı ve tedavisidir. Bu tür çalışmalar, ultrason ile rahim ve yumurtalıkların normal boyutunu belirlemenizi sağlar. Ve genel olarak, intravajinal ultrason, miyometriyum ve endometriyumun görselleştirilmesi için transabdominalin yeteneklerini aşar.
M-eko. Bu ne
Bir çalışma yapılırken sadece rahmin boyutu ölçülmez. Ultrasona göre M-eko normu da önemli bir göstergedir. Endometriumun gelişimini, durumunu ve döllenmiş bir yumurta almaya hazır olduğunu yansıtır. Döngünün farklı aşamalarında ölçülür ve belirli sınırları vardır. Menstrüasyon sırasında endometrium 1-4 mm'lik ince bir ekojenik şerit olarak görünür.kalın, ancak proliferatif fazda 4 ila 8 mm arasında değişir. Yumurtlamadan sonraki salgı fazında, endometriyal bezler uyarılır ve endometrium 8 ila 15 mm kalınlığında daha düzgün bir ekojenik bant olarak görünür.
Normal gösterge
Uterusun boyutu gibi önemli bir göstergeyi ultrasonla değerlendirmeye devam ediyoruz. M-eko oranı nedir?
5 mm veya daha az intima kalınlığı postmenopozal kadınlarda oldukça yaygındır ve kadınlarda maligniteyi güvenilir bir şekilde dışlar. Ancak hormon tedavisi gören postmenopozal kadınlarda 8 mm'ye kadar endometrial kalınlık bulunabilir. Endometriyal kanseri ekarte etmek için endometriyal kalınlığı 8 mm'den fazla olan postmenopozal kadınlarda daha ileri tanı testlerine dikkat edilmelidir.
Yengeç Kanseri
Menopoz sonrası endometriyal kanserin ses işaretleri şunları içerir:
- sıvı dolu kanal;
- kalınlaşmış rahim boşluğu;
- genişlemiş rahim;
- yankı düzeninde bir değişiklikle rahimde hasar.
Ultrason bile miyometriyumun varlığını ve istila derecesini zaten doğru bir şekilde gösteriyor. Bu çalışmalar, en doğru preoperatif tanının, doğru tedavi seçimine olanak tanıdığını ve muhtemelen daha iyi sonuçlara yol açabileceğini göstermiştir.
Menopoz sonrası kanaması olan hastalarda endometrium kalınlığı 8 mm veya daha az ise kazıma ile endometrium kanserinin doğru teşhisi konulabilir. Bu nedenle, 10 mm veya daha fazla postmenopozal endometrial kalınlıkta, biyopsi veya küretaj kullanılarak daha fazla inceleme yapılmalıdır,malignite veya hiperplaziyi dışlamak için.
Bazı araştırmacılar, endometriyal kanser tanısında Doppler ultrasonun yararlılığını göstermiştir. Araştırmacılar, uterin arterdeki kan akışındaki artışı, kötü huylu hastalıkları olan hastalarda bir tümör şüphesine bağladılar: endometriyal karsinom ve rahim sarkomunun hemen hemen tüm vakalarında anormal kan akışı tespit edilebilir. Renkli Doppler ile anormal bulgular arasında düzensiz, ince ve düzensiz dağılmış damarların varlığı ve anormal sinyal akış hızları bulunur.
Neden rahim ağzını ölçün
Her hamile kadın erken doğum riski altındadır, ancak çoğu onların başına asla gelmeyeceğini düşünür. Bununla karşılaştıklarında, önleme ve ek araştırmalar hatırlatılır. En erişilebilir ve zararsız çalışma, doktorun erken doğum tehdidini teşhis edebildiği ultrasondur.
Birden çok çalışma, yaklaşık 20 ila 24 haftalık hamilelikten rahim ağzının ultrason taramasının erken doğumun güçlü bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Serviksin uzunluğu en doğru şekilde transvajinal ultrason kullanılarak ölçülebilir. Bir kadın hamile değilse ultrasona göre rahim ağzının boyutu (normal) yaklaşık 4 cm'dir.
Kısa serviks nedir?
24. gebelik haftasında ortalama servikal boyutun 3.5 cm olduğu kanıtlanmıştır. Bu rakam 2,2 cm'den az ise, kadınlar yüzde 20 şans yaşarlar.erken doğum. Ve 1,5 cm veya daha kısa boylarda spontan erken doğum riski neredeyse yüzde 50'dir. Hamilelik ilerledikçe uzunluğun azalması beklenir.
Ultrasona göre serviks boyutu (normal):
- 16-20 haftada - 4.0-4.5 cm;
- 24-28 haftada 3.5-4.0cm
- 32-36 haftada - 3,0-3,5 cm.
Çoğu doktor bir kadına 20 hafta civarında bir transabdominal ultrason uygular. Uzunluk 4 cm'den azsa, daha doğru bir ölçüm elde etmek için transvajinal ultrason yapılır.
serviksin 20 ila 24 hafta arasında kısalması tehlikeli bir semptomdur. Transvajinal ultrason ile, Rahim ağzının hem üstünden hem de altından görebilir. Bu durumda, bir huni gibi görünüyor. Huninin en geniş kısmı rahim gövdesine en yakın, en dar kısmı vajinaya doğru yer alır. Rahim ağzı daha da kısaldığında ultrasonda “V” gibi görünecektir.
Normal, rahim ağzı tüp şeklindedir. Bu organın patolojisi olan hamile kadınların yüzde 50'sinden fazlası erken doğum yaşar.
Ultrasona göre rahim boyutu
Hamilelik sırasındaki norm, gebelik yaşına bağlıdır. Hamilelik süresini hesaplama programı, fetüsün ve uterusun tek tek organlarının boyutlarının ölçümlerine göre sonografilere dahil edilir. Meyvelerle bir karşılaştırma yaparsak, o zaman uterusun boyutu ultrasona göre (mm cinsinden normal) aşağıdaki gibi olacaktır.
1. Hamilelikten önce rahim yaklaşık bir portakal büyüklüğündedir ve tespit edilemez.2. Hamileliğin yaklaşık 12. haftasında rahim greyfurt büyüklüğünde olur. Eğer birikizler doğar, rahim daha hızlı büyümeye başlar.
3. 13-26. haftalarda rahim papaya büyüklüğünde büyür. Rahmin alt kısmı zaman içinde rahimden göbeğe kadar yer alır.4. 18-20 haftadan başlayarak, doktor kasık kemiğinden uterusun fundusuna kadar olan mesafeyi ölçecektir. Bu, uterusun fundus yüksekliğidir. Boyut genellikle hamilelik haftasına karşılık gelir.
Uterusun boyutu gebelik yaşıyla eşleşiyorsa, bu her şeyin yolunda gittiğinin bir işaretidir. Gösterge çok büyük veya çok küçükse, bu bir tür hamilelik komplikasyonu anlamına gelebilir. Ek testler gerekebilir. Doktorun ultrason ile rahmin boyutunu bilmesi gerekir. Bu göstergenin hamilelik sırasındaki normu, her şeyin olması gerektiği gibi gittiği anlamına gelir.
5. Üçüncü üç aylık dönemde, rahim büyümesini tamamlar ve bir karpuz boyutuna gelir. Doğum zamanı geldiğinde, rahim göğsün alt kısmı hizasındadır ve doğumdan önce pelvisin aşağısına inmelidir.
Doğum Sonrası
Doğumdan sonra rahmin boyutu nedir? Ultrason için norm, hamilelik süresine karşılık gelir. Doğumdan yaklaşık bir veya iki gün sonra uterus yaklaşık 18 haftalık olacak ve sonraki günlerde küçülecektir. İyileşme plana göre giderse, o zaman bir hafta içinde rahim 12 haftalık gebelik boyutuna ulaşacak ve altıncı haftaya kadar normal boyutuna dönmelidir.
Yumurtalıklar
Yumurtalıklar genellikle rahmin her iki tarafında bulunur, ancak muayene sırasında onları rahmin üstünde veya arkasında bulmak nadir değildir. yumurtalıken sık ön ve arka dallardaki damarların çatallanmasının önünde bulunur. Yumurtalıkların başarılı bir şekilde görüntülenmesi için iyi erişim şarttır.
Menopoz sonrası dönemde, yumurtalıklar, boyutta azalma ve folikülogenezin yokluğu ile karakterize edilen değişikliklere uğrar. Bu nedenle, çoğu durumda yumurtalığın güvenilir bir şekilde tanımlanması, folikül parankim ile çevriliyken bir yumurtalık kisti göstererek yapılamaz. Bazen yerini bulmak için iç iliak damarların güzergahı boyunca taramaya başvurmanız gerekir.
Yumurtalık boyutu ile menopozdan bu yana geçen süre arasında genellikle ters bir ilişki vardır: yumurtalık boyutu zamanla giderek azalır. Ancak hormon tedavisi gören hastalarda yumurtalık hacminde herhangi bir değişiklik görülmez.
Boyut değişiklikleri
Kadınlarda menopozdan sonra normal, yumurtalıkların boyutu 1,3 +/- 0,5 cm3. Menopozda adet döngüsü yoktur, bu nedenle yumurtalığa giden kan akışındaki değişiklikler normal bir menopoz sonrası dönemde muayenede genellikle görünmez.
Ancak bu döngüsel değişiklikler, hasta hormon replasman tedavisi alıyorsa belirgin olabilir. Aslında, menopoz sonrası bir premenopozal yumurtalığın kan akış paterni, klinisyeni hormon replasman tedavisi veya kanserli değişiklikler öyküsü aramaya yönlendirmelidir. Ultrason ve Doppler, iyi huylu ve kötü huylu süreçleri ayırt etmede çok yardımcı olabilir.
Ekler için rahim dopplerografisi yapılmalıdır:
- adet döngüsünün 3-10 günü arasında;
- Kadın hormon replasman tedavisi alıyorsa menopoz sonrası 3-10 gün arasında;
- tedavi olmadan her zaman menopoz sonrası.
Bu nedenle, sadece hamilelik sırasında değil, rahim boyutunun ultrason ile bilinmesi de önemlidir. Bu göstergenin normu ve yumurtalıkların büyüklüğü, herhangi bir dönemde bir kadının sağlığının önemli bir işaretidir.
Yöntemin hamile olmayan kadınlarda kullanılması
Ultrason yaptırmak için aşağıdakiler dahil birçok neden vardır:
- pelvik yapının patolojisi;
- açıklanamayan vajinal kanama;
- pelvik ağrı;
- şüpheli ektopik gebelik;
- kısırlık;
- kist veya uterin fibroid kontrolü;
- Doğru RİA yerleşimini kontrol etme.
Ultrasona göre rahmin büyüklüğü normları kadının kaç yaşında olduğuna, kaç hamilelik ve doğum yaptığına, adet fonksiyonunun nasıl ilerlediğine vb. bağlıdır. Şimdi yaşa göre göstergelerdeki farkı düşünün.
Yetişkin rahim boyutu
Yetişkinlerde ultrasonda rahmin normal boyutu nedir? Yaklaşık 7 santimetre uzunluğunda ve 4 santimetre genişliğinde ve kalın, birkaç santimetre verir veya alır. Bunlar, uzun yıllara dayanan araştırmaların verileridir.
Bu rakamlar yetişkinlerde ultrasona göre rahim boyutu için normdur. Kural olarak, kadının doğum yapması durumunda boyutta bir artış olur. Miyom bunları yapabilirancak adenomyozis gibi ölçümler de çok büyüktür.
Yumurtalıkların boyutu genellikle 2 ila 3 santimetredir. Tabii ki büyük bir folikül veya kist varsa hacimler artar.
Ergenlikten önceki bedenler
Bu durumda ultrasonda rahmin boyutu nedir? Prepubertal dönemde (ergenlikten önce) norm, yaklaşık 3.5 cm uzunluğunda ve ortalama kalınlık 1 cm'dir. Ergenlik döneminde meydana gelen hormonal uyarım, hızlı büyümeye ve uterusun boyutunda değişikliklere yol açar.
Ergenlikten sonraki bedenler
Bu dönemde normal uzunluk yaklaşık 7,6cm, genişlik 4,5cm'dir. Ortalama normal kalınlık 3,0cm'dir.
Dolayısıyla, adet döngüsü normal olan ergenlerde ultrasonda uterusun normal boyutu, yetişkin bir kadının uterusunun boyutundan sadece biraz farklıdır.
Menopozdan sonra uterus küçülme eğilimindedir ve yumurtalıklar doku kalıntılarından başka bir şey olmayabilir. Bu böyledir, çünkü menopoz sırasında ultrasonda rahim ve yumurtalıkların normal boyutu önemli ölçüde azalır.
Sonuç
Yani ortalamalar nedir?
Kadınlarda ultrasona göre rahim boyutunun (mm olarak normal) genel olarak kabul edilir:
- uzunluk - yaklaşık 70;
- width - 55'e yakın;
- ön-arka boyutu - 40 mm.
Büyük boy her zaman bir patoloji olarak kabul edilmez. Ancak bu durumda fibromyoma, adenomyozis, malformasyonlar, hamileliği dışlamak için bir çalışma yapmak gerekir.
