Kulak burun boğaz yapısına sahip patolojilerin tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir. Şu anda burnu ve yakındaki sinüsleri eksüdadan temizlemenin en etkili yollarından biri Proetz hareket yöntemidir. Tedavi prosedürü non-invazivdir ve minimum kontrendikasyonları vardır. Aynı zamanda, doktorların görüşlerine göre, Proetz hareket yöntemiyle yıkama, boşlukları patolojik içeriklerden temizlemenin oldukça etkili bir yoludur. Çok uzun zaman önce, sinüzit ile, irin dışarı pompalanması için bir sinüs delinmesi yapıldı. Şimdi, böyle sert bir önlem, yıkamayı tercih ederek çok daha az sıklıkla başvuruluyor.
Yöntemin özü
Yöntem Amerikalı doktor Arthur Proetz tarafından icat edildi. Yöntem onun adını almıştır.
Pratikte, genellikle prosedür için başka bir isim kullanılır - "guguk kuşu". Proetz boyunca hareket etmek, burun geçişlerine kauçuk tüplerin sokulmasını içerir. Bunlardan biri içeren sıvı ile doldurulur.ilaç. Aynı ilaç diğer tüpü terk eder, ancak nazal sinüslerin patolojik içeriği ile birlikte. Bunun nedeni basınç göstergelerindeki farktır.
Yıkama işlemi sırasında hiçbir durumda patolojik eksudanın boğaza, ağız boşluğuna, bronşlara ve soluk borusuna girmesine izin verilmemelidir. Bunun olmasını önlemek için, seans sırasında hasta sürekli sesleri telaffuz etmelidir: “Ku-ku”. Bu nedenle Proetz hareketli yıkamaya daha çok "guguklu" denir.
Endikasyonlar
Doktorlar birçok KBB hastalığının varlığında prosedürü reçete eder. Ancak Proetz boyunca hareket yapılmasına ancak maksiller sinüsün anastomozunun açıklığı varsa izin verilir. Bu, bir floş reçetelemenin uygulanabilirliğini değerlendirirken dikkate alınması gereken önemli bir durumdur.
Göstergeler:
- Sinüzit.
- Etmoidit.
- Frontite.
- Adenoidit.
- Sfenoidit.
- Hem bakteriyel, hem viral hem de alerjik etiyolojinin riniti.
- Hiperplastik mukozal değişikliklerin varlığı.
Sıvıyı Proetz boyunca hareket ettirerek sinüsleri yıkadıktan sonra aşağıdaki belirtiler kısa sürede durur:
- Kaşıntı.
- Mukoza zarının şişmesi.
- Hapşırma.
- Burundan bol miktarda sıvı salgılanması.
Zaten ilk işlemden sonra, iltihaplanma sürecinin şiddeti önemli ölçüde zayıflar ve koku alma duyusu geri yüklenir.
Kontrendikasyonlar
Diğer herhangi bir tedavi yöntemi gibi, bu yöntemin de bir takım sınırlamaları vardır. Hasta aşağıdakilerden muzdaripse reçete edilmez:
- Sık sık burun kanaması nöbetleri.
- Epilepsi.
- Ruhsal bozukluklar.
- Doktorun işlem sırasında kullanmayı planladığı ilaçlara karşı alerjiler.
Ayrıca, Proetz boyunca hareket etme yöntemiyle nazal lavaj, hamile ve emziren kadınlara dikkatle reçete edilir. Bunun nedeni, ilaçların kan dolaşımına girebilmesi ve istenmeyen bir reaksiyonun gelişmesine neden olabilmesidir.
5 yaşına kadar olan çocukların yaşı da bir kontrendikasyondur. Bu sinüslerin yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, bebekler genellikle doktorun talimatlarına zamanında uymazlar ve bu nedenle prosedür tehlikeli hale gelir.
Tedavi sırasında hasta birkaç dakika başı geriye eğik şekilde hareketsiz bir pozisyonda olmalıdır. Bu bağlamda, servikal bölge patolojileri ve omurgadan geçen arterlerde dolaşım bozuklukları olan kişiler için prosedür reçete edilmez.
Klinik Metodolojisi
Yöntem herhangi bir hazırlık gerektirmez. Kesin olarak belirlenen saatte tıbbi tesise gelmeniz yeterlidir.
Proje boyunca ilerleme yöntemiyle yıkama algoritması:
- Hasta kanepeye yatırılır. Bundan sonra, burun pasajlarının her birine bir vazokonstriktör ("Nafthyzin" veya "Sanorin") aşılanır. Bazı kliniklerde,Bu aşamada turundalar, bir adrenalin çözeltisi ile önceden ıslatılmış burun geçişlerine yerleştirilir. Gerekirse ek lokal anestezi yapılabilir.
- Yaklaşık bir dakika sonra hastanın, başı vücuduna 45 derecelik bir açı yapacak şekilde kanepeye uzanmasına yardım edilir. Bir çocuğun prosedüre ihtiyacı varsa, ebeveynlerden biri onu tutabilir.
- Doktor, tedavi solüsyonunu rahat bir sıcaklığa ısıtır. Hastanın bir burun deliğine özel bir kateter veya iğnesiz şırınga yerleştirilir ve diğer burun deliğine vakumlu emme yapılır.
- Doktor veya hemşire cihazı açar. Bundan sonra ilaç, sabit basınçla nazal sinüse akmaya başlar. Bu sırada hasta sürekli olarak "Ku-ku" demelidir. Emme ayrıca patolojik içeriklerle birlikte ilacı sinüslerden uzaklaştırır.
- İşlem başka bir burun geçişi için tekrarlanır.
Seansdan hemen sonra hastaya solüsyonun kalıntılarını ve patolojik salgıyı gidermek için burnunu iyice sümkürmesi önerilir. Bundan sonra, her bir burun geçişine bir antibakteriyel madde aşılanır.
Durulama işlemi ortalama 10 dakika sürer. Tıbbi solüsyon veya irin ağza girerse refleks öksürük oluşur. Aynı zamanda doktor işlemi keser ve tekrar yapar. Bu, seansın süresini büyük ölçüde artırır. Bu yüzden doktorun tüm emirlerine harfiyen uyman gerekiyor.
Kullanılmış ilaçlar
İlaç seçimi doğrudan patolojiye bağlıdır. Durulama sırasındaProetz'de gezinmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
- Antiseptikler. Kural olarak doktorlar Klorheksidin ve Miramistin kullanır.
- Proteolitik enzimler. İlaçların aktif bileşenleri, rinit ile kalın mukusun incelmesine katkıda bulunur. Çoğu zaman doktorlar "Kimotripsin" ve "Tripsin" kullanır.
- Antiinflamatuar ilaçlar.
- Antibiyotikler.
Şu veya bu ilacı reçete etmeden önce, doktor hastaya alerjik reaksiyonlar veya herhangi bir ilaca karşı aşırı duyarlılık geliştirme eğilimi olup olmadığını sormalıdır.
Tedavi süresi her durumda doktor tarafından belirlenir. Terapi rejimi 2 ila 10 tedaviyi içerebilir.
Evde kızarma
Bağımsız kullanım için ilaçları Proetz boyunca taşıma yöntemi uygun değildir. Yıkama, yalnızca patolojik içeriğin geri akışını orofarenks veya orta kulak boşluğuna dışlayacak uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Doktorlar evde bir irrigatör kullanımını sınırlamayı tavsiye eder. Çarpıcı bir örnek Dolphin cihazıdır.
Guguk kuşuna yalnızca alternatif yoksa izin verilir. Ancak metodoloji kesinlikle takip edilmelidir. Vakum emme yerine büyük hacimli bir şırınga kullanılabilir. Şırıngalar steril olmalıdır.
İşlem sırasında aynı basıncı oluşturmak gerekir. Başka bir deyişle, yavaş ve dikkatli hareket etmeniz gerekiyor. Kullanılan çözelti önceden 35 dereceye kadar ısıtılmalıdır. Hazırlanması için steril veya kaynamış su kullanabilirsiniz.
Bir burun deliğine 20 ml'ye kadar solüsyon pompalanabilir. Ardından ikinci burun geçişi için prosedürü tekrarladığınızdan emin olun.
Önemli nüanslar
Doktorların ve hastalarının incelemelerine göre, ilk seanstan sonra genel refahta bir iyileşme meydana gelir. Bununla birlikte, komplikasyonların gelişmesini provoke etmemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Durularken ani hareketler yapmayın.
- İşlem tamamlandıktan hemen sonra kalkmanıza gerek yoktur. En az 10-20 dakika yatay pozisyonda kalması gerekir. Hemen ayağa kalkarsanız, kan basıncında keskin bir artışa neden olabilirsiniz. Ayrıca, bayılma ve burun kanaması ile doludur.
- İşlem tamamlandıktan 30 dakika sonrasına kadar dışarı çıkmamalısınız.
Bu kurallara uyulması komplikasyonların gelişmesini engeller ve tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır.
Yöntemin avantajları ve dezavantajları
"Guguk kuşu" iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Yöntemin destekçileri, bir dizi inkar edilemez avantajı olduğunu iddia ediyor:
- Patolojik salgıyı çıkardıktan sonra enfeksiyon odağı azalır ve hastanın durumu düzelir.
- Yıkama, delinmeyi önler, bu da hastaların psikolojik olarak bu prosedürü tolere etmesinin daha kolay olduğu anlamına gelir.
- Tedavi sırasında önemli ölçüde iyileşirburun nefesi. Sonuç olarak, genellikle mukozal atrofiye yol açan vazokonstriktör damlaları kullanmaya gerek yoktur.
- Yöntem yüksek vücut sıcaklığında bile kullanılabilir.
Yöntemin eksileri:
- Verimlilik, bir delikten daha düşüktür. Ayrıca, doğrudan doktorun becerilerine bağlıdır. Deneyimsiz bir uzmanın çalışması da komplikasyonlara yol açabilir.
- Mukoza zarının normal işleyişini bozma olasılığı vardır.
Ayrıca, bazı hastalar işlemden sonra mide bulantısı ve baş dönmesi bildirir.
Sonuç olarak
Proetz'in daha çok "guguk kuşu" olarak bilinen yer değiştirme lavajı, KBB hastalıklarından muzdarip hastalar için sıklıkla reçete edilir. Doktorların ve hastalarının incelemelerine göre, ilk prosedürden sonra genel durum düzelir. Nazal solunum geri yüklenerek vazokonstriktör damlalarına duyulan ihtiyaç ortadan kalkar.
