Rusya'da sağlık sisteminin geliştirilmesinin sağlanan bakımın kalitesini önemli ölçüde artırması bekleniyor. Ancak "doktor-hasta" ilişkisinin düzenlenmesi, ne yazık ki hala emekleme döneminde kalan önemli bir rol oynamaktadır. Bu nedenle, birçokları için tıbbi gizlilik gizemli ve belirsiz bir kavramdır.
Tıp etiği
Doktorlar insanlara kaybedilen sağlığı geri kazandırır, ancak aynı zamanda hastanın tedavisine yardımcı olan çeşitli kişisel bilgilerin taşıyıcıları haline gelirler. Bir kişi bu tür konularda yabancılara karşı açık sözlü olmayacaktır ve doktorun da açık sözlü olması gerekir. Sorun şu ki, kural olarak, bu, daha ileri gitmeyeceğine dair garanti vermeden bu tür kişisel bilgilere güvenmek istemediğiniz bir yabancıdır. Ne yapmalı?
Tıp etiği veya deontoloji kurtarmaya gelir. Doktor ve hasta arasındaki ilişkiyi düzenler ve çeşitli tartışmalı konularda personelin yönlendirilmesi gerekir. Tıbbi deontolojinin temel ilkelerinin Hipokrat tarafından formüle edildiğine inanılmaktadır.onun ünlü yemini.
Tıp etiği, hastaların sağlığı ve yaşamı için sorumluluk, hasta yakınları ile ilişkiler ve ayrıca bir bütün olarak tıp camiasında, hastalarla iş dışında iletişimin kabul edilebilirliği konularını içerir. Ancak son yıllarda en alakalı konular ötenazi ve tıbbi gizlilik gibi konular haline geldi. Bunlar gerçekten çok ciddi sorunlardır, ancak bunların çözümü yalnızca ahlakla düzenlenmemelidir. Bu özellikle son soruda belirgindir.
Tıbbi gizlilik nedir?
Bu kavramın tanımı oldukça basittir. Tıbbi (tıbbi) sır, bir doktorun bir hastayı tedavi etme sürecinde aldığı ve üçüncü şahıslara aktarılamayan tüm bilgilerdir. Her şey açık gibi görünüyor, ama gerçekte her şey o kadar basit değil. Çoğu hastanın akrabaları, çocukları, ebeveynleri vardır. Ne de olsa, bir yaşında bir çocuğun annesinin sağlığı hakkında bilgi sahibi olmadığını söylemesi imkansız mı? Yoksa bir doktor, örneğin hastasında veba enfeksiyonu belirtileri olduğu gerçeği konusunda sessiz kalabilir mi, çünkü bu şekilde dolaylı olarak salgının çıkmasına katkıda bulunur mu? Ve hangi özel bilgilerin üçüncü şahıslara ifşa edilmesi gerekmez? Bunların hepsi, herkesin kendi yanıtlarını sunabileceği karmaşık etik sorulardır.
Neyse ki bu sorunların yasal kayıt olmadan yapılamayacağı uzun zamandır ortadaydı. Tabii ki, bu hiçbir durumda net bir eylem algoritması vermez, ancak sınırlar koyabilir,odaklanman gereken şey.
Yasal düzenleme
Tıbbi gizliliğin yasal dayanağı Art. Kişisel ve aile bilgilerini gizli tutma hakkını koruyan Rusya Federasyonu Anayasası'nın 23, 24. Ayrıca, nispeten yakın zamanda, hastanın hekime ilettiği bilgilerin korunmasını düzenleyen başka bir yasal düzenleme yürürlüğe girmiştir. Bu, tıbbi (tıbbi) bir sırrın ne olduğunu ve içerdiği bilgileri neyin oluşturduğunu belirten 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı federal yasadır. Ayrıca, analizinden net sonuçlar çıkarmak biraz zor olsa da adli uygulama da var - çok az şey var.
Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde bu alandaki duruma gelince, tıbbi gizlilik ve hastayı bilgilendirme biraz farklı şekilde düzenlenmiştir. Amerika'da federal düzeyde yasalar yoktur; her eyalet bu konuya kendi yöntemiyle karar verir. Avrupa devletlerine gelince, tıbbi gizlilik de dahil olmak üzere kişisel bilgilerin korunmasının yasal dayanakları ceza kanunlarında yer almaktadır ve tarihleri 17. yüzyıla ve daha öncesine dayanmaktadır. Bu nedenle, bugüne kadar, örneğin Fransa ve Almanya gibi bazı ülkelerde, hastadan doktora iletilen bilgilerin ele alınmasına ilişkin düzenlemeler yeterince ayrıntılı ve spesifiktir.
Gizli bilgi nedir?
Tıbbi gizlilik, daha önce de anlaşıldığı gibi, hastanın doktoruna ilettiği bazı kişisel bilgilerdir. Ve Rus mevzuatı bunu tam olarak neyin oluşturduğunu belirtir.bilgi:
- bir tıbbi kuruluşa başvurma gerçeği;
- fiziksel ve zihinsel sağlık;
- tanılar ve tahminler;
- hasta tarafından sağlanan veya muayene/tedavi sırasında ortaya çıkan diğer bilgiler.
Ana denekler, yani kişisel verilere erişimi olan kişiler, kursiyerler ve eczacılar da dahil olmak üzere bir tıbbi tesisin çalışanları ile araştırmacılar ve diğer kolluk kuvvetleri gibi doktorlardan bu tür bilgileri alan kişilerdir.
Yine de, belirli koşullar altında tıbbi bilgileri ifşa etmek tamamen yasaldır. Ancak bunlar biraz daha ayrıntılı olarak ele alınmalı.
Kişisel verilere erişim
Tıbbi sırların ifşa edilmemesi genellikle normdur. Ancak, bilgilerin üçüncü şahıslara ifşa edilebileceği durumlar vardır. Bunlar aşağıdaki durumları içerir:
- Hasta 15 yaşın altındadır. Bu durumda, sağlık durumu ile ilgili bilgiler ebeveynlerine veya yasal temsilcilerine iletilir.
- Yetersizlik. Hasta, fiziksel veya zihinsel durumu nedeniyle iradesini ifade edemiyor.
- Bulaşıcı hastalıkların yayılması konusunda ciddi bir tehdit var.
- İş veya bir eğitim kurumundaki kazaların araştırılması.
- Kolluk kuvvetlerine bedensel zarar hakkında bilgi bildirme.
- Yazılı izin ile - bilimsel araştırma için.
- Tıp arasında bilgi alışverişikurumlar.
- Sağlanan bakımın kalite kontrolü.
- Kolluk kuvvetlerinin talep ettiği şekilde.
Ayrıca, bazı durumlarda hastanın akrabaları ve arkadaşları da bu tür bilgilere erişebilir: yazılı izni olsun veya olmasın, aksine bir istek ifade etmemişse, özellikle hastalığının prognozu kötüyse. son derece elverişsiz. Ancak tıp etiği aynı zamanda en hassas biçimde bilgi sağlama ihtiyacını da belirler.
Açıklamanın sonuçları
Tıbbi gizliliğin neden bu kadar önemli olduğu açık görünüyor. Kanun, vatandaşların huzurunu korur ve bu nitelikteki bilgilere yasa dışı erişimi cezalandırır. Gizliliğe saygı gösterilmemesi durumunda da sorumluluk sağlar:
- Disiplin, yani işverenden bir açıklama veya kınama, ciddi durumlarda, çalışma kitabına uygun bir girişle işten çıkarılma.
- Medeni hukuk - yaralı hastaya parasal tazminat.
- İdari (Rusya Federasyonu İdari Suçlar Kanunu'nun 13.14. Maddesi) - 5 bin rubleye kadar para cezası verilmesi.
- Suçlu (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 137. maddesinin 2. kısmı), azami ceza 5 yıla kadar hapistir.
Zamanlama hakkında
Mevcut uluslararası ve Rus mevzuatı, tıbbi sırların ifşasının imkansız olduğu belirli bir süre tanımlamamaktadır. Tabii ki, bu yukarıda belirtilen istisnai durumlar için geçerli değildir. Yasal düzenlemelerin açıkça tanımladığı tek şey, bir hastanın ölümünün bilgilerin ifşa edilmesi için bir neden olmadığıdır, bu nedenle tıbbi sır, gerçeği tespit edildikten sonra bile saklanmalıdır.
Rusya'da ve yurtdışında
Sovyet sonrası alanda, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nden farklı olarak, tıbbi bilgilere erişimin yasal düzenlemesi hala yeterince gelişmemiştir. Bahsedilen kanunların halihazırda çıkarılmış olmasına rağmen, bunların uygulanması üzerinde çok az kontrol bulunmaktadır. Aynı zamanda, bir elektronik kart sisteminin getirilmesi ve kağıt kayıtların tamamen reddedilmesi, hem sağlık personeli tarafından kötüye kullanım alanı hem de veritabanlarını hackleme ve kişisel verilere dışarıdan erişim sağlama tehlikesidir. Muhtemelen, uygulama fikirle eşleşirse sonuç mükemmel olacaktır. Ancak bunun hakkında konuşmak için biraz erken, özellikle de CHI sisteminin parçası olan tıbbi kurumlar söz konusu olduğunda.
