Endometriyal polip, her yaştaki kadında görülebilen iyi huylu bir neoplazmdır. Kanser hücrelerine neoplazm dejenerasyonu riskinin artması nedeniyle, bu hastalığın zamanında tedavisine özel önem verilir. Ana cerrahi müdahale ile birlikte fibröz endometrial polipin cerrahi olmayan bir tedavisi vardır.
Endometriyal polip - nedir
Endometriyal polip, rahmin iç astarındaki hücrelerin aşırı büyümesidir. Boyları 1 milimetre ile 5 santimetre arasında değişen birden fazla polip görülebilir. Çoğu zaman 40 ila 50 yaş arası kadınlarda görülürler. Yapısına göre, polip bir gövdeden ve uterus duvarına tutturulduğu bir vasküler pedikülden oluşur. Bezler ve lifli doku ile temsil edilebilen karmaşık bir iç yapı ile ayırt edilir. Bileşimde atipik hücrelerin bulunması durumunda, polip adenomatöz (kanser öncesi) olarak kabul edilir. Yapısına bağlı olarak 4 tip endometrial polip ayırt edilir:
• Lifli.
• Salgı.
• Glandüler lifli.
• Adenomatoz.
Ayrıca adet döngüsü sırasında değişen epitel hücrelerinden oluşan fonksiyonel bir endometrial polip ve uterus gövdesinin patolojik olarak değiştirilmiş bazal tabakasından kaynaklanan bazal tip polipler vardır. Kaldırılan elementin histolojik analizini kullanarak oluşumun tam yapısını belirlemek mümkündür. Çoğu zaman, polipler rahim boşluğunun içinde kalır, nadir durumlarda serviks veya vajinaya doğru büyürler. Tedavi yöntemi, hastanın yaşına ve patolojik değişikliklerin özelliklerine bağlı olarak seçilir. Endometrial polip tespit edilirse, ana mücadele yöntemi cerrahidir. Hasta ameliyatı reddederse ilaçla ameliyatsız tedavi mümkündür.
Nedenler
Endometriyal polipin kökeninin farklı versiyonları vardır. Ana olan, progesteron eksikliği ile östrojen fazlalığının neden olduğu hormonal bozukluklardır. Bu sonuç, endometrial poliplerin östrojen stimülasyonuna tepkisi üzerine yapılan bir çalışma temelinde yapılmıştır. Ayrıca, uterusun iç tabakasının bulaşıcı hastalıklarına bağlı patoloji olasılığı ve ayrıca hamileliğin yapay olarak sonlandırılması, kürtaj, düşük, kürtaj, intrauterin cihazın uzun süre takılması, eksik çıkarılması nedeniyle endometriuma mekanik hasar. doğum sırasında plasentanın yırtılması, kan pıhtılarına neden olur ve fibrin bağ dokusu ile aşırı büyür vepolipe dönüşür. Rahim boşluğundaki kan damarlarının büyümesinin artması nedeniyle polip büyümesi olasılığını az altmayın. Bir kadının vücudundaki diyabet, metabolik bozukluklar, hipertansiyon ve tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili endokrin süreçler, hastalığın gelişme riskini etkiler. Ruhsal rahatsızlıklar, depresyon, kaygı, stresli durumlar, bağışıklıkta azalma ve vücutta vitamin eksikliği hormonal dengesizliklere neden olabilir.
Endometriyal polip belirtileri
Epitel büyümelerinin küçük şekiller alması durumunda, endometriyal polip belirtileri çoğunlukla yoktur. Bu nedenle, kural olarak, küçük pelvisin ultrasonu ile teşhis edilirler. Önemli bir boyuta ulaşıldığında, aşağıdaki klinik tablo gözlemlenir:
• patolojik beyazımsı akıntı (leucorrhoea) miktarı artar;
• adet döngüsü bozuldu;
• ağır adet kanaması;
• polip servikal kanala ulaştığında kasılma şeklinde keskin ağrılar;
• adetler arasında kanama oluyor;
• ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı;
• genç üreme çağında kısırlık;
• Tüp bebek başarısızlıkları;
• Menopoz sırasında kanama görünümü. Bu nedenle, polip çıkarılması en sık bu tür endometriyal patoloji semptomları için reçete edilir. Ameliyattan sonra hastalardan gelen geri bildirimler şunu gösteriyor:cerrahi tedavinin semptomların tamamen kaybolmasına katkıda bulunduğunu ve kadınların önemli bir rahatlama hissettiğini söylüyor.
Teşhis
Muayene sırasında jinekolog, serviks ve vajinaya uzanan fonksiyonel bir endometriyal polip görebilir. Bu nedenle, ana araştırma yöntemi ultrasondur. Polipin net olarak görüntülenememesi durumunda, aynı ultrason olan, ancak bir kateter yoluyla uterusa salin verilmesiyle histerosonografi yapılır. Bu teknik, polipi, boyutunu ve şeklini daha ayrıntılı olarak keşfetmenizi sağlar. Daha ayrıntılı bir teşhis için, polipin yerini doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olduğu histeroskopi yapılır ve ayrıca bu yöntemi kullanarak polipi bacakla birlikte doğru bir şekilde çıkarmak mümkündür. Uygulamasının teknolojisi, minimal invaziv bir tekniktir. Uterus boşluğuna, biyooptik materyalin örneklenmesine ve ayrıca endometriumun küretajına izin veren küçük bir kesit çapına sahip bir optik alet sokulur. Polipin çıkarılmasından sonra, yapısal özellikleri, atipik hücrelerin varlığını tanımlamanıza ve daha fazla tedavi önermenize izin veren histolojik bir inceleme için gönderilir. Kanser hücrelerinin varlığı tespit edilirse jinekolojik onkoloji uzmanı tarafından muayene yapılması önerilir.
Tedavi Yöntemleri
İki ana tedavi yöntemi vardır - cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler.
Cerrahi teknikler
• Cerrahi yöntemlerden en etkilisi, optik bir cihaz (bir tüp içinde mikro aletler içeren bir histeroskop) sayesinde polipin yerini daha ayrıntılı incelemenizi ve çıkarmanızı sağlayan histeroskopidir. doğru ve kör kürtajdan daha çok tercih edilir. Ameliyat anestezi ve anestezi olmadan yapılabilir ve fazla zaman almaz - patolojik değişikliklerin doğasına bağlı olarak 5-20 dakika.
• Histerorezektoskopi tam bir cerrahi operasyondur. Endometriumun ciddi bir patolojisi durumunda tek çıkış yolu polipin çıkarılmasıdır. Ameliyat olan hastaların yorumları, genel anestezi altında yapıldığı için ameliyatın ağrısız olduğunu söylüyor.
Muhafazakar yöntemler
• Endometriyal polip teşhisi konulursa cerrahi tek seçenek değildir, başta hormonal ilaçlar olmak üzere çeşitli şekillerde ameliyatsız tedavi mümkündür.
• Genital enfeksiyonlar için antibakteriyel tedavi.
Hormon tedavisi
Endometriyal polip tespit edilmesi durumunda, aşağıdaki hormonal ilaçlarla ameliyatsız tedavi reçete edilir:
• Gestagens, progesteron içeriği ("Utrozhestan", "Dufaston" anlamına gelir). İlaçlar adet döngüsünün 2. evresinde 3-6 aylık bir süre için reçete edilir.
• Entegre oral kontraseptifler, uterus endometriyal polipi olan 35 yaşın altındaki kadınlara reçete edilir. Tedavi 21 gün sürer.
• Agonistlergonadotropin salgılatıcı hormon
Çin tamponlarıyla ameliyatsız tedavi
Endometriyal polipi çıkarmak için cerrahi müdahale yapmak mümkün değilse, ameliyatsız tedavi konservatif yöntemlerle - Çin tamponları ile gerçekleştirilir. Ayrıca nüksetmeyi önlemek için kullanılırlar. En ünlü tamponlar Clean Point, Beauty Life'dır. Tedavi sürecini tamamlamak için önleme için 10-12 tampona ihtiyacınız olacak - ayda 2 tampon. Geniş bir etki yelpazesine sahip doğal bitki bileşenlerinden oluşurlar, hormonal seviyeleri normalleştirirler ve bulaşıcı hastalıklarla savaşırlar. Halk ilaçları, tıbbi yöntemlerle birlikte, endometriyal polipi çıkarmanın geleneksel olmayan yolları da vardır, halk ilaçları tedavinin düşük etkinliğini gösterir. Bir yol sarımsak kullanmaktır - ezilmeli, bir bandajla sarılmalı, bir çubukla oluşturulmalı ve bir iplikle bağlanmalıdır. Tampon bir ay boyunca gece boyunca vajinaya yerleştirilir. Bu yöntemi deneyen birçok kişi, fibröz endometrial polipin alternatif tedavisini eleştiriyor, incelemeler, bütün geceden bahsetmeden dört saat bile dayanmanın çok zor olduğunu gösteriyor. Bu sayede vajinanın mukoza zarını yakabilirsiniz.
Endometriyal polipin önlenmesi
Endometriyal polip profilaksisi olarak aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
• Bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklara karşı dikkatli olunkadın genital organları ve etkili tedavi uygulamak.
• Bir jinekologla düzenli kontroller yapın.
• Belirtilerin ilk belirtisinde tıbbi yardım alın.
• Hormonal seviyeleri normalleştirin
Ameliyat sırasında tamamen çıkarılmamışsa endometriyal patolojilerin nüksleri meydana gelir. Hormon tedavisi, tekrarlayan hastalıkların önlenmesi, stresli durumların önlenmesi, kürtajdan kaçınılması, doğru beslenme, sağlık ve bağışıklık sisteminin izlenmesi gibi amaçlarla kullanılır.
