Astım, bağışıklık sisteminin hiperaktivitesiyle ilişkili hastalıklar arasında dünyada ilk sırada yer alıyor. Tedavisi için çok sayıda ilaç üretiliyor. Böyle bir çare Budesonid'dir. Bu ilacın analogları da sıklıkla bronko-obstrüktif sendromu tedavi etmek için kullanılır. Peki nedir bu ilaç?
Budesonid nedir?
Bu ilaç inhale glukokortikoid grubuna aittir. Bu ilaç, vücudumuzda (adrenal kortekste) sentezlenen hormonların sentetik bir analoğudur. "Budesonid"in etkisi nedir?
İlacın kullanım talimatları, bu aracın solunum yollarındaki aktif beta-adrenerjik reseptörlerin sayısını artırmaya yardımcı olduğunu söylüyor.
Ayrıca, ilaç inflamatuar lökotrienlerin ve prostaglandinlerin etkisini bloke ederek bronşiyal mukozada inflamatuar bir sürecin gelişmesini engeller.
Birkaç gün (genellikle yaklaşık 5-7 gün) günlük kullanımdan sonra çalışır.
Şiddetli bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisi için ana ilaçlardan biridir. Bu hastalıkların gelişiminin ilk aşamalarında geçerli değildir.
Budesonid hedef hücreleri nasıl etkiler?
Farmakodinamik
İlaç, soluma nedeniyle akciğerlerin yüzeyinden iyi emilir (burun mukozasının yüzeyinden pratik olarak sistemik dolaşıma girmez).
İlacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu, solunmasından 45 dakika sonra gözlenir. Toplam gelen ilacın yüzde 85'i kan albüminine bağlanırken geri kalanı değişmeden atılır.
Karaciğerde üretilir. Vücuttan gastrointestinal sistem (safra ile) ve idrar yoluyla atılır.
Bu organların patolojisi olan hastalarda, çoğu komplikasyonun gelişmesi ve aşırı dozda glukokortikoid hormonları ile ilişkili olan ilacın kanda daha uzun süre tutulması vardır.
Sistemik kolajenoz tedavisinde ilacı tablet şeklinde kullanabilirsiniz (ancak mide-bağırsak yoluna giren ilacın toplam miktarının sadece yüzde 10'u tedavi edici etki yapabilir).
Uzun süreli lokal etki nedeniyle burun mukozasının iltihaplanmayan hastalıklarının tedavisinde de kullanılır.
Kullanım endikasyonları
Hangi durumlarda atayabilirsiniz?"Budesonid" mi? Kullanım talimatları, bu ilaçların kullanılabileceği başlıca hastalıkları listeler:
- Bronşiyal astım. İlaç, anti-inflamatuar etkisi ve inflamatuar aracıların aktivitesini inhibe etme yeteneği nedeniyle popülerlik kazandı.
- Crohn hastalığı. Bu hastalığın tedavisi için ilacın bir tablet formu kullanılır. İlaç, hastalığın hafif ve orta dereceli formlarında remisyon sağlamak için reçete edilir.
- Rinit tedavisi. Saman nezlesi ve alerjik rinit semptomlarının giderilmesi için intranazal bir budesonid formunun atanması gösterilmiştir. Bu hastalığın tedavisi için mükemmel bir çare "Budesonid formoterol" dur.
- Nazal mukozal polipozisin nüksünün önlenmesi. İlaç ameliyat sonrası erken dönemde kullanılır. Vakaların neredeyse yüzde 95'inde polipozisin yeniden gelişmesini engeller.
Listelenen hastalıklar, "Budesonid"in reçete edildiği ana süreçlerdir.
Bazen bu ilaç obstrüktif akciğer hastalığının gelişmesini önlemek için reçete edilebilir. Bu tür durumlar, meslek hastalığı olan veya tehlikeli çalışma koşullarında çalışan hastaları içerir. Ancak, önleme için ilaç kullanılsa bile, ilacın dikkatli dozlanması hakkında unutmamak gerekir, aksi takdirde adrenal bezler ve glukokortikoid yoksunluk sendromu ile ilgili sorunlar yaşama riski yüksektir.
Bhangi durumlarda kullanımı kontrendikedir?
Kontrendikasyonlar
"Budesonid" kullanmak hangi işlemlerde ve hastalıklarda yasaktır? İlacın kullanım talimatları aşağıdaki hastalıkları gösterir:
- İlaca veya bileşenlerine karşı artan hassasiyet. Anjiyoödemin tehlikeli gelişimi.
- Akciğer tüberkülozunun aktif formu.
- Mantar doğasına sahip solunum yolu hastalıkları.
- Gastrointestinal sistemde akut bulaşıcı süreçler.
- Şiddetli karaciğer yetmezliği.
- Çocuk yaşı.
Bütün bu hastalıklarla birlikte glukokortikoid kullanımı yasaktır. Bunun nedeni, ilacın ya süreci şiddetlendirmesi ya da seyrini kötüleştirmesidir. Çocuklarda glukokortikoid hormonların fizyolojik üretimi adrenal korteksin yetersizliği nedeniyle bozulabileceğinden bu ilaç kullanılmamalıdır.
"Budesonid" in aşırı dikkatle reçete edilmesi gereken bazı kısıtlamalar da vardır. Kullanım talimatları, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, feokromositoma, mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri olan kişilerin çok dikkatli kullanılması gerektiği konusunda uyarır.
Yan etki
Şu anda şu veya bu yan etkiyi geliştirmeyen ilaç yok. Ne yazık ki, "Budesonid" aynı zamanda etkisinin oldukça geniş yan etkileri olan bir ilaçtır.
Eğer"Budesonid" inhalasyon için kullanılıyorsa, kullanımının ana yan etkileri konuşma bozuklukları (disfoni), ses kısıklığı, ağız kuruluğu, öksürük, paradoksal bronkospazm gelişimi olacaktır.
Ağızdan alındığında depresyon, baş dönmesi, sinirlilik gelişebilir.
Kardiyovasküler sistem, "Budesonid" kullanımına vaskülit, artmış sistemik kan basıncı, taşikardi gelişimi ile yanıt verebilir.
İlaç ayrıca gastrointestinal hastalıkların alevlenmesine neden olabilir - ülserler, pankreatit. Ayrıca dispeptik bozuklukların gelişimini uyarır.
Ayrıca kas-iskelet sistemini de olumsuz etkiler. Osteoporoz, myastenia gravis, eklem ağrısı gelişebilir.
En şiddetli yan etki hiperkortizolizm sendromudur. Glukokortikoid alma döneminde kişinin kendi hormonlarının sentezinin azalması nedeniyle gelişir. Kortikoidler oldukça uzun bir süre kullanılmışsa, adrenal bezler, hastanın sağlığını mutlaka etkileyecek olan fizyolojik maddeleri sentezlemeyi bırakabilir. Bu nedenle, gelen hormonların dozlarını dikkatli bir şekilde kontrol etmek ve bunları almayı doğru bir şekilde bırakmak önemlidir.
İlaç dozu
Budesonid hangi dozlarda reçete edilmelidir İlacın reçete edilmesine ilişkin talimatlar aşağıdaki doz rejimini sağlar.
"Budesonid" inhale formunun kullanımı hastalığın şiddetine bağlıdır. Bir yetişkin için optimal dozgünde 200-800 mcg'dir. Maksimum günlük doz 1.5 mg'ı geçmemelidir. Çocuklarda, ilaç kullanım için kontrendikedir ve analogları klinik vakanın ciddiyetine göre reçete edilir.
İlacın oral formu yemekten 30-60 dakika önce kullanılır. Günde 3 defa 3 mg'a kadar kullanın. Oral bir ilaçla tedavi süresi yaklaşık 2 aydır. Çekilme sendromunu önlemek için ilacın geri çekilmesi kademeli olarak gerçekleştirilir.
Budesonide Easyhaler genellikle intranazal olarak uygulanır. Dozu, sürecin ciddiyetine bağlı olarak her kişi için ayrı ayrı seçilir. Ortalama olarak, her burun deliğine günde iki kez 2-3 damla ilaç kullanılır. Çocuklarda, ilacın bu formu kontrendikedir. Tedavi süreci 2 hafta için tasarlanmıştır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Bazı ilaçlar, Budesonid ile birlikte kullanıldığında emilimini bozabilir. Bu ilaçlar sitokrom P450 inhibitörlerini içerir. Örneğin, "Budesonid" ("Pulmicort" - analog olarak) ve "Ketokonazol", "Eritromisin" gibi ilaçları aynı anda kullanırsanız, glukokortikoidin kandan çıkarılmasını yavaşlatmak mümkündür. hormonal zehirlenme gelişimi ve ilacın istenmeyen etkilerinin ortaya çıkması.
Paralel "Budesonid" ve bazı diüretikler ("Indap") alımı, hastanın vücudunda hipokalemi gelişimine katkıda bulunur ve bu kuşkusuz kalbin çalışmasını etkiler.
Bazı ilaçlar (örneğin, antasitler - "Almagel"), "Budesonid" ile aynı anda kullanıldığında, birbirleri üzerinde antagonistik bir etkiye sahiptir, yani. birbirlerinin terapötik etkilerini göstermelerine izin vermeyin. Bu nedenle bu ilaçların en az iki saat arayla kullanılması önerilir (ilacın sadece oral formu için geçerlidir).
Bir inhaler kullanmak
Bu ilaç öncelikle solunum yolu hastalıklarının tedavisi için üretildiğinden, nasıl reçete yazılacağını bulmaya değer.
İlacın solunan birkaç formu vardır, ancak kullanımları genellikle birçok yönden birbirine yaklaşır.
İlk olarak, bu ilaçlar genellikle bir nebulizatör kullanılarak uygulanır. Bu cihaz, kesinlikle seçilmiş bir ilaç dozunu solunum yoluna girmenizi sağlar. Solunum için bir porsiyon toz genellikle astım veya KOAH semptomlarını durdurmak için yeterlidir.
Bu amaçla genellikle "Budesonide-yerli" kullanılır. Bu ilaç bir Rus şirketi tarafından patentlidir. Bileşiminde ilaç, Budesonid'in bir süspansiyonunu (veya tozunu) taşır. İlacın bulunduğu bir kaset nebülizöre yüklenir, ardından ilhamla ilaç bronşlara ve akciğerlere girer.
Bazı ilaçlar, aynı zamanda Budesonid içeren bir aerosol şeklinde mevcuttur. Ticari isimleri birbirinden farklı olabilir, ancak aktif madde yine aynı glukokortikoid olacaktır. Eğer böyle bir ilaç alırsan, bunu hatırlamalısın.bir doz aerosol 0,05 ml aktif budesonid içerir (aşırı dozda glukokortikoidlere neden olmamak için bunu bilmek önemlidir).
İlaç maliyeti
Mevcut ilaç pazarının büyüklüğü göz önüne alındığında, inhalasyon için "Budesonid" seçmek zor değil. Bunun ve analoglarının fiyatı değişebilir, ancak yine de bileşimlerindeki ana aktif bileşenin budesonid olacağı unutulmamalıdır. İlaçların maliyeti yalnızca ilacı kimin ürettiğine ve patentli ilaç mı yoksa jenerik mi olduğuna bağlı olacaktır.
İlaç yalnızca eczanelerden satın alınır. "Budesonide" ne kadara mal olacak? Bunun ve analoglarının fiyatı ortalama olarak 300 ila 2000 ruble arasındadır. Her şey üreticinin kim olduğuna ve ilacın ne şekilde serbest bırakıldığına bağlıdır. Örneğin, Benacort gibi bir ilaç, inhalasyon için toz içeren kapsüller şeklinde mevcuttur. Ortalama olarak, 400 rubleye mal oluyor. İngiliz ilaçları çok daha pahalıdır. Örneğin, İngiliz yapımı Budesonide Formoterol, herkes için uygun olmayan yaklaşık 2.000 rubleye mal oluyor. Etkililik açısından farklı olmayan ancak çok daha ucuz olan Sloven ilaçlarını satın almak daha kolay.
Araştırmalar, daha pahalı ilaçların neredeyse bütçedeki muadilleri kadar iyi olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, hangi ilacın satın alınacağı, ihtiyaçlarına ve bulunabilirliğine bağlı olarak herkes için bireysel bir seçimdir.
İlaç incelemeleri
Glukokortikoid ilaçlar birçok kişi tarafından uzun süredir kullanılmaktadır. Kronik obstrüksiyon sendromu veya astımı olan hastalar. Pratik olarak, listelenen hastalıklardan birinin şiddetli formuna sahip tüm hastalara Budesonide reçete edilir. Analogları, bu hastalıklara karşı ilaç sicilinde oldukça geniş bir hücreyi işgal eder, bu nedenle genellikle duruşmada kalırlar. Bunlar, örneğin "Apulein", "Benacap", "Buderin", yukarıda "Pulmicort" ve "Benacort" vb. Gibi ilaçlardır.
Birçok hastaya göre bu ilaçlar solunum yolu hastalıklarının tedavisinde en iyisidir. Bir glukokortikoidin inhale formu veya beta-agonistlerle kombinasyonundan fayda görmeyecek çok az insan var.
İlacın doğru dozlanmasıyla, bu tür hastaların durumunda önemli bir iyileşme elde etmek mümkün oldu. Şu anda birçok kişi bu ilaçları kullanmadan hayatı ve normal işleyişi hayal edemiyor.
Ancak, birçok olumlu eleştiriye rağmen, "Budesonid" gibi bir ilacın karanlık bir tarafı da var - fiyat.
Uzun bir süredir, muhtaç hastalara astım ilaçları ücretsiz reçete etme yönünde bir eğilim var. Tüm hastalar eczaneye gelebilir ve ilgili belgeyi ibraz ettikten sonra kendi ihtiyaçları için ücretsiz bir ilaç alabilirler.
Şu anda bu da uygulanıyor, ancak bu ilaçlara ücretsiz olarak hak kazanan birlik önemli ölçüde daraldı. Bu ilaçlar artık ücretsiz olarak temin edilebilir.sadece 2. ve 1. grup engelliler ve çocuklar için; diğer insanlar kendi paralarıyla ilaç almaya zorlanıyor. İlacın oldukça fazla gerektirdiği göz önüne alındığında, herkesin böyle bir tedaviye gücü yetmez.
