Bronşiyal astım tedavisinde beta-adrenerjik agonistlerle birlikte inhale glukokortikosteroidler, bronkospazm ataklarının sıklığını ve şiddetini az altmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaç grubu arasında, inhalasyon için "Budenit" vurgulanmaya değer. Kullanım talimatları "Budenit" ilacın kullanımı hakkında kapsamlı bilgiler içerir, bu nedenle nebulizatör tedavisi sırasında temel özelliklerinin ve teknik kullanım nüanslarının dikkate alınmasına dikkat edeceğiz.
"Budenit Steri-Neb" (süspansiyon) kompozisyonu
Talimat, ilacın, 1 mg (0,5 mg / ml) veya 0,5 mg (0, 25 mg / ml) içeren 2 ml polietilen ampullerde paketlenmiş, renk ve koku içermeyen, soluma için bir süspansiyon olduğunu söylüyor. aktif madde budesonid. Bu maddetopikal kullanım için glukokortikoid hormonların farmakolojik grubuna aittir.
Farmakodinamik
İnhalasyon talimatları için "Budenit" ilacının kanıtladığı gibi, budesonid (ana aktif bileşen) anti-alerjik, anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahiptir. Budesonid, lipokortin proteini üretimini uyararak, fosfolipaz sentezi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir, bu da araşidonik asit sentezinde bir azalmaya, prostaglandinler ve lökotrienlerin üretiminde bir azalmaya yol açar. Hücresel düzeydeki bu işlemler sitokin üretiminde azalmaya yol açar, makrofajların göçünü az altır ve hücresel infiltrasyonda azalmaya yol açar. Sonuçta bu, astım ataklarının rahatlaması ve klinik seyrinin stabilizasyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan inflamatuar mediatörlerin seviyesinde bir azalmaya yol açar.
"Budenit Steri-Neb" ilacının kullanım talimatlarıyla kanıtlandığı gibi, düzenli kullanımı bronş ağacının bronşları genişleten ilaçlara duyarlılığının restorasyonuna yol açar. Bu da, ikincisinin kullanım sıklığını az altır, oluşan bronşiyal balgam salgısının miktarını az altır, alerjenlere duyarlılığı az altır, bu da hastalığın klinik seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
İlacın mineralokortikoid aktivitesi yoktur ve ayrıca sistemik bir etkisi yoktur.yan etkilerin sıklığını ve şiddetini az altan lokal etki nedeniyle, uzun süreli kullanımda iyi tolere edilir.
İlacın "Budenit Steri-Neb" kullanım talimatlarının kanıtladığı gibi, bu ilacın analogları da iyi tolere edilir ve sistemik glukokortikosteroidlerin kullanımıyla ilişkili yan etkilere neden olmaz.
Tek bir uygulamadan sonra, terapötik etki birkaç saat sonra gelişir ve kullanıma başladıktan 1-2 hafta sonra maksimuma ulaşır. İlaç, fiziksel eforun bronşiyal astımının ortaya çıkmasını önlemek için etkili bir şekilde kullanılabilir, ancak terapötik etkinin başlamasının uzun latent süresi nedeniyle, bronkospazmın eşlik ettiği akut durumların giderilmesi için pratik olarak uygun değildir.
Farmakokinetik
İlaç bir nebülizör kullanılarak uygulanır. İnce bir aerosolün solunmasından sonra, budesonid bronş ağacının yüzeyine yerleşir. İlacın yaklaşık %15'i, bronş ağacının lümenindeki emilim nedeniyle sistemik dolaşıma girer ve sitokrom sistemi kullanılarak pratik olarak inaktif metabolitlere metabolize edilir (aktiviteleri ana maddenin aktivitesinden 100 kat daha azdır). İlacın yaklaşık %70'i böbrekler tarafından atılır, %10'u da bağırsaklardan atılır.
Kullanım endikasyonları
Temel bir ilaç olarak budesonid ve analoglarıhastalığın başlangıcını önlemek ve klinik tabloyu stabilize etmek ve ayrıca oral glukokortikoid ajanların terapötik dozunu az altmak için seçici beta-agonistlerin kullanımının etkisizliği ile astım ataklarının tedavisi ve önlenmesi için endikedir. İlaç, stenoz yapan laringotrakeit ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Kontrendikasyonlar
"Budenit Steri-Neb" (inhalasyon için süspansiyon), ilacı oluşturan bir veya daha fazla bileşene alerjik reaksiyonların yanı sıra 6 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Büyük bir dikkatle, ilaç akciğer tüberkülozu, viral, bakteriyel, fungal mikroflora ile solunum sistemine zarar, karaciğer fonksiyon bozukluğu için reçete edilir. İlacın bulaşıcı hastalıkların varlığında kullanımının yasaklanması, mukoza zarı üzerindeki lokal immünosupresif etkiden kaynaklanmaktadır, bu da bağışıklık tepkisinde bir azalmaya ve hastalığın ilerlemesine yol açabilmektedir.
Yan etkiler
İlacın bir nebülizör kullanılarak inhalasyon yoluyla uygulanması nedeniyle, ağız boşluğu ve üst solunum yollarının mukoza zarında kuruluk, boğaz ağrısı ve tahriş hissi, olağandışı ve hoş olmayan tat duyumları, ses kısıklığı veya ses kısıklığı, öksürük. Bu, ilacın mikropartiküllerinin mukoza yüzeyinde birikmesinden kaynaklanmaktadır.
Oldukça nadiren etkinlik ihlalleri olursinirlilik ve artan nöropsişik uyarılabilirlik, davranış bozuklukları, baş ağrısı şeklinde kendini gösteren sinir sistemi. Ek olarak, Budenit kullanan hastalar bazen ürtiker, ciltte kaşıntı veya kızarıklık, bronş ağacının düz kaslarının spazmı ve ayrıca ağız boşluğu ve yemek borusu kandidiyazisi şeklinde alerjik reaksiyonların ortaya çıktığını not eder.
İlk dozun inhalasyonunun başlamasından sonra paradoksal bronkospazm ve ilerleyici dispnenin ortaya çıkması, ilacın solunum mukozası üzerindeki tahriş edici etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu yan etkinin gelişmesiyle inhalasyonun durdurulması ve alternatif tedavi reçete edilmesi önerilir.
İlacın düşük biyoyararlanımına ve ağırlıklı olarak lokal etkisine rağmen, uzun süreli kullanımda glukokortikosteroidlerin sistemik etkileri gelişebilir. Bu, adrenal korteks aktivitesinin inhibisyonu, çocuklarda büyümenin yavaşlaması, kemik mineral yoğunluğunda azalma ve görme bozukluğunun gelişmesi ile kendini gösterir.
Bazı durumlarda (çok nadiren), nebulizatör maskesi kullanılırken yüzde cilt tahrişi meydana gelebilir. Bu komplikasyonu önlemek için maske için dezenfektan solüsyonları kullanmak ve inhalasyondan sonra yüz derisini akan ılık suyla durulamak gerekir. Maskeyi yüzünüzde tutan elastik bandı da gevşetebilirsiniz. İyi bir alternatif, inhalasyon için bir ağızlık veya ağızlık kullanmaktır.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
"Budenit" talimatı, hamile kadınların yanı sıra emzirme döneminde de ilacı dikkatli bir şekilde reçete etmenizi önerir (ilacın anne sütüne geçtiğine dair herhangi bir veri olmamasına rağmen). İlacın yalnızca anneye olan yararı, fetüs için olası olumsuz sonuçları ve komplikasyonları ağır bastığında kullanılması önerilir. Bu durumda, budesonid, hastalığın seyrini tam olarak kontrol etmenizi sağlayan minimum etkili dozda kullanılmalıdır.
İlaç Etkileşimleri
Farmasötik etkileşim düzeyinde, ilaç izotonik sodyum klorür çözeltisinin yanı sıra diğer inhale beta-agonistler, mukolitikler ve ekspektoranlar ile tamamen uyumludur. Bronş spazmının giderilmesinde tedavinin etkinliğini ve terapötik etkisini artırmak için bu grupların ilaçları nebulizatör haznesine birlikte yerleştirilebilir. Bronkodilatörlerin kombine kullanımı sadece "Budesonid"in bronkoalveolar ağaca akışını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda lümenden daha derine nüfuz etmesine de katkıda bulunur.
Sitokrom P450 grubuna ait enzimlerin budesonid metabolizmasına dahil olması nedeniyle, bu enzimin aktivitesini inhibe eden veya stimüle eden ilaçlar kullanılırken ilacın dozu gözden geçirilmelidir. İlacın Ketoconazole ve Intraconazole gibi antifungal ilaçlarla birlikte kullanılması, konsantrasyonda artışa neden olabileceğinden önerilmez. Plazmada "Budesonid".
Mikrozomal enzimlerin (Fenobarbital, Fenitoin, Rifampisin) aktivitesini artıran ilaçlar Budesonid'in aktivitesini az altır.
Nasıl kullanılır
Solunum için "Budenit" kullanmak oldukça kolaydır. Kullanım talimatları, terapi için bir nebulizatör kullanma ihtiyacını gösterir. İlaç, cihazın nebulizatör haznesine yerleştirilir ve inhalasyon yapılır. Budenit inhalasyon için kullanıldığında, hastanın hastalığının klinik durumu ve ciddiyeti dikkate alınarak, her durumda inhalasyon süresi ve dozaj seçilmelidir. 6 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar için talimat, budesonidin dozajın yarısında atandığını gösterir. 12 yaşından büyük hastalar için idame dozu kişiye göre ayarlanmalıdır.
"Budenit"in oral glukokortikoid ilaçlarla birleştirilmesi gerekiyorsa, oluşumunu önlemek ve yan etkilerin şiddetini az altmak için "Budenit" dozunun artırılması önerilir.
İncelemeler
Eğitim hekimleri ve hastalar ilacın etkinliğinden memnun. Bu, (Teva "Budenit" inhalasyon için süspansiyon oldukça popüler bir ilaçtır) ilacının her incelemesi ile kanıtlanmıştır. Buna karşı olumlu bir tutum, düşük yan etki insidansı ve tedavinin yüksek etkinliği ile oluşur. Annelerde çocuklar için inhalasyon için "Budenit" ilacı hakkındaki görüşler (talimat, dozaj makalede verilmiştir) olumludur, bu da düşük insidansından kaynaklanmaktadır.yan etkiler. Küçük çocuklarda nebülizörlerle (çeşitli oyuncaklar şeklinde yapılabilir) ağrısız inhalasyon da bu ilacın veya analoglarının kullanımını destekler.
Aşırı doz
İlacın akut doz aşımı durumunda, belirgin klinik semptomlar gözlenmez. İlaç kesilmesi ve kısa etkili bronkodilatörlerle tedavi semptomatiktir.
Budenit'in ortalama terapötik değeri aşan dozlarda uzun süreli kullanımı ile sistem düzeyinde yan etkilerin (hiperkortisizm, adrenal fonksiyonun baskılanması) gelişebileceği akılda tutulmalıdır. Bu, inhalasyon talimatları için ilaç "Budenit" ile kanıtlanmıştır. Bronşiyal astımın ana tedavisi olarak bu ilacın uzun süreli kullanımı için fiyatı uygundur.
Özel talimatlar ve öneriler
"Budenit" ilacının kullanım talimatları, bunun akut bir bronkospazm atağını hafifletmeye yönelik olmadığını söylüyor. Terapötik bir etkinin gelişmesi için ortalama süre yaklaşık 10 gündür, ancak bronş ağacının lümeninde çok miktarda mukus veya viskoz salgı varsa bu süre uzatılabilir. Bu durumda, oral glukokortikoidlerle kombinasyon halinde tedavi yapmak ve ardından inhalasyon için sadece "Budenit Steri-Neb" e geçiş yapmak mümkündür.
İlaçla ilgili talimatlar,sistemik düzeyde yan etki olasılığı çok daha düşüktür, maksimum etkiyi elde etmek için minimum etkili terapötik dozu titre etmek zorunludur. İlacı çocuklarda kullanırken, yan etkilerin gelişimini zamanında tespit etmek için çocuğun büyümesi uzun bir süre boyunca sürekli olarak izlenmelidir. Yan etkilerin gelişmesiyle birlikte, doz en az etkili olacak şekilde az altılmalıdır, bu da astım ataklarını kontrol etmenizi sağlar.
Ağız boşluğunda mantar enfeksiyonu oluşmasını önlemek için hastaya her inhalasyondan sonra ağzını çalkalaması ve ilaç kalıntılarını temizlemesi gerektiği konusunda bilgi verilmelidir. Bu, ağız boşluğu ve mukoza zarlarının yerel bağışıklığını geri kazanmaya yardımcı olur.
Teknik kullanım özellikleri
Ultrasonik nebulizatörlerin kullanıldığı "Budenit" inhalasyonu kontrendikedir. İlacın etkili dozu, belirli bir nebülizörün teknik özellikleri (hava akış hızı, nebulizatör odasının hacmi vb. dikkate alınarak) ve hastanın durumu dikkate alınarak hesaplanmalıdır.
"Budenit" ilacını bir nebülizörde solumak için kullanmadan önce, nebülizörün talimatı hatasız çalışılmalıdır. Bu, cihazın yanlış bağlanmasını ve ilacın etkisiz kullanımını önleyecektir. Nebulizatör ilk kez kullanılıyorsa, emin olmak için tuzlu sodyum klorür çözeltisi ile test edilmesi önerilir.sağlık ve sonra ilaçlarla kullanın.
İnhalasyondan önce kutudan plastik bir ampul çıkarılır, kapağı yırtılarak açılır, ilaç cihazın nebulizatör haznesine yerleştirilir, yüze maske konur (veya ağızlık klemplenir) ve hava akışı sağlanır. Bir ağızlık kullanarak inhalasyon yaparken, sadece ağızdan nefes almak gerekir (burnun üzerine özel bir klips konur). Solunum maskesi kullanırken burun klipsi kullanımı isteğe bağlıdır.
İnhalasyon için, soluma anında ilacın ince bir aerosolünü doğrudan enjekte eden ve nefes verme anında ilaç çıkışını kapatan valf cihazı olan bir nebulizatör odası kullanılması tavsiye edilir. Bu, bronkoalveolar ağaca ilaç dağıtımını artırmaya yardımcı olur ve ekshalasyon sırasında ilaç kaybını az altır.
"Budenitis Steri-Neb": analoglar, fiyat
"Budenit Steri-Neb" ilacının analogları, "Pulmicort" ve "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" ve diğerleri gibi ilaçlardır. Bu ilaçlar için ve ayrıca inhalasyon için "Budenit" ilacı için, aynı aktif maddenin varlığı nedeniyle talimatlar aynıdır. Bu ilaçların maliyeti, eczane zincirine ve bölgeye ve ayrıca dozaja bağlıdır. Ortalama olarak, fiyat 650 ila 2550 ruble arasında değişmektedir.
Sonuç
Bronşiyal atakların tedavisi ve önlenmesi için son derece etkili ilaçastım inhalasyon için "Budenitis" dir. İlacın talimatı, bu ilacın kullanımı için dozaj ve koşullar hakkında kapsamlı bilgi verir. Budesonidin talimatlara ve önerilen dozlara uygun olarak kullanılması koşuluyla ilaç etkili tedavi sağlar. Herhangi bir nedenle orijinali satın alamazsanız, analoglar vardır. "Budenit Steri-Neb" (fiyat, artık bildiğiniz talimatlar) sizi solunum sisteminin birçok hastalığından kurtaracak.
