Böbrekler vücudun boş altım işlevinden sorumlu organlardır. Bu organların çalışması sayesinde kan dolaşımına giren tüm maddeler filtrelenir. Su-tuz ve elektrolit metabolizmasının korunmasından sorumludurlar. Ayrıca hematopoez fonksiyonunu sağlamak için gerekli olan "eritropoietin" hormonunu üretirler. Böbrek fonksiyonu idrar tahlili ile değerlendirilebilir. Bu çalışmayı yürütmek için birçok farklı laboratuvar yöntemi vardır. Atılan sıvının durumuna göre, enflamatuar süreçlerin varlığı ve böbreklerin filtreleme yeteneğinin ihlali hakkında bilgi sahibi olunmasına ek olarak, bazen idrarda kristaller bulunur. Normalde, olmamalılar. Bu nedenle, idrar analizinde kristallerin görünümü, fonksiyonel bozuklukları gösterir. Bazı durumlarda bu değişiklikler taşların varlığında gözlenir. Bazen bu fenomen, belirli böbrek hastalıklarına yatkınlığı gösterir. Aynı zamanda, patolojinin kendisi henüz gelişmemiş olabilir.
İdrardaki kristaller: Sağlıklı insanlarda görünümün nedeni
Kristaller, idrar tortusu oluşturan bir tuz birikimidir. Onların görünüşüaz miktarda olması her zaman bir sapma değildir ve bazen sağlıklı insanlarda ortaya çıkar. İdrardaki kristaller önemli ölçüde artarsa, bu mineral metabolizmasının ihlal edildiğini gösterir. OAM'de tuzların ortaya çıkmasının aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:
- Diyette belirli yiyeceklerin baskınlığı. Bunlara et, domates, kuşkonmaz, kuzukulağı, yaban mersini dahildir. Gerçek şu ki, bu gıda kristalleşen ve çöken çok miktarda asit içerir.
- Egzersiz sırasında aşırı terleme.
- Bazı antibakteriyel ilaçların alınması (sülfonamid grubu ilaçlar, ampisilin).
- Filtrelenmemiş musluk suyu içmek.
- Alkali idrar reaksiyonu. Böbreklerde iltihap varlığında gözlenir.
Yukarıdaki nedenlerden dolayı idrarda amorf kristaller ortaya çıktıysa, bu patolojik bir durum değildir. Bununla birlikte, sürekli olarak yüksek miktarda asitli yiyecekler yemenin böbrek taşı oluşumunda predispozan bir faktör olduğu düşünülmektedir.
Patolojide amorf kristallerin görünümü
İdrardaki kristaller farklı olabilir. Hangi tuzlardan oluştuklarına bağlıdır. Kristaller fosfatlara, üratlara ve kalsiyum oksalatlara bölünür. Bu maddelerin tümü böbrek veya mesane taşları oluşturabilir. Bazı durumlarda, taşlar aynı anda birkaç farklı tuz içerir. Fosfatlar genellikle mesane enfeksiyonları (sistit) tarafından çökeltilir ve ayrıca şunlara bağlı olarak da ortaya çıkarlar:paratiroid hormonunun artan sekresyonu. Üratlar, ürik asit tuzlarının birikimleridir. Bu maddenin aşırı üretimi, vücuttaki mineral metabolizmasının (gut) ihlal edildiğini gösterir. Ek olarak, böbrek dokusunun kronik hastalıklarında (nefrit, CRF) idrarda üratlar sıklıkla bulunur. Çoğu zaman, taş, büyük miktarlarda salınan ve kristaller oluşturan kalsiyumdan oluşur. İdrarda oksalatlar piyelonefrit ve şeker hastalığı gibi hastalıklarda görülür.
Belirli kristal türlerinin varlığı her zaman patolojik durumların göstergesidir. Bunlara hipürik asit tuzları, kolesterol birikimi, bilirubin, lösin, tirozin, hematoidin dahildir. Normalde bu maddelerin böbrekler tarafından atılmaması gerekir.
İdrarda kristallerin varlığındaki belirtiler
Çoğu zaman, idrardaki kristallerin varlığı kendini belli etmez. Özellikle az miktarda tuz birikimi varsa. Semptomlar taş oluşumu ve ürolitiyazis gelişimi ile ortaya çıkar. Bu durumda, pelvikalisiyel sistemin tıkanması nedeniyle böbreklerin çalışması bozulur. Ayrıca taşlar mesanede birikebilir ve kanallara girebilir. Sonuç olarak, renal kolik gibi bir sendrom gelişir. Hasta, karın ve kasık bölgesine kadar uzanan belde şiddetli ağrıdan şikayet eder. Üreterde taş olduğu için sıvı salınımı zordur. Renal kolikteki ağrı o kadar güçlüdür ki, hasta zorla bir pozisyon alır: bacakları mideye getirilerek kendi tarafında. Bir çocuğun idrarındaki kristaller en sık inflamatuar patolojiler (akut ve kronik piyelonefrit, sistit) nedeniyle görülür. Bu tür rahatsızlıklara ateş, mide bulantısı, bel ve karın ağrısı (genellikle bir tarafta) eşlik eder.
İdrarda kristallerin varlığında teşhis: testlerin kodunun çözülmesi
İdrarda üratlar, fosfatlar ve kalsiyum kristalleri mikroskopik incelemede bulunur. OAM'ye ek olarak biyokimyasal bir kan testi yapılır. İdrarda kristallerin varlığı "+" işaretiyle belirtilir. Örneğin, "üratlar +++" girişi, bu maddelerin büyük miktarlarda mevcut olduğu anlamına gelir. pH seviyesi de belirlenir. Bu gösterge normalse daha derinlemesine bir inceleme yapılır. İdrar tahlili Zimnitsky, Nechiporenko, böbreklerin ultrasonu, boş altım ürografisine göre yapılır. Bazı durumlarda, paratiroid bezlerinin bir çalışmasını yapmak gerekir. Laboratuar ve enstrümantal teşhise ek olarak, şunları öğrenmek gerekir: kişi OAM almadan önce hangi gıda maddelerini tüketti, filtrelenmemiş su içiyor mu?
İdrarda amorf kristaller: tedavi
İdrarda kristal oluşumunun nedeni bulunduktan sonra tedavi reçete edilir. Böbreklerde büyük taşlar varsa ameliyat gerekir. Bazı hastalıkların (piyelonefrit, diabetes mellitus, gut) arka planında kristallerin meydana geldiği durumlarda, tedavi altta yatan patolojiye yönlendirilmelidir. Renal kolik gelişmesiyle birlikte, antispazmodik ilaçlar reçete edilir ("No-shpa", "Drotaverine" tabletleri), üroseptikler.
İdrarda kristal oluşumu nasıl önlenir
İdrar sedimentinde kristal oluşumunu önlemek için periyodik olarak OAM almak gerekir. Sonuçta, genellikle tuz birikimine herhangi bir semptom eşlik etmez. Doğru beslenme ile kristallerin nadiren oluştuğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, sınırlı miktarlarda asit içeren yiyecekleri yemeye değer. "Çiğ" filtrelenmemiş su içilmesi önerilmez. İltihaplı ve metabolik hastalıkların varlığında doktor reçetelerine uymak gerekir.
