İdrar analizi, çeşitli hastalıkların teşhisi için çok önemli ve bilgilendirici bir yöntemdir. Bazen metanefrin düzeyini belirlemek için bu çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Hastanın idrarındaki bir artış, tehlikeli patolojik süreçlerin gelişimini gösterebilir. Metanefrin nedir ve seviyesinin normdan sapması ne anlama gelir, makalede ele alacağız.
Tanım
Metanefrin ve normetanefrin, vücudu stresli durumlara adapte etmede büyük önem taşıyan katekolamin hormonlarının (adrenalin ve norepinefrin) ara parçalanma ürünleridir. Bu hormonlar işlevlerini yerine getirdikten sonra doğal olarak parçalanır ve bir gün içinde idrarla atılır. Bu nedenle idrarda az miktarda metanefrin bulunması ve stres altında hafif artması normaldir. Bu göstergede önemli veya uzun süreli bir artış, nöroendokrin gelişimini gösterebilir.stres hormonlarının artan bir hacimde üretildiği tümörler, bunun sonucunda idrarda çürüme ürünlerinin hacminde bir artış gözlenir. Ek teşhis önlemleri gereklidir.
Normlar
Aşağıda normal değerler tablosu var.
| Yaş | Metanefrin, mcg/gün | Normetanefrin, mcg/gün |
| 0 ila 3 ay | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 ila 6 ay | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 ila 9 ay | 12-41 | 42-109 |
| 9 ila 12 ay | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 ila 2 yaş arası | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 ila 6 yaş arası | 11-100 | 50-111 |
| 6 ila 10 yaş arası | 54-136 | 47-175 |
| 10 ila 16 yaş arası | 39-243 | 52-290 |
| Yetişkinler | 0-320 | 0-390 |
Normlar cinsiyete bağlı değildir, ancak yaşa göre önemli ölçüde farklılık gösterir.
Normal değerler laboratuvara göre değişiklik gösterebilir. Bu bağlamda önceki seferle aynı klinikte ikinci bir analiz yapılması önerilir.
Ne zaman test yaptırmalı
Tespit edildiğinde mümkün olan en kısa sürede bir tıbbi kuruma başvurmanın ve idrarda metanefrin ve normetanefrin tespit etmek için bir analizden geçmenin gerekli olduğu bir takım işaretler vardır. Bu semptomlar içinşunları içerir:
- Normalize edilmesi zor olan uzun süreli yüksek tansiyon.
- Düzensiz kalp ritimleri.
- Vücut ısısında sürekli artış (hafif olabilir).
- Ağız kuruluğu.
- Bulantı.
- Baş dönmesi, uyku bozukluğu, halsizlik.
- İştahsızlık olmadan kilo verme.
- Dinlenirken bile aşırı terleme.
- Baş ağrısı.
- Panik ataklar.
- Önce bayılma veya bayılma.
- Sinirlilik, heyecanlanma, ruh hali değişimleri.
- Glikoz seviyelerinde sıçramalar (diyabetin varlığından bağımsız olarak).
Metanefrin ve normetanefrin için idrar testleri de şüpheli nöroendokrin maligniteler için endikedir.
Çoğu durumda analiz için yönlendirme bir terapist, onkolog, cerrah veya endokrinolog tarafından verilir.
Hazırlık
Metanefrin için günlük idrarı analiz ederken, bu göstergeler dış koşulların etkisine karşı çok hassas olduğundan dikkatli hazırlık çok önemlidir. Toplamadan önce uygulama için önerilen temel kuralları göz önünde bulundurun:
- Öncelikle, analizden birkaç gün önce belirli ilaç kategorilerini almayı bırakmalısınız. Bunlara bazı antibiyotikler, sakinleştiriciler, blokerler, vazokonstriktörler ve diğerleri dahildir.
- 4 saat sigara içilmez.
- Analizden 2 gün önce kahve, çikolata, alkollü içecekler, yumurta, ürünler,vanilin, avokado, muz, domates ve diğerleri içerir.
- Fiziksel aktiviteden kaçının.
- Sinir gerginliğini hariç tutun.
Analizden geçmek için kurallar
Metanefrini tespit etmek için günlük idrar kullanılır. Bu, gün boyunca toplanacak büyük bir steril kap gerektirecektir. Her idrara çıkmadan önce hijyen prosedürleri gerçekleştirilmelidir.
İlk sabah idrarı dökülmeli, sonraki tüm idrar tek bir kapta toplanmalıdır. Her dolumdan sonra kap soğuk bir yere konur. Ertesi günün sabahı, toplanan idrarın toplam hacminden yaklaşık 100 ml ayrılmalıdır. Bundan sonra numuneyi mümkün olan en kısa sürede (dört saati geçmeyecek şekilde) laboratuvara teslim etmeniz gerekmektedir.
Değerleri artırma
Günlük idrardaki yüksek metanefrin değerleri, kötü huylu tümörlerin varlığını gösterebilir veya analizin yanlış örneklenmesinin bir sonucu olabilir. Artış için en yaygın nedenler şunlardır:
- Stres, özellikle uzun süreli.
- Analizden önce harika fiziksel aktivite.
- İdrar örneklemesinden önce alkol veya sigara içmek.
- Sonuçları etkileyebilecek ilaçlar.
Ancak bazen değerlerdeki artış, aşağıdakileri içeren tehlikeli hastalıkların gelişimini gösterir:
- Adrenal bezlerin tümörleri. Bu, artan miktarda katekolamin üretir. Unutulmamalıdır ki, analiztümörün boyutunu veya komplikasyonlarını gösterebilir. Ek test gerekli.
- Benign veya malign nörotümörler (örneğin, paragangliomalar, nöroblastomlar ve ganglionöromlar).
- Hepatit veya karaciğer sirozu.
- Günlük idrarda artan metanefrinler ve normetanefrinler kalp ve damar hastalıklarına (miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, kalp yetmezliği) neden olabilir.
- Sempatoadrenal sistemde arızalara neden olan hipotalamusta meydana gelen patolojik durumlar.
- Oniki parmak bağırsağı veya midenin akut ülserleri.
- Hipertansiyon, kendini akut bir biçimde gösterir.
Yanlış pozitif sonucun teşhis edildiği durumlar vardır. Tehlikeli patolojileri doğrulamak veya dışlamak için bir doktora danışmak ve ek testlerden geçmek gerekir. Örneğin, idrardaki katekolaminlerin seviyesi ve metabolizmalarının son ürünleri için bir analiz reçete edilebilir.
Normetanefrin seviyesindeki sürekli artış, hipotalamusta veya iç organlarda ortaya çıkan patolojik durumların gelişimini gösterir.
Vücutta meydana gelen tümör süreçleri için bir tedavi sürecinden sonra metanefrin ve normetanefrin'de bir artış tespit edilmesi durumunda, bu, düşük kaliteli tedavinin veya hastalığın nüksetmesinin kanıtı olabilir. En kısa sürede tıbbi yardım alın.
Düşük değerler
İdrardaki azalan metanefrin değerleri aşağıdaki gibi hastalıkları gösterebilir:
- Lösemi.
- Vücutta meydana gelen kronik ve akut inflamatuar süreçler.
- Addison hastalığı.
- Bağ dokusu hastalıkları.
Performanstaki düşüşün oldukça nadir olduğunu ve uygunsuz idrar numunesi almanın veya steril olmayan bir kap kullanımının sonucu olabileceğini belirtmekte fayda var.
Ek teşhis
Metanefrin ve normetanefrin seviyesinin normal değerlerinden sapmaları tespit ederken, teşhisi netleştirmek için doktor, aşağıdaki çalışmaları içeren bir dizi ek teşhis önlemi reçete eder:
- Tam kan sayımı.
- EKG.
- EEG.
- Biyokimyasal kan testi.
- Adrenal bezlerin, karın boşluğunun ve diğer organların ultrason muayenesi.
- Endoskopi.
- Durumlarını belirlemek için böbreküstü bezlerinin MRG'si.
- Bilgisayarlı tomografi ve diğerleri.
Ayrıca metanefrin ve normetanefrin düzeyindeki değişiklikler için idrar testini tekrarladığınızdan emin olun.
Sonuç
Her insanın sağlığını mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde izlemesi gerekir ve ilk şüpheli belirtilerde, bir dizi gerekli teşhis önlemini belirleyecek olan, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. Zamanında teşhis, tehlikeli hastalıkları erken bir aşamada belirleyecek ve bu da etkili tedavinin reçete edilmesine yardımcı olacaktır, çünkü zamanında tedavi olmaksızın vücutta meydana gelen bazı patolojik durumlar insan hayatı ve sağlığı için bir tehdit olabilir.
Metanefrin düzeyi için idrar analizinin sistematik inceleme moduna dahil edilmesi önerilir, çünkü bu gösterge hayatı tehdit eden birçok hastalığın tanımlanmasına izin verir. Ancak analize hazırlanmak ve uygulamak için kuralları hatırlamanız gerekir, çünkü yanlış idrar toplarsanız yanlış bir sonuç alabilirsiniz.
