Kalp, insan vücudunun motor denilen ana organıdır. Doğru çalışması çok önemlidir. Herkes kalp hastalığından kaçınmaya çalışır. Bu vücudun çalışması birçok faktöre bağlıdır. Rahatsızlığın ve ağrının nedeninin perikardda sıvı olduğu durumlar vardır.
Tahrik edici faktörler
İltihap, perikarddaki iltihaplanmanın nedeni olabilir. Bu sebep çok sık olmaz. Hastalıktaki payı sadece %15'tir. Çok daha sık olarak, çeşitli virüsler perikardda sıvı birikmesine neden olur (%45). Mantar veya parazit enfeksiyonu nedeniyle de sıvı birikebilir.
Perikardit
Bu, kronikleşebilen ve kalp yetmezliğine neden olabilen ciddi ve tehlikeli bir kalp hastalığıdır.
Perikardiyum, kalbin onu yerinde tutan veaşırı yük durumunda artış. Perikard iki zardan oluşur. Aralarında bir sıvı var. Kayganlaştırıcı işlevi görür, kalbe gelen yoğun yük sırasında kabukların birbirine sürtünmesini engeller.
Perikardiyal boşluktaki sıvı normu 20 ml'dir. Sıvı hacmi bu rakamı aşarsa, daha ayrıntılı olarak ele alınması gereken bazı patolojilerin gelişiminden bahsedebiliriz.
Perikarditin nedenleri tıp tarafından yeterince bilinmemektedir. Sadece sıvı hacmindeki bir artışın kızıl, grip, romatizma, lupus ve çeşitli enfeksiyonlar gibi hastalıkları tetikleyebileceği bilinmektedir. Patoloji plörezi, beriberi, kızamık arka planına karşı ilerleyebilir.
Görüntüleme
Diğer hastalıklar gibi perikardit de ayırt edilmelidir:
- Klinik tezahür ile: fibrinöz perikardit (kuru) ve eksüdatif (efüzyon).
- Kursun doğası gereği: akut ve kronik.
Perikardite, kalp gömleğinde kireç birikmesine neden olan inflamatuar bir süreç eşlik edebilir. Bu durumda sıvı hacmi bir litreye ulaşabilir ve bu da vücutta ölümcül komplikasyonlara neden olur.
Perikardiyumdaki sıvının normal olup olmadığını sadece bir uzman belirleyebilir.
Hastalık türleri
Yetişkinlerde perikarddaki normal sıvı miktarı yirmi mililitreden azdır, ancak genellikle bu hacim artar. Aşağıdaki patolojiler bunun nedeni olabilir:
- otoimmünhastalıklar;
- yaralanmalar, özellikle göğüs yaraları;
- parazitler, mantarlar, bakteriler ve çeşitli virüsler;
- diabetes mellitus, Addison hastalığı, miksödem;
- perikardın tümörleri veya metastazları;
- bu güne kadar bilim tarafından nedenleri bilinmeyen idiyopatik perikardit;
- akciğer hastalığı, bulaşıcı miyokard enfarktüsü, aort anevrizması.
Kalpteki sıvı miktarının büyük ölçüde artabileceğini (eksüdatif perikardit), içindeki protein artışı ile hafifçe artabileceğini (fibröz perikardit), azalabileceğini (kuru perikardit) belirtmekte fayda var.
Genel belirtiler
Her perikardit türü için belirli semptomlar karakteristiktir, farklıdır. Ancak tüm hastalık türlerinde ortak olan birincil perikardit belirtileri vardır:
- Baş ağrısı.
- Genel zayıflık.
- Zayıflık ve kas ağrısı.
- Nefes darlığı.
- Kuru öksürük.
- Düzensiz kalp atışı.
- Ateş.
- Perikardiyal bölgedeki sürtünme sesleri.
Genellikle hasta, bu semptomları diğer daha az ciddi hastalıklarla karıştırdığı için bir uzmandan yardım istemez. İstenilen sonucu getirmeyen ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar aldıktan sonra hasta doktora gider. Ne yazık ki, şu anda birçok insan için patoloji, tedavisi oldukça uzun ve zahmetli bir süreç olan kronik bir form alıyor.
Nedenler
Bunun birçok nedeni varhastalıklar:
- bağ dokusunda parazit yapan mikroorganizmalar (tüberküloz basili, kene kaynaklı borreliosis patojenleri, klamidya, treponema sifiliz, bruselloza neden olan bakteriler);
- serum hastalığı;
- bakteriyel enfeksiyonlar (streptokok, pnömokok, stafilokok);
- mikoplazmalar, grip virüsleri, adenovirüsler, helmintler, vb.;
- lupus, skleroderma, romatoid artrit.
Şu anda tıp oldukça gelişmiş ve kalp patolojilerini başarıyla tedavi ediyor. Daha önce doktorlar gerekli donanıma sahip olmadığında, kalbin perikardında normal sıvının varlığı dinlenerek belirlenirdi. Uzaktan duyulabilen gürültü ve uğultu eşliğinde büyük miktarda sıvı duyulabilir.
Yukarıdaki perikardit, miyokard enfarktüsü, pnömoni, plörezi nedenlerine ek olarak, yetişkinlerde kalp zarındaki sıvı normunun ihlaline yol açabilir.
Tehlikeli olan nedir
Perikarditin en ciddi komplikasyonlarından biri kalp tamponadı olabilir. Bu, organın sıkıştırıldığı en tehlikeli hastalıktır. Hasta yürürken nefes darlığı hisseder. Çok miktarda sıvı birikmesi ve kalbin güçlü bir şekilde sıkışmasından sonra, istirahatte bile nefes darlığı görülür. Sol ventrikülün miyokardında yeterli kan olmadığı için kalp debisinde bir azalma olur.
Bu hastalık tespit edildiğinde doktor hastayı hastaneye yatırmak zorundadır. Tedavi, biriken sıvının doğrudan dışarı pompalanmasından oluşur.
Kuru veeksüdatif
Kuru perikardit gelişmesiyle birlikte hastanın kalp bölgesinde sadece zamanla yoğunlaşan donuk bir ağrı olur. Nitrogliserin kullanımı işe yaramaz. Buna dikkat etmeye değer. Ağrı semptomu yatay pozisyon alırken yoğunlaşır ve öne eğilirken azalır. Öksürmek ve nefes almak sadece ağrıyı daha da kötüleştirir.
Uzman şu resmi görebilir: hasta oturuyor, öne doğru eğiliyor, titriyor, vücut ısısı yükseliyor. Kalbi dinlerken, kar çıngırakına benzer bir gıcırtı görülür. Hastanın nefesini tutması gerekir, böylece doktor teşhisin doğruluğuna ikna olur. Gerçek şu ki, böyle bir gıcırtı plevral sürtünme ile karıştırılabilir. Ancak kuru perikardit ile gıcırtı sabittir, nefesi tutarken durmaz.
Eksüdatif perikarditte semptomlar çok belirgin olmayabilir. Eksüda birikimi, ağrı semptomunu az altmaya yardımcı olan perikard tabakalarının ayrılmasını tetikler. Bazen ağrı tamamen kaybolabilir, ancak uzun sürmez. Bir süre sonra kalp bölgesinde ağırlık belirir, hastanın nefes darlığı olur. Nefes darlığı önce fiziksel aktivite sırasında, sonra istirahatte ortaya çıkar. Sıvıdan şişmiş olan perikard, hıçkırık, güçlü bir havlayan öksürük, seste zayıflık eşliğinde kalbe yakın organları sıkıştırmaya başlar.
Çocuklarda perikardit
Çocuklarda perikardda ne kadar sıvı normaldir? Birçok ebeveyn bu soruyu soruyor. Çocuklarda sıvı miktarıperikard yirmi mililitreyi geçmiyorsa normaldir.
Çocuklarda hastalığa aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- ağrı belirtisi karında daha fazla gelişmiştir, çocuk kalpte ağrı hissetmez;
- uyku bozukluğu, çocuk sırt üstü yatamadığı için yüz üstü yatarken;
- bulantı, kusma, yetersizlik.
Çocukluk perikarditinin nedenleri
Çocuk perikarditine şunlar neden olabilir:
- tiroid bozukluğu;
- vitamin eksikliği;
- kalıtım;
- çeşitli kan hastalıkları;
- kalbin tümörleri, perikard;
- hormonal yetmezlik;
- bazı ilaçların kullanımı.
Yenidoğanlarda streptokok, stafilokok, bademcik iltihabı vb. bir hastalığa neden olabilir. Nadir durumlarda perikardit nefrit gibi bir hastalığa neden olabilir. Çocuklarda perikardit tanımlamanın yetişkinlerden çok daha zor olduğunu hatırlamakta fayda var. Uzmanlar daha doğru tanı koymak için kardiyovizör kullanır.
Çocuklarda perikardit, antibiyotikler ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Tedavi reçete edilirken, hastanın yaşı dikkate alınmalıdır. Tedavi kursunun süresi, çocuktaki patolojinin ciddiyetine bağlıdır.
Hastalığın teşhisi
Yukarıda bahsedildiği gibi, perikarddaki ml cinsinden sıvı oranı yirmi birimi geçmemelidir. Aksi halde açık bir patolojidir.
Eskidenperikardit tanısı sadece dinlenerek yapıldı. Şu anda tıp, aşağıdaki araştırma yöntemlerini kullanarak bir hastalığı teşhis etme yeteneğine sahiptir:
- ultrason muayenesi, cihaz perikardiyal tabakaların ayrılmasını ve sıvı birikimini açıkça gösterdiğinden, efüzyon perikarditi ile doğru bir teşhis yapmayı mümkün kılar;
- eksüdatif perikardit, bir delinme ve ardından muayene ile belirlenebilir;
- bir röntgende kalp gölgesi büyüyebilir;
- Atık perikardit, bir EKG prosedürü kullanılarak tespit edilebilir.
Yetişkinlerde patolojinin tedavisi
Her türlü perikardit tedavisine zorunlu hastaneye yatış eşlik eder. Tamponadın başlamasını önlemek için hastanın tıbbi çalışanların sürekli denetimine ihtiyacı vardır. Tedavi, hastalığın tipine ve ciddiyetine göre reçete edilir. Hasta sadece LDH ve perikardiyal efüzyon normal olduğunda taburcu edilir.
Cerrahi müdahaleler nadiren kullanılır, yalnızca aşırı durumlarda, hastanın hayatı tehlikede olduğunda. Temel olarak, kalbin perikardındaki sıvının konservatif tedavisi gerçekleştirilir, nedenleri önceden tespit edilmelidir.
En popüler uyuşturucular:
- Gastroprotektörlerle birlikte anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (örneğin, "Ibuprofen", "Indometasin");
- aritmi ilaçları;
- patojeni baskılayan antibiyotikler;
- antikoagülanlarkan pıhtılarının oluşumunu önleyen dolaylı eylem;
- glukokortikosteroidler.
Cerrahi müdahale, perikardiyal boşluğun açılmasını ve sıvının dışarı pompalanmasını içerir. Uzun süredir olumlu sonuçlar veren lazer cerrahisi başarıyla kullanılmaktadır. Bu tür bir müdahaleden sonra kalp zarındaki sıvı miktarı normale düşer.
Yukarıdaki yöntemlerle istenilen etkinin elde edilmesi herhangi bir nedenle mümkün değilse, kalp zarının çıkarıldığı kalp müdahalesi kullanılır.
Önleme ve rehabilitasyon
Perikarditin önlenmesi esas olarak perikarddaki sıvı miktarında artışa neden olabilecek hastalıkları önlemektir.
Perikardit zaten kendini gösteriyorsa, hasta fiziksel aktivite ile sınırlıdır. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, uzmanların gözetiminde sanatoryumlarda gerçekleşmesi arzu edilen bir rehabilitasyon kursu gereklidir. Hastanın böyle bir imkanı yoksa özel eğitime, ağır fiziksel emekle ilgisi olmayan uygun bir iş seçimine dikkat etmelisiniz.
Perikardit geçiren hastalara engelli grubu verilebilir. Kişinin hastalığının ciddiyetine göre doktorlar tarafından belirlenir.
Sonuçta birkaç kelime
Peki, perikarddaki normal sıvı miktarı nedir? Perikard, kalbi sabit bir pozisyonda tutarken diyaframa, kan damarlarına ve sternumun iç kısmına bağlanır. Perikardın duvarları küçük bir duvarla ayrılır.kayganlaştırıcı görevi gören sıvı miktarı. Bu yağlayıcı, perikardın duvarlarını birbirine sürtünmekten korur. Perikardiyal boşluktaki (mm cinsinden) sıvı oranı yirmiden fazla değildir. Bu kriter sadece yetişkinler için değil, çocuklar için de karakteristiktir.
Kalpte rahatsızlık, göğüste ağırlık hissediyorsanız perikardit olasılığını düşünmelisiniz.
Yukarıdakilere dayanarak, perikarditin ciddi ve ciddi bir hastalık olduğu sonucuna varılabilir. Sadece yetişkinleri değil, aynı zamanda yeni doğanlar da dahil olmak üzere çocukları hasta ediyorlar. Perikard için çeşitli nedenler ve tedaviler vardır. Kalpteki sıvı artabilir veya azalabilir. Tedavi, patolojinin tipine ve nedenine bağlıdır. Uzmanlar konservatif tedavi yöntemlerini kullanmaya çalışırlar, cerrahi müdahale sadece hastanın hayatı tehlikede olduğunda aşırı durumlarda kullanılır. Perikardit belirtileri değişebilir. Her tür için farklıdırlar. Yine de, birincil belirtilere dikkat etmeye değer: baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, göğüs ve kalp bölgesinde ağrı ve ağırlık, sternumda sesler ve gıcırdama. Bütün bunlar bir kardiyolog veya dahiliyeciyi ziyaret etmek için acil bir neden olabilir. Sadece bir uzman doğru bir teşhis koyabilir, hastalığın nedenini belirleyebilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir. Perikarditin kronik bir forma geçişinin hastanın hayatına mal olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca engelli olmak da mümkündür. Bu nedenle bu tür belirtilerden çekinmemeli ve kendi kendine ilaç vermelisin.
