Hipertansiyon sendromu, kan basıncında kronik bir artışla ilişkili kardiyovasküler sistemin en yaygın hastalığıdır. İstatistiklere göre, Rus nüfusunun yaklaşık %44'ü bu hastalığın bir türünden muzdarip.
Hastalık, ağır bir seyir ile karakterizedir. Bununla birlikte, benzer bir teşhisi olan kişilerin nitelikli yardıma ihtiyacı vardır. Terapi eksikliği, hastanın ölümüne kadar tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle doludur. Peki hastalık nedir? Arteriyel hipertansiyon için risk faktörleri nelerdir? Belirtiler erken evrelerde nasıl görünür? Hastalığın gelişimini bir şekilde önlemek mümkün müdür? Etkili tedaviler var mı? Bu soruların cevapları, benzer bir problemle karşı karşıya kalan birçok insanı ilgilendiriyor.
Arteriyel hipertansiyon (ICD-10): hastalığın tanımı
Öncelikle, bir rahatsızlığın ne olduğunu anlamaya değer. Kalbin çalışması ve damar tonusu, sinir sistemi ve endokrin bezleri tarafından salgılanan bir dizi hormon tarafından kontrol edilir. İyidiyastolik basınç 70-90 mm Hg'dir. Sanat ve sistolik - 120-140 mm Hg. Sanat. Bu göstergelerin artması durumunda doktorlar arteriyel hipertansiyon gibi bir hastalıktan bahseder.
ICD-10, bu hastalığı, kan basıncındaki artışın eşlik ettiği hastalık sınıfını ifade eder. Uluslararası sınıflandırma sisteminde hastalıklara I10'dan I15'e kadar kodlar atanır.
Basınçtaki kısa süreli artışın hipertansiyon belirtisi olmadığı anlaşılmalıdır. Bu göstergedeki bir değişiklik, şiddetli stres, duygusal stres, fiziksel aktivite vb. dahil olmak üzere çeşitli faktörlerle ilişkilendirilebilir. Hastalığın, hipertansiyonun stabil hale gelmesi durumunda olduğu söylenir.
Arteriyel hipertansiyonun sınıflandırılması
Bu rahatsızlık çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişebilir, farklı semptomlar eşlik edebilir ve çeşitli komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle, hastalığın formlarını sistematize etmek için birçok plan vardır. Örneğin, arteriyel hipertansiyonun hastalığın kökenine göre sınıflandırılması iki ana grubu içerir:
- Temel hastalık şekli. Aslında bu, nedenleri her zaman net olmayan birincil arteriyel hipertansiyondur. Bununla birlikte, bu durumda kan basıncındaki kronik artış, diğer organlara verilen hasarla ilişkili değildir.
- Semptomatik hipertansiyon. Bu, diğer hastalıkların arka planında gelişen hastalığın ikincil bir şeklidir. Örneğin, kronik yüksek tansiyonbir takım ilaçların alınmasıyla, böbreklerde, sinir sisteminde, endokrin bezlerinde hasar ile ortaya çıkar.
Ayrıca, hastalığın gelişiminde her birine bir dizi spesifik semptomun eşlik ettiği dört aşama olduğunu belirtmekte fayda var.
Hastalık gelişiminin ana nedenleri
Hipertansiyon için risk faktörleri çok farklı olabilir. Hastalığın birincil biçiminden bahsediyorsak, olası nedenlerin listesini şu şekilde yapabiliriz:
- Kalıtsal yatkınlık.
- Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek, çünkü nikotin damar duvarlarının spazmına neden olur ve buna bağlı olarak kan basıncını arttırır.
- Yerleşik yaşam tarzı öncelikle kalbin çalışmasını etkiler.
- Aşırı kilolu olmak kardiyovasküler sistem üzerinde ek stres yaratır.
- Sürekli stres ve sinirsel gerginlik, kronik hipertansiyon gelişimi için bir itici güç olarak hizmet edebilen hormonal arka planı etkiler.
- Yaş ayrıca risk faktörlerine de atfedilebilir - daha sıklıkla arteriyel hipertansiyon sendromu 50-55 yaş üstü kişilerde teşhis edilir.
- Sürekli çok miktarda sofra tuzu tüketimi elektrolit dengesini etkiler, kan basıncına yansıyan ödem görünümüne yol açar.
- Hipertansiyon genellikle şeker hastalarını etkiler.
Hastalığın birincil formunun gelişiminin nedenlerini belirlemenin her zaman mümkün olmadığını söylemeye değer. Sekonder hipertansiyon ile ilgili olarak, çoğubu gibi durumlarda geliştirdiği durumlar:
- Kronik piyelonefrit, renal arter stenozu, diyabetik nefropati, glomerülonefritin akut ve kronik formları dahil böbrek hastalıkları.
- Feokromositoma, hiperparatiroidizm, Cushing sendromu ve daha fazlası gibi endokrin bozukluklar.
- Dolaşım sistemi hastalıkları, patent duktus arteriyozus dahil konjenital malformasyonlar, aort kapak yetmezliği.
- Hipertansiyon sendromu arka planda vücut üzerindeki toksik etkilerin (uyuşturucu kullanımı, alkol kötüye kullanımı) arka planına karşı gelişebilir.
- Hipertansiyon genellikle kadınlarda hamilelik döneminde ortaya çıkar çünkü bu dönemde kan hacmi artar, kalbe binen yük artar ve ödem oluşma eğilimi vardır.
- Risk faktörleri, hormonlar da dahil olmak üzere belirli ilaçları almayı içerir.
Bu gibi durumlarda hastada benzer bir hastalık gelişebilir. Arteriyel hipertansiyon, göz ardı edilmemesi gereken ciddi bir hastalıktır. Ve tedavinin başarısı için hastalığın gelişim nedenlerinin belirlenmesi önemlidir.
Modern teşhis yöntemleri
Semptomlarınız varsa mutlaka bir doktora görünün. Doğru bir teşhis yapabilmek için uzmanın mümkün olduğunca fazla bilgi toplaması gerekir.
- Basınç ölçümü, arteriyel hipertansiyon gibi bir hastalık şüphesi durumunda gerçekleştirilen ilk tanı prosedürüdür. Bu arada, klinik kılavuzlar, hastalarınbenzer problemler, basınçtaki periyodik değişiklikler için evde bir tonometreye sahip olmalıdır. Normalde bu rakamın 120-140 / 80-90 mm Hg olduğunu hatırlatmakta fayda var. Sanat. Basınçta kalıcı bir artış hipertansiyona işaret edebilir (tabii ki, hastanın yaşı, hastalıkların varlığı, ilaçlar vb. dahil olmak üzere çeşitli faktörleri hesaba katmanız gerekir).
- Öykü alma, teşhisin bir diğer önemli parçasıdır. Görüşme sırasında doktor risk faktörlerini belirlemeye çalışır, örneğin önceki hastalıklar, hipertansiyonlu akrabaların varlığı, kötü alışkanlıklar vb. hakkında bilgi edinmek için.
- Ayrıca bir fonendoskop kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilir - bir uzman kalp seslerindeki değişiklikleri, gürültünün varlığını tespit edebilir.
- Elektrokardiyogram - kalp ritmi bozukluklarını tespit etmeye yönelik bir prosedür. Arteriyel yetmezlik sendromuna sıklıkla sol ventrikül hipertrofisi eşlik eder - bu tür değişiklikler EKG ile doğrulanabilir.
- Ekokardiyografi, özellikle kalp yapısındaki değişiklikleri tespit etmeye, kas duvarlarının kalınlığındaki artışı belirlemeye, kapak kusurlarını belirlemeye yardımcı olur.
- Arteriografi, arterlerin duvarlarını incelemek ve lümenlerini ölçmek için tasarlanmış bir röntgen prosedürüdür. Bu şekilde örneğin kan damarı duvarlarının doğuştan gelen daralmasını teşhis etmek, atardamar duvarlarında ateromatöz plakların varlığını tespit etmek mümkündür.
- Dopplerografi, damarlardaki kan akışının durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir ultrason tekniğidir. saatArteriyel hipertansiyondan şüpheleniliyorsa, önce serebral ve karotid arterlerin muayenesi reçete edilir.
- Daha az önemli olan, şeker, kolesterol ve lipoproteinlerin seviyesini belirlemenizi sağlayan bir biyokimyasal kan testidir (genellikle basınçta bir artış ateroskleroz gelişimi ile ilişkilidir).
- Hipertansiyon sıklıkla tiroid bezinin işlev bozukluğu ile ilişkili olduğundan, bu organın ultrasonografisi endikedir.
Arteriyel hipertansiyon sendromunun ayırıcı tanısı, dolaşım, endokrin ve boş altım sistemi organlarının ek incelemelerini içerir. Bu tür prosedürler, ikincil hipertansiyon gelişiminin nedenini bulmanızı sağlar.
Birinci derece hipertansiyon: belirtiler ve tedavi
1. derece arteriyel hipertansiyona, 140-150/90-100 mm Hg içinde kan basıncındaki dalgalanmalar eşlik eder. Sanat. Hastalar, fiziksel efor sırasında ortaya çıkan sık baş ağrılarından şikayet ederler. Bazen göğsün sol tarafında omuz bıçağına verilen ağrılar vardır. İnsanlar bayılma ile sonuçlanabilecek baş dönmesinden muzdariptir. Diğer semptomlar arasında uyku bozukluğu, gözlerin önünde siyah noktalar oluşması, hızlı kalp atışı, kulak çınlamasının ortaya çıkması sayılabilir. Belirtiler sadece ara sıra ortaya çıkar, geri kalan zamanda hasta kendini iyi hisseder.
Damarların daralması, organlara kan akışını etkiler. Dokular, kademeli nekrozun eşlik ettiği yeterli oksijen ve besin almaz. Bu da borsayı etkiliyormaddeler. 1. derece arteriyel hipertansiyon, tüm organizmanın çalışmasını etkiler. En yaygın komplikasyonlar arasında kalp kası hipertrofisi, mikro enfarktlar, böbrek sklerozu bulunur.
Benzer tanıya sahip hastalara özel bir diyet, beden eğitimi, gevşeme egzersizleri vb. reçete edilir. İlaç tedavisine gelince, terapi vazodilatörler, diüretikler (vücuttan fazla sıvının atılmasına yardımcı olur), nörotransmitterler, antikolesterol ve yatıştırıcıları içerir.
İkinci derece hipertansiyon: belirtiler ve özellikler
İkinci derecenin arteriyel hipertansiyonuna, basınçta daha belirgin bir artış eşlik eder - 160-179 / 100-109 mm Hg. Sanat. Hastalar sürekli rahatsızlıkla uğraşmak zorundadır - hipertansiyon semptomları nadiren tamamen kaybolur. Listeleri şunları içerir:
- kronik yorgunluk;
- tekrarlayan mide bulantısı, kafada zonklama;
- arteriyollerin daralması, hiperemi;
- bulanık görme, fundusta ilerleyici patoloji;
- yüz dokularının şişmesi;
- aşırı terleme;
- idrarda albümin varlığı;
- uyuşmuş parmaklar.
Periyodik olarak, kan basıncında keskin bir sıçramanın (hatta bazen 50-60 mmHg) eşlik ettiği hipertansif krizler ortaya çıkar.
Tedavi yöntemleri ve olası komplikasyonlar
Bu aşamada, her hasta ilaca ihtiyaç duyar - hastalar aynı ilaçları alırlar.ilk aşamada hipertansiyon ile. Hap almak sorumlu bir şekilde alınmalıdır (doktorlar aynı anda almanızı önerir). Tabii ki diyete uymak, yağlı yiyeceklerden kaçınmak, kahveyi tamamen bırakmak, sofra tuzu miktarını en aza indirmek önemli.
Tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlar gelişebilir. En yaygın olanları arasında ateroskleroz (sadece durumu kötüleştirir), ensefalopati, aort anevrizması (damar duvarlarının patolojik çıkıntısı), anjina pektoris, beyin damarlarının trombozu bulunur.
Üçüncü derece hipertansiyonun seyri ve belirtileri
Üçüncü aşama, komplikasyon riskinin son derece yüksek olduğu, hastalığın ciddi bir kronik formudur. Arter basıncı 180/110 mm'nin üzerine çıkar. Bu rakam asla normale yaklaşmaz. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hastalar başkalarıyla birlikte gelir:
- aritmi gelişir;
- kişinin yürüyüşünü değiştirmek, hareketlerin koordinasyonunu bozmak;
- bozulmuş serebral dolaşım, parezi ve felç gelişimine yol açar;
- kalıcı görme bozukluğu;
- Göğüste keskin ağrılar, bilinç bulanıklığı, konuşma bozukluklarının eşlik ettiği sık ve uzun süreli hipertansif krizler;
- yavaş yavaş, hastalar özgürce hareket etme, iletişim kurma, kendilerine hizmet etme yeteneklerini kaybederler.
Hastalık ilerledikçe daha fazla organ sürece dahil olur. Yüksek tansiyon ve oksijen açlığının arka planına karşı, miyokard enfarktüsü, felç, ödem gibi olası komplikasyonlarakciğerler, kardiyak astım, periferik arter hastalığı. Genellikle hastalara böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati, nefroanjiyoskleroz teşhisi konur. Görme bozukluğu genellikle tam körlükle sonuçlanır.
Hastalığın üçüncü derecesi için terapi
İlaç tedavisi hastanın durumuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına göre belirlenir. Kural olarak, hastalara beta blokerler (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diüretikler (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE inhibitörleri (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), kalsiyum antagonistleri ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipin"). Ek olarak, böbreklerin, endokrin bezlerinin, beynin ve görme organlarının normal işleyişini sürdürmek için ilaçlar reçete edilebilir.
Hipertansiyon tanısı konan hastaların prognozu nedir? Tedavi, ilaçlar, uygun beslenme, jimnastik - tüm bunlar elbette hastalığın bazı semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, üçüncü aşamada, hastalığın tedavisi zordur - hastalara pratikte çalışamayacakları için birinci derece bir sakatlık atanır.
Dördüncü derece hipertansiyon
Modern tıp pratiğinde dördüncü derece hipertansiyonu teşhis etmek son derece nadirdir. Ne yazık ki, bu aşamada hastalığın tedavisi neredeyse imkansızdır. Hipertansif krizler hastanın sürekli yoldaşları haline gelir. Böyle zamanlarda acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı var. Yardım Edin. Kural olarak, gelişimin bu aşamasındaki hastalık er ya da geç ölümle sonuçlanır.
Etkili önleyici tedbirler
Arteriyel hipertansiyon gibi bir hastalığın gelişmesini önlemenin yolları var mı? Bu durumda klinik öneriler oldukça basittir. Zayıf kalıtımın varlığında, insanlar baskıyı dikkatlice izlemeli, periyodik olarak tıbbi muayenelerden geçmelidir. Uyuşturucu ve alkol, sigara dahil tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek son derece önemlidir.
Düzenli egzersizin dolaşım sisteminin durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Risk faktörlerinden biri strestir - sinir gerginliğinden kaçınmalı, meditasyon yapmalı, normal bir çalışma ve dinlenme programına uymalı ve dışarıda vakit geçirmelisiniz. Önlemenin önemli bir unsuru beslenmedir - doktorlar diyetteki şeker, yağ ve tuz miktarını az altmayı önerir. Menü doymamış yağ asitleri ve vitaminler içeren yiyecekler içermelidir. Kahveden vazgeçmeye değer.
Daha önce arteriyel hipertansiyon teşhisi konmuş kişiler ne yapmalıdır? Bu durumda bir doktorun yardımı gereklidir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, onunla baş etmek o kadar kolay olur. Bu durumda önleme, komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Plan, ilaçları ve sağlıklı bir yaşam tarzını içerir.
