Maalesef, günümüzde olgun yaştaki birçok erkek prostat adenomu gibi tatsız bir sorunla karşı karşıya. Ne olduğunu? Neden böyle bir hastalık gelişir? Ne kadar tehlikeli olabilir? Hangi tedaviler mevcuttur? Bu bilgi, daha güçlü cinsiyetin birçok üyesi için ilgi çekicidir. Sonuçta, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tehlikeli ve hoş olmayan sonuçlardan kaçınarak ondan kurtulmak o kadar kolay olacaktır.
BPH nedir?
İstatistiklere göre, elli yaş üstü erkeklerin yaklaşık %50'si prostat adenomu denilen bir hastalıkla karşı karşıyadır. Ne olduğunu? Hastalığın gelişimini bir şekilde önlemek veya yavaşlatmak mümkün müdür? Bu konular erkekler için son derece önemli ve acı vericidir. Sonuçta, aslında birçok hasta, hastalık daha ciddi hale gelene kadar sorunları hakkında sessiz kalıyor.
Bir adenomun ne olduğu ile ilgileniyorsanız, başlangıç için bu ismin biraz modası geçmiş olduğunu söylemeye değer. Modern tıpta, bu hastalığa atıfta bulunmak giderek daha yaygın hale geliyor."iyi huylu prostat hiperplazisi" terimini kullanın. Hastalığın gelişim süreci, yavaş yavaş (ve bazen oldukça hızlı bir şekilde) artan bezin dokularında (bazen birkaç kez) küçük bir nodül oluşumu ile başlar. Boyutunu değiştiren prostat bezi, idrar kanalını sıkıştırmaya başlar ve normal idrar çıkışına müdahale eder - bu fenomen sadece rahatsız edici değil, aynı zamanda tüm boş altım sistemini etkilediği için son derece tehlikelidir. Aslında, tümör hiperplastik (aşırı büyümüş) bir paraüretral bezdir.
Bu arada, adenom, olası hızlı büyümesine rağmen diğer organlara metastaz yapmayan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu nedenle, doğru yaklaşımla hastalık mükemmel bir şekilde tedavi edilebilir. Burada asıl olan uyarı işaretlerini zamanında fark etmek ve bir uzmandan yardım istemektir.
Hastalık gelişiminin ana nedenleri
Bilim adamlarının hala bu hastalığın gelişim mekanizmasını ve nedenlerini araştırdıklarını hemen belirtmek gerekir. Kesin olarak söylenebilecek tek şey: adenomun görünümü vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Örneğin, gençlerde adenom çok nadiren teşhis edilir. Ancak 70 yıl sonra erkeklerin yaklaşık %75'i bu hastalığın şu veya bu aşamasından muzdariptir.
Hiperplazi, yaşlanma sürecinde kaçınılmaz olarak meydana gelen hormonal seviyelerdeki değişiklikler, seks hormonları seviyesindeki dalgalanmalarla ilişkilidir. Bu teori, hadım edilmiş veya hadım edilmiş erkekler arasında hiperplazi vakalarının kaydedilmemiş olması gerçeğiyle desteklenmektedir.vardı.
Prostat adenomu denen bir hastalığı tetikleyebilecek başka dolaylı faktörler de vardır. Bu nedenler nelerdir? Her şeyden önce, doktorlar herhangi bir yaşam tarzı değişikliğinin yanı sıra kötü alışkanlıkların (sigara, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı) hiperplazi riskini artırdığını not eder. Risk faktörleri ayrıca yetersiz beslenme, sürekli stres, şiddetli psiko-duygusal stres ve dış çevrenin olumsuz etkisini içerir. Doğal olarak, bu faktörler kendi başlarına adenomun görünümünü provoke edemez. Bununla birlikte, hepsi bir şekilde endokrin sistemin işleyişini etkiler, hormonların seviyesini etkiler, bu da buna göre mevcut bir adenomun görünümüne veya büyümesini hızlandırabilir.
Burada bir çeşit genetik kalıtım olduğuna dair öneriler var. Ne yazık ki, bu hipotezin kesin bir doğrulaması yoktur, çünkü hiperplazinin gerçekten kalıtımla mı yoksa yaşlanmayla mı ilişkili olduğunu belirlemek zordur.
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Adenom iyi huylu bir neoplazm olmasına rağmen, hastalığın seyri farklı olabilir. Örneğin bazı erkeklerde hiperplazi, 20-30 yıl kendini hissettirmeden yavaş yavaş gelişebilir. Diğer hastalarda ise tam tersine ortaya çıkan tümör 1-3 yıl içinde kritik bir boyuta ulaşır. Bu nedenle, her erkeğin esenlikteki değişiklikleri dikkatle izlemesi gerekir.
Elbette varprostat adenomunu karakterize eden bazı semptomlar. Bu işaretler nelerdir? Çoğu durumda, bu hastalığa idrara çıkma sürecinde artan sorunların yanı sıra cinsel işlev bozukluğu eşlik eder.
Hiperplazi oluşumunun ilk aşamalarında idrar akışında bir azalma not edilebilir. Gelecekte, bir erkeğin idrar yapma arzusu olduğunda, ancak hiçbir şey çıkmadığında sözde "boş" dürtüler ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe hasta mesaneyi boş altmak için geceleri (bazen 4 defaya kadar) uyanmaya başlar. Gelecekte, erkekler boşalmak için karın kaslarını kullanmaları, zorlamaları gerektiğini fark etmeye başlarlar.
Genellikle, hiperplazinin arka planına karşı, mesane tamamen boşalmadığında idrar kaçağı da gözlenir ve idrarın geri kalanı pasif olarak dışarı akar ve iç çamaşırında lekeler bırakır.
Adenomun sıklıkla kronik prostatit (bez dokularında inflamatuar bir süreç) ile ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var. Bu gibi durumlarda, diğer semptomlarla birlikte, idrara çıkma sırasında ve alevlenme dönemlerinde - halsizlik, ateş de ağrı vardır. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, hemen bir uzmana başvurmak ve teşhis koymak daha iyidir.
Adenomun olası komplikasyonları
Tabii ki tedavi edilmezse prostat bezinin bu tür hastalıkları komplikasyonlara neden olabilir ve oldukça tehlikelidir. Birçok erkek idrarda kan safsızlıklarının varlığına dikkat eder. Böyle bir semptomun ortaya çıkması, mesane boynunun damarlarındaki değişikliklerin yanı sıra küçük damarlardaki kan basıncındaki artışla ilişkilidir.pelvis.
Prostat bezinin şiddetli büyümesi veya şişmesi, idrar kanalının tamamen tıkanmasına ve akut idrar retansiyonuna yol açabilir. Bu durum, mesaneye zarar verebileceği ve böbreklerin normal işleyişini bozabileceği için son derece tehlikelidir. Ayrıca çok acı verici.
Adenomun en yaygın komplikasyonları arasında inflamatuar hastalıklar bulunur. Bu arada, iltihaplanma süreci sadece bezin dokularında (prostatit) gelişemez, aynı zamanda boş altım sisteminin herhangi bir bölümünü de etkileyebilir. Hastalar genellikle üretrit, sistit, piyelonefrit, epididimit vb. muzdariptir. Bu arada, böbreklerin kronik iltihabı tedavi edilmezse böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
Modern teşhis yöntemleri
Başlamak için, doktor tam bir öykü toplamaya çalışacak, bir anket yapacak, mevcut semptomları soracaktır. Gelecekte, bir kural olarak, prostat bezinin dijital muayenesi, açık ara farkla en basit ve en erişilebilir tanı yöntemidir. Prostat masajından sonra laboratuvar analizi için bez salgısı örnekleri alınır.
Ayrıca, enfeksiyon olup olmadığını belirlemeye yardımcı olması için üretral sürüntü gerekir. Bir adenom veya bezin başka bir hastalığından şüpheleniliyorsa, prostatın tam boyutunu, taşların varlığını ve ayrıca herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan bir ultrason muayenesi yapılır.
Tam olarak ayarlamak içintanı önemlidir ve üroflowmetri, idrar akışının hızının yanı sıra mesaneyi boş altma zamanını ve diğer bazı önemli göstergeleri belirlemeye yardımcı olan kapsamlı bir çalışmadır.
Tanın önemli bir parçası prostat adenomunda PSA'dır. Bu çalışma, kanda bulunan ve bir tür oncomarker olan prostata özgü antijenleri tanımlamaya yardımcı olur. Bu analiz, malign bir sürecin varlığını tespit etmeye yardımcı olur. Bu arada, 50 yaş ve üzeri erkeklerin önleyici amaçlarla zaman zaman bu testi yaptırmaları önerilir.
Adenom nasıl tedavi edilir? Temel Terapiler
Bugün, bu hastalığı tedavi etmenin birkaç yolu var. Bu arada, teşhis süreci sadece sorunu tespit etmek için değil, aynı zamanda "prostat adenomu" hastalığı için en uygun tedaviyi belirlemek için de gereklidir. Tedavi yöntemleri hem konservatif hem de cerrahi olabilir.
Erken evrelerde ilaç yardımı ile hastalığın gelişimi durdurulabilir veya yavaşlatılabilir. Ancak yine de, konservatif tedavi, ameliyatı yalnızca birkaç yıl (veya on yıllar) geciktirmeye yardımcı olur, ancak ortaya çıkmış olan tümörden tamamen kurtulamaz.
En etkilisi adenomun cerrahi tedavisidir, çünkü mevcut tüm sorunları hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Ayrıca, pek çok erkek, konservatif tedavinin anlamsız olduğu hastalık aşamasında zaten yardım arar.
İlaçlı tedavi
Yine, ilaç tedavisinin sadece erken aşamalarda yardımcı olduğunu söylemeye değer. Doğal olarak, herhangi bir terapide çeşitli ilaçlar kullanılır, ancak çoğu zaman ameliyatla birlikte kullanılır.
Öncelikle, hastalara 5-alfa redüktaz inhibitörleri (örneğin, Proscar) ve alfa blokerler (Ocas, Omnik oldukça iyi kabul edilir) reçete edilir. İmmünostimülanlar (örneğin, Reoferon ve Pyrogenal), prostat bezinin durumu ve endokrin sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Enflamatuar bir süreç veya bir enfeksiyonun penetrasyonu varlığında, örneğin gentamisin veya sefalosporin grubunun antibiyotikleri gibi antibakteriyel ajanların alınması zorunludur.
Hastalara ayrıca prostat bezindeki kan dolaşımını iyileştiren ve tıkanıklığı ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Bugün en popüler ilaç Trental'dir.
İlaç almanın yanı sıra hastalara uygun bir diyet, aktif bir yaşam tarzı, özel egzersizler (erkekler için Kegel kompleksi) önerilir.
Endoskopik tedaviler
Maalesef bazı durumlarda cerrahi müdahale olmadan yapmak imkansızdır. Prostat adenomunun cerrahi tedavisi aşağıdaki durumlarda endikedir:
- akut idrar retansiyonu;
- adenomun neden olduğu böbrek yetmezliği;
- mesane taşlarının varlığı;
- büyük mesane divertikülü;
- idrarda sürekli kan bulunması;
- boş altım sisteminin tekrarlayan enfeksiyonları.
Ne tür bir ameliyatın yapılacağına sadece doktor karar verir. Akut idrar retansiyonu varlığında, önce doktorun kasık bölgesinde bir açıklık ile mesanenin harici bir fistülünü cerrahi olarak oluşturduğu bir sistostomi yapılır. Birçok hasta böyle bir müdahaleye direnir. Bununla birlikte, prostatı çıkarmadan veya diğer manipülasyonları gerçekleştirmeden önce, normal idrar çıkışını düzeltmek ve bulaşıcı hastalıkları önlemek son derece önemlidir. Bu arada, sistostomi uygulanan hastalarda postoperatif dönem komplikasyonlarının çok daha az yaygın olduğu kanıtlanmıştır.
Günümüzde ciddi yaralanma ve iz bırakmadan idrar yolundan yapılan birçok minimal invaziv prosedür ve endoskopik ameliyat var. Örneğin bazı hastalar üretraya lümeninin daralmasını önleyen sözde stentler yerleştirir. Bu idrar çıkışını normalleştirir, ancak ne yazık ki bezin büyümesini durdurmaz. Bu arada, bu tür stentlerin oldukça sık değiştirilmesi gerekiyor.
Prostat adenomunu çıkarmanın yolları nelerdir? Günümüzde transüretral rezeksiyon operasyonu altın standart olarak kabul edilmektedir. Doktor, üretra yoluyla bezin parçalarını çıkarmak için endoskopik aletler kullanır. Ek olarak, prostatın çıkarılmadığı, sadece idrar yolundaki basıncı az altmak için diseke edildiği bir transüretral kesi mümkündür.kanal.
Prostat adenomu için lazer cerrahisi oldukça yeni bir prosedürdür. Fiyatı biraz daha yüksektir, ancak bu tekniğin bir takım önemli avantajları vardır. Özellikle lazerle çıkarma çok daha hızlıdır, komplikasyonlara daha az eşlik eder ve doku enfeksiyonu olasılığını en aza indirir.
Küçük bir tümör varsa, transüretral mikrodalga tedavisi yapılabilir. İşlem sırasında doktor, idrar kanalından özel bir cihaz yerleştirir ve ardından elektrotların ürettiği ısı ile bez dokusunu tahrip eder. Bu teknik de oldukça popüler ve pratikte zararsızdır ancak ne yazık ki herkes için uygun değildir.
Cerrahi müdahalenin başarısı büyük ölçüde hem hastanın fizyolojik özelliklerine hem de hastalığının evresine ve doktorun niteliklerine bağlıdır. İstatistiklere göre hastaların yaklaşık %25'i rezeksiyondan sonra bile aynı semptomların (idrar kaçırma, idrar kaçırma, gece dürtüsü) varlığını bildirmektedir.
Prostat adenomu: operasyon
Çoğu durumda prostatla ilgili sorunlar minimal invaziv yöntemlerle çözülebilir. Ancak bazı durumlarda hastalara sözde radikal prostatektomi gösterilmektedir. Bu operasyon en sık malign bir tümör varlığında gerçekleştirilir. Bir adenom ile, yalnızca diğer yöntemlerin işe yaramadığı veya herhangi bir nedenle uygulanamadığı durumlarda reçete edilir.
Radikal prostatektomi, prostat bezinin ve bazen de yakındaki dokunun tamamen çıkarılmasını içerir. Prosedür doğrudan bir kesi gerektirir alt karın veya perine içinde. Doğal olarak bu operasyon komplikasyonlar açısından daha tehlikelidir. Örneğin, çıkarma sırasında, güç bozuklukları ile dolu olan penise giden sinir uçlarını bağlamak çok kolaydır. Ayrıca bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığı yüksektir.
Hastalığı önleme
Maalesef prostat bezinin bu tür hastalıkları son derece yaygındır. Bu nedenle birçok erkek, kendilerini bir şekilde hastalıktan korumanın veya en azından komplikasyon olasılığını az altmanın mümkün olup olmadığıyla ilgili sorularla ilgileniyor.
Prostat adenomunun önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Özellikle yetişkinlik çağındaki erkeklerin (ve sadece değil) beslenmeyi daha dikkatli izlemesi gerekir. Örneğin, diyette taze sebze ve meyveler bulunmalıdır, ancak yaşla birlikte hayvansal protein miktarı az altılmalıdır. Baharatlı ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması genellikle tümörün büyümesini uyaran kabızlığa yol açar. Kızarmış yiyecekler de sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Ayrıca uzmanlar alkol ve kafeinli ürünlerin (kahve, çikolata, kola, enerji içecekleri) bırakılmasını önermektedir. Yılda en az 1-2 kez, gerekli tüm besin maddelerini yiyeceklerle birlikte almak her zaman mümkün olmadığı için multivitamin kompleksleri almaya değer.
Fiziksel aktivite önlemenin çok önemli bir parçasıdır. Şarj etmeyi unutmamalıyız, mümkünse spor salonuna gidin. Herhangi bir uygun fiziksel aktivite, sadece yürümek olsa bile işe yarayacaktır. hipodinamik -vücudun işleyişini, hormonal arka planı olumsuz etkileyen ve buna bağlı olarak hastalığın gelişimini uyarabilen bir faktör.
