Tiroid adenomu, organın hücrelerinden büyüyen iyi huylu bir tümördür. Bu neoplazmın tehlikesi, endokrin fonksiyonunun ciddi ihlallerine neden olması ve aynı zamanda malign dejenerasyona yatkın olmasıdır. Çoğu zaman, bu patoloji 40-45 yaş üstü kadınları etkiler. Bir adenom, belirli bir hücre tipinden oluşan bezin kalınlığında bir düğümdür. Tümörün histolojik bileşimi ancak biyopsi ve ardından mikroskobik analiz ile ortaya çıkarılabilir.
adenom türleri
Tiroid adenomu, hücrelerinin tipine göre sınıflandırılır. En yaygın neoplazm türleri şunlardır:
- Toksik adenom. Bu hastalıkta, aşırı miktarda hormon salgılayan organın kalınlığında düğümler oluşur. Patolojiye belirgin endokrin bozuklukları eşlik eder. Tek bir neoplazma ve çoklu olarak mümkündür. Tümör oval şekilli ve küçük boyutludur. Palpasyonla kolayca palpe edilir.
- Foliküler adenom. Bu tümörBezin foliküler hücrelerinden büyür. Yuvarlak bir şekle ve küçük bir boyuta sahiptir. Palpasyonda mobil bir oluşum hissedilir. Böyle bir adenomun malign transformasyon eğilimi vardır, bu nedenle hücrelerinin biyopsisi gereklidir. Bu neoplazm genç hastalarda daha sık görülür.
- Papiller adenom. Tümör sıvı içeren bir kisttir. En onkojenik olanıdır, bu nedenle derhal çıkarılması ve ardından kanser hücreleri için materyalin incelenmesi gerekir.
- Onkositik adenom. Neoplazm, Hurtle hücrelerinden büyür. Hastalık genellikle genç yaşta ortaya çıkar ve uzun süre asemptomatik olabilir.
Patolojinin nedenleri
Şu anda, tiroid adenomunun kesin nedenleri belirlenmemiştir. Bir neoplazmanın büyümesini tetikleyebilecek yalnızca olumsuz faktörleri ayırt etmek mümkündür:
- Hipofiz bezi hastalıkları. Hipofiz tiroid uyarıcı hormonun (TSH) aşırı salgılanması tiroid dokusunda adenom oluşmasına neden olabilir.
- Genetik faktör. Tiroid adenomu sıklıkla hastaların ebeveynlerini veya yakın akrabalarını etkiler.
- Tiroid bezinin nodüler guatr. Bu hastalık bazen toksik adenom ile komplike hale gelir.
- Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu. VSD'ye sıklıkla tiroid bezinde bir arıza eşlik eder.
- Boyun yaralanmaları. Bez bölgesindeki hasar, neoplazmaların büyümesine neden olabilir.
İç patolojilerin yanı sıra,adenom, aşağıdakiler gibi olumsuz dış etkenlere maruz kalınmasından kaynaklanabilir:
- kronik zehirlenme;
- elverişsiz ekolojiye sahip bir bölgede yaşamak;
- tehlikeli üretimde çalışmak.
Bazı endokrinologlar, diyette iyot eksikliğinin de neoplazmı tetikleyebileceğine inanıyor. Bu nedenle suda bu elementin eksikliğinin olduğu bölgelerde yaşayan hastalarda sıklıkla adenom görülür.
Hastalığın genel belirtileri
Tiroid adenomunun ilk aşaması çoğunlukla asemptomatiktir. Tıbbi muayene sırasında tesadüfen bir neoplazm keşfedilir. Bazen genel belirtiler erken evrelerde fark edilir:
- yorgunluk;
- kilo kaybı;
- düşük ısı toleransı;
- aşırı terleme;
- taşikardi;
- kaygı.
Hastalar bu belirtileri her zaman tiroid patolojisi ile ilişkilendirmezler ve ilk aşamada nadiren doktora başvururlar.
Adenom büyüdükçe boğazda ve boyunda rahatsızlık oluşur:
- Yutma ve nefes almada zorluk.
- Boğazda ağrı ve yumru hissi.
- Öksürük oluşur.
- Ses kısılır.
- Boynunun ön kısmı deforme olmuş.
Toksik adenom belirtileri
Toksik adenom ile tiroid fonksiyon bozukluğu belirtileri belirgindir. Nodüler oluşumlar artan miktarda üretirhormonlar - tiroksin ve triiyodotironin. Bu maddeler kan dolaşımına girer ve tüm vücudu etkiler. Tiroid adenomunun yaygın semptomları ortaya çıkar:
- sıcaklık artışı;
- ağır terleme;
- sık idrara çıkma;
- susuzluk;
- cilt, tırnak ve saçın kötü durumu;
- ödem;
- artmış kan şekeri.
Adenom hücreleri tarafından büyük miktarlarda salgılanan tiroid hormonları, çeşitli organların işleyişini bozar. Her şeyden önce, sinir sistemi acı çekiyor. Triiyodotironin ve tiroksin, merkezi sinir sistemi üzerinde stres hormonları olarak hareket eder. Hastada anksiyete, sinirlilik, depresyon, korku arttı. Uykusuzluk ve el titremesi var.
Tiroid hormonları kalbi ve kan damarlarını uyarır. Hastalar taşikardi ataklarından, sık nabızdan, yüksek tansiyondan şikayet ederler. Akciğerlerde de patoloji belirtileri vardır: hastalar sadece fiziksel aktivite sırasında değil, istirahatte de nefes darlığı çekerler.
Tiroid hormonlarının artan konsantrasyonu, görme organının durumunu olumsuz etkiler. Hastaların şişkin gözleri, lakrimasyonu, fotofobisi var. Genellikle görme bozulur. Bunun nedeni hormonların göz çukurunun şişmesine ve optik sinirin sıkışmasına neden olmasıdır.
Hasta insanlar iştahlarını kaybederler, sık karın ağrısı ve ishal yaşarlar. Hormonlar bağırsak hareketliliğini artırarak dispeptik semptomlara yol açar.
Hastalar kas güçsüzlüğü yaşar, artarkas yorgunluğu, uzun süre yürümeleri ve merdiven çıkmaları zorlaşır. Bunun nedeni aşırı miktarda tiroid hormonunun kas dokusu üzerindeki yıkıcı etkisidir.
Toksik adenomun insan üreme işlevi üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır. Tiroksin ve triiyodotironin seviyesindeki bir artış ile seks hormonlarının üretimi keskin bir şekilde azalır. Bunun sonucunda kadınlarda adet döngüsü bozulur, yumurtlama ortadan kalkar ve endokrin kısırlığı meydana gelir. Erkeklerde toksik adenom iktidarsızlığa, jinekomastiye ve spermatogenezin bozulmasına neden olabilir.
Bir hastada yukarıdaki semptomların hepsi aynı anda görülmeyebilir. Bununla birlikte, adenom büyüdükçe, vücudun daha fazla yeni sistemi etkilenir. Hastalığın süresi ne kadar uzun olursa, organ disfonksiyonu o kadar belirgindir.
Teşhis Yöntemleri
Endokrinolog, tiroid adenomunun tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Hastanın boynunu muayene ederken ve palpe ederken, doktor bezdeki düğümlerin varlığını belirler. Adenomun büyük boyutu ile bez bölgesinde bir çıkıntı fark edilir.
Doktor ancak hastanın şikayetleri ve muayene verilerine göre tanı koyabilir. Palpasyon sırasında bez bölgesinde düğümler bulunursa, bu her zaman bir adenomu göstermez. Bir neoplazmın varlığını doğrulamak veya reddetmek için aşağıdaki çalışmalar reçete edilir:
- Bezin ultrasonu. Bu çalışma, nodüler oluşumun şeklini ve boyutunu belirlemenizi sağlar.
- Radyoizotopların tanıtılmasıyla tarama. Radyoaktif iyot vücuda güvenli bir konsantrasyonda enjekte edilir. sonra yapbezin resmi. Radyoizotop en aktif düğümlerde birikir. Resimde bu tür oluşumların rengi diğer dokulardan farklıdır.
- Tiroidin BT ve MRG'si. Çalışma, patolojik değişikliklerin yapısını görselleştirmenizi sağlar. Daha güvenli olduğu için bir MRI taraması daha sık yapılır. Tiroid bezinin radyasyona maruz kalması istenmediği için BT daha az kullanılır.
- Biyopsi. Lokal anestezi altında bez bölgesinde bir delik açılır ve bir iğne ile düğümün bir parçası alınır. Elde edilen materyal mikroskobik inceleme için gönderilir.
- Hormonlar için kan testi. Hipofiz tiroid uyarıcı hormonun (TSH) yanı sıra tiroksin ve triiyodotironin plazma konsantrasyonları incelenir.
- Biyokimyasal kan testi. Adenomda glikoz seviyeleri genellikle yükselir, ancak lipit seviyeleri azalır.
İlaç tedavisi
Tiroid bezinin foliküler adenomunun tedavisi konservatif olarak gerçekleştirilir. yanı sıra cerrahi yöntemlerdir. Hafif vakalarda, tiroid hormonlarının oluşumunu az altan ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- "Tirozol".
- "Karbimazol".
- "L-Tiroksin".
- "Propicil".
İlaçları reçete etmeden önce, tiroksin ve triiyodotironin için bir kan testi yapmak gerekir. Bu tür ilaçları almaya ancak hormonlar normu aşarsa izin verilir.
Bu ilaçlar da ameliyata hazırlık aşamasında reçete edilir.araya girmek. Tiroid ameliyatından önce tiroid hormonlarının seviyesini normale indirmek gerekir.
Tiroid adenomunun ilaçlarla tedavisi sırasında mümkün olduğunca stresten kaçınılmalıdır. Doğru yemek de önemlidir, diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir. Güneş ışığına aşırı maruz kalmayı ve solaryum ziyaretlerini de dışlamak gerekir.
Adenom için ameliyat türleri
Tiroid bezinin toksik adenomunun tedavisi sadece cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Bu neoplazm sıklıkla kansere dönüşür. İlaç tedavisinin etkisinin olmadığı durumlarda da cerrahi müdahale endikedir. Şu anda, ilaç kullanımı her zaman istenen sonuçları vermediğinden, operasyonlar adenomun tedavisinin ana yöntemidir.
Çoğu zaman, bir tiroid adenomu çıkarılır. Genel anestezi altında, tümör kapsül ile birlikte çıkarılır. Sağlıklı dokular etkilenmez ve eksize edilen adenom histolojiye gönderilir. Bu tür bir müdahale ancak malign hücre transformasyonu belirtilerinin yokluğunda mümkündür.
Bir biyopsi sırasında düğümde malign hücreler bulunursa, tiroid adenomu için aşağıdaki ameliyat türleri gerçekleştirilir:
- bezin yarısının çıkarılması;
- organın çoğunun rezeksiyonu;
- tiroidin tamamen çıkarılması.
Organın büyük bir kısmı veya bezin tamamı çıkarılırsa, hastanın yaşam boyu düzenli bir hormon alımına ihtiyacı vardır. Aksi takdirde gelişebilirlerşiddetli hipotiroidizm belirtileri.
Diğer tedaviler
Yaşlılıkta, hastanın sağlık durumunun kötü olması nedeniyle ameliyat kontrendike olabilir. Bu gibi durumlarda daha nazik tedavi yöntemleri kullanılır.
Radyoaktif iyotlu ilaçlar yaz. Tümör hücrelerini biriktirir ve yok ederler. Bazen bir şırınga ile bez bölgesine etil alkol enjekte edilir. Bu madde ayrıca adenomu dağlar ve hücrelerini yok eder.
Halk ilaçları
Tiroid adenomunu tek başına halk ilaçları ile tedavi etmek imkansızdır. Bu, profesyonel bir tıbbi yaklaşım gerektiren çok karmaşık bir hastalıktır. Düğümler, infüzyon ve kaynatma kullanımından çözülemez. Kendi kendine tedavi, yalnızca bir adenomun kötü huylu bir tümöre dejenerasyonuna yol açabilir.
Ancak, şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonları ana tedaviye ek olarak kullanılabilir. Bunları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız. Aşağıdaki bitkilerden elde edilen fitopreparasyonlar, hormonal arka planı normalleştirmeye yardımcı olacaktır:
- karaçalı boyası;
- Avrupa zyuznik;
- beyaz sinquefoil;
- kiraz kabuğu;
- comfrey.
Bu bitkisel ilaçlar tiroid hormon seviyenizi biraz düşürmenize yardımcı olacaktır. Ancak aynı zamanda, hiçbir halk tariflerinin bir tümörün büyümesini durduramayacağını da unutmamak önemlidir.
Hastalık prognozu
Tiroid adenomunda yaşamın prognozu zamanında tedavi ile olumludur. eğer hastaerken semptomların gelişme aşamasında bir operasyon yapıldı, daha sonra hastalık tamamen iyileşme ile sona eriyor. Ancak bezin tamamen çıkarılmasıyla birlikte ömür boyu ilaç tedavisi gerekir. Ameliyattan sonra hasta endokrinolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir.
Adenom kansere dönüştüyse, prognoz çok daha karmaşıktır. Hayatta kalma, hastalığın evresine bağlıdır. Onkolojik patolojinin gelişmesi durumunda sadece bezin tamamen çıkarılması hastayı kurtarabilir.
Konservatif tedavi incelemeleri
Konservatif tedavi sadece hafif tiroid adenomu vakalarında endikedir. İlaç tedavisiyle ilgili incelemeler, bir süre ilaç aldıktan sonra hastaların tiroid hormon düzeylerinin düştüğünü gösteriyor.
Ancak, genellikle ilaç tedavisinden sonra hastalar durumları kötüleştiği için yine de ameliyat olmak zorunda kaldılar. Ayrıca tireostatik ilaçlar bağışıklık sistemini olumsuz etkiler.
Operasyon incelemeleri
Tiroid adenomu ameliyatı hakkında birçok olumlu geribildirim bulabilirsiniz. Çoğu hasta ameliyatı iyi tolere etti. Tirotoksikozun tüm nahoş belirtilerini hızla ortadan kaldırdılar: ağlama, kaygı, taşikardi, uykusuzluk. Birçok hastada kan basıncı normale döndü.
Ameliyatın dezavantajları, hastalar sadece ömür boyu ilaç ihtiyacına başvurur. Bu, bezin çoğu çıkarılmış hastalar için geçerlidir. Aynı zamanda, insanlar operasyondan sonra yaşam kalitelerinin ve performanslarının önemli ölçüde arttığını belirtiyorlar.
Önleme
Adenom nasıl önlenir? Bu hastalığın kesin etiyolojisi bilinmemektedir. Bu nedenle, patolojinin spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir.
Tümör riskini az altmak, bir endokrinolog tarafından düzenli muayeneye yardımcı olacaktır. Ayrıca yılda bir kez tiroid hormonları için kan testi yaptırmak gerekir. Bu öneriler özellikle 40 yaş üstü kadınlar için geçerlidir. Bu tür hastalar özellikle bu hastalığa karşı hassastır. Doktora düzenli ziyaretler, patolojiyi erken aşamalarda tanımlamanıza ve tedaviyi zamanında gerçekleştirmenize olanak tanır.
