Kortizon, adrenal bezler tarafından salgılanan çok önemli bir steroid hormondur. Glukokortikoid, proteinden karbonhidrat sentezini aktive eder, lenfoid organları baskılar, metabolik süreçleri değiştirir, vücudun strese karşı direncini arttırır. İlaç endüstrisi, insan hormonu - kortizon asetat için bir analog geliştirdi. İlaç etkili bir sentetik kortikosteroiddir.
Karakteristikler, kompozisyon ve yayın formu
Kortizon, kokusuz ve suda ve etanolde az çözünür, beyaz kristal toz tabletler şeklinde bir glukokortikosteroiddir. Kimyasal yapısı kortizole benzer ve inaktif metabolik ürünü olarak kabul edilir. Ajan oral, parenteral, harici olarak kullanılır. İlacın aktif maddesi kortizon asetattır. Üreticiler ilacı aşağıdaki şekillerde üretirler:
- 25 ve 50 mg aktif madde içeren tabletler, bir kartonda 80 parçapaketleme.
- Süspansiyon 5 veya 10 ml'lik flakonlarda %2,5, paket başına 10 parça. Aktif farmasötik maddenin içeriği 1.0 ml'de 0.025 g'dır.
Kortizon içeren merhem de glukokortikoidlere aittir, ancak daha dar bir farmakolojik etkiye sahiptir. Alet, anti-alerjik ve lokal anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Merhemin aktif maddesi, kortizon gibi adrenal korteks tarafından üretilen bir steroid hormonu olan hidrokortizon asetattır. Yardımcı maddelerden ilacın bileşimi, propilen glikol - bir çözücü, glusit - bir koyulaştırıcı, povidon - bir enterosorbent, sodyum klorür - bir detokslayıcı içerir.
Farmakolojik özellikler
Glukokortikoid anti-inflamatuar, immünosupresif, anti-alerjik özelliklere sahiptir, vücudun hassasiyetini az altır.
Anti-inflamatuar etki, 2-lizofosfolipid ve yağ asidi oluşumunun baskılanmasından kaynaklanır. Bu, prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonuna, trombositlerin, habis hücrelerin ve lökositlerin agregasyonunu uyaran proteinlerin salınımında bir azalmaya yol açar.
Anti-alerjik etki, asidik bir ortamı koruyan hücre organoidinin zarının stabilizasyonu ve zararlı bir etkiye sahip olan ve hücre yapısını değiştirmeye dahil olan hücrelerin parçalanması sırasında salınımın önlenmesi ile belirlenir. alerjinin ortaya çıktığı yerdeki doku.
İmmünosupresif özellikler, bir antijeni tanıyabilen ve ona koruyucu bir yanıt verebilen hücre sayısındaki azalma ile ilişkilidir. Birliktelenfositlerin blastlara geçişi ile hücre proliferasyonunun inhibisyonu, immün düzenleyici ve mediatör özellikleri olan aktif maddelerin sayısında azalma.
Kortizon asetat potasyum atılımını ve sodyum tutulmasını artırarak vücuttan su çıkışının azalmasına neden olur. Metabolizmadan sorumlu enzimleri uyarır, kan şekerini yükseltir, protein sentezini artırır.
Endikasyonlar
Kortizon asetatın kullanım talimatlarına göre aşağıdaki hastalıklar için reçete edilir:
- Adrenal bezlerin yeterli hormon üretememesiyle karakterize endokrin hastalığı (Addison hastalığı).
- Adrenal bezlerin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hipokortizolizm.
- Ön hipofiz bezinin bozulması.
- Adrenal korteksin konjenital bozuklukları.
- Romatizmal hastalıklar.
- Hemolitik anemi.
- Atopik dermatit.
- Alerjik reaksiyonlar.
- Bronşiyal hava yolu tıkanıklığı.
- Bulaşıcı mononükleoz.
- Viral oluşumun hepatiti.
- Şiddetli vasküler yetmezlik (çöküş).
- Vücudun yaralanmaya karşı adaptif tepkisinin bozulması (şok).
Kortizonun harici kullanıma yönelik belgesel biçimleri, oftalmolojide görme organlarının iltihaplanmasını tedavi etmek için kullanılır. Merhemler, patolojik koruyucu ve adaptif süreci durdurmak, şişlik ve kaşıntıyı az altmak için reçete edilir.
Kortizon için kontrendikasyonlarasetat
Bu reçeteli bir ilaçtır ve kullanımının tavsiye edilmediği oldukça etkileyici bir sağlık durumu listesine sahiptir.
- İlacın bileşenlerine karşı artan hassasiyet.
- İnvaziv hastalıklar.
- Çeşitli kökenlerden gelen bulaşıcı hastalıklar.
- Aşı öncesi ve sonrası dönem (aşılamadan 8 hafta önce ve 2 hafta sonra).
- AIDS ve HIV.
- Peptik ülser.
- Özofagus zarının iltihaplanması.
- Gastrit.
- Bağırsak anastomozu.
- Alt sindirim sistemi zarının kronik patolojik hastalığı (ülseratif kolit).
- Divertikülit.
- Miyokard enfarktüsü.
- Hipertansiyon.
- Dislipidemi.
- Diabetes mellitus.
- Cushing hastalığı.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
- III-IV obezitenin evreleri.
İlacın kullanımı, ilacı yazan doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Karaciğer sirozu olan ve uzun süreli tiroid hormonu eksikliği olan hastalar özel dikkat altındadır. Bu patolojiler ile tıbbi maddenin etkisi artabilir ve doz ayarlaması yapılması gerekebilir.
Kortizon içeren ilaçlarla tedavi verilen bir hasta yakın zamanda uçuk, su çiçeği, amoebiasis, tüberküloz hastalarıyla temas etmişse, bu durumu doktora bildirmesi gerekir.
Tabletlerin ve süspansiyonların kullanımı: dozaj
Bir ilacın kendi kendine kullanımı büyük birsağlık riski, ilaç sadece bir tıp uzmanının talimatı ve gözetimi altında alınmalıdır.
Doz, hastanın durumuna, patolojisine ve seyrine bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır. Talimatlara göre günlük Kortizon tablet alımı 300 mg'ı geçmemelidir. İlacın başlangıç dozu günde 4 defaya kadar bir seferde 10-20 mg'dır. Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, madde miktarı artar, ancak yetişkinler için tek bir doz 150 mg'ı geçmemelidir. Sağlık düzeldikçe dozaj kademeli olarak minimuma indirilir.
Çocuklar için ilaç daha küçük miktarlarda reçete edilir, dozaj küçük hastanın yaşına bağlıdır - bir seferde 12 ila 25 mg.
Süspansiyon kas içinden veya eklem boşluğuna kullanılır. Ampul çalkalanır ve içindekiler bir seferde 50 ila 300 mg kalçanın derinliklerine enjekte edilir. Günlük doz 1000-1500 mg'dır. Çocuklar için ilacın hesaplanması çocuğun ağırlığına bağlıdır: en uygun doz vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 6-9 mg'dır.
Eklem içi uygulama her 7 günde bir 5-25 mg'da gerçekleştirilir. Kurs süresi 3-5 hafta.
Kortizon merhemi: kullanım talimatları
Harici kullanım için ilaç, yerel bir iltihap önleyici, ödem önleyici etkiye sahiptir. Kortizonlu merhem, cildin etkilenen bölgesine günde 2-3 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Terapötik etkiyi arttırmak için, hastalıklı bölgeyi kapatmak için tıkayıcı pansumanlar kullanılır. Süreterapi, patolojinin özelliklerine, ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Kurs süresi genellikle bir ila iki haftadır, kalıcı bir hastalık süreci ile tedavi 20 güne kadar arttırılabilir.
Çocuklarda merhem kullanımı iki yaşından itibaren mümkündür. Glukokortikoidin emilimini artıran önlemler hariçtir.
Hamilelik ve emzirme döneminde kortizon
Hamilelik ve emzirme döneminde kortikosteroid kullanımı hakkında yeterli çalışma yok. Kortizon tabletleri steroid hormonlardır, ancak ne östrojenik (yumurtalık foliküler aparatı tarafından üretilir) ne de progestojenik (fetal plasenta tarafından üretilir) aktiviteye sahip değildirler. Glukokortikosteroidler homeostazı korur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında kadınlar stres sinyallerine daha fazla maruz kalırlar ve bu da adrenal sekresyonun artmasına neden olur. Yüksek kortizon seviyeleri yüksek tansiyona katkıda bulunur ve bu da düşüklere neden olabilir.
İlaç hamilelik sırasında ancak yarar, yan etki riskinden fazlaysa kullanılabilir. Fetüse zarar verme olasılığı küçükse bile, bu tür bir tedavi uygunsuz ve hatta tehlikeli olarak kabul edilir. Pozisyondaki bir kadın kortizon aldıysa, adrenal bezlerin olası hipofonksiyonu nedeniyle doğan bebeklerin dikkatle izlenmesi gerekir.
Emzirme döneminde kullanmayı bırakmak da daha iyidirSüte salgılanması nedeniyle ilaç. Kortikosteroid kullanmaya acilen ihtiyaç varsa, emzirmeyi bırakmak daha iyidir.
Yan etkiler
İstenmeyen etkilerin oluşma sıklığı ve açıklanması, kullanım süresine, doza ve randevudaki döngüsel dalgalanmalara bağlılığa bağlıdır.
- Kortizon asetat aldıktan sonra endokrin sistem kısmında, steroid diabetes mellitus, adrenal fonksiyonun baskılanması, Itsenko-Cushing sendromu ve çocuklarda cinsel gelişimde gecikme görülebilir.
- Metabolik süreçler: hipokalsemi, hipernatremi, artan terleme, kilo alımı, refleks kasılmalı kas kasılması, yorgunluk, güç kaybı.
- Kardiyovasküler sistem: aritmi, sinüs ritim bozukluğu (bradikardi), yüksek tansiyon, trombofili, kalp yetmezliği gelişimi.
- CNS ve duyu organları: Konfüzyondan komaya (deliryum), uzayda gezinme yeteneğinde bozulma, halüsinasyonlar, öfori, herhangi bir yönde nedensiz ruh hali değişiklikleri, paranoya, sinirlilik, sık uykusuzluk, ani başlayan baş ağrıları, artan göz içi basıncı, göz küresinin yer değiştirmesi - şişkin gözler (egzoftalmi).
- Kas-iskelet sistemi: osteoporoz, kas atrofisi, steroid miyopatisi.
- Sindirim sistemi: pankreatit, erozyon ve ülser görünümü ile yemek borusu iltihabı, şişkinlik, mide bulantısı,kusma.
- Alerjik reaksiyonlar.
- Akne.
- Cildin incelmesi.
Önlemler
Tedavi sırasında göz içi basıncı kontrol edilmelidir.
Talimatlara göre, kortizon asetat çocuklara sadece mutlak endikasyonlar için reçete edilmeli ve bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir. Uzun süreli terapi ile büyüme ve gelişme dinamiklerini izlemek gerekir. Çocuk su çiçeği veya kızamıktan etkilenen hastalarla temas halindeyse, önleme için spesifik immünoglobulinler reçete edilir.
Bir yoksunluk sendromunun oluşmasını önlemek için dozu kademeli olarak az altarak ilacı kademeli olarak iptal edin.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Kortizon asetat etkileşimindeki çeşitli ilaçların tedavi edici özellikleri, ilacın türüne göre değişebilir.
- Glukokortikosteroid, antikoagülanların (kanın pıhtılaşmasını az altan ilaçlar), antiplatelet ajanların (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar) iyileştirici özelliklerini artırır.
- NSAID'lerin, steroid kadın seks hormonlarının (östrojenler), kardiyak glikozitlerin, steroid anaboliklerin, antifungal ilaç Amfoterisin B'nin, kistik ilaç L-asparaginazın yan etkilerini artırır.
- Hipoglisemik (glikoz düşürücü), antihipertansif ilaçlar ve diüretiklerin (diüretikler) etkinliğini az altır.
- Barbitürik asit türevleri kortizonun etkinliğini az altır.
Son kullanma tarihi ve saklama kuralları
Talimatlara göre "Kortizon"tabletler karanlık bir yerde t +25°C'de üretim tarihinden itibaren 5 yıl süreyle saklanır. Merhem ve süspansiyonun raf ömrü 3 yıldır, + 15 ° C sıcaklıkta saklanmalıdır. Ürünü harici kullanım için dondurmayın.
İncelemeler
Kortizon doktorları hakkındaki incelemeler sadece iyidir. Doktorlar uzun ve başarılı bir şekilde sentetik bir kortikosteroid kullandılar. Onlara göre, olumsuz sonuçlar yalnızca tıbbi tavsiyelere uyulmamasından kaynaklanmaktadır.
Yan etkiler nedeniyle hastalardan gelen yorumlar pek olumlu değil. Bazı hastalar, kurs tedavisi sırasında baş ağrısı, mide bulantısı, yiyeceklerde tat eksikliğinden şikayet eder. Tedavi bittikten sonra hastalar büyük bir rahatlama yaşarlar. Ancak doktorlar bunun büyük ölçüde kişinin iyileşmesinin bir sonucu olduğunu söylüyor.
Analoglar
Kortizon asetat ve hidrokortizonun ana analogları Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus'tır. "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin" de kullanılır.
