Genellikle, bir tıbbi komisyonu geçtikten sonra, doktorlar gelecekteki birinci sınıf öğrencisine skolyoz teşhisi koyar. Ne yazık ki günümüzde bu sorun oldukça yaygın ve neredeyse her ikinci çocukta görülüyor.
Omurga eğriliği olarak adlandırılan skolyoz, genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan bir hastalıktır. Ancak bu rahatsızlık bir süre sonra çocuk ergenliğe girdiğinde olumsuz sonuçlarıyla kendini gösterir. Bu nedenle çocuklarda omurga skolyozunun zamanında teşhisi ve tedavisi, küçük hastayı problemden başarıyla kurtarabilir.
Patolojinin belirlenmesi
Skolyoz nedir? Bu isim, çoğu durumda çocuğun vücudunun aktif büyüme döneminde ortaya çıkan, omurganın yanal eğriliği şeklinde bir patolojiyi gizler.
Bir kural olarak, çocuklukta skolyoz oldukça zayıf bir şekilde ifade edilir. Ancak bu hastalık göz ardı edilmemelidir. Nitekim bazı küçük hastalarda yıllar içinde omurganın deformasyonuilerler ve en şiddetli vakalarda bir kişiyi hareketsiz hale getirebilir. Ek olarak, belirgin skolyoz göğüsteki boş alan miktarını az altır. Sonuç olarak, hastanın akciğerleri normal şekilde çalışmayı durdurur.
Kural olarak, çocuklarda şiddetli omurga skolyozunun gelişmesini önlemek mümkündür. Bunu yapmak için sadece hastalığın erken evresinde önleyici tedaviye başlamak gerekir.
Skolyoz türleri
Omurga eğriliğinin sınıflandırılmasına neden olan bir patoloji. Tür ve biçim, oluşum nedenleri, gelişim özellikleri ve tezahür derecesi ile ayırt edilir. Böyle bir sınıflandırma, çocuklarda spinal skolyozun nedenlerini maksimum doğrulukla belirlemeyi ve çocuk için en etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.
Hastalık türlerini göz önünde bulundurarak doktorlar şunları ayırt eder:
- Doğuştan gelen rahatsızlık. Çocuklarda bu tip spinal skolyoz, fetüsün kıkırdak dokusunun, intervertebral disklerinin ve ayrıca iskelet kemiklerinin gelişimi sırasındaki intrauterin bozukluklardan kaynaklanır.
- Edinilmiş hastalık. Bu tür bir hastalığın oluşumu, olumsuz faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Bunlar arasında - sırt kaslarının zayıf bir korsesi, omurilik yaralanmaları, çocuğun sırtının yanlış pozisyonda sürekli varlığı, çevrenin olumsuz etkisi vb.
Konjenital skolyoz
Bu tür bir hastalığın tespiti, kural olarak, çocuk yedi yaşına geldiğinde gerçekleşir. Çocuklarda omurganın her türlü konjenital skolyozundan (fotoğraf aşağıda görülebilir)özel bir miyelodisplazi grubu ayırt edilir. Lumbosakral bölgenin gelişiminde bir anomali ile karakterizedir. Bu durumun nedeni, omuriliğin alt segmentinde yanlış oluşmasıdır.
Bir çocukta omurganın doğuştan skolyozu tespit edildiğinde, displastik türleri de ayırt edilir. Oluşumları anormal kemik dokusu oluşumu süreçleri tarafından tetiklenir. Bu tür skolyoz lumbosakral bölgede de gelişir ve bu bölgenin erken kemikleşmesine yol açar. Omurganın displastik eğriliğinden muzdarip bir çocuk ince ve solgundur. Az gelişmiş kasları ve çok dar omuzları var. Sırt aynı zamanda oval bir şekle sahiptir ve göğüs bölgesi batık olarak tanımlanabilir. Hastanın başı öne eğik. Böyle bir çocuğun dokunma uzuvlarına karşı serinliği ve artan terlemesi vardır. En şiddetli vakalarda, belirgin bir sinir sistemi bozukluğuna sahiptir.
Edinilmiş Skolyoz
Bu tip birçok omurga eğriliği türü vardır.
Yalnızca en yaygın olanlarını ele alalım:
- Rachitic. Bu tip skolyoz oldukça erken ortaya çıkar. Bu nedenle okul çağındaki çocuklarda tespit edilir. Bu torasik omurganın skolyozudur. Bir çocukta 9-12 omur bölgesinde gelişir.
- İdiyopatik. Bu skolyoz formu çoğu durumda ortaya çıkar. O bir anomalibir bebeğin hayatının ilk yıllarında zaten oluşur. Skolyoz, nedenleri henüz belirlenmemiş idiyopatik olarak adlandırılır. Böyle bir hastalık, 4-6 yaşlarındaki çocuklarda ve ergenlik döneminde teşhis edilir.
- Paralitik. Bu tip skolyozun nedeni çocuk felcidir. Hastalık, göğüs deformitesi ve kostal kambur gelişimi ile birlikte hızla ilerler. Hastalığın belirtileri, omurganın patolojik hareketsizliği ve kaslı korsenin zayıflamasıdır.
- Birincil. Çocuklarda bu tip spinal skolyoz gelişimini tetikleyen nedir? Kural olarak, gelişimine okul çağında başlayan hastalığın nedenleri, bir çocuğun rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalması, ağır bir evrak çantası takması ve duruş oluşumunu olumsuz yönde etkileyen diğer faktörlerdir. Bu durumda, omurganın eğriliği sadece yanal değil, aynı zamanda sagital de olabilir.
- Statik. Bu tür bir hastalığın gelişmesinin nedeni, pelvik kemiklere ve omurgaya travma, kalça ekleminin tüberkülozu ve kas-iskelet sisteminin diğer bozukluklarıdır. Bu tip skolyoz çocuklarda lomber omurgada tespit edilir.
- Siyatik. Bu tip skolyoz, şiddetli bir siyatik formundan sonra bir çocukta ortaya çıkar. Omurga aynı zamanda sırtın ağrıyan bölgesinden ters yönde kıvrılır.
Skolyoz formları
Omuriliği etkileyen bir hastalık şunlar olabilir:
- C şeklinde. Bu skolyoz türü için eğriliğin yalnızca bir yayı vardır.
- S şeklinde. Bu durumda eğrilik iki yay ile ifade edilir.
- Z şeklinde. Omurganın bu eğriliği aynı anda üç yaya sahiptir.
Konum konumları
Skolyoz, omurganın çeşitli yerlerinde tespit edilir.
Yerelleştirme yerine göre gerçekleşir:
- servikal;
- servikotorasik;
- torasik (torasik);
- lomber-torasik;
- bel (bel);
- kombine (S'nin yanı sıra Z-şekilli eğrilik yaylarının varlığında).
Skolyoz dereceleri
Omurga deformitesinin büyüklüğüne bağlı olarak, hastalık şunlar olabilir:
- Birinci derece. Omurgada neredeyse algılanamayan değişiklikler ile teşhis edilir. Hastalığın varlığını sadece röntgen çekerek doğrulayabilirsiniz. Bir çocukta omurganın 1. derece skolyozu için, yanal sapma açısı on dereceden fazla değildir.
- İkinci derece. Hastalığın bu aşamasında, omurganın deformitesi görsel olarak görünür hale gelir. Bu durumda, burulma (omurların dikey bir eksen etrafında dönmesi) eşliğinde omuz bıçaklarının ve omuzların asimetrik bir düzenlemesi gözlemlenebilir. 2. derece çocuklarda omurga skolyozu ile radyografiden ölçülebilen sapma açısı yirmi beş dereceye ulaşır.
- Üçüncü derece. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, çocuk bir kostal kambur geliştirir. Bu durumda, omurga, aktivitesini önemli ölçüde değiştirir. Deformasyon radyolojik açısı 40 derecedir. Çocuklarda omurganın üçüncü derece skolyozu içinpulmoner ve kalp yetmezliği görünümü ile karakterizedir. Hasta bir çocuk, en ufak fiziksel efor, aşırı terleme ve halsizlikle bile ortaya çıkan nefes darlığından muzdariptir.
- Dördüncü derece. Hastalığın bu aşamasında, çocuk giyindiğinde bile görülebilen, omurganın belirgin bir deformitesi vardır. Bu durumda, yanal eğim açısı 50 dereceyi aşıyor. Dördüncü derece skolyozu fıçı şeklindeki göğüs, görsel olarak kısa gövde ve uzun uzuvlardan da tanıyabilirsiniz. Ek olarak, çocuk iç organların işleyişinde önemli değişiklikler gözlemleyebilir. Böyle bir hasta ayrıca ekstremitelerin şişmesinden şikayet eder. Bu hastalık derecesi ile kişi, sürekli bakım ve yardıma ihtiyaç duyan bir engellidir.
Skolyoz testi
Dikkatli ebeveynler, çocuklarındaki omurga eğriliğini kendileri belirleyebilirler. Bunu yapmak için, bebeğin sırtını yetişkine çevirmesi, kollarını zorlamaması ve indirmemesi, vücut boyunca gerdirmesi istenmesi gereken basit bir test yapılır. Ebeveynler, çocuklarının bir omzunun diğerinden biraz daha yüksek olduğunu fark ederse veya kürek kemikleri için tipik bir asimetrik düzenleme varsa ve vücuttan kola olan mesafe bir taraftaki diğerinden daha fazlaysa, o zaman çocuk öne eğilmesi istenmeli.
Bu pozisyonda omurların tek sıra halinde yatmadığını görebilirsiniz. Ebeveynler yukarıdaki skolyoz belirtilerinden birini bile fark ederse, çocuklarını derhal doktora götürmelidirler. BThastalığın varlığının zamanında teşhisine veya dışlanmasına izin verecektir. Çocuklarda omurga skolyozu (fotoğraf aşağıda görülebilir) ancak zamanında erken tedavi ile başarılı bir şekilde ortadan kaldırılabilir.
Çocuğun vücudu henüz tam olarak oluşmamıştır. Hala büyümeye devam ediyor, bu da patolojinin ilerlemesine direnmeyi mümkün kılıyor.
Olası Komplikasyonlar
Omurga eğriliği ile ilgili sorunun bir çocukta kendiliğinden ortadan kalkacağını varsaymamalısınız. Ayrıca, çocuklarda ve ergenlerde hastalığın ılımlı bir formunun bile gelişmesiyle oldukça ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Aralarında:
- kalbe ve akciğerlere baskı yapmaya başlayan göğüs şeklindeki değişiklikler nedeniyle solunum ve kalp aktivitesinde bozulma;
- kronik ağrı şeklinde sırt problemlerinin ortaya çıkması;
- Çıkıntılı kaburgalar, düzensiz omuzlar şeklinde çocuğun duruşunda, yürüyüşünde ve görünümünde olumsuz değişiklik ve ayrıca vücudundan utanmaya başlayan hastanın psikolojik durumu.
Etkili Terapiler
Çocuklarda spinal skolyoz için hangi tedavi reçete edilebilir? Bir uzmanı ziyaret ettikten ve bireysel bir dizi gerekli önlemi seçtikten sonra gerçekleştirilir. Ne olabilirler? Her birini daha ayrıntılı olarak tanıyalım.
Tedavi rejimi
Skolyozlu bir hastanın sadece ortopedik bir yatakta uyuması, dengeli beslenmesi, artan fiziksel aktivite hariç spor yapmayı bırakması ve düzenli egzersiz yapması gerekir.duruş düzeltme için tasarlanmış özel jimnastik egzersizleri.
egzersiz terapisi
Çocuklarda omurga skolyozu için jimnastik, açıklanan sorunun karmaşık tedavisinde kullanılan ana yöntemlerden biridir. Özel fiziksel egzersizler yapmak, sırt kaslarını geliştirmenize ve güçlendirmenize, omurların motor aktivitesini iyileştirmenize ve ayrıca dokulara kan akışını etkinleştirmenize olanak tanır.
Çocuklarda omurga skolyozu varlığında, bireysel bir dizi özel egzersiz seçilmelidir. Stresin yoğunluğunu ve derecesini belirleyen egzersiz terapisi uzmanı tarafından atanır. Gerekirse egzersizler ayarlanabilir.
Cimnastik yaparken statik ve dinamik yükler değiştirilmelidir. Çocuğun evde bağımsız olarak yapabileceği önerilen egzersizlerden bazıları. Örneğin:
- Yüzüstü pozisyondan kollarınızı öne doğru uzatın. Nefes alırken, düz bacakları ve kolları yukarı kaldırın. Nefes verirken bedeni orijinal konumuna getirin.
- Elleriniz başınızın arkasında olacak şekilde sırt üstü yatın. Ayak hareketlerini bisiklet üzerinde pedal çeviriyormuş gibi yapın.
- Ellerini yukarıda tut, topukların üzerinde yürü ve sonra parmakların üzerinde yürü.
Masaj
Bu prosedür, hastalığın tedavisinde yardımcı bir yöntem olarak kullanılır. Çocuklarda omurga skolyozu için masaj, deformasyona uğramış bölgedeki kan dolaşımını iyileştirebilir. Bu işlem ağrıyı ortadan kaldırır ve kas sistemini güçlendirir.
Oturummasaj bazen farklılaşır. Böylece, hipertrofik bölgede rahatlatıcı ve atrofik bölgede tonik yapılır.
Bu tıbbi işlemin aşamalarını ele alalım. İlk başta, masör yumuşak dokular üzerinde kolayca çalışır ve daha sonra kaslar üzerinde derin bir etkiye sahiptir. Daha sonra deformasyon düzeltilir ve elde edilen sonuç sabitlenir. Ortalama olarak, bir masaj kursu 15 ila 20 prosedürdür. İlk seanslar 20 dakikadan fazla sürmez. Sonra yavaş yavaş bu süre artar ve 50-60 dakikaya ulaşır.
Duruş Düzelticiler
Çocuklarda omurga skolyozunun tedavi edildiği başka bir yöntem var mı? Eğriliğin lokalizasyonuna ve derecesine bağlı olarak, ortopedist çocuk için bir duruş düzeltici seçebilir. Uzun süre giyilmesi gereken özel bir üründür. Çocuk büyüdükçe, duruş düzeltici periyodik olarak onun şekline göre ayarlanır.
Gençlik skolyozu, yatar koltuklar yardımıyla ortadan kaldırılır. Bu ürünler, hafif bir kamburluğu düzeltirken üst göğüs bölgesinin kaslarını desteklemeye hizmet eder. Daha belirgin skolyoz ile ortopedist, hastasının göğüs kemeri ve bandaj takmasını önerir.
Fizyoterapi
Omurga eğriliğini gidermeye yönelik bu tedavi yöntemi etkisizdir. Bununla birlikte, terapötik egzersizler, masaj ve diğer yöntemlerle birlikte kullanılması, etkilerini artırmaya ve çocuğun iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Fizyoterapi yöntemleri izin verirmetabolizmayı eski haline getirin, dokulara kan akışını aktive edin, iltihap ve ağrı belirtilerini ortadan kaldırın. Bu tür bir tedavi, kaslar ve omurga üzerindeki yüklerin doğru dağılımına yardımcı olacaktır. Fizyoterapinin en etkili yöntemlerini düşünün.
Güçlü Duş
Bu yöntem bir hidromasaj prosedürüdür. Böyle bir duş sırasında, basınç altında jet şeklinde su verilir. Bu durumda uzman, omurganın deforme olan kısmına yönlendirir. Normal Charcot duşu eğriliği gidermeye yardımcı olur.
Suya çok yüksek basınç verildiğinde omurganın deformasyonunun daha da yoğunlaşabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle sanatoryumlarda prosedür deneyimli bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir.
Elektroforez
Kas-iskelet sistemi patolojileri ile belirli bir kas grubunun spazmları sıklıkla görülür. Bu fenomeni ortadan kaldırmak dokuların elektrikle uyarılmasını sağlar. Kaslar belirli bir güçte bir akıma maruz kalır ve bu da hastayı aşırı kas zorlamasından kaynaklanan ağrılardan kurtarır.
Elektroforez, ilaçların derinin derin katmanlarına nüfuz etmesini sağlar. Bu bölgede, kullanılan ajanların aktif maddeleri iyonlara ayrışır ve patoloji bölgesinde birkaç hafta etki eder.
Ultrasona maruz kalma
Fonoforez prosedürü dokulardaki kan dolaşımını düzeltmeye ve iltihaplanma belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Ultrason ilaçların nüfuz etmesine izin veriracıyı dindirecekleri derinin derinliklerine.
Isı tedavisi
Bu yöntem çocuklarda spinal skolyozun giderilmesinde de sıklıkla kullanılmaktadır. Bu durumda hem doğal hem de yapay ısı kaynakları kullanılır. Prosedürün olumlu etkisi aşağıdaki gibidir:
- kan ve lenf çıkışını eski haline getirmek;
- yenilenme süreçlerinin hızlandırılması;
- çürüme ürünlerinin kaldırılması.
Yukarıdaki tüm eylemler, ısıl işlemin anti-inflamatuar ve analjezik etkisini açıklar.
Ameliyat
Skolyozu bir cerrahın neşteri yardımıyla ortadan kaldırma yöntemi, yalnızca hastalık ilerlediğinde, tüm organizmanın işleyişini olumsuz etkilediğinde kullanılır. Ameliyat endikasyonları, eksenden 40 dereceden fazla bir açıyla spinal sapma ve ayrıca ilaçlarla durdurulamayan ağrı varlığıdır. Hastalığın yoğun ilerlemesi ile birlikte hastada ortaya çıkan nörolojik bozukluklarda da cerrahi müdahale yapılmaktadır.
