Üst solunum yolu, ortamdaki oksijeni emen, dokulara aktaran, dokulardaki reaksiyonları okside eden, karbondioksiti akciğerlere aktaran ve onu dış ortama taşıyan çok bileşenli bir solunum sistemindeki bir bağlantıdır.
Üst Solunum Fonksiyonları
Anatomik olarak solunum cihazı, hava yolları (solunum) yolu ve akciğerlerin solunum bölümünden oluşur. Solunum yolu esas olarak hava ileten bir işlevi yerine getirir, akciğerlerin solunum bölümünde gaz değişimi gerçekleşir - venöz kan oksijenle zenginleştirilir ve alveolar havaya fazla karbondioksit salınır.
Solunum yolu üst ve alt bölümlere ayrılmıştır. Üst solunum yolu burun boşluğu, nazofarenks, orofarenkstir. Alt solunum yolu gırtlak, soluk borusu, ekstra ve intrapulmoner bronşlardır.
Solunum yolunun mukoza zarı, tıpkı dış çevre ile temas halinde olan organların tüm örtü epiteli gibi bir bariyer ve koruyucu işlev görür. Üst solunum yolu, bir tür kalori-temizleyici iletişimdir. Burada solunan hava ısıtılır, temizlenir - zehirli maddeler ve yabancı parçacıklar ondan uzaklaştırılır ve nemlendirilir. Solunum yolunun siliyer epitel ile döşeli olması ve duvarlarda bulunan bezler mukus salgılaması nedeniyle solunan hava etkili bir şekilde temizlenir.
Yani, hava yolları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- akciğerlerin solunum bölümüne hava verilmesi;
- havayı temizleme, ısıtma, nemlendirme;
- bariyer koruyucu;
- sekretuar - mukus salgısı.
Solunum sistemi fizyolojisi (bir bilim olarak) farklı koşullar altında solunum gazlarının taşınmasını ve solunum düzenlemesinin sinir mekanizmalarını inceler.
Mukoza zarının yapısı ve mukusun solunum yollarındaki rolü
Üst solunum yollarının mukoza zarı, farklı işlev ve biçimlerde hücreler içeren çok sıralı siliyer epitele sahiptir:
- ciliated - ışıltılı kirpiklere sahip;
- goblet (salgı) - mukus salgılar;
- microvillous (burun pasajlarında) - kemoreseptör (koku duyusunu sağlar);
Bazal hücreler bölünen ve kadeh veya siliyer olan kambiyal hücrelerdir.
Mukus, goblet hücreleri adı verilen salgı hücrelerinde üretilir. Hücreler, suyu aktif olarak emen bir madde olan müsinojen biriktirir. Su birikmesi nedeniyle hücreler şişer, müsinojen dönermüsin, mukusun ana bileşenidir. Şişmiş hücreler bir cam gibi görünür - çekirdek dar kısımda kalır, oluşan mukus genişleyen kısımda kalır. Çok fazla mukus biriktiğinde, hücre duvarları çöker, mukus dış burun ve farenksin lümenine kaçar ve burundan mukus salgıları olarak kendini gösterir. Mukus ayrıca, üretken - ıslak bir öksürük ile kendini gösteren solunum sisteminin alt kısımlarında da salgılanır.
Mukus, solunum yollarının epitelini 7 mikrona kadar bir tabaka ile kaplar. Sağlıklı bir insan gün içerisinde 1 kg ağırlık başına bu sırdan 0.75 ml kadar salgılar yani bir kişi yaklaşık 60 kg ağırlığındaysa burun salgısının hacmi yaklaşık 45 ml olacaktır. Nazal mukozanın iltihaplanması sırasında hacim bir veya iki litreye kadar çıkabilir.
Mukus, antiviral ve antibakteriyel etkilere sahip olduğu için spesifik olmayan ve spesifik savunma faktörleri içerir. Ek olarak, mukus tabakası solunum yolunun kaplamasını çeşitli hasarlardan korur: havanın kimyasal bileşimindeki veya nemindeki değişiklikler nedeniyle termal, mekanik.
Hava temizleme mekanizması
Üst solunum yolu, solunan havayı etkili bir şekilde arındıran bir sistemdir. Hava temizleme özellikle burundan nefes alırken etkilidir. Havanın oldukça dar burun pasajlarından geçişi sırasında girdap hareketleri meydana gelir. Büyük hava tozu parçacıkları, burun geçişlerinin duvarlarına ve ayrıca nazofarenks ve gırtlaklara çarpar ve bu sırada solunum organlarının yollarını kaplayan mukusa yapışırlar. Atmosferik havayı temizlemek için açıklanan mekanizma o kadar etkilidir ki4-6 mikrondan fazla olmayan parçacıklar.
Alt kısımlarda - bronşlar ve trakea, siliyer epitelin aktivitesi havanın büyük toz parçacıklarından arındırılmasına katkıda bulunur.
Doğuştan gelen refleksler - öksürme ve hapşırma - aynı zamanda havanın temizlenmesine de katkıda bulunur. Büyük toz parçacıkları buruna girdiğinde hapşırma, soluk borusu ve bronşlarda öksürük oluşur. Bu refleksler, solunum yollarını tahriş edici ajanlardan temizler ve akciğerlere girmesini engeller, bu nedenle koruyucu olarak kabul edilirler. Refleks hapşırma sırasında hava burundan zorla dışarı atılır ve bunun sonucunda burun kanalları temizlenir.
Kirlerin hava yolu mukozasındaki rolü
Herhangi bir kirpikli hücrenin yüzeyinde 200'e kadar kirpik bulunur. Silindir şeklinde olup, kasılma ve gevşeme sağlayan özel yapılar içerirler. Sonuç olarak, kirpikler salınımlı tek yönlü hareketler yapar - dakikada 250'ye kadar. Tüm kirpiklerin hareketi koordine edilir: salınımları, mukusu yabancı cisimlerle birlikte dış burundan nazofarenkse doğru iter. Mukus daha sonra yutulur ve mideye girer. Nazal mukozanın kirpikleri en iyi 5.5-6.5 pH ve 18-37°C sıcaklıkta çalışır. Hava neminde bir azalma, sıcaklığın 10 ° C'nin altına düşmesi, asitlikte bir değişiklik, kirpiklerin dalgalanması durur.
Ağızdan nefes alma
Ağızdan nefes alırken hava solunum yolunu atlar - ısınmaz, temizlenmez veya nemlendirilmez. Bu nedenle, hasta burun veya ağız yoluyla nasıl doğru nefes alacağını sorarsa, cevap kesindir. kalıcıağızdan nefes almak, başta soğuk algınlığı olmak üzere çeşitli patolojilere yol açar. Ağızdan nefes almak özellikle çocuklarda tehlikelidir. Sürekli açık ağız nedeniyle, dil damak kemerine dayanmaz ve bu çeşitli bozukluklara yol açar - dişlerin yanlış oluşumu, ısırık, telaffuz sorunları. Ağız solunumu, başta beyin olmak üzere dokuların tam oksijenlenmesi için yeterli değildir. Sonuç olarak, çocuk sinirli, dikkatsiz hale gelir.
Burun fonksiyonları
Solunan ve solunan tüm hava burun boşluğundan geçer. Burada hava ısıtılır, temizlenir ve nemlendirilir. Burnun ana ve ikincil işlevlerini tahsis edin. Başlıcaları şunlardır:
- solunum;
- koruyucu;
- koku alma.
Küçük işlevler şunları içerir:
- taklit;
- konuşma veya rezonatör - boşluk ve paranazal sinüsler nedeniyle burun sesleri oluşturulur;
- refleks;
- gözyaşı kanalı (lakrimal kanal alt burun yoluna açılır);
- boş altım - mukus ile birlikte toksinlerin atılımı;
- barofunction - dalgıçlar ve ordu tarafından kullanılır.
Burun anatomisi
Burun ve paranazal sinüslerin anatomisi oldukça karmaşıktır. Burnun yapısı ve sinüsleri, patojenik ajanları vücuda hızla yayabilen birçok büyük damarın yanı sıra beyne çok yakın konumlandıklarından büyük klinik öneme sahiptir.
Burun anatomik olarak şunları içerir:
- dış burun;
- burun boşluğu;
- paranazal sinüsler.
Burun dış kısmının yapısı
Burun dış kısmı deri ile kaplı üçgen kemik-kıkırdaklı bir çerçeveden oluşur. Oval delikler - her bir burun deliği kama şeklinde bir burun boşluğuna açılır, bu boşluklar bir septumla ayrılır.
Dış burun (anatomik bir oluşum olarak) üç bölümden oluşur:
- Kemik iskeleti.
- Kıkırdaklı kısım.
- Yumuşak kumaşlar.
Dış burnun kemikli iskeleti, küçük burun kemikleri ve üst çenenin ön işlemlerinden oluşur.
Burnun orta kısmı ve alt üçte ikisi kıkırdaktan oluşur. Kıkırdaklı kısım şunlardan oluşur:
- lateral kıkırdak (süperolateral);
- burun kaudal kısmında yer alan büyük alar kıkırdaklar;
- büyük pterygoidlerin arkasında bulunan ek kıkırdaklar;
- septumun eşleşmemiş kıkırdağı.
Burun ucunun altında bulunan dış burun kısmının konfigürasyonu, alar kıkırdakların medial ve orta bacaklarının şekline, boyutuna, konumuna bağlıdır. Kıkırdak şeklindeki değişiklikler burada çok belirgindir, bu nedenle bu bölge genellikle plastik cerrahlar tarafından tedavi edilir.
Burun şekli, kemik ve kıkırdak bileşenlerinin yapısına ve göreli konumuna, ayrıca deri altı yağ, deri ve burundaki bazı kasların durumuna bağlıdır. Belirli kasları çalıştırmak burnun şeklini değiştirebilir.
Dış burnun yumuşak dokularıkas, yağ ve deri ile temsil edilir.
Nazal septum kemik, kıkırdak ve zarlı bir kısımdan oluşur. Aşağıdaki kemikler septumun oluşumunda rol oynar: etmoid kemiğin dikey plakası, vomer, burun kemiği, üst çenenin burun sırtı.
Çoğu insanın septumu biraz eğridir, ancak burun simetrik görünür. Bununla birlikte, genellikle sapmış bir septum, burun solunumunun bozulmasına yol açar. Bu durumda hasta cerrah ile iletişime geçmelidir.
Burun boşluğunun yapısı
Burun deliklerinin yan duvarlarından çıkıntı yapan üç süngerimsi kıvrım - kabuklar burun boşluklarını kısmen dört açık pasaja böler - burun pasajları.
Burun boşluğu şartlı olarak giriş ve solunum kısmına bölünmüştür. Burun vestibülünün mukoza zarı, tabakalı bir skuamöz keratinize olmayan epitel ve uygun lamina içerir. Solunum kısmında, mukoza tek katmanlı çok sıralı siliyer epitel içerir.
Burun solunum kısmının mukoza zarı iki alanla temsil edilir:
1. Üst nazal pasajların mukoza zarı ve nazal septumun üst üçte biri. Bu koku alma alanıdır.
2. Orta ve alt burun pasajlarının mukoza zarı. Penisin kavernöz gövdesinin boşluklarına benzeyen damarlar içinden geçer. Submukozal dokunun bu kavernöz kısmı çocuklarda az gelişmiştir, sadece 8-9 yaşlarında tamamen oluşur. Normalde, buradaki kan içeriği küçüktür, çünkü damarlar daralır. Burun mukozasının (rinit) şişmesi ile damarlar kanla dolar. Bu, burun pasajlarının daralmasına, nefes almasına yol açar.burundan zor.
Koku alma organının yapısı
Koku alma organı, burun boşluğunun mukoza zarının koku alma bölgesinde yer alan koku analizörünün çevresel kısmıdır. Koku alma hücreleri veya koku alma reseptörleri, silindirik hücreleri destekleyen çevrede bulunan bipolar nöronlardır. Her nöronun periferik ucunda, nöronun yüzey alanını önemli ölçüde artıran ve koku analizörü ile kokulu temas olasılığını artıran çok sayıda ince çıkıntı bulunur.
Destekleyici hücreler destekleyici bir işlev görür ve reseptör hücrelerinin metabolizmasında yer alır. Epitelin derinliklerinde yer alan bazal hücreler, hem reseptör hem de destek hücrelerinin oluştuğu hücresel bir rezervdir.
Koku alma bölümünün epitelinin yüzeyi, burada özel işlevleri yerine getiren mukusla kaplıdır:
- vücudun kurumasını önler;
- sinir uyarılarının iletimi için gerekli olan bir iyon kaynağıdır;
- analizinden sonra kokulu maddenin uzaklaştırılmasını sağlar;
- koku veren madde ile koku alma hücreleri arasındaki etkileşimin reaksiyonunun gerçekleştiği ortamdır.
Hücrenin diğer ucu olan nöron, sinir ipliklerini oluşturmak için diğer nöronlarla birleşir. Etmoid kemiğin deliklerinden geçerler ve ön lobun altındaki intrakraniyal boşlukta ve etmoid kemiğin etmoid plakasının üzerinde bulunan koku alma ampulüne doğru ilerlerler. Koku ampulü, koku alma merkezi olarak işlev görür.
Paranazal sinüslerin yapısı
İnsan solunum sisteminin anatomisi çok ilginç.
- Paranazal sinüsler (sinüsler) beyin ve yüz kafatasının kemiklerinde bulunur ve burun boşlukları ile iletişim kurar. Orta burun geçişinin mukoza zarının süngerimsi kemik dokusuna büyümesi sırasında oluşurlar. Birkaç sinüs var.
- Frontal sinüs, frontal kemikte bulunan bir buhar odasıdır. Farklı insanlarda frontal sinüsler değişen derecelerde geliştirilebilir, bazılarında yoktur. Frontal sinüs, orta burun geçişinde ön semilunar fissüre açılan frontonazal kanal aracılığıyla burun boşluğu ile iletişim kurar.
- Maksiller sinüs, üst çenenin gövdesinde bulunur. Bu, kafatasındaki en büyük hava boşluğudur. Sinüsün medial duvarının önünden nazolakrimal kanal geçer. Sinüs çıkışı, sinüsün en yüksek noktasında nazolakrimal kanalın arkasında bulunur. Bu deliğin arkasında ve altında ek bir delik olabilir.
- Kafes labirenti karmaşık bir çok odacıklı boşluktur.
- Sfenoid sinüs, sfenoid kemiğin gövdesinde bulunan bir buhar boşluğudur. Sinüs tabanı nazofarenksin kubbesini oluşturur. Delik ön duvarda bulunur, sinüsü üst burun geçişine bağlar. Optik sinirlerin açıklıkları üst yan bölgede bulunur.
