"İntravenöz ürografi" terimi, hastaya bir kontrast madde enjekte edildiği röntgen tanı yöntemini ifade eder. Çalışmanın sonucu, doktorun üriner sistem organlarının işleyişindeki en ufak bozuklukları bile tanımlayabileceği bir dizi görüntüdür. Bu tanı yönteminin bir diğer adı da boş altım ürografisidir.
Yöntemin özü
İdrar sistemi organlarının işleyişinin herhangi bir şekilde ihlali, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde az altır. İntravenöz ürografi yardımıyla patolojiyi gelişiminin erken bir aşamasında zamanında tespit etmek mümkündür.
Yöntemin özü şudur: hastaya damarlardan yayılan, kaçınılmaz olarak böbreklere ve mesaneye giren bir kontrast madde enjekte edilir. Doktor, röntgen ekipmanının yardımıyla, analizi organların işleyiş derecesini değerlendirmenize izin veren bir dizi görüntü çeker.
Kontrast madde seçimi
İntravenöz ürografi yapmadan önce, doktor hastanın belirli ilaçlara karşı intoleransı olup olmadığını öğrenmelidir. Bunun nedeni, prosedürün güvenliğinin doğrudan ilacın seçimine bağlı olmasıdır. Yalnızca hastanın sağlığının bireysel özellikleri dikkate alınarak seçilmelidir.
Ayrıca, bir madde seçerken aşağıdaki faktörler dikkate alınır:
- Vücut hücrelerinde kümülatif etki yok.
- İyi radyoopasite.
- Minimum toksisite seviyesi.
- Metabolik süreçler üzerinde etkisi yoktur.
İşlemin süresi doğrudan kontrast maddenin özelliklerine bağlıdır. Madde vücutta uzun süre kalabiliyorsa, röntgen görüntülerinin sayısı artar, bu da teşhis bilgilerinin derecesini önemli ölçüde artırır. Böbreklerin ve idrar yolunun diğer bölümlerinin intravenöz ürografisi sürecinde, doktor sadece organların işleyişini değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda morfolojik özelliklerini de analiz etme fırsatı bulur.
Keşfetmenizi sağlayan nedir?
Dolaşım sistemine nüfuz eden kontrast maddesi yaklaşık 7 dakika sonra renal pelvise girer. Yavaş yavaş, onlar ve üretra tamamen ilaçla doldurulur. Enjeksiyondan 21 dakika sonra madde mesaneye girer.
Çalışma sonucunda elde edilen kontrast görüntüler, üriner sistem organlarının anatomik yapısını analiz etmemizi sağlar veayrıca böbreklerin boş altım fonksiyonunu da değerlendirin. Bu nedenle, herhangi bir patolojik süreci gelişiminin en erken aşamasında zamanında tespit etmek mümkündür.
Endikasyonlar
Böbreklerin ve üriner sistemin diğer organlarının intravenöz ürografisi, hastada aşağıdaki belirtiler varsa doktor tarafından reçete edilir:
- İdrardaki kanın safsızlığı.
- Karın ve belde düzenli ağrı.
- İdrar renginde ve kokusunda değişiklik.
- Yüksek tansiyon.
- Bozulma idrara çıkma.
Ayrıca, aşağıdaki hastalıklar ve durumlar intravenöz ürografi için endikasyonlardır:
- Böbrek patolojileri.
- İdrar sistemi yaralanmaları.
- Piyelonefrit.
- İdrar organlarının yapısındaki anomaliler.
- Cerrahi müdahalenin etkinliğini izleme.
- Kronik idrar yolu hastalıkları.
- Renal kolik.
- Hem iyi huylu hem de kötü huylu neoplazmalar.
- İdrar kaçırma.
- Böbrek hareketliliği.
- Hipertansiyon.
Çalışma, ultrason sırasında konulan tanıyı netleştirmek için de yürütülüyor.
Kontrendikasyonlar
İntravenöz ürografi, diğer herhangi bir araştırma yöntemi gibi, belirli hastalık ve durumların varlığında yapılmaz.
Prosedür değilatanan:
- böbrek yetmezliği (hem akut hem de kronik);
- Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin yanı sıra karaciğerin patolojileri;
- sepsis;
- kanama;
- tirotoksikoz;
- ateş;
- feokromositoma;
- Kontrast ajanlarına karşı alerjiler;
- glomerülonefrit;
- sıvı bağ dokusunun pıhtılaşma bozuklukları;
- radyasyon hastalığı;
- hamilelik;
- emzirme.
Ayrıca, intravenöz ürografi yaşlılarda ve diyabet için belirli ilaçlar alan kişilerde nadiren yapılır.
Yukarıdaki kontrendikasyonların varlığında, doktor CT veya MRI gibi diğer tanı yöntemlerini reçete edip etmeyeceğine karar verir.
Hazırlık
En güvenilir ve bilgilendirici sonuçları elde etmek için hastalar işlemden önce aşağıdaki önerilere uymalıdır:
- Çalışmadan birkaç gün önce, genel bir analiz için biyomateryal (kan, idrar) bağışlayın, üriner sistemin ultrasonografisini yapın.
- 2-3 gün boyunca, midede gaz oluşumu sürecini artıran gıdaları ve ayrıca kullanımı kabızlığa yol açan bulaşıkları diyetten çıkarmak gerekir.
- İşlemden 1 gün önce vücuda giren sıvı miktarının (12 saatte 1,2 litreyi geçmemesi) sınırlandırılması önerilir.
- Etkinlikten önceki günaraştırma, son öğünü en geç 18 saat içinde yapmalısın. Öğünler kolay sindirilebilir olmalıdır.
- İntravenöz ürografiden önceki akşam hastaya az miktarda (1-3 ml) kontrast madde enjekte edilir. Bundan sonra, refahı üzerinde kontrol gerçekleştirilir. Alerjik reaksiyon riski yüksek ise hasta işlemden birkaç gün önce antihistaminik almaya başlamalıdır.
- Muayeneden önceki akşam hastaya temizleme lavmanı yapılır.
- İşlemden aç karnına yapılması tavsiye edilir. İçme suyu da hariç tutulmalı veya minimumla sınırlandırılmalıdır.
Çocuklarda intravenöz ürografiye hazırlık benzerdir.
Prosedür için algoritma
Muayeneden hemen önce, doktor olası kontrendikasyonları belirlemek için hastayı bir kez daha muayene eder. Ek olarak, uzman böbreklerin ve diğer idrar organlarının intravenöz ürografisine hazırlanma kurallarına uyup uymadığını netleştirir.
Çalışma, aşağıdaki algoritmaya göre röntgen odasında gerçekleştirilir:
- Hasta kanepeye yatırılır. Doktor vücuduna koruyucu cihazlar yerleştirdikten sonra bir dizi standart fotoğraf çeker.
- Ardından hastaya bir kontrast madde enjekte edilir (genellikle dirsek kıvrımında bulunan bir damara). İlaç zararsızdır, ancak kan dolaşımına girdiğinde rahatsızlık oluşabilir. Bu bağlamda, madde çok yavaş uygulanır (2-3 dakika içinde). Aynı zamanda hastanın sağlığı da izlenir.
- Yaklaşık 5-10 dakika sonra birkaç röntgen çekilir. İşlem, hastanın sağlığının bireysel özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından belirlenen belirli zaman aralıklarında tekrarlanır.
- Böbreklerin hareketliliğinin yanı sıra işleyişinin dinamiklerini değerlendirmek için çalışmanın başka bir aşaması gerekebilir. Bir kontrast maddesinin enjeksiyonundan yaklaşık bir saat sonra bir dizi görüntü almayı içerir. Ayrıca doktor hastayı ayakta röntgene yönlendirebilir.
İşlem ağrı oluşumu ile ilişkili değildir. Sadece iğne damara girdiğinde hafif bir rahatsızlık hissedilebilir. Ek olarak, hastanın intravenöz ürografi için uygun şekilde hazırlanmasıyla, nadiren çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Ancak acil bir durumda röntgen odasında her zaman ilk yardım malzemeleri bulunur.
Olası Komplikasyonlar
Doğru hazırlık, prosedürün güvenliğinin anahtarıdır. Ancak münferit durumlarda aşağıdaki sonuçlar gözlemlenebilir:
- Ağızda metalik tat. Bu durum, çalışmanın tamamlanmasından hemen sonra ortaya çıkar ve kısa sürelidir.
- Vücudun çeşitli bölgelerinde alerjik reaksiyon gelişimini gösteren döküntü.
- Susuzluk, ağız kuruluğu. Bu durumlar prosedürün sonunda görünür ve belirgin birkarakter.
- Dudakların şişkinliği. İntravenöz ürografi sonrası bu komplikasyon son derece nadirdir.
- Taşikardi. Kontrast madde alımına yanıt olarak artan kalp hızı ile karakterize patolojik bir durum gelişir. Taşikardi kısa sürelidir. Oldukça hızlı bir şekilde kaybolur ve hasta kalp atış hızının normalleştiğini not eder.
- Düşük tansiyon. Benzer bir durum, çalışmayı yürütme sürecinde zaten meydana gelir ve tamamlandıktan sonra bir süre devam eder.
- Karaciğer yetmezliği. Patoloji, intravenöz ürografinin son derece tehlikeli ve en ciddi sonucudur. Oluşumunu tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Bunun nedeni, daha önce karaciğerin işleyişi ile ilgili şikayeti olmayan hastalarda başarısızlık meydana geldiğinde vakaların kaydedilmiş olmasıdır.
Yukarıdaki komplikasyonlardan bazıları vücuda ciddi zarar verebilir. Bu bağlamda, her hasta, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyarak, prosedüre hazırlanma kurallarının sorumlu bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğini anlamalıdır. Ayrıca, yalnızca yüksek nitelikli uzmanlar istihdam eden sağlık kurumlarına başvurmanız gerekir. Yetkili doktorlar her zaman hazırlığa özel önem verir ve hastaya intravenöz ürografinin nasıl yapıldığını ve çalışma sırasında ve tamamlandıktan sonra ne gibi duyumlar beklendiğini önceden söyler.
Maliyet
Bu gösterge, ikamet edilen bölgeye, tıbbi kurumun düzeyine, uzmanların niteliklerine ve kullanılan kontrast maddesinin türüne bağlıdır. Moskova'da bir prosedürün maliyeti 3.500 ila 10.000 ruble arasında değişebilir. Bazı büyükşehir kliniklerinde fiyat daha da yüksektir. Uzak bölgelerde, intravenöz ürografinin ortalama maliyeti 5.000 ruble'dir.
İncelemeler
Uzmanlar, prosedürün şiddetli rahatsızlık oluşumu ile ilişkili olmadığını söylüyor. İncelemelere bakıldığında, intravenöz ürografi, bazı hastaların bir kontrast madde uygulaması sırasında hafif mide bulantısı ve baş dönmesi hissettiği bir çalışmadır. İşlem tamamlandıktan sonra herhangi bir komplikasyon oluşması son derece nadirdir. Doğru hazırlık ile yan etki riski en aza indirilir.
Kapanışta
İntravenöz ürografi, üriner sistem organlarının işleyiş derecesini değerlendirmenizi sağlayan bir tanı yöntemidir. Özü şu şekildedir: Hastaya dirsek kıvrımında bulunan periferik bir damara bir kontrast madde enjekte edilir ve düzenli aralıklarla bir dizi röntgen çekilir. Ortaya çıkan görüntüler, ilgilenen hekime idrar organlarının patolojilerini zamanında tespit etme fırsatı verir.
