Günümüzde hemen hemen herkesin hipertansiyonun ne olduğu hakkında en az ufacık bir fikri var. Bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörlere gelince, uzman olmayanlar bunun hakkında çok daha az şey biliyorlar. Aynı zamanda, arteriyel hipertansiyonun ana nedenlerinin bilinmesi, önlenmesi için önemli bir koşuldur.
Hipertansiyon nedir
Terminolojiye bakalım. Arteriyel hipertansiyon, 140/90 mm'den SBP (sistolik kan basıncı) ve / veya DBP (diyastolik kan basıncı) seviyesinde istikrarlı bir artış ile karakterize edilen bir kardiyovasküler hastalıktır. rt. Sanat. sırasıyla.
Gezegenin yetişkin nüfusu arasında bu patolojinin yaygınlığı yaklaşık %25'tir. Aynı zamanda 60 yaşından sonra insanların %55'i zaten kendi örneklerinden hipertansiyonun ne olduğunu biliyor.
Bu patoloji, kan damarlarına, kalbe zarar vermesi nedeniyle çok tehlikelidir, ciddi hastalıkların oluşumunda provoke edici bir faktör haline gelir.
Geliştirme nedeni
Oluşturulma mekanizmasına bağlı olarakGünümüzde arteriyel hipertansiyon aşağıdaki 2 türe ayrılmıştır:
- esansiyel;
- semptomatik.
Bir hastanın ne tür bir arteriyel hipertansiyona sahip olduğunu belirlemek için, öncelikle bir dizi teşhis çalışması yürütmeniz gerekir.
Temel hipertansiyon
Temel arteriyel hipertansiyon, tüm vakaların %90'ından fazlasında görülür. Bugüne kadar, bu patolojinin gelişiminin spesifik nedenleri belirlenemez. Aynı zamanda, oluşumuna katkıda bulunan çok sayıda faktör bilinmektedir. Bunların başlıcaları şunlardır:
- Vücut ağırlığında artış (her ekstra kilogram, basıncı en az 1 mmHg artırır).
- Yerleşik yaşam tarzı (kas aktivitesinin yokluğunda, onları besleyen kan damarlarının tonu zamanla azalır, bu da kan basıncının artmasına neden olur).
- Sigara (nikotin, kan dolaşımına karışarak damar endoteline zarar verir, bu da onların refleks daralmasına ve periferik direncin artmasına neden olur).
- Alkol kötüye kullanımı (sürekli alkollü içecek tüketen bir kişide, basınç düzenlemenin merkezi mekanizmaları bozulur).
- Yaş (erkeklerde 45 yaşından sonra ve kadınlarda - 55 yaşından sonra damar duvarının esnekliği azalmaya başlar, bu da basınçta artışa neden olur).
- Kalıtım (ebeveynleri arteriyel hipertansiyondan muzdarip olan kişilerin benzer birsorun).
- Kronik stres.
- Diabetes mellitus (bu hastalığa damar duvarında kademeli hasar eşlik eder).
- Sofra tuzunun kötüye kullanılması (bilim adamlarına göre günde 3 gr'dan fazla tüketilmemelidir).
Yüksek tansiyon geliştirme riski, aynı anda birkaç provoke edici faktöre sahip olan hastalardır. Bu kriterler aynı zamanda halihazırda yerleşik bir hastalığı olan hastalarda komplikasyon riskinin değerlendirilmesinde de rol oynar.
Semptomatik hipertansiyon nedir
Bu patolojik durum, diğer rahatsızlıkların arka planında gelişir. Aralarında en yaygın olanları aşağıdaki türlerdir:
- nefrojenik;
- endokrin;
- nörojenik;
- hemodinamik.
Bu nedenler ortadan kaldırıldığında, kan basıncı seviyeleri genellikle normal seviyelere döner. Semptomatik hipertansiyon formu, ondan muzdarip hastalardan gelen incelemeleri en tatsız bırakır. Gerçek şu ki, hastalığın nedenini ortadan kaldırmadan basınç seviyesini az altmak neredeyse imkansızdır.
Nefrojenik arteriyel hipertansiyon
Çok az insan nefrojenik hipertansiyonun ne olduğunu bilir. Bu patolojik durum, bir veya daha fazla böbrek hastalığı geliştiğinde ortaya çıkar. Bu, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin işleyişini bozar. Çalışması doğrudan böbrek dokusunun düzgün çalışmasına bağlıdır.
Çoğunlukla hastalıklar,başarısızlıklarına neden olan piyelonefrit ve glomerülonefrittir. Aynı zamanda, bu hastalıkların akut seyri, kan basıncında kronik formlarından önemli ölçüde daha fazla artışa neden olur.
Endokrin hipertansiyon
Bu hipertansiyon şekli, hormon metabolizmasında bozukluk olması durumunda gelişir. Bu genellikle aşağıdaki hastalıklarda görülür:
- Tirotoksikoz.
- Itsenko-Cushing hastalığı.
- Feokromositoma.
- Aldosteroma.
- Doruk.
Tirotoksikoz ile kandaki tiroid hormonlarının içeriğinde artış olur. Aynı zamanda, artan basınç, bu hastalığın birçok belirtisinden sadece biridir. Hasta terler, sıcağa tahammül etmez. Duygusal alanı da değişir. Bir kişi hemen hemen her nedenden dolayı sinirlenmeye başlar, gözyaşı geliştirir. Kardiyovasküler sistem kısmında, kan basıncındaki artışın yanı sıra, kasılmaların nabız hızında, çarpıntı hissinde, aritmilerin gelişiminde ve dolaşım yetmezliği belirtilerinde bir artış vardır. Hastalar kas dokusunu az alttı, basit manipülasyonlar yaparken çok çabuk yoruluyorlar, yavaş yavaş osteoporoz gelişiyor ve bu da kazara kırıklara yol açabiliyor.
Itsenko-Cushing hastalığı, artan basınca ek olarak, vücut ağırlığında artış ve yüz şeklinde bir değişiklik ile de karakterize edilir. Biraz kabarık ve "ay şeklinde" olur.
Feokromositoma neoplastik bir hastalıktıradrenal bezler. Gelişimi ile kan basıncı sürekli yükselmeyebilir, ancak yükseldiğinde çok etkileyici sayılara ulaşır ve antihipertansif ilaçlar kullanırken pratik olarak düşmez.
Aldosteroma veya Conn hastalığı bir tümör patolojisidir. Gelişiminin bir sonucu olarak, aldosteron hormonunun üretim seviyesi artar. Bu aktif madde vücuttan sodyum iyonlarının atılımını geciktirerek kan basıncı seviyelerinin düzensizliğine yol açar.
Kadınlarda menopoz genellikle 50-55 yaşlarında gelişir. Hastanın basınç seviyesinin, kardiyovasküler kasılmaların sıklığının arttığı, sıcaklık hissinin geliştiği, terleme, duygusal rahatsızlıklar ve anksiyetenin meydana geldiği periyodik "sıcak basmaları" eşlik eder.
Hipertansiyon dereceleri
Atardamar hipertansiyonu teşhisi, hastanın basınç seviyesinin 2 kat ölçümüne sahip olduğu durumlarda yapılır, bu gösterge 139/89 mm'yi geçer. rt. Sanat. Bu durumda, ölçümler arasındaki aralık en az 2 hafta olmalıdır. Basıncın 130/85 mm aralığında olduğu durumlarda. rt. Sanat. 139/89 mm'ye kadar. rt. Art., bu göstergenin oldukça normal bir seviyesinden bahsedin.
Şu anda arteriyel hipertansiyonun 3 ana derecesi vardır:
- 1 - basınç seviyesi 140/90 mm olarak ayarlanmıştır. rt. Sanat. 159/99 mm'ye kadar. rt. st.
- 2nd - basınç seviyesi 160/100 aralığında ve maksimum 179/109 mm'ye kadar belirlenir. rt. st.
- 3rd - basınç seviyesi 180/110 mm arasındadır. rt. Sanat. ve üzeri.
Arteriyel hipertansiyon derecesi en yüksek indeks tarafından belirlenir. Hastanın 135/100 basıncı varsa, o zaman bu patolojinin 2. derecesi verilir. Bu gibi durumlarda, izole arteriyel hipertansiyondan bahsediyoruz. Daha sık olarak eski nesle ait kişilerde görülür.
Hastalığın ana belirtileri
Hipertansiyonun oldukça karakteristik belirtileri vardır. Bu hastalığın başlıca belirtileri şunlardır:
- Kan basıncında kalıcı artış.
- Baş ağrıları, özellikle oksipital bölgede.
- Görme keskinliğinde azalma (uzun süreli bir hastalık ile).
- Gözlerin önünde "kıvılcımlar" (kan basıncı yeterince yüksek olduğunda ortaya çıkar).
- Bulantı, kusmaya neden olabilir.
- Genel zayıflık.
- Rahatsızlık, kalp bölgesinde ağrı.
Arteriyel hipertansiyon bu tür ciddi komplikasyonlara (miyokard enfarktüsü ve felç) yol açabileceğinden, hipertansiyonun ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra bir doktora danışmak önemlidir.
Hastalığın teşhisi
"Arteriyel hipertansiyon" tanısını koymak ve ciddiyet derecesini netleştirmek için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:
- Anamnestik verilerin toplanması (hastalığın gelişiminin olası nedenlerini netleştirmenize ve ayrıcarisk seviyesi).
- Ortak kan ve idrar testleri (komorbiditeyi ekarte etmek veya varlığının gerçeğini belirlemek için).
- Kan kimyası (burada kan basıncını etkileyen sodyum ve potasyum dahil elektrolitleri ölçmek için kullanılır).
- Ultrason ile tiroid görüntüleme.
- Kalbin ultrasonu.
- Brakisefalik arterlerin ultrasonu.
- Böbreklerin ultrasonu.
- 24 saat kan basıncı izleme.
- Hormon seviyeleri için bir kan testi.
Bu teşhis önlemleri sayesinde, doktor, teşhis koymanın uygunluğunu, hastalığın ciddiyetini ve ortaya çıkma nedenlerini belirlemesine olanak tanıyan ve daha fazla hastanın taktiklerini belirlemeye yardımcı olan bilgileri alır. yönetim.
Hastalığın tedavisi
Hipertansiyon, uygun terapötik eylemle olumsuz etkisi ortadan kaldırılmazsa, daha sonra önemli ölçüde az altılabilen oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Hipertansiyon tedavisi, hastaya antihipertansif ilaçlar reçete edilmesini içerir. En sık kullanılan ilaçlar aşağıdaki gruplardandır:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta blokerler ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri("Lazartan", "Valsartan").
- Diüretikler ("Hipotiyazid", "Furasemid", "İndapamid", "Spironalakton").
- Kalsiyum kanal antagonistleri ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Hipertansiyon için her ilaç, ciddiyetine, nedenine ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlı olarak, monoterapi olarak veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilebilir. Ayrıca hastanın aşırı kilolu olması, aşırı miktarda tuz, kahve, alkol tüketmesi ve sigarayı bırakması gibi risk faktörlerini ortadan kaldırması önerilir.
