Kronik posthemorajik anemi (ICD-10 kodu - D50.0) nasıl bir hastalıktır ve nasıl tedavi edilir? Bu, bu makalede tartışılacaktır. Bu hastalığa herkes yakalanabilir. Akut post-hemorajik anemi (yani akut anemi) kısa sürede yoğun kanamalar sonucu gelişebilir.
Vücutta önemli klinik ve hematolojik değişiklikler oluşmaya başlarsa, hastaya akut veya kronik kan kaybı teşhisi konulursa hastalık tespit edilir. Hastanın kan hacminde önemli bir azalma var. Hemoglobin belirlenmiş normlara uymalıdır: erkeklerde gösterge 130 g / l'nin altına düşmemelidir, kadınlarda - 120 g / l'den az olmamalıdır. Yerleşik normların altındaki göstergeler, hemorajik hastalığın gelişimini tetikleyen bir sapma olarak kabul edilir.
Hemoglobin, tüm vücuda oksijen sağlamaktan sorumlu bir proteindir. Hastanın hemoglobin seviyesi düştüğünde, vücut hücreleri açlıktan ölür.sadece organların değil, bir bütün olarak organizmaların tüm sisteminin işlevsel aktivitesini etkileyebilen oksijen.
Kronik posthemorajik anemi ICD-10 kodu D50.0 olarak atandı.
Farklı formlar
Hastalık akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.
Akut hastalık, kronik posthemorajik anemiden, hastada ciddi kan kaybı olması bakımından farklıdır. Kronik formda hastanın yenilenebilen bir demir eksikliği vardır.
Belirtiler
Kronik posthemorajik aneminin çok sayıda semptomu göz önüne alındığında, her hastanın farklı belirtileri olduğu unutulmamalıdır. Soluk bir cilt, nefes darlığı, gözlerde sürekli kararma, genellikle baş dönmesi, vücutta halsizlik, hipotermi ve arteriyel hipotansiyon gelişir. Bir kişi ciddi şekilde hastaysa, çok fazla kan kaybederse, bireysel semptomlar gözlemlenebilir: hastanın hareketleri engellenir, bu da bilinç kaybına yol açar veya bir şok durumu yaşayabilir.
Bir hastada posthemorajik anemi olup olmadığını belirlemek için hastaya mümkün olan en kısa sürede teşhis konulmalıdır. Aynı zamanda, klinikte genel bir kan testi geçmelidir ve ancak o zaman, belirli belirtiler bulunursa, hastalığın resmini belirlemek mümkündür: hangi aşamada olduğunu ve hastanın nasıl tedavi edileceğini.
Nedeni belirledikten sonra, özel tedavi uygularken kan kaybının kaynağını ortadan kaldırmak acildir. Hastalık tespit edildikten sonra kontrol edilir.kalp hızı ve nabız. Zayıf ve sık nabız varlığında hasta, insan sağlığını olumsuz etkileyen arteriyel hipotansiyon yaşayabilir. Küçük çocuklar da kronik anemiden muzdarip olabilir, ancak burada hastalığın seyrinin onlar için yetişkinlere göre çok daha şiddetli olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca özel ilaçlarla doldurulan düşük hemoglobine sahip olabilirler.
Posthemorajik aneminin çok sayıda semptomu göz önüne alındığında, bunların kan kaybının hacmine ve hastalığın süresine bağlı olduğu not edilebilir. Hastalığın seyrinin başlangıcında, aşırı kan kaybının varlığında, hastanın vücudunda şiddetli halsizlik, yüzde solgunluk, gözlerde tüylerin diken diken olması, ağızda kuruluk, vücutta azalma belirtileri vardır. sıcaklık mümkündür, bir kişi soğuk ter hakkında endişelenir.
Hastalığın nedenleri
Hastalığın oluşum nedenleri oldukça çeşitlidir ve ayakta tedavi bazında belirlenir.
Öncelikle, bir hastada belirli bir sakatlık geçirmişse veya ameliyat, iç kanama (genellikle mide veya onikiparmak bağırsağı hastalığı sonucu kanama olabilir), hamilelik ve oluşabilecek diğer patolojiler ile akut kan kaybı meydana gelebilir. kadın hastalıklarında. Hastalık, bir akciğer hastalığının yanı sıra yemek borusu hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir hastada kanamayı durdurmak için öncelikle kaybın kaynağını aramak gerekir.
İkinci, kanamaherhangi bir tümör tarafından tetiklenebilir, hasta kan damarlarından etkilenebilir (kalıtsal veya edinilmiş bir hastalığın sonucu).
Kronik post-hemorajik aneminin nedenleri kadın genital organlarından kanamalar (damarlardan kan geldiğinde) ve hemorajik diyatezi (trombositopeni, hemofili) ile ilişkili farklı lokalizasyon kanamaları olabilir. Hastanın uzun süredir fibrin ipliklerinin görünümünü engelleyen, trombozu önleyen, halihazırda oluşmuş kan pıhtılarının büyümesini durduran ve enzimlerin kan üzerindeki etkisini artıran antikoagülanları kullanması durumunda aynı faktörler rol oynayacaktır. pıhtılar.
Kronik posthemorajik aneminin ana nedeni, doktorlar dış veya iç kanamadan kaynaklanan akut veya kronik kan kaybına denir.
Genellikle gastrointestinal hemoroidal, renal, burun kanamalarında, kanın pıhtılaşmasını bozacak şekilde küçük hacimlerde kan kaybı olur. Midede veya başka bir yerde ortaya çıkan çeşitli tümörler ağrılı olabilirken hastanın doku ve organlarını tahrip ederek iç kanamanın gelişmesine ve bu tip anemilerin daha da ilerlemesine neden olabilir.
Gelişme dereceleri
Kronik aneminin gelişme derecesini ayırt etmek önemlidir:
- 1 derece. Hastanın hemoglobin indeksi 120 g/l'nin altında, ancak 90 g/l'nin üzerinde gösteriyor. Birinci derece hafiftir, çünkü hemoglobin biraz azalır. Hastalığın bu seyri ile hastada şiddetli semptomlaryoktur, genel organizmanın zayıflığı nadiren görülür ve yorgunluk artar. Bunlar hastalığın gelişiminin ilk belirtileridir. İlk görüşmede, hasta hemen bir analiz yapmalı ve hemoglobini eski haline getirmek ve zorunlu bir diyet seçmek için bir uzmandan yardım almalıdır.
- 2 derece - orta. Hemoglobin seviyesi 90 ila 70 g/l arasında değişebilir. Hasta, hastalığın gelişiminin ilk belirtilerini yaşayabilir: baş dönmesi, nefes darlığı görülür. Beyne yetersiz oksijen verilir, bununla bağlantılı olarak hastanın daha sık açık havada olması, temiz hava soluması, demir şeklinde özel mikro elementler ve vitaminler yemesi önerilir.
- 3 derece - hastanın hemoglobini 70 g / l'nin altında olduğunda en ciddi ve şiddetli. Hastanın hayatı tehlikede. Saçlar dökülebilir, sadece saçta değil tırnaklarda da değişim olur. Hastalığın bu aşamasında, kalbin çalışmasında rahatsızlıklar, kan inceltme görülür. Ekstremitelerde uyuşma var. Bu aşamada, hemoglobini artırmak için bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak önemlidir. Tavsiyelere uyulmaması feci sonuçlara, özellikle hastanın ölümüne yol açabilir.
Akut aşamalar
Posthemorrhagic anemi akut formda üç aşamada gerçekleşebilir:
- Hastalığın kronik bir formundan muzdarip bir hastada, her şeyden önce, kan basıncında bir düşüş var, yüzde belirgin bir şekilde solgunluk ifade ediliyor, taşikardi, nefes darlığı meydana geliyor.
- Saniyedeaşama, birkaç saat sonra hasta kırmızı kan hücrelerinin sayısını düşürmeye başlar ve buna bağlı olarak hemoglobin azalır. Sıvı plazmaya girer ve damar yatağı dolmaya başlar, bu işlem yaklaşık iki gün sürer.
- Üçüncü aşama, hastalığın gelişmeye ve ilerlemeye başladığı dördüncü günden beşinci güne kadar başlar. Plazma demir seviyeleri çok düşük.
Kan testinde hasta bir insanda neler görülebilir
Doğru bir teşhis için analizin birkaç kez yapılması önerilir. Kronik posthemorajik anemide kan tablosu aşağıdaki gibi olacaktır.
İlk dakikalarda, BCC'deki düşüş nedeniyle Hb içeriği yüksek bile olabilir. Doku sıvısı vasküler yatağa girdiğinde, kanama durduğunda bile bu göstergeler azalır. Renk indeksi, kural olarak normaldir, çünkü hem kırmızı kan hücrelerinin hem de demirin aynı anda kaybı, yani normokromik anemi vardır. İkinci gün retikülosit sayısı artar, dördüncü veya yedinci günde maksimuma ulaşır, yani anemi hiperjeneratiftir.
Hastalığı tedavi et
Posthemorajik anemi hastalığını tedavi etmek mümkündür, ancak hasta için uzun zaman ve çok çaba gerektirecektir.
Bir hastayı iyileştirmek için kanamanın kaynağı belirlenmelidir. Bir kişi ciltteki bir yaradan kanarsa, damarları bandajlayarak veya dikiş atarak kayıp kaynağını ortadan kaldırmaya çalışmak gerekir. Hastanın kan pıhtılaşması yetersiz ise, bu, çeşitli yaralanmalar sırasında karakteristik problemler sunar vedaha sonra durdurulması kolay olmayacak kanama, sonunda kansızlığa yol açar.
Hastalığın seyrinin en şiddetli şekli, yüksek dozda kan transfüzyonu (başka bir deyişle "kan nakli" yapmak) ile tedavi edilebilir. Rehabilitasyon için ayrıca kan yerine geçen solüsyonları enjekte edebilirsiniz.
İyileşme prosedürleri için, hastaya çeşitli bileşenlerle yenileyerek kanın kalitatif bileşimini düzeltmesi önerilir. Ayrıca, hastanın kan basıncı artacaktır, bu da başarılı bir prosedüre göre değerlendirilebilir. Hasta iyileşmezse, su-tuz dengesini sağlamaya ve vitamin eksikliğini gidermeye yardımcı olacak solüsyonları enjekte etmesi önerilir.
Kronik bir anemi türü olan bir hastayı uygun şekilde çeşitli vitamin preparatlarını kullanarak tedavi etmek mümkündür: demir, B vitaminleri.
Hastaya, bozuklukları ortadan kaldırmaya ve kardiyovasküler ve solunum sistemleri, karaciğer, böbreklerin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan semptomatik tedavi verilmelidir.
Hastanın kesin teşhisi sadece bir uzman tarafından belirtilere göre yapılmalıdır, hastalığı doğrulamak için kan bağışı yapmanız gerekir. Gerekli işlemler doktor tarafından seçilir. Uzman hangi ilacın alınması gerektiğini ve hastanın gelecekte nasıl tedavi edilmesi gerektiğini belirler.
İlaç tedavisi
Kronik tedavi içinPosthemorajik anemi, uzmanın hastaya demirli veya demirli demir preparatlarını reçete etmesi gerekir. Orta ve şiddetli formda, terapötik bir diyet, kolayca sindirilebilir bir biçimde demir sağlayan ilaçların atanmasıyla birleştirilir. İlaçlar, bileşik, dozaj, salım şekli bakımından farklılık gösterir: tabletler, drajeler, şuruplar, damlalar, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri. İlaç dozları arasındaki aralık en az dört saat olmalıdır. Tedavi sırasında demir preparatları, hemoglobin seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi ile üç ila dört haftadan birkaç aya kadar alınır. İki değerlikli demir içeren müstahzarlar, vücut tarafından diğer ilaçlardan daha hızlı emildiğinden, ferrik demire göre önemli avantajlara sahiptir. Ama bu ilaçları kötüye kullanamazsınız! Vücut tarafından iyi emilirler ve çoğu zaman bu tehlikeli olabilir, çünkü aşırı dozda demir olumsuz etkilere neden olabilir: hasta böyle bir ilacın aşırı kullanımı nedeniyle zehirlenebilir. Asimilasyon sürecinin bozulması, bu tür ürünler tarafından kışkırtılabilir: çay ve süt. Hemoglobin hızla artacağı için vitaminleri ve demiri uzun süre kullanamazsınız, bu da belirli bozukluklara yol açabilir. Tedavinin etkinliğini belirlemek için hastanın iyileşmesini sağlamak için tekrar kan bağışlaması gerekecektir.
Hastalık tedavisinin prognozu
Posthemorajik anemisi olan bir hastanın tedavisi uzun vehacimli restoratif süreç.
Bir hasta aniden ¼ kan kaybederse, böyle bir kayıp insan sağlığını olumsuz etkileyebilir ve ayrıca akut anemi gelişimine yol açabilir. Kan kaybı ½ ise hasta ölümcül bir sonuç beklemektedir. Hasta yavaş yavaş önemli miktarda kan kaybederse, vücuda çeşitli bileşenlerin girmesiyle telafi edilebileceğinden hayati bir tehlike yoktur.
Kronik posthemorajik anemiyi düzeltmek için doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçları kullanmalı ve beslenmeyi normalleştirmelisiniz. Yalnızca demir, vitamin ve eser elementler açısından zengin kaliteli gıdalar içermelidir.
Hastayı iyileştirmek mümkündür, ancak iyileşmesi için çok çaba harcanacaktır. Tam rehabilitasyon, ilerleyici bir hastalığın gelişiminin başladığı tarihten itibaren iki aydan fazla sürebilir. Aynı zamanda, hasta bir kişi daha iyi hissedecek, yavaş yavaş gücünü geri kazanacak, kan kaybı sırasında kaybedilecek ve hemoglobin seviyelerinde bir düşüş olacaktır.
Hasta Özürlülüğü
Kronik posthemorajik anemide sakatlık, hastalığın derecesine göre reçete edilir. Orta şiddette, çalışabileceğiniz 3. bir sakatlık grubu atanır. Ancak yük normal veya hafif olabilir.
Şiddetli derecede posthemorajik anemi ile ikinci bir grup verilir. Çalışma koşulları özel, basitleştirilmiş veya evde olmalıdır.
Sonuçta birkaç kelime
Kronik formanemi ciddi bir hastalıktır ve ihmal edilmemelidir. Şiddetli semptomlarla, tıbbi yardım almak önemlidir. Hastalanmamak, sağlığınızı izlemek, uygun bir diyet uygulamak ve kandaki hemoglobini artıran vitaminler almak daha iyidir.
