Akut posthemorajik anemi, bu hastalığın vakalarının neredeyse %80'inde görülür. Şiddetli kan kaybı sonucu oluşur. Anemi, demir içeren elementlerin eksikliği ile karakterizedir. Aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve hemoglobin aynı seviyede kalır.
Akut posthemorajik anemi (ICD 10 D62), mide, jinekolojik ve kardiyak patolojilerin yanı sıra kan hastalıklarının ameliyat sonrası döneminde anormal hastalık seyrinin bir komplikasyonunu ifade eder. Böyle bir ihlal olursa teşhis ve tedavi için doktora gidilmesi zorunludur.
Bu hastalığın özelliği
Akut posthemorajik anemi (ICD kodu 10 D62), insan yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturan çok karmaşık bir hastalığı ifade eder. Son derece hızlı gelişir, sert ilerler ve sonunda hastanın ölümüne yol açabilir. Benzer bir sorununuz varsa mutlaka bir doktora danışmalısınız.
500 ml'lik bir kan kaybı kritik kabul edilir. İnsan yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar. Kalıcı kanama aynı zamanda jinekolojik, kardiyak ve gastroenterolojik sorunların gelişimini de gösterebilir.
Hastalığın evreleri
Doktorlar akut posthemorajik aneminin 3 aşamasını ayırt eder:
- vasküler refleks;
- hidremi;
- kemik iliği değişiklikleri.
Her birine daha ayrıntılı bakalım.
Vasküler refleks aşaması, telafi edici savunma mekanizmalarının dahil edilmesi anlamına gelir. Basınçta azalma, taşikardi, ciltte solgunluk, nefes darlığı var.
Akut post-hemorajik aneminin veya hidreminin ikinci aşaması yaklaşık 3-5 saat içinde başlar. Sıvı, hücreler arası boşluktan plazmaya girer. Bu aşama 2-3 saat sürer. Kanda, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin sayısı keskin bir şekilde azalır.
Kemik iliği değişiklikleri yaralanmadan 4-5 gün sonra meydana gelir. Bu, hipoksinin ortaya çıkması ve ilerlemesinden kaynaklanmaktadır. Tedavi ve tam iyileşme en az iki ay sürer.
Olay nedenleri
Akut posthemorajik aneminin doğrudan nedeni, dahili ve harici olabilen kanamadır. Hastalık şu durumlarda kendini gösterir:
- büyük damarların ve atardamarların bütünlüğünün ihlali;
- kalp krizi sırasında kalp yırtılması;
- rüptüre anevrizma;
- akciğerlerde kanama;
- Rüptürel fallop tüpü ile ektopik gebelik;
- güçlü adetkanama;
- yırtılmış dalak;
- sindirim sisteminde ağır kanama.
Yeni doğmuş bir çocukta, doğum travması veya şiddetli plasental kanamanın bir sonucu olarak akut posthemorajik anemi (ICD 10 D61.3) ortaya çıkabilir. Bazen hastalık hamilelik sırasında teşhis edilir.
Temel belirtiler
Akut ve kronik posthemorajik anemi semptomlar, kan kaybının derecesi ve insan vücudunun özellikleri açısından biraz farklılık gösterir. Ağır kanamanın başlangıcından itibaren insan vücudu kayıpları telafi etmek için tüm kaynakları kullanır. Kırmızı kan hücrelerinden önce gelen hücrelerin üretimi önemli ölçüde artar.
Kan damarlarının duvarları kasılır ve kanın kaslara ve cilde akışını sınırlar. Aynı zamanda, adrenal bezlerin, kalbin ve sinir sisteminin besinlerle sağlanması mümkün olan en uzun süre korunur. Akut posthemorajik aneminin ana semptomları arasında aşağıdakiler ayırt edilmelidir:
- insan nabzı hızlanır;
- nefes almak sığ ve sertleşir;
- cilt soluklaşır;
- uzuvlarda güçsüzlük, baş dönmesi, kulak çınlaması görülür;
- dışkı kırmızı veya koyu kahverengiye döner.
Aneminin bu aşaması, vücudun kan kaybına anında tepki vermesini içerir. Yaklaşık 12 saat sürer ve bundan sonra bir sonraki aşamaya geçilir.
Bu aşamada vücut maksimum sayıda kırmızı kan hücresi çıkarır ve hücreler arası sıvı damarlara geçer. Vücutta su tutulması gerektiğinden böbreklerin filtrasyon özellikleri dengelenir, bu da atılan idrar miktarında azalmaya yol açar. Kırmızı kan hücreleri plazmada dağılır, bu da hemoglobin miktarında azalmaya neden olur.
Akut posthemorajik anemide kan kaybı çok güçlüyse, hemorajik kollaps gelişir. Aynı zamanda, basınç kritik değerlere çok keskin bir şekilde düşer, solunum sığ ve hızlıdır, nabız düzensizdir. Motor aktivitenin tamamen kesilmesine kadar şiddetli kas güçsüzlüğü vardır, bilinç kaybı, kusma ve kasılmalar mümkündür.
Kan kaynağının olmaması organlarda ve sistemlerde yavaş yavaş oksijen açlığına neden olur. Ölüm, kalp ve solunum durması nedeniyle meydana gelir. İç kanama belirtisi ağız kuruluğudur. İnsan vücudunun şiddetli zehirlenmesinin arka planına karşı, sıcaklık yükselebilir. Hasta iç organlarını sıkmaktan şikayet ediyor.
Hangi doktorla iletişime geçilecek
Akut posthemorajik anemide nedenleri, patogenezi ve kan tablosu çok farklı olabilir, bu nedenle böyle bir sorunun ilk belirtileri ortaya çıktığında teşhis için ambulans çağırmanız gerekir. Bir kişiye ne kadar erken yardım sağlanırsa, başarılı bir tedavi olasılığı o kadar yüksek olur. Bir cerrahın ve bir travmatologun konsültasyonu gereklidir.
Ayrıca bir gastroenterolog, proktolog, hematolog ve jinekoloğa danışmanız gerekebilir. Doktor ilk randevuda hastanın tüm şikayetlerini dinler. Sonrasındamuayene sırasında doktor birkaç açıklayıcı soru sorar, yani:
- hastalık belirtileri ilk ortaya çıktığında;
- Daha önce benzer sorunlar oldu mu;
- kronik hastalıklar hakkında endişelenmek;
- başka şikayetler var mıydı;
- ilaç alan kişidir.
Anket, hastalığın seyrinin eksiksiz bir klinik tablosunu çıkarmanıza olanak tanır. Ayrıca kansızlığın gerçek nedenini bulmanızı sağlar. Doktor mutlaka tanıyı doğrulamak için hastayı muayeneye gönderir.
Teşhis
Akut posthemorajik aneminin teşhisi, hastalığın seyrinin ana belirtilerini ve sürekli kanamaların kaynağını belirlemektir. Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları, özellikle aşağıdakileri içerir:
- hemogram;
- elektrokardiyogram;
- idrar ve kanın biyokimyasal analizi;
- ultrason;
- beynin ve kemik iliğinin delinmesi.
Bir hastayı muayene ederken doktor, düşük tansiyon, hızlı nefes alma, zar zor fark edilen nabız, kalp üfürümleri, kalp ritmi bozukluklarına dikkat etmelidir. Akut posthemorajik aneminin kan tablosuna göre, toplam eritrosit ve hemoglobin sayısında bir azalma tespit edilir. Bu durumda idrar miktarı, elektrolitler, trombositler, basınç kontrolü gereklidir.
Daha sonraki çalışmasıyla medullanın delinmesi, yalnızca doğru bir teşhis koymak mümkün değilse gereklidir. saatbu tür bir çalışma, kemikteki kırmızı medulla hücrelerinin aktivitesinde bir artış olduğunu gösterir.
İç kanamaların teşhisi sırasında, biyolojik sıvının akut eksikliği sendromu ve laboratuvar testleri önemlidir. Ek olarak, bir anomali olarak kabul edilen iç organlarda kan oluşum merkezleri gözlenir. Demir miktarı azalır. Dış kanama ile doğru teşhis çok basittir.
Tedavinin özellikleri
Akut posthemorajik anemi tedavisinin belirli farklılıkları olabilir, hepsi kursun aşamasına bağlıdır. Bir kişiye bu hastalık teşhisi konulursa, acilen hastaneye kaldırılır. Doktorun tüm çabaları kanamayı ortadan kaldırmaya yöneliktir. Bunu yapmak için gerçekleştirilebilir:
- giyinme;
- vasküler kapanma;
- artan kan pıhtılaşması;
- hasarlı organların rezeksiyonu ve dikilmesi.
Gelecekte akut post-hemorajik anemi, vücut kaybettiği kanı kendi kendine geri getireceğinden herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir. Bu, akciğerlerde, karaciğerde ve dalakta bulunan kendi kan rezervlerinizi aktive ettiğinizde olur.
Bir kişi çok kan kaybetmişse, acilen kan nakline ihtiyacı vardır. Şiddetli koşullarda, hasta şunları da girebilir:
- B vitaminleri;
- kan ikameleri;
- demir müstahzarları;
- elektrolit solüsyonları.
Bütün bu ilaçların alınması gerekiyoraskorbik asit ile kombinasyon halinde. Bu sayede demir vücut tarafından çok daha hızlı emilir. Soda solüsyonu uygulanarak doku asidozu ortadan kaldırılır. Önemli kan kaybına rağmen, trombozu ortadan kaldırmak için ilaç "Heparin" reçete edilir. Hasta, solunum tüplerinde nemlendirilmiş oksijene bağlanır.
Bu hastalığa sahip kişiler çeşitli mikroorganizmalar tarafından enfeksiyona duyarlı olduğundan, iyileşme döneminde bağışıklık desteği zorunludur. Bunu yapmak için vitamin ve bağışıklık uyarıcıları almanız gerekir.
Çocuklarda hastalığın seyrinin özelliği
Akut posthemorajik anemi çocuklarda oldukça yaygındır. Doğum sırasında meydana gelen yaralanmaların yanı sıra analiz için sık kan örneklemesi nedeniyle oluşur. Daha büyük çocuklarda bu hastalığa solucanlar neden olabilir.
Bebeklerde kanama belirtileri yarım saat içinde, daha büyüklerde ise gün aşırı ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin ana belirtileri arasında şunları vurgulamak gerekir:
- iştahsızlık;
- yavaş, kayıtsız durum;
- büyümeyi ve kiloyu yavaşlatma.
İlk işaret tat değişikliği olabilir. Ek olarak, davranışsal özellikler değişir, kaprislilik, ağlamaklılık veya tersine ilgisizlik ortaya çıkar. Ayrıca çocuğun tırnakları daha kırılgan hale gelir, cilt kurur ve dilin yüzeyi pürüzsüzleşir.
İlk yardım çocuğu hastaneye yatırmak ve kanamaları ortadan kaldırmaktır. Önce bir grup belirlenir, ardından kan ikameleri dökülür. saattedavi kardiyak aktivitenin sürdürülmesini gerektirir. Bir vitamin ve protein diyeti reçete edilir.
Hamile kadınlarda hastalığın özelliği
Hamilelik sırasında akut posthemorajik anemi tehlikeli komplikasyonlara işaret eder. Bunlara plasental hematomlar, pul pul dökülme, göbek kanalının yırtılması dahildir.
Bu durumda ilk hastalık belirtileri ortaya çıktığında teşhis ve tedavi için bir doktora başvurmanız gerekir.
Anemi için beslenme ve halk ilaçları
Akut posthemorajik aneminin patogenezine ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak, doktor tedaviyi ayrı olarak seçer. Başlangıçta kanama nedenini ortadan kaldırdığınızdan emin olun. İlaç tedavisinden sonra vücudun uzun süre iyileşmesi gerekir. Hemoglobini yenilemek için özel olarak seçilmiş bir diyet reçete edilir. Ana amacı vücuda faydalı eser elementler ve vitaminler sağlamaktır, bu nedenle beslenme yüksek kalorili ve dengeli olmalı, ancak minimum yağ içeriğine sahip olmalıdır.
Hastanın diyetinde mutlaka demir içeren besinler yani karaciğer ve yağsız et bulunmalıdır. Diyeti mikro elementler, protein ve faydalı amino asitlerle zenginleştirmek için süzme peynir, balık ve yumurta gereklidir. Vitaminlerin ana tedarikçileri taze meyve suları, meyveler ve sebzelerdir.
Günde en az 2 litre su içerek su kaybı giderilebilir. Gücü geri kazanmak ve vücudu desteklemek için geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz.
İçinde olabilirçay olarak, çilek yapraklarının eklendiği bir yabani gül meyveleri infüzyonu için. Pancar, turp ve havuç suyunu sıkın, eşit oranlarda karıştırın. Karanlık bir kaba dökün, bir kapakla kapatın ve 3 saat fırında pişirin. 1 yemek kaşığı meyve suyu iç. ben. 3 ay boyunca günlük. Kan kaybı ile bağışıklık büyük ölçüde acı çeker, bu yüzden onu güçlendirmek için ginseng, ekinezya, hatmi, limon otuna dayalı kaynatma almanız gerekir.
Tahmin
Akut posthemorajik aneminin prognozu büyük ölçüde ne kadar kan kaybedildiğine bağlıdır. Hacmini %10 az altmak oldukça kolay tolere edilir. Kanın 1/5'inin kaybı hastanın sağlığını olumsuz etkiler. Üçte bir oranında az altmak hastanın ölümünü tehdit eder.
Gecikmiş tıbbi bakım, eşlik eden bulaşıcı süreçlerin eklenmesinin yanı sıra daha şiddetli bir anemi formuna yol açabilir. Tedavinin yokluğunda ve kan kaybının daha da ilerlemesi durumunda hemorajik şok gelişebilir. Bu durum akut hipoksiye yol açar. Beyne oksijenle yetersiz kan akışı, solunum merkezinin felce neden olabilir.
Olası Komplikasyonlar
Akut posthemorajik anemi meydana geldiğinde, önemli bir kayıp olduğu için kan tablosu genellikle çok iyi değildir. Vücuttaki toplam miktarı 3.5-5 litredir. Vücutta dolaşarak birçok farklı işlevi yerine getirir:
- oksijen ve besinleri dağıtır;
- hormonları aktarırhassas organlar;
- çürüme ürünlerini dokulardan uzaklaştırır;
- iyileşme ve iyileşme sürecine katılır;
- sabit bir sıcaklığı korur;
- dış tehditlere karşı bağışıklık sağlar.
Kan miktarı %10'dan fazla azalırsa, hasta bunu açıkça hisseder. Tüm temel niteliklerinde azalma var.
En başından beri, oksijen açlığı yaşayan beyin dokuları acı çeker. O zaman iç organların işleyişinde daha ciddi rahatsızlıklar olur.
Bu patolojinin önlenmesi
Doğru seçilmiş önleyici tedbirler, anemi gelişimini ve nükslerini önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalık kronik aşamaya geçtiğinde, sağlığınızı sürekli olarak izlemeniz, muayene olmanız ve ilaç almanız gerekir. Doktor bir operasyon için ısrar ederse, bunu reddetmeye gerek yoktur, çünkü bu, kansızlığın nedenini ortadan kaldıracaktır.
Yetişkinlerin ve çocukların beslenmesi, vücut için gerekli olan eser elementlerin yanı sıra vitamin, demir içeren gıdaları içermelidir. Hamile kadınların zamanında kayıt yaptırması gerekir, çünkü bu, kansızlığı tespit edecek ve bir kadının ve yeni doğmuş bir bebeğin sağlığı için tehlikeli olan komplikasyonların oluşmasını önleyecektir.
Bebeğe bu tehlikeli patoloji teşhisi konulduysa emzirmeye devam edilmesi önerilir. Böyle bir çocuğa iyi beslenme, sağlıklı, destekleyici bir ortam ve zamanında tamamlayıcı gıdalar sağlanmalıdır. Sağlığı normalleştirmek için düzenli yürüyüşler önemlidir ve ilaçlara ihtiyaç vardır.sadece doktorun belirttiği şekilde verin.
Raşitizm gibi distrofi gelişimini önlemek için bir çocuk doktoru tarafından sürekli olarak izlenmeniz gerekir. Anemili kadınlardan doğan ve biberonla beslenen çocuklara özellikle dikkat edilir. Ayrıca çoğul gebeliklerden doğan, yavaş yavaş kilo alan, prematüre bebekler de risk altındadır.
Güvenlik önlemlerini unutmayın, çünkü bu yaralanma riskini az altmaya yardımcı olur. Hasardan kaçınmak mümkün değilse, önemli kan kaybını önlemek için hemen bir doktora danışmalısınız.
Posthemorrhagic anemi, hastalığın belirtileri zamanında tanınırsa ve bir doktora giderse tedavi edilebilir. Bu, kan yapısını sonuçsuz bir şekilde eski haline getirecek ve sağlığı normalleştirecektir.
