Dünyada her yıl on milyonlarca insan ölüyor. Ve birçoğu korkunç acılar yaşıyor. Palyatif bakım, tüm özel tedavi olanaklarının tüketildiği son aşamada çeşitli kronik hastalıklardan muzdarip insanların yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Bu sağlık alanı, uzun süreli remisyon sağlamayı veya yaşamı uzatmayı amaçlamaz, ancak onu kıs altmaz. Sağlık çalışanlarının etik görevi, hasta bir kişinin acısını hafifletmektir. Aktif ilerleyici bir hastalığı olan ve bir yaşam dönüm noktasına yaklaşan herkes için palyatif bakım mevcuttur. Ana prensip: Hastalık ne kadar şiddetli olursa olsun, geri kalan günlerde bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmenin bir yolunu her zaman bulabilirsiniz.
Ötanazi konusunda
Palyatif bakım, hekim aracılı ötenaziyi kabul etmez. Hasta bunu soruyorsa büyük acılar ve ihtiyaçlar yaşıyor demektir.geliştirilmiş bakım. Tüm eylemler, tam olarak fiziksel acıyı hafifletmeyi ve bu tür taleplerin sıklıkla ortaya çıktığı psikososyal sorunları ortadan kaldırmayı amaçlar.
Hedefler ve hedefler
Palyatif bakım, ölümcül hastaların yaşamının birçok yönüne dokunur: psikolojik, tıbbi, kültürel, sosyal, manevi. Patolojik semptomların giderilmesi ve ağrının giderilmesinin yanı sıra hastanın ahlaki ve psikososyal desteğe de ihtiyacı vardır. Hastanın yakınları için de yardıma ihtiyaç vardır. "Palyatif" terimi, "pelerin", "maske" anlamına gelen Latince pallium kelimesinden gelir. Bütün mesele burada yatıyor. Kanser hastaları, diğer ciddi hastalıkları olan kişiler için palyatif bakım, tedavisi olmayan bir hastalığın belirtilerini yumuşatmayı, gizlemeyi, maskelemeyi, mecazi olarak konuşursak, bir pelerin, bir örtü ile örtmeyi ve böylece korumayı amaçlar.
Geliştirme geçmişi
1970'lerde bir grup uzman, DSÖ'nün gözetiminde palyatif bakımın geliştirilmesi için bir hareket düzenledi. Seksenlerin başında DSÖ, dünya çapında kanser hastaları için apioidlerin mevcudiyetini ve yeterli ağrı kesiciyi sağlayacak önlemleri uygulamaya koymak için küresel bir girişim geliştirmeye başladı. 1982'de palyatif bakımın bir tanımı önerildi. Bu, hastalıkları artık tedavisi mümkün olmayan hastalara yönelik kapsamlı bir destek olup, bu desteğin asıl amacı ağrı ve diğer semptomların giderilmesi ve hastanın psikolojik sorunlarının çözülmesidir. Yakında, bu sağlık alanı resmi statüsünü kabul etti.kendi klinik ve akademik pozisyonları olan disiplinler.
Modern yaklaşım
Palyatif bakım, 1982 yılında tanımlandığı şekliyle, radikal tedavinin artık uygulanmadığı hastalara destek olarak yorumlandı. Bu formülasyon, bu sağlık hizmeti alanını yalnızca hastalığın son aşamalarında sağlanan bakıma dar alttı. Ancak bugün, bu tür desteğin terminal dönemde tedavisi mümkün olmayan herhangi bir hastalığı olan hastalara da verilmesi gerektiği genel olarak kabul edilen bir gerçektir. Değişim, hastanın yaşamının sonunda ortaya çıkan sorunların aslında hastalığın erken evrelerinden kaynaklandığının anlaşılmasından kaynaklandı.
2002 yılında AIDS'in yayılması, kanser hastalarının sayısının sürekli artması, dünya nüfusunun hızla yaşlanması nedeniyle DSÖ palyatif bakımın tanımını genişletti. Konsept sadece hastanın kendisine değil, yakınlarına da yayılmaya başladı. Bakım nesnesi artık sadece hasta değil, aynı zamanda bir kişinin ölümünden sonra, kaybın şiddetinden kurtulmak için desteğe ihtiyaç duyacak olan ailesidir. Dolayısıyla, palyatif bakım, amacı, acıyı ve psikolojik ve ruhsal da dahil olmak üzere diğer semptomları hafifleterek acıyı hafifletmek ve önlemek suretiyle ölümcül hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmek olan bir sosyal ve tıbbi faaliyet yönüdür.
Yönergeler
Tanımlandığı gibi, kanser hastaları ve insanlar için palyatif bakımdiğer tedavisi olmayan hastalıklarla:
- yaşamı onaylar, ancak aynı zamanda ölümü normal bir doğal süreç olarak görür;
- hastaya mümkün olduğunca uzun süre aktif bir yaşam tarzı sağlamak için tasarlanmıştır;
- hayatı kıs altmak veya uzatmak gibi bir amacı yoktur;
- hastanın ailesine hem hastalığı süresince hem de yas döneminde destek sunar;
- gerekirse cenaze hizmetlerinin sağlanması da dahil olmak üzere hasta ve aile üyelerinin tüm ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlar;
- profesyoneller arası bir yaklaşım kullanır;
- Yaşam kalitesini artırır ve hastanın hastalığının seyrini olumlu yönde etkiler;
- diğer tedavilerle birlikte zamanında müdahalelerle ömrü uzatabilir.
Yol Tarifi
Palyatif bakım iki şekilde verilir:
1) hastalığın seyrinde hastanın acısını hafifletir;
2) yaşamın son aylarında ve günlerinde destek gösterin.
İkinci yönün önde gelen bileşenleri, hastanın kendisine ve aile üyelerine psikolojik yardım sağlanması, özel bir felsefenin oluşturulmasıdır. Palyatif bakım, defalarca söylediğimiz gibi, ölmekte olan bir kişinin acıdan kurtarılmasıdır. Ve acı çekmenin özü nedir? Bu acı ve kişinin kendine bağımsız olarak hizmet edememesi ve yaşamın kısıtlanması ve hareket edememe ve suçluluk ve ölüm korkusu ve duygudur.çaresizlik ve yerine getirilmeyen yükümlülükler ve bitmemiş işler için acılık. Liste uzun süre devam ettirilebilir… Uzmanların görevi, insan yolunun normal (doğal) bir aşaması olarak hastada ölüme karşı bir tutum geliştirmektir.
Palyatif bakımın organizasyonu
DSÖ tanımına göre bakım, yakın gelecekte kaçınılmaz olarak ölüme yol açacak ölümcül bir hastalığın teşhis edildiği andan itibaren başlamalıdır. Destek ne kadar doğru ve hızlı sağlanırsa, asıl amacına ulaşma olasılığı o kadar artar - hastanın ve aile üyelerinin yaşam kalitesi mümkün olduğunca iyileşir. Kural olarak, bu aşamada çocuklar ve yetişkinler için palyatif bakım, tedavi sürecine dahil olan doktorlar tarafından sağlanır.
Doğrudan darülaceze bakımı, halihazırda radikal tedavi uygulanmışsa gereklidir, ancak hastalık ilerler ve bir son aşamaya gelir. Ya da hastalık çok geç keşfedildiğinde. Yani doktorların “Maalesef hiçbir şekilde yardımcı olamayız” dediği hastalardan bahsediyoruz. Bu zamanda aynı bakımevi desteğine, başka bir deyişle, yaşamın sonunda yardıma ihtiyaç duyulur. Ancak sadece acı çeken hastalar için gereklidir. Her ne kadar bu konuda endişelenmeyen ölmekte olan bir insanı hayal etmek zor olsa da. Ama belki bazıları…
Yardıma ihtiyacı olan hasta grupları
- evre 4 kanserli insanlar;
- son dönem AIDS hastaları;
- Gelişim son aşaması olan (akciğer, böbrek, kalp, dekompansasyon aşamasında karaciğer yetmezliği, beyindeki dolaşım bozukluklarının komplikasyonları, multipl skleroz) onkolojik olmayan ilerleyici kronik hastalıkları olan kişiler.
Yaşam beklentisi üç ila altı ayı aşmayanlara, tedavi girişimlerinin artık uygun olmadığı açık olduğunda, hasta özel bakım gerektiren semptomlar ve özel bilgi kullanılarak semptomatik tedavi gördüğünde, darülaceze bakımı sağlanır. ve beceriler.
Destek Formları
Palyatif bakım sunumu değişiklik gösterir. Her ülke kendi planını geliştirir. DSÖ iki tür destek önermektedir: hastanede ve evde. Palyatif bakım sağlayan uzmanlaşmış kurumlar, bakımevleri ve onkoloji dispanserlerine dayalı bölümler, genel hastaneler ve sosyal koruma hastaneleridir. Evde destek, bağımsız yapılar olarak hareket eden veya tıbbi kurumların bir parçası olan saha hizmeti uzmanları tarafından sağlanır.
Çoğu insan hayatlarının geri kalanını evde geçirmeyi tercih ettiğinden, palyatif bakım için ikinci bir seçeneğin geliştirilmesi daha uygun görünüyor. Bununla birlikte, Rusya'da bu tür hastaların büyük çoğunluğu hastanelerde ölmektedir, çünkü evde akrabalar bakımları için koşullar yaratamamaktadır. Her durumda, seçimsabırlı.
