Streptoderma, epidermise zarar vererek ortaya çıkan bulaşıcı bir patolojidir. Hastalık kolayca bulaşır ve hızla yayılır. Çoğu zaman, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar hastalanır. Bunun nedeni çocuğun bağışıklık sisteminin tam olarak gelişmemiş olmasıdır. Streptoderma tedavisi, hastalık derinin derin katmanlarını etkileyene ve kronik aşamaya geçmeden mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Erken evrelerde bu rahatsızlık hızla iyileşir ve ciltte iz bırakmaz.
Patojen
Streptodermanın etken maddesi streptokoktur. Bu bakteri normalde birçok insanda epidermiste bulunur. Cildin yüzeyinde yaşar, ancak bağışıklık hücreleri tarafından hızla yok edildiğinden iç katmanlara nüfuz etmez. Vücudun savunma sisteminin iyi çalışması ile bu mikrop herhangi bir bulaşıcı hastalığa neden olmaz. Bu nedenle, streptokok düşünülür.fırsatçı bakteriler. Bununla birlikte, bir kişinin bağışıklığı düşerse ve ciltte yaralar varsa, mikroplar epidermisin derin katmanlarına nüfuz eder. Bir hastalık var - streptoderma.
Streptococcus'un zaten var olan bir bulaşıcı patolojiye katıldığı durumlar vardır. Su çiçeği, uçuk veya egzama ile streptoderma, altta yatan hastalığın semptomlarını şiddetlendirir. Bu patolojilere genellikle kaşıntı eşlik eder. Streptococcus, deriye kaşımadan yaralar yoluyla girer. Bu durumda doktorlar ikincil streptoderma hakkında konuşurlar.
Hastalığın başlamasına ne sebep olabilir
Streptodermanın doğrudan nedeni, etken maddedir - streptokok. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminin başlaması için ek olumsuz koşullar gereklidir. Bunlar, bağışıklığın azalmasına katkıda bulunan tüm faktörleri içerir:
- stres;
- avitaminoz;
- gastrointestinal sistem ve endokrin sistemin kronik hastalıkları;
- dolaşım bozuklukları;
- geçmiş akut enfeksiyonlar.
Çocuklarda streptoderma semptomları, boğaz ağrısı veya kızıl hastalığından sonra ortaya çıkabilir. Bu hastalıklara aynı mikroorganizma neden olur - streptokok.
Ayrıca streptodermanın nedenleri cilt bütünlüğünü ihlal ediyor da olabilir. Sonuçta, enfeksiyon epidermise yaralardan girer. Küçük çizikler, sıyrıklar ve ısırıklar bile bakterilerin girmesi için bir geçit olabilir.
Cildin asitliği (pH) de büyük rol oynar. Normal değerleri5,2 ila 5,7 birim arasındaki değerler. pH 6-7 birime yükselirse, epidermisin mikroflorası bozulur. Sonuç, mikrobiyal büyüme için uygun bir ortamdır.
Genellikle hormonal bozuklukları olan insanlar streptodermadan muzdariptir. Endokrin bezlerinin yanlış çalışması epidermisin durumunu etkiler. Hormonal bir dengesizlik ile cilt yağlı hale gelir ve siyah noktalarla kaplanır. Bu epidermis enfeksiyona karşı çok hassastır.
İletim yolları
Streptoderma bulaşıcı mıdır? Enfeksiyon, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye kolayca geçer. Aşağıdaki iletim yöntemleri ayırt edilebilir:
- İletişim. Patojen, bir el sıkışma veya hastanın epidermisiyle başka bir temastan sonra sağlıklı bir kişinin cildinde görünür.
- Ev. Enfeksiyon, hasta bir kişinin kullandığı nesneler aracılığıyla bulaşır.
- Havadan. Bu iletim yolu nadiren not edilir. Bununla birlikte, hasta bir kişi hapşırdığında ve öksürdüğünde bakterileri yayabilir. Sağlıklı bir insanın cildine bulaşırsa hastalık oluşur.
- Tozlu. Bakteriler cilt yaralarına streptokoklarla kontamine toz yoluyla girer.
Streptoderma yetişkinlerde çocuklara göre çok daha az yaygındır. Bu hastalık okul öncesi ve ilkokul çağında daha tipiktir. Çocuk takımında bu enfeksiyonun salgını başladığı için bir çocuğun hastalanması yeterlidir. Yetişkinler çoğunlukla hasta çocuklarla temas yoluyla bulaşır.
Streptoderma bağışıklık oluşturmaz. Nüksler nadir değildir.
Türler, şekiller vehastalık evreleri
Enfeksiyon hem cildin yüzeysel katmanını hem de epidermisin daha derin kısımlarını etkileyebilir. İlk durumda, hastalığa impetigo ve ikincisinde - ektima denir.
Tıpta, epidermis lezyonunun derinliğine bağlı olarak streptodermanın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
- Büllü. Bakteriler cildin sadece yüzey tabakasını enfekte eder. Döküntüler küçük kabarcıklar şeklinde görünür. Sonra açılırlar, yaralar iyileşir. Epidermiste hiçbir iz kalmaz. Genellikle enfeksiyon yüz derisini etkiler.
- Büllöz olmayan. Deride büyük kabarcıklar ve ülserler oluşur. Epidermisin derin katmanlarına verilen hasar ile karakterizedir. Genel sağlık kötüleşir. Hastalığın bu aşamasının tedavi süreci çok uzundur. Genellikle kollarda ve bacaklarda büllöz olmayan streptoderma bulunur.
- Kronik. Yetersiz veya yanlış tedavi ile gözlenir. Enfeksiyon cildin geniş alanlarını etkiler (10 cm'ye kadar).
Zamanında tedavi ile hastalık büllöz aşamada sona erer. Bu durumda cilt hasarı yalnızca üst katmanlarıyla sınırlıdır.
Ayrıca, streptoderma döküntünün doğasına göre sınıflandırılır. Aşağıdaki hastalık formları ayırt edilir:
- streptokok impetigo;
- büllöz impetigo;
- kuru streptoderma;
- streptokok tıkanıklığı (yarık benzeri impetigo);
- periungal panaritium (turniol);
- streptokokal bebek bezi döküntüsü;
- kaba ektima.
Streptoderma belirtileri, hastalığın şekline göre farklılık gösterecektir. Farklı tiplerin klinik tablosupatoloji daha fazla tartışılacaktır.
ICD sınıflandırması
Uluslararası Onuncu Revizyon Hastalık Sınıflandırmasına göre, streptoderma deri ve deri altı doku enfeksiyonlarını ifade eder. Bu tür hastalıklar L01 - L08 kodları ile belirlenir. ICD-10 streptoderma kodu, hastalığın şekline bağlı olacaktır.
Çoğu zaman bu hastalık impetigo (cildin üst katmanlarında hasar) şeklinde ortaya çıkar. Bu durumda, ICD-10 kodu L01'de belirtilir.
Streptoderma ile birlikte derin cilt lezyonları (ektima), "Deri ve deri altı dokusunun diğer belirtilen lokal enfeksiyonları" anlamına gelen L08.8 kodu altında kodlanmıştır.
Genel belirtiler
Streptoderma nasıl başlar? Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi yaklaşık 7 gündür. Sonra hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Patolojinin şekline bağlıdırlar. Bununla birlikte, bu hastalığın tüm türlerinin özelliği olan streptodermanın genel semptomlarını ayırt etmek mümkündür:
- Epidermiste kırmızı lekeler. En sık yüz, uzuvlar, koltuk altı ve kasıkta ve ayrıca cilt kıvrımlarında lokalize olurlar. Noktalar yuvarlak. Kızarıklık alanında ciltte soyulma görülür.
- Kabarcık döküntüsü. Döküntünün boyutu birkaç milimetreden 1-2 santimetreye kadar değişebilir.
- Etkilenen bölgelerde şiddetli kaşıntı.
- Döküntü bölgesinde ciltte ağrı ve şişlik.
- Şişmiş lenf düğümleri.
Ayrıca birçok hasta daha kötü hisseder. Zayıflık, halsizlik, baş ağrısı var. Sıcaklık +38 dereceye kadar yükselebilir. böyle tepki verirenfeksiyon için vücut. Daha sonra, farklı streptoderma türlerinin semptomlarını daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Streptokokal impetigo belirtileri
Çoğu zaman hastalık streptokok impetigo şeklinde ortaya çıkar. Bu en hafif patoloji şeklidir. Deride hafif bir kızarıklık belirir ve ardından veziküller (çatışmalar). İçlerinde pürülan içerik var. Çatışmalar 1-2 cm'ye kadar büyüyebilir, böyle bir döküntü esas olarak yüzde meydana gelir. Sonra duvarları yırtılır ve irin çıkar. Döküntü bölgesinde, daha sonra düşen kabuklar oluşur. Cilt iyileştiğinde bir leke kalır ve daha sonra solgunlaşır. Döküntü yerlerinde iz yoktur. Hastalık 2-4 hafta kadar sürer.
Büllöz impetigonun klinik resmi
Büllöz impetigo daha şiddetlidir. Bu hastalık bebeklerde daha sık görülür. Hastalığın bu formuna sahip kabarcıklar genellikle kollarda veya bacaklarda görülür. 1-2 cm boyutlarına ulaşırlar, zamanla kırılırlar. Onların yerine, uzun süre iyileşen ülserler ortaya çıkar. Kabarcıkların açılmasından sonra kaşıntı hastayı endişelendirir. Hastalığın bu formuna her zaman refahta önemli bir bozulma eşlik eder: halsizlik, ateş, şişmiş lenf düğümleri. Cildin iyileşmesi 2 aya kadar sürebilir.
Kuru streptoderma
Kuru streptoderma genellikle kolayca tolere edilir. Sadece dermisin en üst katmanları etkilenir. Döküntüler pullarla kaplı beyaz veya pembemsi lekeler şeklinde oluşur. Kabarcıklar gözlenmez. Hastalığın belirtileri pratik olarak hastayı rahatsız etmez, genel durumda bozulma olmaz. Bununla birlikte, bu patoloji şekli, hastanın normal sağlıkla bulaşıcı kalması nedeniyle sinsidir. Çok sık olarak, kuru streptodermalı çocuklar enfeksiyonu başkalarına bulaştırır.
Streptokok tıkanıklığı
Yetişkinlerde ve çocuklarda bu streptoderma formu oldukça sık görülür. Döküntüler en sık ağız köşelerinde, daha az sıklıkla burun ve göz kanatlarında lokalizedir.
Etkilenen bölgede kızarıklık görünüyor. Daha sonra az miktarda kabarcık oluşur. Genellikle tek döküntüler not edilir. Zamanla kendi kendine açılırlar, yerlerinde kabuklar ve çatlaklar oluşur ve ardından cilt iyileşir.
Genellikle yemek yemek sizi daha kötü hissettirmez ve hastalık tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, özellikle diş hastalıklarından muzdarip kişilerde sıklıkla kronik hale gelen streptoderma türüdür.
Paraungual suçlu
Bu durumda, streptokoklar el veya ayak parmaklarındaki tırnak yatağı bölgesindeki cildi enfekte eder. Tırnakların çevresinde ağrılı şişlik ve kızarıklık görülür. Daha sonra kabarcıklar oluşur. Onları açtıktan sonra, etkilenen bölge, altından irin salındığı kahverengi bir kabukla kaplanır.
Streptokokal panaritium genellikle insanlarda manikür prosedürleri veya salyangozlar sırasında tırnak çevresindeki cilde zarar verdikten sonra ortaya çıkar. Bu hastalık mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse tırnak reddi oluşabilir.
Streptokokal bebek bezi döküntüsü
Tüm yüzeysel streptoderma (impetigo) türleri arasında, hastalığın bu formu en şiddetli seyir ile karakterizedir. Patoloji genellikle bebeklerde, yaşlılarda veya yatalak hastalarda görülür. Streptokoklar koltuk altlarında, kasık ve gluteal bölgede ve kadınlarda - meme bezlerinin altındaki cilt kıvrımlarını etkiler. Hastalık, vücudunda çok fazla yağ kıvrımı olan aşırı kilolu çocukları ve yetişkinleri etkiler.
Cilt iltihabı şiddetli kaşıntı, ağrı ve kızarıklık ile oluşur. Daha sonra birbirleriyle birleşen kabarcıklar oluşur. Çoğu zaman, streptokok lezyonları, çocuk bezi dermatiti veya yaygın bebek bezi döküntülerinin arka planında gelişir ve bu da hastalığın seyrini daha da şiddetli hale getirir. Ek olarak, cilt kıvrımları, epidermisin tahrişini artıran ter bezlerinin salgıları tarafından sürekli olarak nemlendirilir. Hastalığın bu formu, cildin uzun bir seyir izlemesi ve yavaş iyileşmesi ile karakterizedir.
Ektima vulgaris belirtileri
Kaba ektima oluştuğunda derinin derin katmanları etkilenir. Bu, streptodermanın en şiddetli şeklidir. Bağışıklıkta güçlü bir azalma ile gelişir: diyabetli hastalarda, tümörlerde, viral enfeksiyonlarda.
Lezyonlar bacaklarda ve kalçalarda işaretlenir. Kalın duvarlı büyük kabarcıklar oluşur, irinle doldurulur. Atılımlarından sonra, çok yavaş iyileşen ağrılı ülserler ortaya çıkar. Ciltte kaba izler kalır. Hastalığa her zaman genel zehirlenme belirtileri eşlik eder: yüksek ateş, halsizlik, şişmiş lenf düğümleri, baş ağrısı.
Streptoderma tedavisiböyle şiddetli bir forma derhal başlanmalıdır. Vulgar ektima genellikle sepsis ile komplike hale gelir. Ek olarak, stafilokoklar sıklıkla streptokok enfeksiyonlarına katılarak daha ciddi cilt lezyonlarına neden olur.
Teşhis
Streptoderma tanı ve tedavisi dermatolog veya terapist tarafından yapılır. Genellikle hastalık zaten muayene sırasında hastanın şikayetlerine ve döküntülerin görünümüne göre belirlenir. Laboratuvar yöntemleri nadiren kullanılır. Bazen tam kan sayımı yapılır. Lökosit ve ESR sayısındaki artış inflamasyonun varlığını gösterir.
Bazı durumlarda, veziküllerin içeriğinin bakteriyofaj analizi gereklidir. Doğru terapi yöntemini seçmek gerekir. Çalışma sırasında streptokokların farklı antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlendi.
Dış ilaçlar
Streptoderma ile cildin etkilenen bölgelerine nasıl bulaşır? Bu soru genellikle hastaları endişelendiriyor. Merhemleri uygulamadan önce, döküntüler aşağıdaki antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmelidir:
- parlak yeşil;
- fukorcin;
- iyot çözeltisi;
- borik asit"
- hidrojen peroksit;
- "Miramistin";
- "Klorheksidin";
- Metilen mavisinin alkol ve su çözeltisi;
- potasyum permanganat.
Boyalarla (parlak yeşil, fukortsin, metilen mavisi) alkol çözeltileri patojeni en etkili şekilde etkiler. Bununla birlikte, yüzdeki döküntüler için olduğu gibi kullanılamazlar.bebeklerde ve yaşlılarda streptoderma tedavisi. Bu ilaçlar cilt tahrişine neden olabilir. 3 yaşın altındaki çocuklara iyot, klorheksidin ve Miramistin içeren antiseptikler önerilmez.
Döküntüler günde 3-4 kez antiseptiklerle tedavi edilir. Çözümleri uyguladıktan sadece 30 dakika sonra lekelenme yerel çözümlerini etkilenen bölgelere uygulayabilirsiniz.
Streptoderma için antiseptik ve antibiyotikli merhemler reçete edilir:
- "Tsindol";
- çinko merhem;
- salisilik merhem;
- "Baneosin";
- "Levomekol";
- "Synthomycin";
- "Streptocide";
- "Fusiderm".
Bu topikal ürünler epidermisin derin katmanlarına nüfuz eder ve bakteri üremesini engeller. Cilde uygulanır veya kompres olarak kullanılırlar.
Asiklovir merheminin streptoderma için kullanılmaması gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu, streptokokları etkilemeyen bir antiviral ajandır.
Bazen dermatologlar kaşıntıyı hafifletmek için kortikosteroidli hormonal merhemler önerir. Hiçbir durumda bu tür fonlar bağımsız olarak kullanılmamalıdır. Randevularının sorusu sadece ilgili doktor tarafından kararlaştırılabilir. Tüm hastalara gösterilmezler. Genellikle streptokokal ektima, hastalığın kronik seyri ve streptodermanın dermatit ile kombinasyonu için reçete edilirler. Kortikosteroid merhemleri "Pimafucort" uygulayın,"Akriderm", "Triderm".
Tedavi sırasında hijyenik su prosedürlerinin alınması önerilmez. Streptococcus nemli ortamlarda büyür ve yıkama döküntüleri cildin sağlıklı bölgelerine yayılabilir.
Oral antibiyotikler
Streptoderma için oral antibiyotikler her durumda endike değildir. Antibakteriyel ilaçları reçete etme ihtiyacı sorusu, ilgili doktor tarafından kararlaştırılır. Ektima, yaygın cilt lezyonları, yeni başlayan komplikasyon belirtileri ve ayrıca yüksek ateş ve vücudun diğer genel zehirlenme belirtileri için antibiyotikler reçete edilmelidir.
Antibakteriyel ilaç seçimi, bakteriyolojik kültür için döküntülerin içeriğinin analiziyle belirlenir. Streptokok enfeksiyonları için penisilin ilaçları en etkilidir:
- "Amoksisilin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoksiklav";
- "Artırma".
Ancak, penisilinler genellikle alerjik reaksiyonlara neden olur. Bu nedenle, hastada istenmeyen etkiler varsa, bu ilaçlar makrolid antibiyotikler, sefalosporinler veya florokinolonlar ile değiştirilmelidir:
- "Klaritromisin";
- "Azitromisin";
- "Toplandı";
- "Rovamisin";
- "Sefuroksim";
- "Siprofloksasin";
- "Levofloksasin".
Antibakteriyel ilaçlar5 ila 14 günlük bir süre için atanır. Çoğu zaman, antibiyotikler ağızdan verilir, kas içi veya damar içi uygulama sadece ciddi vakalarda endikedir.
Önleme
Streptodermanın ciddi komplikasyonlara neden olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bakteriler sadece cildi değil aynı zamanda böbrekleri, kalbin astarını ve boğazı da etkileyebilir. Streptodermanın bir komplikasyonu streptokokal nefrit, romatizma, bademcik iltihabı olabilir. Hastalığın en tehlikeli sonucu kan zehirlenmesidir. Bu nedenle streptokok bulaşmasını önlemek için önlemler almalısınız.
Derideki çizikler ve küçük yaralar antiseptiklerle tedavi edilmeli ve hasara karşı pansuman uygulanmalıdır. Bağışıklığınızı güçlendirmek de gereklidir: vitamin açısından zengin yiyecekler yemeye çalışın, stresten kaçının. Streptokok hastalıkları (bademcik iltihabı, kızıl) zamanında tedavi edilmeli ve tamamen iyileşene kadar tedaviye tabi tutulmalıdır.
Streptodermalı kişilerle temastan kaçınmak çok önemlidir. Küçük deri döküntülerinde bile hemen bir dermatolog veya terapisti ziyaret etmelisiniz. Bu önlemler enfeksiyon riskini az altmaya yardımcı olacaktır.
