Maksiller sinüsün odontojenik sinüziti, diş köklerinin, kemik dokusunun veya üst çene diş etlerinin patolojileri sonucu gelişen enfeksiyöz bir inflamatuar süreçtir. Bu hastalık ilk olarak ergenlik döneminde süt kesici dişlerin azı dişlerine dönüştüğü dönemde kendini gösterir. İstatistiklere göre, bu hastalık tüm sinüzitlerin toplam kütlesindeki vakaların yüzde sekizinde ortaya çıkıyor.
Neden oluşur?
Bu hastalığın gelişme mekanizması, nazal sinüs ve çenenin anatomik yakınlığı ile açıklanmaktadır. Üst çenede (dördüncü dişten sekizinci dişe kadar) bulunan dişlerin kökleri paranazal sinüslerin tabanı ile yakın temas halindedir. Bununla kesici dişler arasında bir kemik plakası bulunur. Bazen bu dip o kadar incedir ki diş kökleri ondan ayrılır.sadece yumuşak doku.
Bu hastalık hakkında ne biliniyor?
Sinüzit, günümüzde dikkatli tanı ve nitelikli tıbbi bakım sağlanmasını gerektiren en yaygın kulak burun boğaz hastalığı olarak kabul edilmektedir. Bu hastalığın çeşitlerinden biri, maksiller sinüslerde meydana gelen akut inflamatuar bir süreçtir. Tıpta bu hastalık, sinüslerin mukoza zarına yayılmış bir iltihap olan maksiller sinüsün odontojenik sinüziti olarak tanımlanır.
Hastalığın tehlikesi nedir?
Zamanında tedavinin yokluğunda hastalık, kemik dokusu ile periostu etkileyebilir. Akut veya kronik odontojenik maksiller sinüzit teşhisi konulduktan sonra, hastanın genel durumuna ve iyiliğine bağlı olarak bir diş hekimi, cerrah veya kulak burun boğaz uzmanı tarafından tedavi gerçekleştirilir. Bu aynı zamanda hastalığın nedenlerini de dikkate alır.
Hastalığın önkoşulları
Odontojenik sinüzitin nedenleri, ağız boşluğundan maksiller sinüse girmiş patolojik organizmaların üremesinden kaynaklanan inflamatuar süreçtir. Uzmanlar, bu hastalığın başlamasına neden olan aşağıdaki faktörleri tespit ediyor:
- Diş dolgusu sırasında sinüs tabanının delinmesi. Maksiller sinüs bölgesine dolgu materyalinin girmesi nedeniyle, insanlar sıklıkla maksiller sinüsün fungal kronik odontojenik sinüziti geliştirir.
- Mandibular sinüs bölgesine çeşitli yabancı cisimlerin penetrasyonu. Genellikle bu, diş prosedürlerinin arka planında ortaya çıkar. Enflamasyonun nedeni, örneğin kırık bir diş aleti veya turundas, başarısız diş köklerinin parçaları vb. Çok daha az yaygın olan delici yaralar hariç tutulmasa da.
- Diş ve diş etlerindeki patolojiler bu tür sinüzitlerin başlamasını tetikleyebilir. Bunlar öncelikle periodontal hastalık, granülom ve diş kökünün kisti ile birlikte subperiostal apseler, fistüller ve apikal periodontitis gibi patolojilerdir. Maksiller sinüse komşu olan küçük ve büyük azı dişlerinin pürülan odakları hastalığa neden olabilir.
- Çene kemiklerinin hastalıkları ayrıca osteomiyelit veya periostitis gibi iltihaplanma nedeni olarak da işlev görür.
Şekiller
Patolojinin gelişiminin nedenine bağlı olarak, perforatif olmayan ve perfore odontojenik sinüzit ayırt edilir. Delikli bir formda, maksiller sinüslerin tabanının bütünlüğünün doğrudan ihlali vardır ve kursun perforatif olmayan bir doğası ile, iltihaplanma, dişlerin mevcut patolojisinin, çene kemiği dokusunun arka planına karşı kendini gösterebilir. veya diş etleri.
İltihaplanma sonucu maksiller sinüslerin havalandırma drenaj işlevi bozulur. Bu, patojenik organizmaların, örneğin bakteri ve mantarların üremesi için tamamen uygun bir ortam görevi gören seröz veya mukoza salgısının durgunluğuna yol açar. Patojenik bakterilerin maksiller sinüslerin mukozası ile artan teması, bozulmuş hareketle de kolaylaştırılır.epitel.
Patolojinin uzun süre ve terapi olmadan ilerlemesi durumunda, burun mukozası geri dönüşü olmayan bir değişime uğrar ve süpürasyonun arka planına karşı paranazal sinüslerin enfeksiyöz iltihabı belirtileri vardır. Şimdi bu hastalığa hangi semptomların eşlik edebileceğini öğrenelim.
Patoloji belirtileri
Odontojenik sinüzitin semptomları hastalığın evresine bağlıdır. Akut faz aşağıdaki klinik tablo ile karakterize edilir:
- Sıcaklığın yüksek seviyelere, yani otuz sekiz veya otuz dokuz dereceye yükselmesi.
- Genel halsizlik ile birlikte baş ağrısı görünümü.
- İltihaplı taraftan burundan akıntı gelmesi.
- Koku alma duyusunda bozulma ile birlikte burun tıkanıklığının varlığı.
- Değişik yoğunluk derecelerinde acı verici duyumların ortaya çıkması. Şakaklarda, başın arkasında, üst çenede ve kulakta olası ağrı radyasyonu.
- Yiyecek çiğnerken artabilen diş ağrısı görünümü.
- Yanak dokularında ödem gelişmesi muhtemeldir, ancak bu her zaman olmaz ve doğrudan inflamasyon gelişiminin nedenlerine bağlıdır.
- Bazen lenf düğümlerinin boyutunda artış ve genel ağrılarıyla birlikte submandibular lenfadenit olabilir.
- Muhtemel periostitis, kist, osteomiyelit ve fistül semptomları. Semptomlara neden olan diğer diş hastalıkları hariç değildir.odontojenik sinüzit.
Genellikle, hastalarda bir hastalık birincil kronik hastalık olarak gelişir, ancak hastanın maruz kaldığı akut bir enflamasyondan sonra da kendini gösterebilir. Hastalar genellikle hafif bir baş ağrısından ve çenede aralıklı bir ağırlık hissinden şikayet ederler. Burundan akıntı gelebilir. Akut odontojenik sinüzitte bazen burundan kokuşmuş, pis kokulu bir koku gelebilir.
Performanstaki genel düşüş
Kronik enfeksiyon geçmişine sahip hastalar, verimlilikte genel bir düşüşten muzdariptir. Bu, özellikle zihinsel çalışma yapan kişilerde belirgindir. Maksiller sinüste aşırı miktarda irin birikmesi durumunda, baş ağrıları ve aynı zamanda trigeminal sinir boyunca rahatsızlık artabilir. Yavaş yavaş, kronik fazdan bakteriyel enfeksiyonların eklenmesiyle patolojinin alevlenme aşamasına geçiş olabilir.
Bu nedenle maksiller sinüsün odontojenik sinüzit belirtileri göz ardı edilmemelidir.
Teşhis
Bu hastalığın teşhisinin bir parçası olarak, hasta aşağıdaki tıbbi araştırmalar için sevk edilebilir:
- Ortopantomogram.
- Paranazal sinüslerin röntgenini çekme.
- CT taramasının uygulanması.
- Tanısal bir ponksiyon alınması. Bu prosedürün bir parçası olarak pürülan veya mukus eksüdası incelenir.
Uygulamaterapi
Odontojenik sinüzit gibi bir hastalığın tedavisi (ICD 10'a göre - bu J32.0 kodudur) mümkün olan en kısa sürede uygulanması gereken iki göreve indirgenmiştir. Bu:
- Enfeksiyonun birincil odağının ortadan kaldırılması (hastayı diş problemlerinden kurtarır).
- Maksiller sinüsteki iltihabın giderilmesi.
Mümkün olduğunda, diş hekimleri hastalıklı dişleri kurtarmak için çaba gösterir, ancak kök sisteminde ve ayrıca yumuşak dokularda oluşan mevcut enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak önemlidir. Tedaviyi hastanede veya ayakta tedavi ortamında yürütmek mümkündür.
Doğal sinüs havalandırmasını geri yükleme
Odontojenik maksiller sinüzitin konservatif tedavisi, doğal sinüs ventilasyonunun restorasyonuna indirgenmiştir. Bunun için hastaya, örneğin Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina ve diğerleri gibi topikal vazokonstriktör ilaçları kullanması önerilir. Oral antibiyotikler de alınabilir. Bu durumda, Amoxiclav gibi penisilin kategorisindeki antibakteriyel ilaçlar ilaç haline gelir. Florokinolonların kullanımına da dönebilirsiniz, bunun için Levofloksasin, Moksifloksasin ve diğer ilaçlarla birlikte uygundur. Sinüslerde terapötik bir antibiyotiğin maksimum konsantrasyonunu oluşturmak için, örneğin Isofra gibi lokal antibakteriyel ajanlar kullanılır.
Hastanede
Sinüzitin şiddetli bir baş ağrısı ile komplike olması ve ayrıca yüzün yumuşak dokusunun şişmesi veya kafa içi bir rahatsızlık olması durumunda, hastanın zorunlu olarak hastaneye yatırılması gerekir. Başarısız konservatif tedavi, cerrahi müdahalenin temelidir. Sebep olan kesici diş çıkarılırken, bitişik sinüslerin istenmeyen şekilde açılma olasılığı vardır. Bu durumda ortaya çıkan fistül, iyot tentürü ile tedavi nedeniyle kendi kendine kapanabilir. İyileşmenin olmadığı durumlarda fistülün damak veya diş etlerinin yumuşak dokuları ile kapatılması gerekecektir.
Sinüslerdeki irini gidermek için onları boş altmak gerekir. Bunun için sinüs tahliye yöntemi ile yıkanır. Dezenfeksiyon için, örneğin "Furacilin" veya "Rivanol", "Potasyum Permanganat" ve benzeri bir dezenfektan çözeltisi kullanılır. Bir antibiyotik ve proteolitik enzimler de doğrudan burun boşluğuna enjekte edilir.
Kronik odontojenik sinüzit nasıl tedavi edilir?
Kronik hastalık da konservatif olarak tedavi edilir. Cerrahi müdahale ihtiyacı, yalnızca hastalığın polipoz formunun oluşumu ile birlikte, hastalığın nekrotik doğası ve diş endikasyonları ile ortaya çıkar. Tedavinin bir parçası olarak, doktorlar tarafından sadece kronik odontojenik sinüzitin başladığı durumlarda aşırı önlemlerin kullanıldığını ve sadece hastanın sağlığının değil, hayatının da risk altında olduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle, burun akıntısının ilk tezahüründe ve bölgedeki ağrının arka planındaçene, burun veya ağız köprüsü, hemen bir uzmana başvurmak en iyisidir. Reçeteli tedaviyle birlikte zamanında teşhis, bir dizi ciddi sonuçtan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Şimdi bu hastalık tedavi edilmezse ne gibi sonuçlar doğurabileceğini öğrenelim.
Patolojinin sonuçları
Bu hastalığın tedavisindeki gecikmenin hasta için son derece hayati tehlike oluşturan sonuçlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir. Örneğin, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Diş eti apsesinin görünümü.
- Polip oluşumu, osteomiyelit ve enfeksiyonun başka bir sinüse yayılması.
- Göz bölgesinde apse ve balgam oluşumu.
- Sinüs kanseri veya menenjit oluşumu.
- Örneğin kalp, böbrekler vb. üzerinde bir komplikasyonla vücudun zehirlenmesi.
Kronik form
Değerlendirilen patolojinin böyle bir seyri, hastalığın seyrinin akut doğasının bir sonucudur. Ayrıca birincil subakut veya kronik bir süreç olarak ortaya çıkar. Perforasyon olmadan bu hastalığın seyri dalgalıdır ve birçok yönden kronik rinojenik sinüzitin klinik tablosuna benzer. Alevlenme genellikle hipotermi, kulak burun boğaz hastalıkları sonrasında meydana gelir veya kronik periodontitis alevlenmesi ile çakışabilir.
Klinik tablo birçok yönden akut sürece benzer. Remisyon dönemlerinde, kronik sinüzitin silinmiş bir semptomatolojisi vardır: periyodik olarak hastaların bir hissi vardır.sinüs bölgesinde ağırlık ve sabahları seröz pürülan akıntı olabilir. Hastalar ayrıca sıcaklıkta hafif bir artışla birlikte artan yorgunluk yaşayabilir.
