Diabetes mellitus tedavisi ve diyeti - bu soru her yıl artan sayıda Rus için ilgi çekicidir. Sonuçta, bu çalışma çağındaki insanlar arasında en yaygın hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre, bugün gezegende yaklaşık 285 milyon insan diyabet hastası. Hayal kırıklığı yaratan tahminlere inanıyorsanız, önümüzdeki on buçuk yılda bu rakam 150 milyon kişi artabilir. Bu listedeki liderler arasında Kuzey Amerika ülkeleri var. Rusya, hastalığın yaygınlığı açısından dördüncü sırada yer almaktadır. Her yıl yaklaşık 750.000 kişi insülin alıyor.
Hastalık türleri
Diyabet için zamanında tedavi ve diyet, hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletebilir. Aksi takdirde, oldukça ciddi komplikasyonlardan korkmalıdır. Örneğin, beyin hasarı veya damar hastalıkları. Bu yüzden çok önemlierken bir aşamada yetkin tedavi uygulayın.
Ortaya çıkan komplikasyon türleri, oluşum nedenleri ve ayrıca hastalığın kendisini tedavi etmenin karmaşıklığı ile ayırt edilen çeşitli hastalık türleri vardır. Sınıflandırmaların her birini ayrı ayrı ele alalım. Etiyolojik, diyabeti ortaya çıkmasına neden olan nedenlerle ayırt eder:
- Tip DM1 çoğunlukla 30 yaşın altındaki insanları etkiler. Bu, insüline bağımlı olarak da adlandırılan tip 1 diyabettir. Onu karakterize eden ana semptomlar şunlardır: aşırı iştah, susuzluk, kilo kaybı, artan idrara çıkma. Hastalık, pankreasta bulunan beta hücrelerinin yıkımı nedeniyle karbonhidrat metabolizmasındaki bir başarısızlık nedeniyle ortaya çıkar. Aynı zamanda, ikincisi vücut için gerekli olan insülini sağlamayı bırakır. Tedavi edilmezse komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
- Tip 2 diyabetin insüline bağımlı olmadığı kabul edilir. Kural olarak, yaşlılıkta olduğu kadar genetik bir yatkınlıktan da muzdariptirler. Aynı zamanda, insülin ancak bir kişi aktif bir yaşam tarzı sürdürürse, düzgün yerse, vücuttaki şeker seviyesini izlerse yetersiz miktarlarda üretilir. Bu durumda, hastalar hipertansiyon, obezite, hiperkalemiden muzdarip olabilir. Bozulmuş böbrek fonksiyonuna, kardiyovasküler hastalığa sahip olabilirler.
- Gestasyonel diyabet, gestasyonel diyabet olarak da adlandırılır. Ayrı bir grupta izole edilir, çünkü hamilelik bir hastalığa atfedilemez - bu vücudun doğal bir halidir. Bu form ilk önce ortaya çıkar, ancak doğumdan sonraçoğu durumda geçer. Bilim adamları bu tür hastalıkları semptomatik olarak kabul eder. Bebekte doğum kusurları ve hatta fetal ölüm riskini artırdığı için korkulmalıdır. Dahası, diyabet doğumdan yıllar sonra kötüleşebilir.
- Bazı durumlarda hastalığı belirlemek mümkün değildir, bu nedenle dünya çapındaki doktorlar belirsiz tipte bir diyabet tipini sınıflandırmayı önermektedir.
Ayrıca enfeksiyonlar, endokrinopatiler, pankreas yıkımı, genetik faktörlerin neden olabileceği diyabet türleri de vardır. Komplikasyon türlerine göre çeşitli diyabet türleri vardır. Bu durumda damarlar, sinirler, görme etkilenebilir ve diyabetik ayak sendromu gelişebilir.
Diyabeti tedavi şiddetine göre sınıflandırırken şunları ayırt ederler:
- Hastalığın erken evrelerinde tedavi edilmesi gereken tip 2 diyabetin hafif bir şekli. Aynı zamanda, hasta kas zayıflığı, ağız kuruluğu hisseder ve çalışma yeteneğini korur. Bu aşamada insülin gerekmez.
- Orta derecede diyabet, şiddetli metabolik bozukluklarla karakterizedir. Hastanın kan şekerini veya insülini düşüren ilaçları sistematik olarak alması gerekir. Aynı zamanda, ihtiyaçlarını karşılayan hemen hemen tüm yiyeceklere izin verilir.
- Şiddetli form, vücutta ihmal edilebilir karbonhidratlar olduğundan günlük insülin alımını gerektirir: hepsi idrarla atılır. Dikkatli ve doğru tedavi ile, hastalığın şiddetli derecesi orta şiddete çevrilebilir.
Modern yöntemler
Rusya'da çoğu hasta tip 2 diyabet hastasıdır. Çok sayıda insan, hastalığın henüz teşhis edilemediği, ancak şeker seviyelerinin her zaman yükseldiği diyabet öncesi bir durumdadır. Şu anda bu hastalıkla başa çıkmanın birkaç yolu var.
En etkili diyetlerden biri olarak kabul edilir. Diyabet tedavisinde kişi alkolü tamamen reddeder, tatlandırıcı kullanır. Hastalığın şu veya bu formu için kullanılan birçok diyet vardır. Ana şey hangisini izleyeceğinize kendi başınıza karar vermek değil, bir doktora danıştığınızdan emin olun.
Diyabet düşürücü ilaçlara anti-diyabetik ilaçlar da denir. Bu ilaçlar kan şekerini belirli bir seviyede tutmaya yardımcı olur. Kendi kendine insülin üreten hastalar için uygundur, ancak yeterli değildir. Bu tür ilaçların fiziksel aktivite ve diyetle birlikte alınması tavsiye edilir.
Diyabet için en popüler tedavi insülindir. Genellikle hipoglisemik ilaçlarla birlikte reçete edilir. Bu diyabet tedavisi yöntemi, ketoz, kilo kaybı, ameliyat öncesi ve ayrıca tip 2 diyabetli hastalarda herhangi bir komplikasyon için kullanılır. İnsülin emzirme döneminde, hamilelikte, komada ve hemorajik hastalıklarda kontrendikedir.
Diyabet tedavisinin temel ilkelerinden biri hastanın düzenli olarakkan şekeri seviyelerini değerlendirin. Bunun için kan serumundaki glikoz ölçülür. Kontrol gün boyunca birkaç kez gerçekleştirilir. Bu, en etkili tedaviyi seçmeye yardımcı olur. Her hasta için sınırlayıcı glikoz seviyesi aralığı doktor tarafından belirlenir. Bu durumda, çoğu durumda, ortalama rakamlar tarafından yönlendirilirler. Aç karnına, litre başına 6 mmol'ü geçmemeli ve yemekten bir süre sonra gösterge 8'i geçmemelidir
Farklı diyabet türlerinin özel tedavisi
En yaygın ihlaller birinci ve ikinci türlerdir. Hastalığın bu çeşitlerinin tedavisinde kendine has özellikleri vardır. Birinci tip hastalıkta hasta hayatı boyunca insülin tedavisine ihtiyaç duyar. Aynı zamanda, vücuttaki glikoz seviyesini değerlendirmeli, beden eğitimine katılmalı, bir endokrinolog tarafından gözlemlenmelidir. Bu durumda diyabetin tamamen ortadan kaldırılması, yalnızca pankreasın yanı sıra insüler hücrelerin nakli ile mümkündür. Ancak bu pahalı ve son derece ağrılı bir yöntemdir. Üstelik nakilden sonra sürekli olarak bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar kullanmak zorunda kalacaksınız.
Tip 1 diyabet hastaları kesinlikle sıkı bir diyet uygulamalıdır. Ana şey, sindirimi zor yağlardan vazgeçmektir. Günlük diyetin %30'u yağlar, proteinler olmalıdır - günlük normun en az %20'si. Vücut tarafından alınan madde miktarının geri kalanı karbonhidratlar tarafından işgal edilmelidir. Alkol kullanımını sınırladığınızdan emin olun. Günlük kalori alımı sıkı kontrole tabidir.
Uluslararası uygulamada çeşitli yönetim türleri vardırtip II diyabet. Hastalara egzersiz yapmaları, düşük karbonhidratlı diyet, hormon enjeksiyonları ve bazı ilaçların yanı sıra şeker seviyelerini düzenlemek ve sabit tutmak için uygun bir diyet tavsiye edilir. Bu arada beden eğitimi fazla karbonhidratların vücuttan atılmasına katkıda bulunur.
Günlük diyet bol miktarda vitamin ve mineral içermeli, tuz alımını az altmalıdır. Yürüyüş, yüzme, bisiklete binme açığız.
Yiyeceklerin özellikleri
Diyet, diyabet yönetimi standartlarında özel bir rol oynar. Çoğu uzman, en iyi sonucun fraksiyonel beslenmeyle, yani günde beş ila altı kez elde edildiği görüşündedir. Her gün - iki ila üç öğünden oluşan üç ana öğün. Hastanın bir tabaktan iki veya üç atıştırma yapması da önerilir. İdeal olarak, rejimin alışkanlığını geliştirerek her gün aynı saatte yemek yemelisiniz.
Her öğünde vücudun belli bir kalori alması gerekir. Gün içindeki dağılımları şu şekildedir:
- kahv altı - %25;
- ikinci kahv altı - %10-15;
- öğle yemeği - %25-30;
- atıştırmalık - %5-10;
- akşam yemeği - %20-25;
- ikinci akşam yemeği - %5-10.
Ayrıca terapötik etkiyi önemli ölçüde artırabilecek birkaç diyet ve diyabet tedavisi kuralı daha vardır:
- Son yemek yatmadan en az üç saat önce olmalıdır.
- Yemek sırasında,önce yüksek lifli besinler tüketilmelidir.
- Hastanın diyetinde tatlılar varsa ana yemekle birlikte yenmelidir.
- Stres veya fiziksel efordan sonra yemek yemek yasaktır.
- Akıllıca yemek yemek önemlidir. Oburluktan kaçınılmalı, hafif bir açlık hissi ile sofradan kalkılmalıdır.
Yemek
Diyabet ile yemek pişirmede uyulması gereken belirli kurallar vardır. Örneğin, ürünlerin uzun süreli ısıl işlemi önerilmez. Yiyecekler en iyi buharda pişirilir veya kaynatılır. Isıl işlemin glisemik indeksi artırdığını unutmayın. Şeker hastası için kötü. Derin yağda kızartılmış, ızgara yemeklerin yanı sıra yarı mamul ürünler, fast food yemek tavsiye edilmez. Yemeklere ketçap, mayonez, sos eklenmesi yasaktır.
Nişasta içeriği yüksek ürünler, maddenin daha az emilmesi için ezilmemeli veya kaynatılmamalıdır. Bu nedenle tahılların sindirilmediğinden emin olun ve patatesleri genel olarak kabuklarında kaynatın. Yemeklerin çok sıcak ve çok soğuk olmaması tavsiye edilir. Optimum sıcaklık 15 ila 70 derecedir.
Ürün dizini
Glisemik indeks, belirli gıdaların glikozu artırma yeteneğidir. Bu gösterge kalori içeriğine ve karbonhidrat içeriğine eşit olmalıdır. Farklı diyetler hazırlanırken dikkate alınmalıdır.
Daha yüksekŞeker hastaları için tablodaki ürünlerin glisemik indeksi, glikoz seviyelerinde o kadar hızlı bir artış beklemeliyiz. Eşit miktarda karbonhidratla, daha az bitkisel lif ve daha fazla basit karbonhidrat içeren ürünlerde daha yüksek bir indeks beklenmelidir.
Düşük, 40'tan düşük, orta - 40'tan 70'e, yüksek - 70'den fazla bir glisemik indeks olarak kabul edilir. Değeri, şiddetli tip 2 diyabetli hastalar ve ayrıca insüline bağımlı hastalar için önemlidir. Glisemik indeksli bir ürün tablosu, şeker hastalarının gezinmesine yardımcı olur.
| Ürün | Glisemik indeks |
| Fesleğen, maydanoz, vanilin, kekik, tarçın | 5 |
| Yaprak marul | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soya fasulyesi, ıspanak, ravent, tofu, fıstık, turşu, turşu, pırasa, zeytin, soğan, pesto, kabak, zencefil, mantar, kuşkonmaz, çam fıstığı, ceviz, antep fıstığı, fındık, pul biber, taze salatalık, brüksel ve karnabahar, kereviz, kepek, brokoli, kaju fıstığı, badem | 15 |
| Patlıcan, soya yoğurdu, fıstık ezmesi, enginar | 20 |
| Kabak çekirdeği, bektaşi üzümü, soya unu, çilek, maş fasulyesi, çilek, taze ahududu, kırmızı kuş üzümü, yeşil mercimek, kiraz | 25 |
| Tutku meyvesi, taze mandalina, süt, bitter çikolata, sarı mercimek, yaban mersini, yaban mersini, yaban mersini, yağsız süzme peynir, domates, armut, reçel,pancar, sarımsak, havuç, yeşil fasulye, greyfurt, kayısı, kahverengi mercimek, soya sütü | 30 |
| Maya | 31 |
| Domates suyu | 33 |
| Şeftali, komposto, nektarin, nar, fasulye | 34 |
| Yağsız doğal yoğurt, fruktozlu dondurma, erik, ayva, susam, portakal, Çin eriştesi, yeşil bezelye, elma, nohut, siyah pirinç | 35 |
Ortalama glisemik indeksi olan yiyecekler de kabul edilebilir, ancak daha az sıklıkla.
| Ürün | Glisemik indeks |
| Kayısı, kuru erik, makarna, havuç suyu, karabuğday, kuru incir | 40 |
| Tam tahıllı kahv altılar | 43 |
| Üzüm, portakal suyu, esmer pirinç, hindistancevizi, greyfurt suyu | 45 |
| Kızılcık | 47 |
| Elma suyu, Trabzon hurması, esmer pirinç, liçi, mango, ananas suyu, kızılcık suyu, kivi, basmati | 50 |
| Konserve şeftali, kurabiye, suşi, bulgur, hardal, spagetti, üzüm suyu, ketçap | 55 |
| Arap pidesi, tatlı mısır | 57 |
| Papaya | 59 |
| Yulaf ezmesi, kakao tozu, mayonez, kavun, uzun taneli pirinç, lazanya, şekerli dondurma, muz, kestane | 60 |
| Peynirli ve domatesli ince hamurlu pizza | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Makarna ve Peynir | 64 |
| Tam tahıllı ve çavdar ekmeği, konserve sebzeler, şerbet, tatlı patates, haşlanmış patates, akçaağaç şurubu, kuru üzüm, şekerli müsli, reçel, marmelat | 65 |
| Buğday unu | 69 |
Glisemik indeksi yüksek yiyecekler şeker hastaları için önerilmez ve bazı hastalar için yasaktır.
| Ürün | Glisemik indeks |
| Kuskus, irmik, esmer ve beyaz şeker, risotto, arpa, cips, kruvasan, erişte, soda, çikolatalar | 70 |
| Darı | 71 |
| Pirinç lapası, Fransız baget ekmeği, balkabağı, karpuz | 75 |
| Donuts | 76 |
| Kraker | 80 |
| Patates püresi | 83 |
| Patlamış mısır, sütlaç, hamburger ekmeği, haşlanmış veya haşlanmış havuç | 85 |
| Beyaz Pirinç | 90 |
| Konserve kayısı | 91 |
| Pirinç eriştesi | 92 |
| Kızarmış ve fırınlanmış patates, patates güveci, çörekler | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifiye nişasta, kızarmış ekmek, glikoz | 100 |
| Tarihler | 103 |
| Bira | 110 |
Tip 1 diyabet için diyet
Yararlı ve zararlı içeriklerinin anlaşılmasına yardımcı olunBazı ürünlerdeki maddeler şeker hastaları için mağazalarda size yardımcı olacaktır. Diyetler, hastanın sahip olduğu hastalığa göre farklılık gösterir.
Tip 1 diyabet için diyetin özellikleri, karbonhidrat alımının kesinlikle sınırlandırılmaması gerektiğidir. Bunun glikoz intoleransına veya hipoglisemik komaya yol açtığı düşünülmektedir.
Bu durumda hastanın tükettiği karbonhidratları dikkate alması önemlidir. Tip 1 diyabet için diyet menüsü çeşitli sebzeleri içermelidir. Aynı zamanda işlenmiş gıdaların, fast foodların, şeker oranı yüksek sıvıların, meyve sularının tüketimini az altmak gerekir. Karbonhidratları unutmamalısınız: Eğer az bulunurlarsa şeker seviyesi en aza indirilebilir.
Tablo 9
Fakat tip 2 diyabet için nasıl bir diyete ihtiyaç var, fikir birliği yok. Ayrıntılarda farklılık gösteren birkaç beslenme ilkesi vardır. Sovyet uygulamasında, yazarı gastroenterolog Pevzner olan bir yaklaşım kullanıldı. Biri karbonhidrat metabolizmasını ihlal eden çeşitli rahatsızlıkların tedavisi için çeşitli diyetler derledi.
Anti-diyabetik yöntem listede dokuz numaraydı, bu nedenle tablo 9 olarak bilinir. Bu durumda tip 1 diyabet diyeti, hastalığın en şiddetli evrelerine sahip hastalar içindir.
Ana diyet, az yağlı yiyecekler ve sebzelerdir. Bu durumda karbonhidrat miktarı 300 g'ı geçmemelidir.günlerde, proteinler fizyolojik norma (günde 80 g) karşılık gelmelidir, sebze ve hayvan yaklaşık olarak ikiye bölünür. İdeal yağ miktarı 90 gr'dır. Gün içerisinde en az bir buçuk litre sıvı tüketmelisiniz.
Örnek menü
Diyabetli bir diyette ne yiyebilirsiniz? Normal kilolu hastalar için 9 numaralı tablonun günlük kalori alımı 2.500 kcal'dir.
Bu durumda makarna ve makarna ürünleri, ekmek, pancar, havuç ve patates tüketimi en aza indirilir. Yasak, reçel, marmelat, rafine şeker, dondurma, şekerleme, kuru meyve ve tatlı meyveleri içeriyor.
Hasta fazla kilolu ise günlük kalori alımı 1.500-1.700 kcal'a düşürülmelidir. Günde maksimum karbonhidrat miktarı 120 g'dır Sosis, domuz yağı, sosis, sebze ve tereyağı, sürülebilir, margarin, mayonez, ekşi krema, süzme peynir, krema, yağlı peynir, tohumlar, fındık, yağlı et diyetten çıkarılır.
ABD Diyabet Derneği Yönergeleri
Diyabet için diyet sırasında hastalar için izin verilen ve yasaklanan gıdalar çoğu tavsiyede aynıdır. Örneğin, Amerikan Diyabet Derneği hızlı karbonhidrat tüketimini yasaklar ve ayrıca diyetteki toplam karbonhidrat miktarını önemli ölçüde sınırlar.
Diyabet için örnek bir diyet, şekerin yükselmemesini sağlamayı amaçlar:
- Kahv altı: yulaf ezmesi veya karabuğday lapası, süzme peynir, sahanda yumurta.
- Öğle yemeği: ilk - sebze püresi sura, etsiz lahana çorbası; Ikinci için -dana gulaş, balık köftesi, haşlanmış et; garnitür - sebze salataları, güveç, haşlanmış lahana.
- Aperatif: haşlanmış yumurta, sebzeli güveç, kefir.
- Akşam yemeği: öğle yemeğinde izin verilen ikinci yemek ve garnitür.
Diyabetik mağazasında ihtiyacınız olan her şeyi kolayca bulabilirsiniz. Birçok yönden, bu öneriler tablo 9'un gereksinimlerine benzer, ancak aynı zamanda yağlar üzerinde bu kadar katı kısıtlamalar yoktur. Ana vurgu, farklı sınıflardaki yağlar arasında bir denge sağlamaktır.
