WHO istatistiklerine göre dünyada her yıl bir milyondan fazla meme kanseri vakası teşhis ediliyor. Ülkemizde bu rakam 50 bin. Bu hastalıktan ölüm oranı yaklaşık %50'dir. Bu göstergedeki düşüş, meme kanserinin erken teşhisi için organize önleyici taramaların olmaması nedeniyle engelleniyor.
Şu anda meme kanserinin (BC) 30'dan fazla formu vardır. En yaygın olanı nodüler (çok merkezli ve tek merkezli) ve yaygın kanserdir (ödemli infiltratif ve mastitis benzeri formlar). Daha nadir bir form, Paget hastalığıdır. Bakalım 2. evre meme kanserinde tam bir tedavi mümkün mü.
Nedenler
Bu onkolojik hastalığın ortaya çıkması ve gelişmesi, belirli faktörlerin varlığı ile kolaylaştırılır. Büyük çoğunlukhastalık kadınlarda görülür, erkeklerde malign neoplazmların gelişimi 100 kat daha az yaygındır. Çoğu zaman, meme kanseri 35 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Karmaşık bir jinekolojik öykü, bu tür malign patolojilerin riskini artırır: genital organların enflamatuar ve hiperplastik hastalıkları, adet bozuklukları, emzirme bozuklukları, kısırlık. Meme kanserinin nedenleri nelerdir? Patolojinin belirli bir kalıtsal bağımlılığı vardır: yakın akrabalarda malign tümörler, kansere bağlı genodermatozlar, süt-yumurtalık sendromu, meme kanseri ile sarkomun bir kombinasyonu, akciğerlerin onkolojik tümörleri, gırtlak adrenal bezleri. Hastalığın gelişimindeki diğer bir faktör metabolik ve endokrin bozukluklardır: metabolik sendrom, obezite, diabetes mellitus, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, pankreas patolojileri, karaciğer, immün yetmezlik.
Spesifik olmayan kanserojen faktörler meme kanserine neden olabilir: kimyasal zehirler, sigara, dengesiz yüksek kalorili, proteinden zengin ve karbonhidrattan zengin beslenme, yaşam tarzının biyoritimlerle uyumsuzluğu, iyonlaştırıcı radyasyon.
Aşamalara göre sınıflandırma
Memenin onkolojik patolojileri genellikle gelişim aşamalarına göre sınıflandırılır:
- Meme kanseri 1. evre. Çapı 2 cm'yi geçmeyen kötü huylu bir tümör, bezi çevreleyen dokuyu etkilemez. Metastaz yok.
- Meme kanseri 2. evre. İki alt türe ayrılmıştır. IIa aşaması karakterize edilirhenüz lif içine büyümemiş 2-5 cm'lik bir tümörün varlığı veya çevre dokuları etkilemiş daha küçük bir oluşum. Kural olarak, kanserin bu aşamasında metastazlar da yoktur. Evre II b'de koltuk altlarında bulunan bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar gelişir. Genellikle parasternal intratorasik lenf düğümlerine metastaz vardır.
- III aşamasının da iki çeşidi vardır. Çapı 5 cm'den fazla olan bir evre IIIa tümörü, meme bezinin altında bulunan kas tabakasına doğru büyür. Bu genellikle "limon kabuğu", meme ucunun geri çekilmesi, şişme belirtisi geliştirir, bazen ciltte ülserasyonlar ve meme ucundan akıntı olur. Metastazlar yoktur. Evre III b'de, aksiller lenf düğümlerinde çoklu metastazlar veya subklavyen ve parasternal düğümlerde tek metastazlar meydana gelir.
- IV aşaması - terminal. Hastalık tüm bezi etkiler, komşu dokulara doğru büyür, cilde yayılır ve geniş ülserasyonlar şeklinde kendini gösterir. Bu aşama ayrıca diğer organlara metastaz yapmış her boyuttaki tümörleri ve göğse sabitlenmiş neoplazmaları da içerir.
Evre II onkolojinin özellikleri
Meme kanserinin evrelendirilmesini belirlemek her zaman kolay değildir. Hastalık ilerliyor. Tıpta, evre II'nin onkolojik sürecin gelişimindeki ilk aşama olduğuna inanılmaktadır. Bu derece çoğunlukla, aksiller lenf düğümlerinin baskın bir lezyonu ile 5 cm'den fazla olmayan bir tümör boyutu ile karakterize edilir.
Onkoloji Belirtileri IIaşamalar:
- göğüste bir mühür varlığı;
- kalıcı, mantıksız ağrı;
- ödem;
- meme şekil bozukluğu;
- cilt pul pul olur, kırışır, kızarır veya koyulaşır, cilt dokunulduğunda sıcak gelebilir;
- meme ucunun şekli değişir;
- meme başı akıntısının varlığı;
- meme bezinde depresyon gelişimi;
- koltuk altındaki lenf bezlerinin boyutlarının artması, ağrıları.
Evre 2 meme kanseri ameliyatla tedavi edilir. Bunun için işlemin iki çeşidi kullanılabilir:
- Mastektomi - memenin alınması.
- Kanserin kendisinin doğrudan çıkarıldığı meme koruyucu bir müdahale. Ameliyattan sonra radyasyon tedavisi zorunludur.
Birçok insan şu soruyla ilgileniyor: II. evre meme kanserini tamamen tedavi etmek mümkün mü? Ameliyattan sonra, çoğu durumda iyileşme için prognoz olumludur, ancak devam eden tüm terapötik önlemlerin doğruluğuna ve gelecekte sağlığın sürekli izlenmesine tabidir.
Yaygın meme kanseri belirtileri
Erken evrelerde bu onkolojik hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak palpasyonla bezin dokularında yoğun bir oluşum kolayca tespit edilebilir. Çoğu durumda, bir kadın kendi kendine muayene sırasında bunu fark eder veya meme bezlerinin ultrasonu, mamografi ve diğer testler sırasında belirlenir.doktora önleyici ziyaretler sırasında teşhis önlemleri. Uygun tedavi olmadan, tümör büyür, ilerler, deriye, deri altı dokuya ve kaslara doğru büyür. Ayrıca, bölgesel lenf düğümlerini etkileyen metastazlar gelişir. Kan akışı ile kanser hücreleri diğer doku ve organlara transfer edilir. Meme kanseri en sık metastazları karaciğere ve beyne yayar. İlerlemiş vakalarda oluşumun nekrotik parçalanması meydana gelir ve organlarda habis hasarlar ölüme yol açar.
Teşhis
Kanseri erken teşhis etmenin en önemli yolu, kapsamlı ve düzenli bir kendi kendine muayenedir. Bu özellikle risk altındaki kadınlar için geçerlidir - 35 yaş üstü. Her ay kendi kendine muayene önerilir. İlk olarak, bir aynanın önünde göğsü incelemek gerekir. Bu durumda deformasyonlar tespit edilir, meme bezlerinden birinin boyutunda bir artış fark edilir hale gelir. Memenin sondalanması da zorunlu olarak kabul edilir, bu sayede rahatsızlık, ağrı ve bezin kıvamındaki değişiklikler fark edilebilir. Patolojik salgıları tespit etmek için meme uçlarına da baskı uygulanmalıdır. Limon kabuğu semptomunuz varsa hemen bir meme uzmanına başvurmalısınız.
Bu hastalığın tanısında bazı enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır (dopplerografi ile ultrason, mamografi, termografi, duktografi, meme MR). Tümörü ayrıntılı olarak incelemenize ve değerlendirmenize izin verir.boyut, şekil, çevre dokulara verilen hasarın derecesi.
Önemli bir tanı yöntemi de meme biyopsisi ve onkolojik büyümenin varlığını gösteren tümörün ileri sitolojik incelemesidir. Modern inceleme yöntemleri arasında radyoizotop araştırması, mikrodalga RTS ve sintiomamografi de belirtilmelidir.
Tedavi
Meme kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir. Meme dokularında bulunan küçük tümörler çıkarılır ve çıkarılan metastazsız kanserin nüks vakaları çoğu zaman gözlenmez.
Hastalığın tedavisi cerrahidir. Operasyon tipinin seçimi, onkolojik tümörün boyutuna, lenf düğümlerine ve çevre dokulara verilen hasarın derecesine bağlıdır. Daha önce, malign bir tümör teşhisi konan hemen hemen tüm kadınlara radikal mastektomi (bezin yanı sıra bitişik göğüs kasları ve lenf düğümlerinin çıkarılması) uygulandı. Şimdi, göğüs kasları korunduğunda (patolojik süreçten etkilenmezlerse) bu operasyonun modifiye edilmiş bir analogu giderek daha sık gerçekleştirilir.
Evre 2 meme kanseri tedavisinde küçük bir tümör ile, günümüzde parsiyel mastektomi giderek daha fazla uygulanmaktadır: Bezin sadece tümörden etkilenen kısmı, az miktarda çevre doku ile çıkarılır. Bu operasyon genellikle radyasyon tedavisi ile aynı zamanda yapılır. Radikal mastektomi ile karşılaştırılabilir tedavi sonuçları gösterir.
Kanser için radyasyon tedavisinin etkilerimeme bezleri, özellikle yaşlı hastalar olmak üzere hastaların kendileri için programladıkları kadar üzücü değildir. İyonlaştırıcı radyasyon dozu o kadar yüksek değildir ki saçlar dökülecek, mide bulantısı başlayacak veya radyasyon hastalığı ortaya çıkacaktır. Böyle bir şey yok. Hastanın genel durumu kısmında meme bezinin ışınlanması sırasında yan etkiler vardır. Şiddetli yorgunluk ile kendini gösterirler, ancak tedavi sürecinin sonunda tüm sonuçlar ortadan kalkar. Ve birkaç ay sonra tüm semptomlar kaybolacaktır. Bazen bazı hastalarda meme bölgesinde ağrı olabilir.
Lenf düğümlerinin çıkarılması, onkolojik sürecin tekrarlama riskini az altmaya yardımcı olur. Ameliyat sırasında çıkarılan lenf düğümlerinde metastaz bulunursa, hastalara radyasyon tedavisi uygulanır. Evre 2 meme kanseri ile tam bir iyileşmenin mümkün olup olmadığı birçok hasta için ilginçtir.
Kemoterapi
Meme kanseri için kemoterapi, ana tedavi yöntemlerinden biridir. Bazen tümörü etkilemenin tek yöntemi olarak kullanılır. Terapötik rejimin etkinliği, kanser hücrelerinin tipine ve hastalığın evresine bağlıdır. Çoğu zaman, bu yöntem meme kanseri için karmaşık tedavi şemasına dahil edilir.
Evre 2 meme kanseri için kemoterapi, kanser hücreleri üzerinde sitostatik bir etkidir. Bu durumda vücuda kanla verilen ilaçlar vücutta taşınır ve dokulara dağılır. Bu, sistematik bir terapötik etki sağlar, çünkü ilaçlar sadece birincil tümör odağını değil, aynı zamanda uzak yayılmış metastazları da etkiler. Sonuç olarak, büyüme boğulurkanser hücreleri, küçük ama teşhis edilmemiş metastazlarda bile.
Uyuşturucu
Kemoterapi ilaçlarının iki ana kategorisi vardır:
- Sitostatik etki ile (hücre bölünmesi ve klonal çoğalma süreçlerini baskılar, çoğalma yeteneğini kaybetmiş hücrelerin apoptozisine neden olur).
- Sitotoksik etkileri ile (hücre organellerinin işleyişini bozar ve hücre ölümüne neden olur, tümör nekrozunun gelişmesine katkıda bulunur).
Onkoloji kemoterapi ilaçları, nükleik asitlere bağlanan veya hücre oluşumundan sorumlu olan protein moleküllerini etkileyebilir. Bazıları gen replikasyon sürecini bozar veya yavaşlatır, diğerleri toksik serbest radikallerin oluşumuna katkıda bulunur veya antimetabolik etkiye sahiptir.
Her ilacın, kemoterapi ilaçlarının klinik sınıflandırmasının temeli olan belirli bir etki prensibi vardır. Göğüs kanseri için, farklı ilaçların ayrı ayrı seçilmiş kombinasyonları da dahil olmak üzere belirli tedavi rejimleri reçete edilebilir.
Kemodrugların etkilerinin seçiciliği yoktur, tüm vücut hücrelerinin hayati aktivitesini olumsuz yönde etkilerler. Bununla birlikte, antineoplastik sitostatikler, yalnızca aktif olarak bölünen hücreler üzerinde maksimum etkiye sahiptir. Peki 2. evre meme kanserini tamamen tedavi etmek mümkün müdür? Daha sonra.
İyileşme için prognoz
İstatistiklerin gösterdiği gibi, evre IIa tanısı konan hastalarmeme kanseri, vakaların %87-93'ünde iyileşir. Kanser II b ile vakaların %75-80'inde iyileşme beklenir.
Genel olarak, evre 2 meme kanserinin prognozu, bu kanserin teşhis edildiği evreye ve tedaviye ne kadar hızlı başlandığına bağlıdır. Yerel olarak gelişmiş bir onkoloji formu ile yaşam beklentisi 5 yıldır. Lokalize meme kanseri için tedavi başarı oranları %92 civarındadır.
Onkoloji için beslenme
Meme kanseri için diyet, kanser sürecinin nüksetmesini önlemeye, hayatta kalma şansını artırmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olması gereken kilo vermeye yöneliktir.
Radyasyon veya kemoterapi gören kadınlar kilo alma eğilimindedir ve bu nedenle tüketilen gıda miktarını aşmamaları, özel bir diyet izlemeleri tavsiye edilir. Kilo vermek, artan kan insülini, vücut yağı ve kanser semptomları riskini az altacaktır.
Meme kanseri için beslenmenin temel ilkeleri şunlardır:
- Ağırlığı dikkate alarak gıdaların kalori içeriği normlarına uygunluk. Hastanın vücut ağırlığı ne kadar fazlaysa, diyet o kadar az kalorili olmalıdır.
- Günde tüketilen protein miktarı %20'dir ve aynı miktar yağ miktarıdır. Kalan %60 lifli gıdalardır: sebzeler, meyveler, tahıllar.
- Füme ve yağlı yiyeceklerin, kırmızı et tüketiminin kısıtlanması.
- Rafine karbonhidratları, tuzları ve baharatları kısıtlamak.
- Artan tüketimvitaminler.
- Parçalanmış beslenme, küçük hacimlerde sık öğünler.
- Günde en az 2 litre sıvı içmelisiniz.
- Yemekler taze ve buğulanmış (veya haşlanmış) olmalıdır.
Olası Komplikasyonlar
Evre 2 meme kanseri için zamanında bir ameliyat yapılmazsa, hastalık vücudun bireysel dokularına, örneğin bölgesel lenf düğümlerine hızlı metastaz eğilimi gösterir: subklavyen, aksiller, parasternal. Daha sonra lenf akımıyla birlikte atipik hücreler skapular, supraklaviküler, servikal ve mediastinal lenf nodlarına yayılır.
Ayrıca karşı taraftaki dokular etkilenebilir yani onkolojik süreç ikinci memeye geçebilir. Hematojen metastaz karaciğeri, solunum sistemini, beyni, kemik dokusunu etkiler ve yeterli tedavinin yokluğunda ölüme yol açar.
2. evre meme kanserinde tam bir iyileşmenin mümkün olup olmadığını öğrendik.
