Kanser 21. yüzyılın bir sorunudur. Neoplazmalar hemen hemen tüm insan organlarında ve dokularında ortaya çıkabilir. Kapsamlı bir incelemeden sonra uzmanlar, risk derecesini ve tümörün türünü belirleyerek onlardan kurtulmanın yollarını belirler. Kötü huylu tümörler hakkında söylenemeyen bir takım iyi huylu oluşumlar ilaç tedavisine uygundur. Bu nedenle hastalığın teşhisi önemli bir rol oynar ve organizmanın bir bütün olarak ve özellikle belirli bir organ olarak daha fazla yaşayabilirliğini belirler. Pankreas kanserinin nasıl teşhis edildiğini öğrenin.
Hastalık nasıl belirlenir?
Çoğu zaman patoloji ultrasonla belirlenir. Pankreas kanseri uzun süre kendini net olarak göstermeyebilir. Gelişim, ya bağışıklığın azalmasının arka planında ya da organın mevcut kronik hastalıklarının komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. sorunlupankreas kanseri tanısının zorunlu olduğu durumlar arasında diabetes mellitus ve pankreatit bulunur. Bu durumda uzmanlar karın boşluğunun yıllık ultrason muayenesini ve riskleri artıran faktörler tespit edilirse tümör belirteçleri için kan bağışı yapılmasını önermektedir.
Risk faktörleri
Yukarıda açıklanan, doğrudan pankreas bozukluklarıyla ilgili sorunlara ek olarak, kötü huylu bir tümör olasılığını artıran hastalıklar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bırakılması riski önemli ölçüde az altan sigara.
- Obezite, cinsiyet hormonlarındaki dengesizliğin eşlik etmesi, tersine çevrilebilir bir faktör olarak da adlandırılabilir. Ağırlık azalmasıyla birlikte, hem genel durum hem de bireysel organlar üzerinde olumlu etkisi olan yağ dokusu kaybolur.
- Karaciğer sirozu, herhangi bir sağlık sorununun olumsuz sonuçlanma olasılığını birkaç kat artırır.
- Kronik bir forma dönüşen alerjik cilt hastalıkları.
- Çok miktarda sosis, kahve, doymuş yağlar, basit karbonhidratlar içeren yanlış beslenme.
- Diş hastalıkları.
Pankreas kanserini periyodik olarak teşhis etmenin gerekli olduğu faktörler ayrıca şunları içerir:
- 60 yaş üstü.
- Yakın akrabalarda onkopatoloji varlığı.
- Erkek.
- DNA mutasyonları.
Belirtiler
Kanser belirtileripankreas diğer bazı hastalıklara benzer. Bu nedenle, meslekten olmayan kişi onlara uzun süre önem vermeyebilir. Aşağıdaki koşullara sahipseniz sağlığınıza özellikle dikkat etmelisiniz:
- Karın bölgesinde, hipokondriyumda ve merkezde sırta doğru yayılan ağrı. Geceleri ve öne eğilirken daha keskin görünür ve hasta bacaklarını midesine bastırdığında azalır.
- Çıplak gözle görülebilen damarlardaki pıhtılar.
- Önce cildin sararması ile kendini gösteren sarılık, daha sonra cilt yeşil bir renk tonu ile kahverengiye döner.
- Safra stazı nedeniyle cilt sürekli kaşınıyor.
- İştah kaybı ve kilo kaybı.
- Genel zayıflık.
- Bulantı ve kusma.
- İshal, dışkıda renk değişikliği ve koku.
- Susuzluk, ağız kuruluğu.
- Gece atılımı artan büyük miktarda idrar.
- Mukoza zarının ve dilin rengini değiştirme.
- Kendi kendine kaybolan ve farklı bir yerde yeniden ortaya çıkan ülser şeklinde dermatit.
- Ödem.
- Libidoda azalma.
- Hipokondriyumda solda ağırlıkla kendini gösteren genişlemiş bir dalak belirtileri.
- Yüzde ve vücutta ısı ile kızarma.
- Uzuvlarda kramplar.
Nereden başlamalı?
Yani, pankreasla ilgili ciddi sorunların ortaya çıktığını gösteren bir takım işaretler bulduysanız, o zaman doktora gitmeniz zorunludur. Uzman muayeneye görsel bir muayene, anamnez ve reçete testleri ile başlayacaktır. Pankreas kanserinin erken teşhisibu belirli organla ilgili sorunlar olup olmadığını veya başkalarının işlevlerinin bozulup bozulmadığını anlamanıza olanak sağlayacak çeşitli laboratuvar testleri içerir.
Şüpheli kanser için istenen testler şunları içerir:
CA-242 için kan bağışı aç karnına yapılır, önceki gün şekerli içeceklerin kullanımı hariç, tüm sıvılar sade su ile değiştirilir. Bu, bir protein ve karbonhidrat kompleksi olan ve sindirim sistemi hücreleri tarafından salgılanan ana belirteçtir. Maddenin bir özelliği, iyi huylu tümörlerde sabit değeri ve onkolojik patolojide önemli bir artıştır. Rakam sıfıra yaklaşırsa, hiçbir patoloji tanımlanmamıştır, 20 ünite / ml'ye ulaşmazsa, organın iltihaplanmasının bu şekilde kendini gösterdiğini bilmelisiniz. Değer biraz daha yüksek olduğunda, ek çalışmalar reçete edilir. 20 ünite / ml'yi aşan bir gösterge, mide veya pankreasta malign bir neoplazmı gösterebilir. Bu şekilde tespit edilen kanser veya daha doğrusu şüphesi için yapılan analizler, CA-242'ye ek olarak CA-19-9 için materyal almayı içerir
- CA-19-9 antijeni için bir analiz, tam olarak mide ve pankreas sorununun lokalizasyonu için reçete edilir. CA-19-9, kanserli patolojilerde artan miktarda salınan özel bir maddedir. Ancak uzmanlar, bu anketin verilerinin teşhis koymak için yeterli olmadığını söylüyor. Analiz tekrarlanırsa, kanser daha erken tespit edildiğinden ve değeri 1000 birim / ml'yi geçmiyorsa, o zaman hakkında konuşurlar.rezeksiyon olasılığı, yani organın bir kısmının tümörle birlikte çıkarılması. Rakam 1000 birim / ml'den fazla olduğunda, bu çoğu durumda metastaz ve tedavinin imkansızlığı anlamına gelir.
- Pankreas kanserinin kan testiyle teşhisi, pankreas amilaz miktarının belirlenmesini içerir. Sözde enzim, pankreasın ürettiği pankreas suyuna girer ve karbonhidratları parçaladığı bağırsağa hareket eder. Çoğu zaman, bu çalışmaya idrar amilaz analizi eklenir. İlk göstergenin normu 53 birim / ml'yi ve ikinci - 200 birim / ml'yi geçmemelidir. Kanserden şüpheleniliyorsa, sayılar on kat artabilir.
- Kan alkalin fosfataz da pankreas kanserinin laboratuvar tanısının yapılıp yapılmadığının belirlenmesi için zorunludur. Bu enzim, kimyasal reaksiyonların hızlandırıcısı olan fosfor-kalsiyum metabolizmasında yer alır. Kandaki norm 20 ila 120 birim / l'dir. İstisnalar, oranı birkaç kat daha yüksek olan yeni doğanlar, hamile kadınlar ve 75 yaş üstü hastalardır. Diğer durumlarda, yüksek bir değer, 4. evre pankreas kanseri dahil olmak üzere safra stazı ile ilişkili bir hastalığın varlığını gösterir.
- Pankreas elastaz için dışkı testi, bir dizi patolojiyi ayırt etmeye ve hastalığı kistik fibroz ve emilim bozukluğu gibi diğer olası sorunlardan ayırmaya yardımcı olur. Norm, 200 ila 500 mcg / g arasında bir göstergedir.
Resmi tamamlamak için uzmanlar ve standart analizler hariç tutulmaz. Pankreas kanseri veya bu hastalıktan şüphelenilmesi durumunda doktor mutlaka reçete yazacaktır.hem genel kan parametrelerinin hem de insülin, gastrin, glukagon, C-peptid düzeyi gibi bireysel parametrelerin laboratuvar çalışması.
İşlem: artılar ve eksiler
Pankreas kanserinin ayırıcı tanısının çeşitli olmasına ve laboratuvar testleri için materyal göndererek birçok patolojiyi tanımlamanıza izin vermesine rağmen, cerrahi her zaman ölümcül bir hastalığın gelişimini doğrulamaz.
Vücudun istilasının gerekçesi, klinik, enstrümantal ve diğer analiz türleri ile elde edilen verilerdir. Bununla birlikte, hepsi sadece bir şekilde kanseri gösterebilir. İyi huylu tümörler benzer semptomlar gösterebildiğinden ve aynı görünebildiğinden, kesin tanıyı belirlemek ve kronik pankreatiti erken onkolojiden ayırt etmek genellikle imkansızdır. Sadece rezeksiyon ve çıkarılan parçaların muayenesi sonuçlarına göre %100 pankreas kanseri olasılığı ile konuşmak mümkündür. 4. aşama, aşağıdaki organlara metastaz olarak kendini gösterdiğinden, radyasyon araştırma yöntemleriyle açık bir şekilde belirlenen tek aşamadır:
- böbrekler;
- karaciğer;
- ışık;
- bağırsaklar;
- dalak
- beyin;
- kemikler.
Bu nedenle, ameliyat olma kararı bazen bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yoludur. Tabii ki, doktor testlerin sonuçlarına özellikle dikkat eder ve sadece acil durumlarda rezeksiyon önerir. Bununla birlikte, incelemenin ilk aşamalarında, göstergelere göre oncomarker'ların rolü hafife alınmamalıdır.kapsamlı bir çalışma ve ardından radyasyon teşhisi ihtiyacını belirler.
Enstrümantal Yöntemler
Pankreas kanseri nasıl belirlenir, daha doğrusu rezeksiyonun gerekli olduğundan emin olmak veya farklı bir tedavi stratejisi oluşturmak için uzmanlar biliyor. Patolojiyi tespit etmek için ameliyat öncesi yöntemler şunları içerir:
- Ultrason.
- CT.
- MR.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biyopsi.
Ultrason
Pankreas kanserinin tezahürü, bu organın sorunlarını açıkça gösteren belirtiler hastayı rahatsız etmeye başlayınca doktora gider. Hastanın muayenesinin ilk aşamalarında, uzman sadece bir anket ve genel testlerin yapılmasını değil, aynı zamanda karın boşluğunun ultrasonunu da içerir. Bazen acı verici duyumlar bir organa işaret eder, ancak aslında yakınlarda bulunan bir diğeri acı çeker. Bu yöntem, hastalığın olası bir odağını lokalize etmenize ve doktorun daha ileri teşhis veya tedavi yöntemleri seçmesine yardımcı olur.
Ultrason muayene pankreasın herhangi bir yerinde artış veya konturunda değişiklik gösterebilir. Ultrason sırasında, bezin başına özel dikkat gösterilir, çünkü vakaların% 80'inde yeni bir oluşum gözlenir. Kuyruk kısmında kanser kendini çok daha az sıklıkta gösterir. Bununla birlikte, muayene, aslında onkolojik bir hastalık değil, akut bir pankreatit formu olan tüm dokunun bir tümörünü ortaya çıkarır.
Ultrason ayrıca değişikliklerin doğasını ve bezin yapısını görselleştirmeye yardımcı olur. Genellikle bu kanser türünde tümörhipoekoiktir ve dahili eko yapısı yoktur.
Bilgisayarlı tomografi
Bu çalışma, organ ve dokulardan geçen x-ışınları kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Hepsinin farklı yoğunlukları olduğu gibi onkolojik oluşumları olduğu için cihaz görüntüyü katmanlar halinde iletmeyi başarıyor. Son ekran, tomografiye tabi tutulan organları ve yapılarını görselleştirmenizi sağlar. Bir uzman sadece pankreasın boyutunu değil, aynı zamanda çeşitli tortuları, iltihabı ve şişmeyi de değerlendirebilir. BT'nin radyasyon derecesinin, geleneksel X-ışınlarından çok daha az olduğuna dikkat edilmelidir. Bu tür bir incelemeye hazırlanırken kontrastın sıklıkla kullanıldığı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, iyot içeren ilaçların kullanımına kontrendikasyonların varlığı, ilgili hekime bildirilmelidir. Ayrıca ilaçlara karşı herhangi bir alerjik reaksiyonunuz varsa doktorunuza söylemelisiniz.
Manyetik rezonans görüntüleme
Bu, manyetik radyasyona dayalı kanıtlanmış bir yöntemdir. Vücudun bir manyetik alana maruz bırakılmasıyla gerçekleştirildiği için dokular hakkında tam bilgi verir. Sonuç olarak, insan hücrelerindeki atomların salınımı, özel bir programın iki boyutlu görüntülerden çok daha iyi olan üç boyutlu bir görüntü oluşturmasına olanak tanır. Muayene sırtüstü pozisyonda, hasta hareketsizken yapılır ve manyetik bobinler ve cihazın dedektörü onun etrafında döner. birkaçı içinYaklaşık yüz dakika içinde, yazılım işleme yoluyla bir görüntü sağlayan farklı düzlemlerde yaklaşık yüz görüntü alınır ve bir radyolog, incelenen organın durumunu tanımlar ve pankreasın manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarını içeren bir disk dağıtır.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
Yöntem bir kontrast madde kullanımıyla çalışır. Endoskopik ve röntgen muayenesini birleştirdiği için kombine denilebilir. Duodenuma bir endoskop yerleştirilir. Bu sayede Vater papillasına özel bir hazırlık yapılır ve ardından birkaç çekim yapılır.
İleri teknoloji ekipmanın kullanılması, sürecin tüm aşamalarında izlenmesine olanak tanır ve yöntem ayrıca düşük ışınlama ile karakterize edilir. Kolanjiyopankreatogramın kalitesi, pankreas ve safra yollarının sorunlarını yüksek derecede doğrulukla değerlendirmeyi mümkün kılar.
Perkütan transhepatik kolanjiyografi
Bu yöntem aynı zamanda iyot içeren bir madde kullanılarak yapılan floroskopik incelemeyi de temsil eder. Önceki versiyondan farklı olarak, ilaç deriden girer. Hasta röntgen masasına alınır ve sabitlenir.
İğnenin yerleştirilmesi planlanan yer tedavi edilir ve steril malzemelerle yüzeyin geri kalanından ayrılır, ardından lokal anestezik ile enjeksiyon yapılır. Ekshalasyonda hastadan nefesini tutması istenir ve iğne interkostal boşluğa sokulur. Karaciğer parankimine nüfuz eden iğne, aynı anda serbest bırakılarak yavaşça çıkarılmaya başlar.kalan ilacın enjekte edildiği safra kanalı bulunana kadar kontrast madde. Ekipman ekranı, kanalların dolumunu değerlendirmenizi sağlar ve ardından birkaç fotoğraf çekilir.
Pozitron emisyon tomografisi
Bu durumda bir damara kontrast madde işlevi gören bir madde enjekte edilir. Önceki yöntemlerden farkı izotop etiketli şeker kullanılmasıdır. Buradaki araştırma, kanser hücrelerinin radyoaktif maddeleri biriktirme kabiliyetine dayanmaktadır. Görüntülerde, kötü huylu tümörler, varsa, diğer dokulardan önemli ölçüde farklı olacak, bu da onların lokalize olmasına ve daha ileri tedavi veya cerrahi müdahaleye karar vermelerine izin verecektir.
Laparoskopi
Cerrahi bir yöntem olarak pankreasta kanser hücrelerinin varlığını dışlamak gerektiğinde reçete edilir. İyi huylu bir tümörün rezeksiyonu da yapılır. Kötü huylu tümörlerin bu şekilde çıkarılması kabul edilemez.
Bu işlem sırasında küçük kesilere rağmen hastanın anesteziye ihtiyacı vardır. Bu durumda, özel bir tüpten beslenen bir anestezik-hava bileşimi seçilir. Cerrahi müdahale tekniğinin özü, üç veya dört küçük insizyonun uygulanmasıdır, bundan sonra karbon dioksit karın boşluğuna pompalanır. Ardından ponksiyonlar aracılığıyla aletler tanıtılır ve gerekli manipülasyonlar yapılır.
Muayene sonuçları laparoskopinin yardımcı olmayacağını ortaya çıkarırsa, cerrahlar açık laparotomi yapmaya karar verebilir.
Biyopsi
Hasta için en zor ve aynı zamanda en bilgilendirici yöntem pankreas kanseri biyopsisidir. Böyle bir çalışma, bir laboratuvar mikroskobu ile daha sonraki inceleme için bir doku parçasının çıkarılmasını veya az sayıda hücrenin toplanmasını içerir. Doku alındıktan sonra özel bir bileşik ile boyanarak histolojik inceleme yapılır.
Hücre almanın 4 yolu vardır:
- İntraoperatif, hücreler geleneksel bir laparotomi yoluyla elde edildiğinde. Direkt, transduodenal ve aspirasyon ince açılı biyopsiler burada kullanılabilir.
- Laparoskopik, küçük kesikler yapılarak malzemenin alındığı yer.
- Perkütan, araştırma için hücrelerin ultrason ve BT kontrolü altında elde edildiği yer. En güvenli ve en az travmatik olarak kabul edilen, listelenenlerin tümü bu yöntemidir, ancak her zaman kullanılamaz.
- Aspirasyon biyopsisi, olası materyal örnekleme vakalarının çoğunda kullanılır. Çalışmanın doğruluğu %96'dır.
Test ve çalışmaların sonuçlarına göre onkoloji hastası olan hastalar bunun bir cümle olmadığını bilmelidir.
İlk olarak, rezeksiyon ve sonraki histolojiden sonra sonucun yanlış pozitif olduğu ortaya çıkar. Ve bu, eksize edilen dokunun onkolojik bir oluşum olamayacağı, ancak iyi huylu bir tümör olduğu anlamına gelir.
İkinci olarak cerrahi müdahale kararı bir uzman tarafından verilir. Bu nedenle muayenelerden sonra iyi bir doktor bulun ve onun hakkındaki yorumları okuyun.
Üçüncüsü, kötü huylu dokulardan kurtulduktan sonra sonsuza kadar mutlu yaşayabilirsiniz.
Kanseri erken teşhis etmenin savaşın yarısı olduğunu unutmayın. Sağlığınızı izleyin ve kötü belirtiler yaşarsanız bir doktora görünün.
