Metastaz yapmış mide kanseri, erken evrelerinde tespit edilmesi çok zor olan son derece tehlikeli ve sinsi bir hastalıktır. Karında bulantı ve ağrı, ülser veya gastrit gelişimini gösterebilir, bu nedenle bu tür teşhisleri olan kişiler her zaman daha ciddi bir patolojiden şüphelenmeyebilir. Ve bazı durumlarda mide kanseri hiçbir belirti göstermeden ortaya çıkar. Tek bir çıkış yolu var - kendinizi korumak istiyorsanız düzenli olarak gastroskopi yaptırın ve kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
Bu hastalık nedir
Mide kanseri mukozal lezyonlarla başlar ve daha sonra yakındaki organları, hatta bazen akciğerleri bile kapsayan metastazlar oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Rusya'da, kısmen doktorlar arasındaki deneyim eksikliği ve tıbbi ekipman eksikliği nedeniyle, kısmen de sağlıklarına bakmayı inatla reddeden insanların hatası nedeniyle, patoloji nadiren erken bir aşamada teşhis edilir. Sonuç olarak, metastazlı mide kanseri onkoloji hasta ölümlerinde ikinci sırada yer alıyor: erkeklerin yaklaşık %12'si ve kadınların %10'u bundan ölüyor.
Yaygınlık açısından,Rusya'da mide kanseri onkolojik patolojiler arasında beşinci sırada yer almaktadır. İstatistiklere göre, insidans oranı yaklaşık %28'dir. Çok daha sık, erkeklerde patoloji teşhis edilir. Ayrıca, vakaların çoğu elli yaşın üzerindedir. Tek teselli son yıllarda görülme oranının düşmeye başlamış olması.
Kanser midenin farklı kısımlarını kaplayabilir - üst, alt ve orta. Genellikle, bir tümörün ortaya çıkmasından önce, organ içindeki hücrelerin yapısında ve işlevlerinde bir değişikliğin eşlik ettiği kanser öncesi koşullar gelir. Sonuç olarak, polipler, ülser, düşük asitli kronik bir gastrit formu ortaya çıkar.
Patoloji, birçok uzak odağın erken ortaya çıkmasına yönelik artan bir eğilim ile karakterize edilir. Mide kanserinde metastazlar en sık karaciğeri ve lenf düğümlerini etkiler. Ek olarak, akciğerler, beyin ve kas dokusu patolojik sürece dahil olabilir. Gelişimi ile birçok hayati organın aktivitesi bozulur ve bunun sonucunda hastanın ölümüne yol açar.
İnsanlar metastazlı mide kanseri ile ne kadar yaşar? Ortalama olarak, böyle bir teşhisi olan bir kişinin ömrü yaklaşık 15 yıl azalır. Ancak bu gösterge bireyseldir ve çoğunlukla teşhisin zamanlamasına ve tedavinin başlamasına bağlıdır.
Doktorlar, patoloji erken evrelerde teşhis edilirse, midedeki bir tümörün hayatta kalmasıyla ilgili oldukça olumlu bir prognoz verir. Bu gibi durumlarda, bir terapi sürecinden sonra hayatta kalma5 yıl veya daha fazla ulaşır. Ancak 4. derece metastazlı mide kanserinde prognoz o kadar pembe değildir. Bu teşhisi olan hastalar genellikle 2-3 yıldan fazla yaşamazlar.
Hastalığın nedenleri
Şimdiye kadar kanser gelişimi için belirli ön koşullar bilinmiyor. Ancak bir şey kesin olarak söylenebilir: Hücrelerin anormal dejenerasyonu aniden ortaya çıkmaz. Bu, diğer patolojilerin varlığını ve mide üzerinde provoke edici faktörlerin ardışık veya paralel etkisini gerektirir.
Sindirim sistemi hastalıklarından muzdarip kişilerde, alkali içeriğin duodenumdan mideye salınmasının arka planında ortaya çıkan reflü gastritin arka planında kanser ortaya çıkabilir. Ek olarak, organ dokularında ameliyattan 5-10 yıl sonra bir tümörün ortaya çıkma olasılığı birçok kez artar.
Metastazlı mide kanseri gelişiminin başka nedenleri de vardır. Tek tek ve tüm kompleksin içinde bulunabilirler.
- Helikobakter pilori. Doktorlar, asidik bir ortamda hayatta kalabilen bu enfeksiyonun genellikle ülser ve gastritin asıl nedeni olduğunu kanıtlamıştır. Ve istatistiklere göre, genellikle kanserin başlangıcına yol açan bu hastalıklardır. Bakteri, mide suyunda bulunan hidroklorik asidin organın korunmasız yapılarını ve duvarlarını etkilemesi nedeniyle mukoza zarına zarar verir. Bunun sonucunda midede ülserasyon ve erozyon meydana gelir. Uzun süredir devam eden ülserler, kanser hücrelerinin gelişimi için uygun bir ortam sağlar.
- Belirli yiyecekleri yemek. Menüde aşırı miktarda kızarmış, tütsülenmiş,yağlı, baharatlı, konserve ve tuzlu zaman zaman kanser riskini artırıyor. Çok sayıda araştırmaya göre, bu patolojinin en yaygın olduğu ülkelerde insanlar çok fazla nişastalı yiyecek tüketiyor. Diyet eksikliği, özellikle yatmadan önce sık sık aşırı yeme, hızlı, nadir atıştırmalıklar - tüm bunlar sistematik olarak mideyi aşırı yükler ve zayıflatır, bu da çeşitli hastalıkların gelişmesine yol açar.
- Nitrit ve nitratların yutulması. Kimyasal aktiviteye sahip olan bu bileşenler mide mukozasına zarar vererek hücre yapısına girerek dejenerasyona neden olabilir. Nitrat ve nitrit kaynakları çoğunlukla sıradan sebzelerdir. İnsan vücuduna zararlı kimyasalların artan içeriği, azotlu gübrelerin kullanımı ve yetiştirme sürecindeki diğer hatalarla ilişkilidir. Doğru, zararlı maddeler bira, tütün, kurutulmuş ve tütsülenmiş gıdalar, peynirler ve hatta kozmetiklerde de bulunabilir.
- İçmek ve sigara içmek. Alkolün aynı nitritleri ve nitratları içermesine ek olarak, etil alkol, mide boşluğunda akut aşındırıcı süreçlere neden olan güçlü bir kanser provokatörü olarak kabul edilir. Sigaraya gelince, yıkıcı etkisi defalarca kanıtlanmıştır: Kişi sigarayı ne kadar uzun süre kötüye kullanırsa mide kanserine yakalanma riski o kadar artar.
- Uzun süreli ilaç kullanımı. Antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler vekortikosteroidler.
- Radyasyonun etkisi. Anormal hücre dejenerasyonu genellikle radyoaktif maruziyetle ilişkilendirilir.
Risk grubu, obez olan, sindirim sistemi ameliyatı geçirmiş, diğer organlarında tümör bulunan veya hastalığa genetik yatkınlığı olan kişileri içerir.
Kansere ne sebep olur
Daha önce de belirtildiği gibi, tümör kendiliğinden ortaya çıkmaz. Her zaman bir tür hastalıktan önce gelir. Tüm bu patolojilerin mide mukozası üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve bu organın özelliği olmayan bir epitelin ortaya çıkmasına neden olur.
- Polipler. Tüm vakaların yaklaşık %30-50'sinde malign bir neoplazmaya dönüşürler.
- B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi. Bu element başta mide dokuları olmak üzere tüm hücrelerin oluşumunda önemli rol oynar.
- Kronik gastrit. Bu patolojinin bazı türleri hücre ölümünü tetikleyebilir. Ve Menetrier hastalığı epitelin anormal büyümesine yol açar.
- Ülser. Tümöre geçiş sıklığı %5-12'dir.
Patolojinin ilk belirtileri
Mide kanserinin erken evrelerinde, özellikle ülser arka planında ortaya çıkıyorsa, fark edilmesi neredeyse imkansızdır. Ancak sağlığınıza dikkat ederseniz yine de patolojiyi zamanında tespit edebilirsiniz.
Mide kanseri herhangi bir aşamada herhangi bir onkolojinin özelliği olan işaretlere sahiptir:
- hızlı yorgunluk;
- kronik zayıflık;
- belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
Ayrıca, diğer semptomlar patolojik sürecin gelişimini gösterebilir:
- yemekten sonra midede şişkinlik veya dolgunluk hissi gibi rahatsızlık;
- sık mide bulantısı, hafif tükürük salgısı, kusma;
- Etkilenen bölgede donuk, ağrıyan veya çeken ağrı - yemekten sonra veya gıda alımından bağımsız olarak görünebilir;
- belirgin bir sebep olmadan iştah kaybı;
- sık mide ekşimesi, sıvıları ve yiyecekleri yutmada zorluk;
- durgun veya kanlı yiyeceklerin yanı sıra siyah sıvı dışkı kusmak acil servise başvurmak için bir nedendir.
Aşamalar
Doktorlar mide kanserinin 4 evresini metastazlarla ayırt eder. Anomalinin gelişme derecesi ne kadar yüksek olursa, patolojiyi belirlemek o kadar kolay olur, semptomlar o kadar yoğun olur ve hastanın hayatta kalma şansı o kadar az olur.
- Sıfır sahne. Bu hastalık ile sadece mukoza etkilenir. Bu durumda kanser tedavisi anestezi altında endoskopik müdahale ile sınırlandırılabilir. Genellikle, ilerideki tahminler hemen hemen her zaman olumludur.
- 1 aşama. Tümör daha derine nüfuz eder ve organ çevresindeki lenf düğümlerinde metastaz oluşumuna katkıda bulunur. Bu aşamada hayatta kalma oranı yaklaşık %70-80'e ulaşır, ancak bu tür kanserler çok nadiren bulunur.
- 2 aşama. Neoplazm, organın sadece kas dokusunu kapsamaz, lenf düğümlerinde her zaman metastaz vardır. Bu kanser derecesi için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %56'dır.
- 3sahne. Sadece midenin duvarları değil, aynı zamanda lenf düğümleri de patolojik sürece dahil olur. Bu patoloji oldukça sık teşhis edilir. Bu sadece 5 yıllık bir hayatta kalma oranı böyle bir durumda insanların sadece %20-38'inde görülür.
- 4 aşama. Pankreas, periton, büyük damarlar, yumurtalıklar, karaciğer ve hatta akciğerlerde tespit edilen metastazlı mide kanseri. 5 yıllık sağkalım hastaların sadece %5'inde görülür. Ne yazık ki, metastazlı evre 4 mide kanseri en sık teşhis edilir.
Gördüğünüz gibi, resim oldukça ürkütücü. Tam bir tedavi bile her zaman olumlu bir prognoz getirmez: metastazlı mide kanseri, cerrahi müdahale ile her zaman ortadan kaldırılamayan nüksetmeye eğilimlidir.
Metastazın özellikleri
Mide kanserine farklı organlarda hızlı metastaz oluşumu eşlik eder. Metastazın iki ana yolu vardır - hematojen ve lenfojen.
Lenfatik sistem yoluyla yayılan metastazların kendi adları vardır:
- Schnitzler - pararektal lenf düğümlerine.
- Virchow - supraklaviküler bölgede.
- İris - aksiller lenf düğümlerinde.
- Krukenberg - yumurtalıklarda.
- Mary Joseph - göbekte.
Hematojen metastaz genellikle akciğerlerde, beyinde, böbreklerde görülür, ancak çok daha sık karaciğerde olur. Adrenal bezlere ve pankreasa metastaz yapan mide kanseri çok daha az yaygındır.
Patolojik odakların varlığı ve sayısı, ameliyatın ve ilaçların tipini belirler,kemoterapi sırasında kullanılır. Hastanın daha ileri prognozu ve yaşam beklentisi de buna bağlıdır.
Teşhis
Metastazlı evre 4 mide kanserini tespit etmek o kadar da zor değil. Ancak patolojinin diğer aşamalarının teşhisi ile sıklıkla problemler ortaya çıkar. Hastanın öyküsü çok sayıda risk faktörü ve genetik yatkınlık içeriyorsa doktorlar ek muayene yöntemlerine başvururlar.
- Gizli kan varlığı için dışkı analizi, gelişimin ilk aşamalarında bile patolojiyi tanımlamanıza izin veren en basit tanı yöntemidir.
- Gastroskopi - sindirim sisteminin mukoza zarını dikkatlice incelemeyi ve biyopsi yapmayı mümkün kılar.
- Kontrast floroskopi - midedeki bir tümörün özelliği olan birçok işareti tanımlamanıza olanak tanır.
- Karın organlarının ultrasonu - neoplazmanın kendisini ve metastazları teşhis etmek için kullanılır.
- CT - kanseri tespit etmeyi mümkün kılar, ancak çok daha sık metastazları tespit etmek için kullanılır.
- Laparoskopi - karın boşluğundaki küçük metastazları tespit etmek için kullanılır.
- Tümör belirteçleri için kan testi, vakaların yalnızca yarısında bilgilendiricidir.
Metastaz ve mide kanseri tedavisi
İlk aşamada, genellikle ameliyat yapılır - organın tamamen çıkarılması veya rezeksiyonu. Bu, bir dizi semptomu ortadan kaldırmanıza, bir kişinin durumunu hafifletmenize ve yaşam süresini artırmanıza olanak tanır.
Ardından kaldırıldıetkilenen lenf düğümleri ve metastazların bulunduğu organlar. Müdahaleden sonra gerekirse radyasyon veya kemoterapi uygulanır.
Özellikle hastada 4. derece metastazlı mide kanseri varsa ameliyatı ertelemeye değmez. Bir kişinin ne kadar yaşayacağı, müdahalenin ne kadar hızlı yapıldığına, lenf bezlerinin ve tümörün ne kadar çıkarıldığına bağlıdır.
İşlemin özellikleri
Cerrahi müdahalenin atanmasından önce, hasta gerekli tüm muayenelerden geçmelidir: solunum ve kardiyovasküler sistemlerin muayenesi, genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve kontrendikasyonların varlığı. Ameliyat miktarı tamamen mide kanserinin evresine bağlıdır.
- 1. aşamada doktorlar genellikle tümörü tamamen çıkarmayı başarır. Müdahale sırasında, tümör parçacıklarının kalıp kalmadığını belirlemenizi sağlayan özel bir çalışma yapılır. Gerekirse işlemin hacmi artırılır.
- 2. ve 3. aşamalarda bir organ rezeke edilir veya tamamen çıkarılır. Genellikle yakındaki lenf düğümleri de çıkarılır - bu, metastazı önlemek için gereklidir.
- Metastazlı 4. evre mide kanserinde, sindirim sisteminin açıklığını normalleştirmek ve neoplazmın boyutunu az altmak için tedavi yapılır. Böyle bir müdahale iyileşmeye yol açmaz, ancak hasta bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir.
Mide kanseri için beslenmemetastazlar
Tanıyı belirledikten hemen sonra doktor hastaya tedavi edici bir diyet reçete eder. Şunun için gerekli:
- kilo vermeyi durdur;
- rehabilitasyon döneminde komplikasyon riskini az altmak;
- bağışıklık artırma;
- vücudun yenilenme yeteneklerini geliştirin.
Mide kanseri olan hastalar için sadece birkaç kural vardır:
- yemek pişirilmeli, haşlanmalı veya kaynatılmalıdır;
- her gün menüde taze meyve, sebze veya meyve suları bulunmalıdır;
- Günde 5-6 öğün yemek olmalı.
Diyet, tedavinin aşamasına göre değişebilir. Kemoterapi gördükten sonra kişiye mümkün olduğu kadar taze meyve ve meyve suyu tüketmesi tavsiye edilir.
