Tendovaginitis (ICD-10 kod M65), tendonların ve çevresindeki kılıfların iltihaplanması ile karakterize bir hastalıktır. Tenosinovit, yalnızca bağ dokusu ile temsil edilen yumuşak bir tünele sahip bir tendonda gelişebilir. Bu hastalığın gelişmesinin birçok nedeni vardır - bunlar enfeksiyonlar, romatizmal patolojiler ve profesyonel sporlardır. O halde bu patolojiye eşlik eden belirtilerle yazımıza başlayalım.
Tendovaginit tedavisi daha sonra tartışılacaktır.
Belirtiler
Enflamasyonun yeri ne olursa olsun tendovaginit belirtileri benzer bir tabloya sahiptir. Aşağıdaki belirtiler, akut bir iltihaplanma biçiminin varlığını gösterir:
- İltihabın oluştuğu yerde lokalize ağrı varlığı. Ağrı akuttur ve günün saatine bağlı değildir. Sinovyal torbalarda irin birikmesi durumunda hasta bir nabız hisseder. ağrı olabilirbir kişi bu süreçte iltihaplı tendonların katılımıyla hareket etmeye çalıştığında yoğunlaşır.
- tendon tendinitle birlikte şişlik görünümü. Enflamasyon alanında, damarlar genellikle genişler, geçirgen hale gelir ve onlardan gelen sıvı dışarı sızar. Önemli boyutta olan ödem oluşumuna yol açan dokularda oyalanabilir. Bazen ödem nedeniyle cilt yüzeyinde çatlaklar oluşur. Sinovyal duvarlar tarafından sürekli olarak sıvı üretildiği için ödem çok hızlı büyür. Parmak bölgesinde kendini gösteren tendovaginit, birkaç saat sonra tüm uzuv şişmesine neden olur. Bilek ekleminin tendovaginiti genellikle bu şekilde kendini gösterir.
- Cildin hiperemi gelişimi. Dermisin kızarıklığı, küçük damarların kanla aşırı doldurulması nedeniyle oluşur. Önce kızarıklık deriye yayılır ve iltihaplanmış tendon şeklini alır. Ayrıca, hiperemi alanı daha geniştir. En yoğun rengin olduğu bölgeye dokunmanız durumunda hafif bir çıtırtı duyabilirsiniz.
- Ayak bileği ekleminin tendovaginitinde sıcaklıktaki yerel artış. Bu belirti, iltihaplanma bölgesine artan kan akışıyla da açıklanabilir.
- Uzuvun çalışmasındaki bozuklukların görünümü. Enflamasyonun fleksör tendon bölgesinde lokalize olması durumunda, bacak veya kolun bükülmesi imkansız olacaktır. Ekstansörlerin patolojik süreçlerine dahil olması durumunda, uzatma sırasında şiddetli ağrı olacaktır. Tendon dinlendiğinde çok az ağrı olacaktır.
Herhangi bir patolojik oluşum, tendon hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açar. Bu arka plana karşı, uzuv işlev yeteneğini tamamen veya kısmen kaybedebilir.
Tendovajinit türleri
Bilgiyi sistematize etmek için doktorlar, farklı kriterlere dayanan birkaç tendovaginit sınıflandırması kullanır. Bu nedenle, iltihabın doğasına bağlı olarak aşağıdaki türler ayırt edilir:
- Seröz tendovaginit gelişimi. Bu, hastalığın ilk şeklidir. Arka planına karşı, hastanın, dokuların hafif bir şişmesi ile birlikte, iltihaplanma arka planına karşı hafif kızarıklık şeklinde minimal bir semptom kümesi vardır.
- Ayak bileği ekleminde seröz lifli tendovaginit gelişimi. Aynı zamanda sinovyal vajinada efüzyon birikir ve buna ek olarak şişlik oluşur, ağrıda artış olur.
- Pürülan tendovaginit oluşumu. Arka planına karşı kızarıklık yoğunlaşır ve ağrı o kadar dayanılmaz hale gelir ki bir kişinin acil tedaviye ihtiyacı vardır.
Akut ve kronik tendovaginit
Hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak akut tendovaginit ve kronik izole edilir. Ve hastalığın gelişimine neden olan etiyolojik faktörlere bağlı olarak, ayırt ederler:
- Profesyonel, reaktif ve travma sonrası olmak üzere ikiye ayrılan aseptik tendovaginit türü.
- Enfeksiyöz tipte tendovaginit,spesifik olmayan veya spesifik.
Krepitasyon yapan tendovaginit nedir?
Sorunun nedeni de hastalığı ayırt etmeyi mümkün kılar. Şu olabilir:
- bulaşıcı (spesifik olmayan, spesifik);
- aseptik (krepitasyon, stenoz).
Hastalığın adında “aseptik” kelimesi varsa, bu, tendonun sinovyal zarının, vücudun herhangi bir bulaşıcı hastalığından veya dışarıdan gelen enfeksiyondan dolayı değil, iltihaplandığı anlamına gelir, yani, bir yara, kesik, delinme.
Aseptik krepitasyon yapan tendovaginit ile bulaşıcı tendovaginit arasında büyük bir fark vardır. İlki, şişmiş bölgenin palpasyonu sırasında veya uzuv hareketi sırasında, tendon yaralı sinovyum boyunca hareket ettiğinde duyulan karakteristik çatırtı ile tanınabilir.
Tendovajinit ve teşhisi
Tendovaginit tanısının sadece kaliteli değil aynı zamanda hızlı olması da çok önemlidir. Tedavinin başarısı doğrudan buna ve ayrıca belirli komplikasyonların olasılığına bağlıdır.
Genellikle doktorlar teşhis koymakta herhangi bir zorluk yaşamazlar. Bunun için bilek ekleminin tendovaginitinden şüphelenmek için hastanın dış muayenesi yeterlidir. Uzmanlar, kural olarak, yukarıda açıklanan hastalığın belirtilerinden başlar. Hasta, tendon kapsülünün kontraktürü ve deformitesi ile birlikte şişlik yaşayabilir. Septik inflamasyonun arka planına karşıhasta vücudun genel zehirlenmesinden muzdarip olabilir. Aynı zamanda, sıcaklık 38 dereceyi aşıyor ve ayrıca titreme ile birlikte artan terleme var.
Kronik tendovaginitin teşhisi daha zordur, çünkü hastalığın semptomları yeterince belirgin değildir ve doğrudan remisyon döneminde tamamen yok olabilir. Bu nedenle bir kez akut tendovaginit geçiren hastaların sağlıklarına dikkat etmeleri gerekmektedir. Genellikle, kronik tendovaginit, sinovyal torbaların tekrarlayan iltihaplanması ile doğrulanır. Teşhisin doğrulanmasının bir parçası olarak laboratuvar testleri ile birlikte aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Genel analiz için kan örneği alma. Şiddetli inflamasyon ile lökositoz ile ESR'de bir artış gözlenir.
- Tendon sinovyal bursalarının pürülan içeriğinin bakteriyoskopik analizi. Bunu yapmak için bir delik açın.
- Sepsis şüphesi varsa, kan sterilite açısından test edilir.
- Bilgisayarlı tomografi yapmak, yumuşak dokunun kalınlaşmasını görselleştirmenize ve ayrıca yapışıklıkların varlığını görmenize olanak tanır.
Tendovaginit tespiti açısından röntgen muayenesi yapmak bilgi vermez. O zaman tendovaginitin nasıl tedavi edildiğini öğreneceğiz.
Terapi uygulamak
Tedavi genellikle tıbbi veya cerrahidir. Tendovaginitin akut aşamasının arka planında bile uygulanmasına izin verilen fizyoterapötik prosedürler iyi bir etkiye sahiptir. Doktor hastanın durumunu değerlendirmeli ve iltihabın ne kadar yoğun olduğunu belirlemelidir.
Akut ve kronik aseptik tendovaginit tedavisi
Akut ve ayrıca kronik aseptik tendovaginit, yalnızca ilaç kullanımıyla tedavi edilebilir. Bu durumda, hastaya sadece lokal olarak değil, aynı zamanda sistemik olarak da kullanılan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Antibiyotikler doktor tarafından kendi takdirine bağlı olarak reçete edilir. Uzmanların çoğu, sinovyal torbaların ve tendon dokusunun takviyesini önlemek için profilaktik olarak bile kullanılabileceklerine inanmaktadır. Tendovajinit tedavisi için öneriler nelerdir?
Akut septik tendovaginiti olan hastalara, etkilenen uzuvlardaki stresi en aza indirmeleri önerilir. Bunun için alçı kullanılır. Etkilenen bölgeye soğuk uygulanır. Analjezikler, tendonun tendovaginitinde ağrıyı az altmak için kullanılır. Tedavinin yeterli düzeyde gerçekleştirilmesi durumunda sadece birkaç gün içinde hastalıktan tamamen kurtulmak mümkündür.
Tekrardan kaçınmak için gelecekte uzuv üzerindeki yükün en aza indirilmesi önerilir. Özellikle önkol tendovaginiti ise. Şok dalgası tedavisi, aseptik tendovaginit tedavisinin etkili yöntemlerinden biridir. Fizyoterapötik yöntemler arasında hidrokortizonlu fonoforez de kullanılır ve ayrıca potasyum iyodür ve novokain ile elektroforez kullanılır.
Analjezikler veya fizyoterapi prosedürleri yardımıyla mümkün olmadığı takdirdeağrıyı durdurmak için, hastanın hormonal ilaçların kullanımı ile terapötik bir blokaj oluşturması önerilir. Hastalığın akut evresi tamamen ortadan kalkar kalkmaz hastaya özel bir jimnastik kompleksi reçete edilecektir.
Hastalığın alevlenmesini önlemek için kronik tendovaginitli bir hastaya "Ozokerite" reçete edilir. Tedavi istenen etkiyi getirmezse, bu durumda etkilenen tendon kılıfları eksize edilir veya diseke edilir. Şu veya bu durumda tam olarak ne yapılması gerektiğine doktor karar verir.
travma sonrası tendovaginitin akut formunun tedavisi
Akut tendovaginit tedavisi için hasarlı bölgeye alçı veya plastik atel uygulanır. Yaralanmadan sonraki ilk günlerde ağrılı bölgeye soğuk uygulanmalıdır ve ardından termal prosedürler önerilir. UHF tedavisinin iyi bir etkisi vardır.
Hastalık erken bir aşamada teşhis edildiyse, apse oluşana kadar konservatif tedaviye izin verilir. Bu amaçlar için, uzuv hareketsiz hale getirilir, hastaya alkol losyonları uygulanarak novokain blokajı enjekte edilir. Fizyoterapötik yöntemlerden UHF tedavisi ve lazer tedavisinin kullanımı gösterilmiştir.
Sinovyal torbaların olduğu bölgede irin birikmesi durumunda operasyon belirtilir. Aynı zamanda sinovyal vajina geniş bir şekilde açılır ve antiseptik solüsyonlarla yıkanarak pürülan kitlelerden kurtulur. Ameliyattan hemen önce ve yapıldıktan sonra hasta,antibiyotik tedavisi.
İlaç tedavisi
Tendovajiniti tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (ICD-10 kod M65) tipik olarak:
- Nimesulid ve Diklofenak formundaki nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlarla tedavi.
- Deksametazon gibi glukokortikosteroidlerle tedavi. Eller genellikle tendovaginit için reçete edilir.
- Antibiyotik kullanımı. Bu durumda, esas olarak "Ceftriaxone" ilacı kullanılır.
Fizyoterapi teknikleriyle tedavi
El tendovaginitini tedavi etmek için kullanılan fizyoterapi yöntemleri genellikle aşağıdaki gibidir:
- Elektroforez tedavisi.
- Alkol kompresleri uygulayarak terapi.
- Lazer tedavisi.
- UHF tedavisi uygulamak.
- Ultrason tedavisi.
- Çamur ve masajla tedavi.
Hastalığın remisyon aşamasında, hasta mutlaka terapötik egzersizlere girmelidir. Tendonlardaki yük kademeli olarak artmalıdır. Şimdi bu hastalığı tedavi etmek için hangi halk tariflerinin kullanıldığını öğreneceğiz.
Tendovaginitin halk tedavisi
Bir patolojinin ilaçsız nasıl tedavi edileceği sorusunun ortaya çıktığı durumlar vardır. İlaç intoleransı veya antibakteriyel ilaçlara alerjik reaksiyon varlığında faydalı bitkilere dönüşürler. Tendovaginit için geleneksel tıp tavsiye edilirbitkisel infüzyonlar, kaynatmalar, kompresler ve merhemler ile tedavi. İşte bazı tarifler:
- Tendovaginitin aynısefa merhemi ile tedavisi. İlacı hazırlamak için eşit miktarda nergis çiçeği ve bebek kremi alın, ardından her şey karıştırılır. Merhem etkilenen yüzeye uygulanır. Etkilenen bölge bir bandajla kaplanır ve gece boyunca bırakılır. Bu tarif antimikrobiyal ve antiinflamatuardır.
- Tendovaginitin pelin ile tedavisi. İki yemek kaşığı kuru pelin alırlar, 200 mililitre kaynar su eklerler ve ilacı yarım saat demlenirler. Daha sonra tentür süzülür ve günde üç kez yemeklerden önce bir kaşıkla içilir. Bu ilacın anti-inflamatuar etkisi ve ayrıca onarıcı etkisi olabilir.
- Parmakların tendovaginitinin çoban çantası kompresleri ile tedavisi. İnfüzyon şu şekilde hazırlanır: 200 mililitre kaynar su ile bir kaşık ot dökülür. Daha sonra ürün bir termosta iki saat süreyle infüze edilir. Bir su banyosu da işe yarayacaktır. Daha sonra ilaç süzülür ve lokal tedavinin bir parçası olarak geceleri kompres şeklinde uygulanır.
- Domuz yağı ve pelin merhemi ile tendovaginit tedavisi. 100 gram domuz yağı ve 30 gram pelin alın. Tüm malzemeler kısık ateşte kaynatılır, soğutulur ve ağrılı bölgeye uygulanır.
- Tıbbi veya ayı safrası kullanarak sıkıştırır. Safra bir su banyosunda ısıtılır ve yardımıyla hastaya uygulanan düzenli bir kompres yapılır.yer. İlacı bir gece saklayın. Safra, çözümleyici ve aynı zamanda anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir. Bu tür kompreslerle tedavi iyi sonuçlar verir.
Hangi doktor tendovaginiti tedavi eder? Bir kişinin böyle bir hastalıktan muzdarip olması durumunda, romatolog, ortopedist ve artrolog olan son derece uzmanlaşmış uzmanlara başvurmalıdır.
