Tıpta meme bezlerinin nodüler oluşumlarına fokal da denir. Glandüler ve fibröz doku tarafından oluşturulan contalardır. Nodüler neoplazmalar genellikle belirli bir lokalizasyona ve net konturlara sahiptir. En yaygın olanı nodüllerin yuvarlak şeklidir. Kadınlarda meme bezlerindeki contalar da hareketlidir veya yakındaki dokulara lehimlenmiştir. Genellikle hastaya rahatsızlık verirler.
Görüntülemeler
Çoğu zaman, meme bezlerinin nodüler oluşumları bir tarafta gözlenir - sağ veya sol memede. Fokal mühürlerin oluşumuna katkıda bulunan üç patolojik süreç bilinmektedir - lipom, fibroadenom ve kistik mastopati. Bu hastalıkların her birinin kendine özgü özellikleri vardır. Farklı teşhis ve tedavi edilirler.
Fibroadenom
Birçoğu meme fibroadenomunun ameliyat için boyutlarının ne olduğunu merak ediyor. Bu konuyu daha detaylı inceleyelim.
Fibroadenom, meme bezinin bulanık hatlara sahip nodüler bir oluşumudur. Bu, kural olarak meme bezlerinden birini etkileyen bir tür nodüler mastopatidir. Genellikle bu hastalığın gelişimi, bir kadının vücudunda hormonal yetmezliğin ortaya çıkmasının bir sonucu haline gelir. Fibroadenom 7 cm çapa kadar ulaşır. Aynı zamanda oluşum deri altı doku ve deri ile ilişkili değildir ve iyi huyludur. Meme bezlerinde bir mühür tespit edilirse, kadınlar kalitatif bir teşhis yapmalı, bir mamologla görüşmeli ve testler yapmalıdır. Belirli bir tümörün malign olup olmadığını bulmak için histoloji gibi bir tanı yöntemi yardımcı olur. İnceleme için patolojik dokudan bir parça alınır ve biyopsi yapılır.
Neoplazmanın boyutu
Ameliyat için meme fibroadenomunun büyüklüğünden bahsedelim. Neoplazm 8 mm'den fazla değilse, tedavi geleneksel yöntemlerle başlar: hormonal ilaçlar almak, halk ilaçları kullanmak. Ultrason kullanılarak eğitim durumunun sürekli izlenmesi ile 6 ay boyunca konservatif tedavi yöntemleri kullanılır.
Doktor, meme bezlerinin nodüler oluşumunun boyutunun arttığını fark ederse, patolojik odağın çıkarılmasını içeren bir operasyon reçete edilebilir. Müdahale için mutlak gösterge, neoplazmanın hızlı büyümesi, onkolojik dönüşüm olasılığıdır.tümör ve gebelik planlaması. Büyük fibroadenomlar, çapı 2 cm'den büyük olan düğümler olarak kabul edilir ve çoğu zaman bezin şeklinde bir değişikliğe yol açarlar.
Fibroadenom birkaç türe ayrılır:
- yaprak şeklinde;
- perikanaliküler;
- intrakanaliküler;
- katılımcı.
Lipom
Bu, meme bezinde aşırı yağ dokusu büyümesi nedeniyle oluşan iyi huylu bir neoplazmdır. Böyle bir mühür bir kapsül gibi görünüyor. Ağrılı değildir, ancak yumuşaklık ve hareketlilik ile karakterizedir. Lipomun boyutu 2 cm'ye ulaşır, ancak bazı durumlarda çapı 10 cm'ye kadar çıkabilir. Meme bezinde bu kadar büyük bir oluşum çevre dokuları sıkıştırmaya ve ağrıya neden olmaya başlar.
Lipomun nedenleri
Lipom oluşumunun nedenleri:
- metabolik süreçlerin ihlali;
- kalıtsal yatkınlık;
- yağ bezlerinin kanalının tıkanması;
- vücutta toksin birikimi.
Böyle bir düğümün kötü huylu bir tümöre dejenerasyon vakaları oldukça nadirdir, ancak bu muhtemelen hala mevcuttur. Bu durumda cerrahi müdahale, oluşumun büyük ölçüde artması ve memeyi deforme etmesi ve ayrıca ağrının gelişmesi durumunda gereklidir. Lipomun diğer doku ve organları etkilediği durumlarda da operasyon yapılır. Genellikle küçük lipomlar lokal anestezi altında çıkarılır. Büyük meme nodülleri için genel anestezi kullanılır.
İntraduktal papilloma
Bu meme nodüllerine papiller kistadenom veya kistadenopapillom da denir. Bezin kanallarının epitelinden gelişen papiller benign büyümelerdir. Patoloji her yaşta ortaya çıkabilir. Makroskopik olarak, benzer neoplazmalar papiller büyümeli kistik toplara benzer. Papillomun yaralanması kolaydır, ondan salınan kanlı sıvı boş altım kanallarına nüfuz eder ve öne çıkmaya başlar. Bu tümör alanında nekroz ve kanama mümkündür. Malignite çoğunlukla bu çeşit meme bezinin çoklu oluşumlarına maruz kalır.
İntraduktal papillomların ortaya çıkmasına neden olan faktör hormonal dengesizliktir. Papilloma gelişimi, hormon seviyelerindeki herhangi bir değişiklikle tetiklenebilir: ooforit, yumurtalık disfonksiyonu, adneksit, obezite, kürtaj, stres vb. Sigara ve doğum yapmamış kadınlar risk altındadır. Daha az ölçüde, bu tür neoplazmaların gelişimi emziren, çocuk sahibi olan ve hormonal kontrasepsiyon kullanan hastaları etkiler.
Papiller kistadenomlar, fibrokistik (diffüz veya nodüler) mastopatinin arka planında ortaya çıkar. Bu hastalığın gelişmesi nedeniyle, papiller büyümenin geliştiği bez kanallarının lokal genişlemesi meydana gelir. İntraduktal papillomun ilk klinik semptomlarınameme ucundan akıntı görünümünü ifade eder. Beyaz, şeffaf, yeşilimsi, kahverengi renkli olabilirler ve kan safsızlıkları içerebilirler.
Papillomu ancak ana kanalda bulunduğunda hissedebilirsiniz. Bu durumda, areola bölgesinde palpasyonda, basıldığında ağrılı, yumuşak kıvamlı yuvarlak bir düğüm hissedilir.
Memenin intraduktal papillomu ameliyatı en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilir.
Kistik meme hastalığı
Bu neoplazm, sıvıyla dolu bir kapsüldür. Kistler tek veya çoklu olabilir. Böyle bir neoplazm, vücuttaki östrojen seviyesindeki bir artış ile karakterize edilen sık stres, hormonal bozulmalara neden olur. Ağrı, progesteron seviyesindeki bir artış ve bunun sonucunda ortaya çıkan sıvı tutulması nedeniyle, menstrüasyonun başlangıcından önce bir kadını en çok endişelendiriyor. Bu durumda meme uçlarından irin veya kanla karıştırılmış kolostrum benzeri bir sıvı salınabilir. Hastalık çoğu durumda menopozdan sonra gelişir, ancak nulliparlar ve sigara içenler, genetik yatkınlığı olan hastalar ve çoklu kürtaj öyküsü de risk grubuna girer. Hastalık ayrıca hormonal ilaçlar, endokrin bezleri ve karaciğer patolojileri ile yanlış seçilmiş tedavi ile de ortaya çıkabilir.
Göğüs kisti küçükse genellikle ameliyatsız olur. Hastaya vitamin ve iyot içeren müstahzarlar, diyet, bazı hormon tedavisi reçete edilir.
Tedavi uzun sürüyor,bir doktor gözetiminde. Tamamlandıktan sonra olumlu bir sonuç gözlenmezse, uzman neoplazmın derhal çıkarılmasını önerebilir.
Emzirmeyen kadınlarda meme bezi mastiti
Laktasyonel olmayan mastitis, emzirme süreci dışında kadınlarda görülen meme bezinin inflamatuar bir patolojisidir. Bu hastalığın nedenleri yaralanmalar, enfeksiyonlar, diğer sistem ve organların kronik hastalıklarıdır. Bu hastalık nodüler olanlar arasında değildir, ancak seyri sırasında meme bezinde nodül benzeri odak değişiklikleri görülebilir.
Emzirmeyen kadınlarda mastitis çeşitli nedenlerle oluşur:
- hormonal arka planın ihlal edildiği menopoz;
- göğüs yaralanması;
- ameliyat sonrası komplikasyonlar;
- azalmış bağışıklık;
- avitaminoz;
- metabolik süreçlerin bozulması;
- enfeksiyon.
Çoğunlukla, laktasyonel olmayan mastitis, 35 yaşından sonra kadınlarda görülür. Risk altında olanlar, endokrin bozuklukları olan hastalar ve ayrıca alkol ve sigarayı kötüye kullananlardır.
İleri bir mastitis formu ciddi sonuçlara yol açar: patolojinin kronik aşamaya geçişi, apse oluşumu, sepsis.
Mastitis belirtileri
Bu hastalıkta kadınlar aşağıdaki belirtileri fark eder:
- meme ağrısı;
- servikal ve aksiller lenf düğümlerinin iltihabı;
- eklem ağrıları, kas ağrısı;
- artışsıcaklık, ateşli sendrom.
Bir meme nodülünden şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?
Teşhis
Meme bezinde nodüler tıkaçların gelişimini doğrulamak ve teşhis koymak için uzman öncelikle hastanın geçmişi ve şikayetleri hakkında bilgi toplar, ardından memeyi muayene eder. Neoplazmların varlığına dair şüpheler varsa, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri de dahil olmak üzere ek bir teşhis muayenesi yapılır. Bunlar şunları içerir:
- Meme bezinin nodüler oluşumu için mamografi en bilgilendirici yöntemdir. İşlemin doğruluğu %100'dür. Bir görüntü elde etmek, patolojik sürecin resmini maksimum doğrulukla değerlendirmeyi mümkün kılan yan ve ön projeksiyonlarda gerçekleştirilir. Bu prosedür 40 yaş üstü tüm kadınlar için önerilir.
- Kontrast röntgeni. Bu yöntem, hastanın kanlı veya seröz safsızlıklarla akıntısı varsa kullanılır. Bu işlemi gerçekleştirmek için etkilenen memenin kanallarına bir kontrast madde enjekte edilerek tümör yapılarının detaylı olarak incelenmesi mümkün olur.
- Ultrason. Adet döngüsünün ilk aşamasında yapılması tavsiye edilir. Bu durumda bağ dokuları daha yoğun bir yapıya sahip olduğundan, genç hastaların memelerini incelerken teknik oldukça bilgilendiricidir.
- Pnömistografi. Bu teknik şurada uygulanmaktadır:bezde kistik oluşum varlığından şüphelenilen durumlar. Bu teşhis prosedürü sırasında, doktor, boşluğu özel bir gazla doldurulmuş olan tümörün delinmesini gerçekleştirir. Ardından, daha sonraki çalışma için düğümün anlık görüntüsü alınır.
- Sitoloji. Bu prosedür, bir kadının meme uçlarından patolojik akıntısı varsa gerçekleştirilir. Laboratuar çalışması yapmak için düğüm mühüründen bir biyomateryal parçası elde etmek gerekir.
Meme nodülünün tedavisi
Bir jinekolog veya mamolog, nodüler neoplazmalar için bir dizi terapötik önlem reçete etmekten sorumludur. Tedavi yönteminin seçimi, teşhis muayenesinden elde edilen verilere dayanmaktadır. Geleneksel olarak terapi iki şekilde gerçekleştirilir:
- Tıbbi. Bu durumda, kadına aşağıdaki kategorilerdeki ilaçlar reçete edilir: hormonal ilaçlar, vitamin kompleksleri, antibiyotikler. Dozaj ve uygulama süresi, patolojik sürecin tipine ve özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
- Operasyonel. İlaç kullanımından istenilen sonucun olmaması durumunda cerrahi müdahale yapılır. Bunun için endikasyonlar da şunlardır: düğümde dinamik bir artış (yıl boyunca 1 mm'ye kadar), 1 cm'den büyük düğümler, onkolojik bir neoplazmaya tümör dejenerasyonu riski, meme bezinde çoklu düğümlerin varlığı.
Cerrahi tedavi
Nodüler tümörleri çıkarma operasyonu üç şekilde yapılabilir:
- Görevi tümörü ve çevresindeki dokuları çıkarmak olan rezeksiyon. Bezde büyük nodüler oluşumların varlığında ve ayrıca malignite riski varsa reçete edilir.
- Çıkarma, meme bezlerinin cerrahi tedavisi için daha nazik bir yöntemdir. Tümör mühürlerinin küçük boyutlarda farklılık gösterdiği durumlarda kullanılır.
- Mastektomi. Bu manipülasyon sırasında, etkilenen meme bezi tamamen çıkarılır. Bu yöntem, uzmanlar tarafından yalnızca patolojik sürecin aşırı derecede şiddetli gelişmesi durumunda, nodüllere ek olarak, bezin boşluğunda kanser hücreleri tespit edildiğinde kullanılır. Memenin alınmasından sonra kadına radyasyon veya kemoterapi verilir.
