Bu yazıda, "Difenin" ilacı için kullanım, fiyat ve inceleme talimatlarını ele alacağız. "Difenin", tabletlerde üretilen bir ilaçtır. Epilepsi, ventriküler aritmi, trigeminal nevralji tedavisinde kullanılır. İlacın ana etken maddesi fenitoindir.
Difenin kullanım kılavuzu bize ne anlatıyor?
İlacın bileşimi ve bırakma formu
Kullanım talimatlarında "Difenin" açıklaması oldukça ayrıntılıdır. Üretici ilacı tablet şeklinde üretir. "Difenin" bileşiminin kullanım talimatları (analogların benzer bir etkisi vardır) aşağıdaki gibi açıklanmaktadır. Bileşimdeki ana bileşen, 1 tablet başına 100 mg miktarında fenitonindir. Ek bileşenler olarak talk, patates nişastası, sodyum bikarbonat, magnezyum stearat kullanılır.
"Difenin" in ayrıntılı bileşimi talimatlarda belirtilmiştir. Aracın kullanımına ilişkin geri bildirim aşağıda sunulacaktır.
Farmakolojik etki
İlacın antikonvülsan, antiaritmik, kas gevşetici, analjezik etkisi vardır.
"Difenin" oldukça etkili bir antikonvülsan ilaçtır. Ancak epilepsi tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında belirgin bir hipnotik etkiye neden olmaz. Konvülsif aktivitedeki azalma, ana bileşen olan fenitoinin etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu madde serebellumun uyarılmasına neden olarak serebral korteksi etkileyen inhibitör yolakları aktive eder.
"Difenin" ilacı, trigeminal nevralji belirtilerinde ağrı eşiğini etkili bir şekilde artırır. Alındığında bu hastalığın neden olduğu ağrı atağının süresi azalır. Ek olarak, uyarılma ve tekrarlanan deşarjların oluşma sıklığı azalır.
İlaç, trigeminal nevraljinin tezahüründe ağrı eşiğini artırma yeteneğine sahiptir. İlacı alırken, bu hastalığın karakteristik ağrı ataklarının süresi azalır, uyarılma ve tekrarlanan deşarjların sıklığı azalır.
Antiaritmik etki, "Difenin"in anormal ventriküler otomatizmi az altma, refrakter periyodu kıs altma ve membran uyarılabilirliğini az altma yeteneğinden kaynaklanır.
Farmakokinetik
"Difenin" in ana aktif bileşeninin hastanın kanına emildiği süre değişkendir, yani değişkendir. Örneğin, maksimum konsantrasyonu gözlemleyinKandaki fenitoin, ilacın oral yoldan verilmesinden 3-12 saat sonra olabilir. Fenitoinin dağılımı tüm organ ve dokularda meydana gelir. Merkezi sinir sistemini etkiler ve beyin omurilik sıvısına nüfuz eder. Maddenin salınımı tükürük, mide ve bağırsak suyu, anne sütü ve sperm ile birlikte gerçekleşir. Fenitoine bir engel de plasenta bariyeridir. Hamilelik sırasında "Difenin" alırken, annenin kanındaki konsantrasyonu, fetüsün kanındaki konsantrasyona eşit olacaktır.
Fenitoin metabolizması karaciğer enzimlerinin katılımıyla gerçekleşir. İlacın yarı ömrü 24 saat içinde gerçekleşir. Tedavi süresi uzatılırsa, ilacın tamamen ortadan kaldırılması, alımın sona ermesinden en geç üç gün sonra gerçekleşecektir.
Bu, "Difenin" talimatlarında ayrıntılı olarak açıklanmıştır. İlacın analogları da benzer bir etkiye sahiptir.
Endikasyonlar
Kullanım talimatlarına göre, aşağıdaki belirtiler varsa Difenin tabletleri kabul için reçete edilir:
- Merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarının neden olduğu veya kardiyak glikozitler grubundan ilaçların aşırı dozda alınmasından kaynaklanan düzensiz kalp ritimleri.
- Trigeminal nevralji.
- Epilepsi. Özellikle bilinç kaybı vakalarının eşlik ettiği majör epileptik nöbetlerde.
- Beyin cerrahisinde epileptik nöbetlerin tedavisi ve önlenmesi.
Almak için kontrendikasyonlar
Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, "Difenin" şu hastalarda kontrendikedir:
- Porphyria (genetik patolojinin çeşitlerinden birikaraciğer).
- Adams-Stokes sendromu.
- İlacı oluşturan maddelere karşı artan hassasiyet.
- Karaciğer, böbrek yetmezliği.
- Kaşeksi. Vücudun son derece tehlikeli bir tükenmesidir. Tümör yapısındaki hastalıkların arka planına karşı gelişir.
- Atrioventriküler blok (II ve III derece).
"Difenin", raşitizm belirtileri olan çocuklara, diyabetes mellituslu hastalara, yaşlılara, kronik alkolizm teşhisi konan hastalara, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara aşırı dikkatle ve ilgili doktorun yakın gözetimi altında reçete edilebilir.
Uygulama ve dozlama yöntemleri
Kullanım talimatına uygun olarak "Difenin" yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınmalıdır. Bu tavsiyeye uyulması, midenin mukoza zarının olası tahrişini önleyecektir.
Yetişkin hastalar için tedavinin ilk aşamasındaki dozaj, hastanın ağırlığının kilogramı başına 3-4 mg'dır. Günde bir kez resepsiyon. Zamanla, istenen terapötik etkiyi elde etmek için dozaj arttırılabilir. Çoğu zaman, idame dozu günde 200-500 mg düzeyindedir. Resepsiyon gün içinde bir veya birkaç kez yapılabilir.
Çocukların tedavisinde, başlangıç dozu hastanın kilosunun kilogramı başına 5 mg olmalıdır. Resepsiyon günde iki kez gerçekleştirilir. Daha sonra doz artar, ancak günde 300 mg'dan fazla olamaz. Seviyebakım dozu - günde 4-8 mg / kg.
Yan etkiler
Bu bölümde yan etkilere bakacağız. Yazının sonunda Difenin fiyatı ve analoglarından bahsedeceğiz.
Kullanım talimatları ve incelemeler, ilaçla tedavi sırasında aşağıdaki istenmeyen etkilerin gelişebileceğini doğrulamaktadır:
- Hematopoietik sistem bozuklukları: agranülositoz, megaloblastik anemi, trombositopeni, lökopeni, vb.
- Gastrointestinal ve sindirim sistemi bozuklukları: Mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kabızlık, dişeti hiperplazisi, toksik hepatit, karaciğer dokusu hasarı hariç değildir.
- Sinir sistemi bozuklukları kendini kas güçsüzlüğü, ruh hali değişimleri, uykusuzluk, ataksi, nistagmus, nefes almada zorluk, kafa karışıklığı, ajitasyon, koordinasyon bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi olarak gösterebilir.
- Nadir durumlarda ateş, deri döküntüsü şeklinde çeşitli alerjik belirtiler - hepatitin eşlik ettiği mor veya büllöz dermatit. Bazen dermisten gelen reaksiyonlara, kızıl ve kızamık ile ortaya çıkanlara benzer döküntülerin eşlik ettiğini belirtmekte fayda var.
Bu, Difenin kullanım talimatları ve incelemeleri ile onaylanmıştır.
Aşırı doz
2-5 gramlık bir doz bir kişi için ölümcüldür. Doz aşımı belirtileri şu şekilde görünür:
- Nistagmus (mililitre kan plazması başına 20 mikrogram aktif bileşen konsantrasyonunda).
- Ataksi(etkin madde 30 mcg/ml konsantrasyonunda).
- Dizartri (etkin madde konsantrasyonu 40 mcg/ml'de).
Doz aşımı durumunda, titreme, hiperrefleksi, uyuşukluk, konuşma bozukluğu, mide bulantısı, kusma, hipotansiyon, koma fenomeni hariç tutulmaz. Ölüm, kardiyovasküler yetmezlik ve akut solunum yetmezliği gelişmesi sonucu meydana gelir.
Doz aşımı tedavisi, zehirlenme, laksatifler ve semptomatik tedavi için önerilen dozda aktif kömür almayı içerir. Şu anda, ilaca özgü antidotlar bilinmemektedir. Akut dönemde, hastanın kardiyovasküler sistem, solunum fonksiyonlarının gerekli bakımını sağlaması gerekir. Diyaliz, Difenin (Difenine) kullanım talimatlarına göre gösterilir.
Katılım için özel talimatlar
Gerekli dozu büyük bir dikkatle seçin. Artan bir dozajın kan konsantrasyonlarında orantısız bir artışa neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu ilaçla epilepsi tedavisinin başlamasından 7-10 gün sonra hastanın kanındaki maddenin konsantrasyonunu belirlemek için bir analiz yapılmalıdır.
Difenin'i devamsızlıkların monoterapisi için ve ayrıca devamsızlıkların ve tonik-klonik nöbetlerin paralel gelişimi ile kombinasyon tedavisi için kullanın.
Uzmanlar, alevlenme olasılığı nedeniyle porfiri teşhisi konmuş hastalarda ilacın kullanılmasını önermezler.hastalıklar.
Uzun tedavi kürleri kemik yoğunluğunda azalmaya, osteoporoz, osteopeni, osteomalazi gelişimine neden olabilir. Bu bağlamda, Difenin ile tedavi süresince hastanın kanındaki fosfor ve kalsiyum seviyesini kontrol etmek gerekir. D vitamini içeriği yüksek ilaçların tavsiye edilen paralel alımı.
Yoğun büyüme döneminde çocuk hastaları tedavi ederken, bağ dokusundan olumsuz etkiler geliştirme riski artar.
Tedavi süresince önce ayda bir sonra 6 ayda bir klinik kan testleri, alkalin fosfataz, karaciğer enzimleri gereklidir. Tiroid bezinin durumunu kontrol etmek önemlidir. Difemin'in aniden iptali ile epileptik nöbet meydana gelebilir.
İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı gösteren belirtiler veya Stevens-Johnson veya Lyell sendromlarının gelişim belirtileri varsa, ilaç kesilmelidir.
Yaşlıların ve böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi, doz ayarlamalarını içerir.
Akut alkol zehirlenmesinde kandaki fenitoin konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Zehirlenme kronik ise azalır. Tedavi süresince hasta etil içeren içeceklerden uzak durmalıdır. Analoglar da kabul edilmelidir.
"Difenin" için kullanım talimatları, tedaviye merkezi sinir sisteminden kaynaklanan toksik etkilerin eşlik edebileceğini bildirir.
NadirenDifenin veya benzeri antiepileptik ilaçlar alırken, hasta intihar düşüncelerine sahip olabilir. Hastayı bu konuda önceden uyarmak gerekir.
Kan serumunda fenitoin almanın arka planında T4 konsantrasyonu düşebilir, glukoz, GGT (gama-glutamil transpeptidaz) ve alkalin fosfataz konsantrasyonu artabilir.
"Difenin", kanda ana bileşenin toksik bir konsantrasyonu gözlenirse, hiperglisemi gelişimini tetikleyebilir. Bu bağlamda, metabolik bozuklukların neden olduğu konvülsiyonlar veya hipogliseminin arka planında alınması yasaktır. Antiepileptik ilaçların kullanımı, şiddetli eksfolyatif dermatit gibi bir hastalık geliştirme riskini artırır. Hastalığa eozinofili, ateş, sistemik belirtiler eşlik eder. Hayatı tehdit eden koşulların gelişimi, ölüm hariç değildir. Bu tür belirtilerin tezahürü, hastanın tam bir muayenesini ve Difenin'in tamamen ortadan kaldırılmasını içerir.
İlaç sarılık, lökositoz, hepatomegali, eozinofili oluşumunu tetikleyebilir. Transaminaz seviyesindeki bir artış hariç tutulmaz. Bu hastalıkların belirtileri ortaya çıkarsa ilacı almayı bırakmanız önerilir.
Hemapoietik sistem, Difenin tedavisine trombositopeni, lökopeni, granülositopeni, agranülositoz, pansitopeni ile tepki verebilir. Bazı durumlarda ölüm meydana gelir. Hodgkin hastalığı, psödolenfoma, iyi huylu lenf nodu hiperplazisi, lenfadenopati vakaları bildirilmiştir.
İlacı alırken öneriliraraba ve karmaşık mekanizmalar kullanmaktan ve ayrıca potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçının.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
İlaçla tedavi süresince doğum kontrolü gereklidir. Emzirme döneminde ilaç tavsiye edilmez. Bu yüzden "Difenin" ilacının kullanım talimatlarında yazıyor.
Yaşlılık ve çocuklukta
3 yaşın altındaki çocuklar, ilaç kesinlikle kontrendikedir. Yaşlı hastalar çok dikkatli tedavi edilmelidir. Doz ayarlaması gerekli.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Fenitoin, diğer ilaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini önemli ölçüde artırır.
Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpyrazone, Süksinimid, salisilatlar, östrojenler, Fluoksetin, Omeprazol ", "Metilfenidat", "Isoniazid" ile Difenin alırken kandaki ana bileşenin konsantrasyonunda bir artış gözlemlenebilir., "Halothane", histamin H1 reseptörlerinin blokerleri, "Dicumarol", "Diazepam", "Klordiazepoksit", "Kloramfenikol", "Metronidazol", "İtrakonazol", "Mikonazol", "Ketokonazol "," Flukonazol "," Amfoterisin B "," Amiodaron ". Bu durumda "Difenin" in terapötik etkisiartar, yan etki riski artar.
Fenitoin, antifungal ilaçlar, D vitamini, Rifampisin, Kinidin, oral kontraseptifler, östrojenler, Furosemid, Doksisiklin, Digitoksin, Dikumarol, glukokortikosteroidler, Klozapin'in terapötik etkisini değiştirebilir.
"Asetazolamid" ile paralel alım, raşitizm, osteomalaziyi tetikler.
Asiklovir ilaçları ile birlikte kullanım fenitoinin etkinliğini az altır.
Teofilin, Piridoksin, Vigabatrin, Sukralfat, Reserpin, folik asit, Karbamazepin, Difemin alırken ana maddenin konsantrasyonu düşebilir.
Simetidin, Fenilbutazon, Felbamat, Ritonavir, Klaritromisin, İmipramin, Disülfiram, Nifedipin, Diltiazem alırken ana maddenin konsantrasyonu artabilir.
Fenitoin ve parasetamolün birlikte kullanılması ikincisinin etkinliğini az altır.
"Difenin" için kullanım talimatları bunu doğrular.
Fiyat ve satış şartları
İlaç eczanelerde kesinlikle bir doktor tarafından verilen reçeteye göre dağıtılır.
İlacın maliyeti satış bölgesine ve paketteki tablet sayısına göre değişiklik gösterebilir. Paket başına ortalama fiyat20 tablet içeren "Difenin", 50 ruble seviyesinde dalgalanıyor. Bu, Difenin için kullanım talimatlarında belirtilmemiştir. İncelemelere göre, birçok kişi için fiyat kabul edilebilir.
Analoglar
"Difenin" in yapısal analogları şu anda mevcut değil. Etki mekanizmasına göre analoglar, Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin gibi ilaçları içerir. İlacın analogu ile değiştirilmesi kararı yalnızca ilgili hekim tarafından verilebilir.
Depolama
İlacı çocukların erişemeyeceği kuru ve karanlık bir yerde saklayın. Depolama sıcaklığı - 5 ila 30 santigrat derece. Önerilen saklama koşullarına tabi olarak, ilaç, yayın tarihinden itibaren 4 yıl boyunca özelliklerini korur.
"Difenin" hakkında incelemeler
Difenin ile tedavi edilen hastalar çoğunlukla olumlu geribildirim bırakır. İlacın uzun süreli kullanımının bile terapötik etkinliğini etkilemediği belirtilmektedir. İlaçla tedavi sırasında epileptik nöbetler aslında azalır.
Ancak, bazı hastalar ilacı değiştirirken ve fenitoinden benzer antiepileptik ilaçlara geçerken sağlıklarının kötü olduğunu bildirir. En iyi etki, farklı ilaçların kullanıldığı kombine tedavi ile elde edilir.
Difenin kullanım talimatlarını, fiyatını, incelemelerini ve analoglarını inceledik.
