Bir kadının elleri onun arama kartıdır. Her zaman göz önündedirler. Bu nedenle, çoğu güzellik için salonda haftalık manikür zorunlu bir prosedürdür. Ne yazık ki, müşteriler nadiren ustaya bir sonraki yolculuğun kötü bitebileceğini düşünüyor. Prosedür, deri altı panaritium gibi bir patolojinin gelişmesine neden olabilir. Hastalık genellikle tırnağın çıkarılmasına yol açar. Ayrıca daha da ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur.
Parmağın pürülan iltihabı
Tırnak plağının en tabanında yaşayan küçük bir cilt alanı bulunur. Bu eponychium. Ama çoğu buna kütikül diyor. Bu epitelyal ince film, delik bölgesindeki tırnak plağını çevreler. Başlıca rolü koruyucudur. İnce cilt, yabancı cisimlere ve bakterilere karşı bir bariyerdir. Kütikül sayesinde tırnağın büyüme bölgesine nüfuz edemezler.
Eponychium'un kırpılması önerilmez. Bu yapılırsa, güçlenmeye başlar ve daha sert hale gelir. Benzer bir mekanizma ile gözlemlenebiliryara oluşumu.
Herhangi bir nedenle eponychium'un hasar görmesi durumunda enfeksiyon kapısı açılır. Çoğu zaman bu bir manikür sırasında olur. Ayrıca çocuklarda oyunlar sırasında da gözlenebilir. Piyojenik mikroplar dokulara nüfuz eder. Örneğin: stafilokok veya streptokok. Bazen karışık bir mikroflora da teşhis edilir.
Çoğu durumda, deri altı panarityumun lokalizasyonu palmar yüzeyinde meydana gelir. Ancak şişlik daha çok parmak arkasında görülüyor.
Avuç içlerinin altında çok yoğun tendon bantları bulunur. Bağ dokusu demetleri ile iç içe geçerler ve hücreler oluştururlar. Yapılarında peteklere benziyorlar. Her hücre yağla doludur. Böyle bir yapı, iltihaplanma sürecinin düzlem boyunca yayılmamasına, daha derine inmesine katkıda bulunur. Bu, tendonlar, eklemler ve kemikler için risk oluşturur.
İltihaplı efüzyon, yukarıdaki koşullar nedeniyle güçlü bir baskı altındadır. Bu, keskin, zonklayan bir ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Eksüda birikimi kan dolaşımını bozar. Doku nekrozuna yol açabilen damar sıkışması meydana gelir.
Panaritium riskini artıran faktörler
Parmağın deri altı panarityumu ancak enfeksiyon yumuşak dokulara nüfuz ederse gelişebilir. Çoğu zaman, patolojinin suçlusu staphylococcus aureus'tur. Ayrıca bağırsak, gram pozitif ve gram negatif koli hastalığın gelişmesine neden olabilir; anaerobik klostridiyal olmayan mikroflora; protein; putrefaktif enfeksiyon ve streptokok.
DoktorlarEldeki parmağın deri altı panaritiumunun çocuklarda en sık görüldüğünü söylüyorlar. Ve ayrıca 20 ila 50 yaş arası insanlarda. İstatistiklere göre, hastaların %30'u işyerinde aldıkları küçük yaralanmalar nedeniyle hastalanıyor. Çoğu durumda enfeksiyon sağ elin işaret, orta ve yüzük parmaklarında lokalizedir.
Aşağıdaki faktörler enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur:
- Diabetes mellitus.
- Tırnak ısırma veya parmak ucu ısırma.
- Elleri kimyasallarla veya sabunlarla yıkamak.
- Bağışıklık yetmezliği durumları.
- Parmağın tırnağına veya derisine zarar verebilecek kozmetik prosedürlerin kötüye kullanılması. Örneğin: manikür veya pedikür.
- Avitaminoz. Parmağın deri altı panarityumu genellikle A vitamini veya türevleri ile ilaç almaya zorlanan kişilerde gelişir. Bu tür ilaçlar bağışıklık sistemini olumsuz etkileyebilir.
- Kemoterapi.
- Lupus eritematozus, sedef hastalığı. Diğer kronik cilt hastalıklarının yanı sıra.
- İmmünosupresanlar almak.
- Hipercooling.
- Sık sık titreşime maruz kalma.
- Ekstremitelerin damar hastalıkları.
- Yabancı bir cismin sokulması. Örneğin, küçük bir taş veya talaş.
- Ayak veya tırnağın mikozu.
- Hiperhidroz.
- Yak.
- Batık ayak tırnağı.
Sınıflandırma
Subkutan suçlu (ICD kodu 10 L03.0) doktorlar, özel bir selülit formuna bağladılar. yere bağlı olarakinflamasyon ve lezyonun doğası, çeşitli patoloji türleri vardır:
- Dermal. Bu en hafif, en yüzeysel formdur. Apse cildin kalınlığında lokalizedir. Görünüşte bir kabarcığı andırır. Bazen sarı irin ve kan safsızlıkları olan bir boşluk görebilirsiniz. Odak çevresinde hiperemi var.
- Subkutan suçlu. En sık görülen bu formdur. Kural olarak, iltihaplanma tırnak falanksına odaklanır. Zamanla başkalarına da yayılabilir. Parmak şişmiş. Nekroz ve cerahatli lif füzyonu not edilebilir. Parmak hareketliliği sınırlıdır. Ağrı keskin ve zonklayıcı. Vücut ısısında olası artış. Konservatif tedavinin başarısız olması durumunda, deri altı panarityumun açılması gerekir. Hastanın ilk uykusuz gecesinden sonra acilen yapılmalıdır. Palpasyon, dokudaki en büyük patolojik değişikliklerin noktasını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
- Paronychius. Tırnak kıvrımının iltihabı. Bu hastalık çapaklara neden olabilir. Rulo acı verir, kızarır ve şişer.
- Subungual panaritium. Gelişimin nedeni bir kıymık, bıçak yarası veya hematom olabilir. Genellikle paronişi gelişiminin sonucudur. Silindir şişer. Basıldığında irin çıkabilir.
- Kemik. Bıçak yaralarının bir sonucu olarak gelişen birincil vardır. Periosteumun hasar görmesi şartıyla. Sekonder, deri altının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu patoloji ile hastanın vücut ısısı 40 dereceye kadar yükselebilir. not alınmıştitreme ve şiddetli baş ağrısı. Falanjlardaki yıkıcı değişiklikler, hastalığın 10. gününde röntgende tespit edilebilir. 48 saat içinde konservatif tedavinin başarısız olması durumunda cerrahi müdahale gerekir.
- Artiküler. Parmakta fusiform ödem, hiperemi ve ağrı gelişir. İlk olarak, enfeksiyon yumuşak dokuları etkiler. Yavaş yavaş, interfalangeal eklemlerin kıkırdak ve yüzeylerini etkiler. Bağların yok edilmesi, bir çatırtı ve patolojik hareketliliğin ortaya çıkmasına neden olabilir.
- Yönelimli. En tehlikeli form olarak kabul edilir. Bu patolojinin gelişmesinin nedeni deri altı panaritium olabilir. Bir delinme yoluyla enfeksiyonun yanı sıra. Pürülan iltihaplanma, tendonları ve bağ kılıflarını etkiler. Deneyimli bir cerrah tarafından acil müdahale gereklidir.
Listelenen türlerin tümü hem ayrı ayrı hem de kombinasyon halinde teşhis edilir. Çoğu zaman, hastalar subkutan formdan etkilenir. Hasta sorunu görmezden gelirse patoloji ilerlemeye başlar. Bu durumda sağlık ve hatta yaşam için gerçek bir tehdit oluşturuyor.
Aşamalar
Eldeki parmağın deri altı panaritiumunun üç gelişim aşaması vardır. Sadece bir doktor doğru bir şekilde belirleyebilir. Seçtiği tedavi taktiklerine bağlıdır. İlk aşama genellikle asemptomatiktir. Enfeksiyon yumuşak dokulara nüfuz eder ve çoğalmaya başlar. Hastanın hissedebildiği tek şey bakteri florasının girdiği yerdeki kaşıntıdır.
İkinci aşamada, etkilenen dokuda lenf ve kan karışımı olan hücresel elementler birikmeye başlar. Bir parçası olarakinflamatuar infiltrat lenfositler, histiyositler, eritrositlerdir. Lenfoid ve plazma hücrelerinin yanı sıra. Dokular şişer. Hasta şiddetli ağrı hisseder.
Üçüncü aşamada apse oluşumu meydana gelir. İltihaplı dokuların erimesi gözlenir. İçinde irin biriktiği bir boşluk oluşur.
Konservatif terapi birinci ve ikinci aşamalarda etkilidir. Bir doktor gözetiminde, tedavi evde yapılabilir. Ancak apse oluşması durumunda cerrahi müdahale gerekecektir. Üçüncü aşamada konservatif tedavi artık etkili değildir.
Belirtiler
Panaritium'un ilk aşaması genellikle asemptomatiktir. Gelecekte, patoloji belirtileri yavaş yavaş tezahür etmeye ve yoğunlaşmaya başlar. Bu hastalığın başlıca belirtileri şunlardır:
- Hiperemi ve ödem.
- İyi değil.
- Ateş altı sıcaklık.
- Parmağında dolgunluk hissi.
- Enflamasyon bölgesinde palpasyonda ağrı. Çoğu zaman, rahatsızlık geceleri yoğunlaşır. Zonklayıcı ağrı neredeyse her zaman deri altı panaritiuma eşlik eder. Bu durumda tedavi hemen gereklidir.
- Yerel sıcaklık artışı.
- Falanksın motor fonksiyonunda azalma.
- Şişmiş lenf düğümleri.
- Baş ağrısı.
- Ağır vakalarda şiddetli zehirlenme olur. Hastada baş dönmesi ve mide bulantısı olabilir.
Olası Komplikasyonlar
Parmağın deri altı panaritiumunun tedavisi ertelenemez. Gözetim altında derhal gerçekleştirilmelidir.doktor. Hasta patolojinin ilk semptomlarını görmezden gelir ve tedaviyi geciktirirse hastalık hızla ilerler. Konservatif terapi artık üçüncü aşamada yardımcı olamaz.
Panaritium birçok insanın düşündüğü gibi zararsız bir hastalık değildir. Aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:
- Lenfatik damarların ve düğümlerin iltihabı.
- Sepsis.
- İltihaplı kas hasarı.
- Damarların trombozu. Damar duvarlarının iltihaplanmasının yanı sıra.
- Osteomiyelit.
- Parmak kangreni.
İrin ele ve hatta ön kola yayılabilir. Bu durum zaten hastanın hayatı için gerçek bir tehdittir. Bu durumda parmağın kesilmesi gerekebilir.
Cerrahi tedavi
Pürülan cerrahlar uygulamalarında genellikle deri altı panaritium gibi bir sorunla karşılaşırlar. Hastalık üçüncü aşamaya geçmişse operasyon reçete edilir. Çoğu zaman, cerrah şiddetli ağrı nedeniyle hastanın ilk uykusuz gecesinden hemen sonra ameliyatı reçete eder.
İşlem genel anestezi veya iletim anestezisi altında gerçekleştirilir. Bunu sadece deneyimli bir doktor yapmalıdır. Aksi takdirde ağrı sendromunu tamamen durdurmak mümkün olmayacaktır. Bu durum operasyonun başarısını olumsuz etkileyebilir. Daha önce benzer bir işlem geçirmiş hastalar ağrı hissini iyi hatırlarlar. Bu hislerin tekrarını heyecanla bekliyorlar. Çoğu zaman operasyonu bile reddederler. Bu nedenle, doktorun birincil görevi, etkilenen bölgenin tam anestezisidir.arsa.
Anestezi etkisini göstermeye başladıktan sonra doktor deri altı panarityumun cerrahi tedavisine geçer. İnsizyonlar doğrudan pürülan-nekrotik odağın merkezi üzerinden yapılmalıdır. Kavite yıkanır. Bunun için "Dimexide", "Klorheksidin" veya "Furosimide" kullanılır. İrin çıkışı için bir tahliye kurulur. Küçük bir tıbbi sakız parçasından yapılmıştır.
Birçok modern cerrah drenaj kullanmayı reddediyor. Ameliyat sırasında, sağlıklı doku içinde iğ şeklinde bir deri altı yağ şeridi kestiler. Böyle açık, krater benzeri bir yara çok daha hızlı iyileşir ve komplikasyonların gelişmesine neden olmaz. Drenaj gerektiren lateral kesiler için aynı şey söylenemez. Operasyon tamamlandıktan sonra Levomekol veya cerrah tarafından seçilen başka bir ilaç ile bandaj uygulanır.
Rehabilitasyon sırasında ilgili doktor antibiyotik reçete eder. Bandaj günlük olarak değiştirilmelidir. İlk günlerde, irin çıkarılmasına yardımcı olmak için merhemler kullanılır. Gelecekte antibakteriyel ajanlar kullanılıyor.
Fizyoterapi rehabilitasyon döneminde reçete edilebilir:
- Elektroforez.
- UHF.
- UFO.
Eczane hazırlıkları
Konservatif terapi, eğer hasta zamanında bir doktora danışırsa, patolojinin gelişiminin erken aşamalarında etkili olacaktır. Büyük olasılıkla, ameliyat gerekli değildir. Doktor tanıyı doğrulayacak ve deri altı panarityumun tıbbi ilaçlarla nasıl tedavi edileceğine dair ayrıntılı talimatlar verecektir.fon.
Aşağıdaki ilaçlar patolojiye karşı mücadelede kendilerini en iyi şekilde kanıtlamıştır:
- "Azitromisin". Tedavi süresi üç gündür. Hasta günde bir kez 500 mg aktif madde içeren bir tablet almalıdır. Gerekirse doz doktor tarafından arttırılabilir.
- "Sumalek". Hasta günde bir kez 0,5 g aktif madde almalıdır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
- "Ziromin". İlaç, panaritium'u üç ila beş gün içinde iyileştirmenize izin verir. Önerilen doz günde bir kez 500 mg'dır.
- Ichthyol merhem. Bu, panarityuma karşı mücadelede geleneksel bir çare. İlaç, irin salınımını teşvik eder. Merhem, günde en az üç kez değiştirilmesi gereken pansumanlar için kullanılır.
- "Dimexide". Kullanmadan önce, ilaç 1:4 oranında su ile seyreltilir. Gazlı bez sıvı ile ıslatılır ve kompres için kullanılır. İşlemin süresi 40 dakikadır.
- "Levomekol". Merhem kompres için kullanılır. İlaç, irin dokularını temizlemeye yardımcı olur. Ayrıca patojenik florayı yok eder. Günde iki kez uygulanan bir kompres için "Levomekol" kullanılır.
- Vishnevsky'nin merhemi. Bu, deri altı panarityumu tedavi edebilen en etkili ilaçlardan biridir. Hastalar tarafından çekilen fotoğraflar, tedavinin başlamasından birkaç saat sonra şişlik ve hipereminin azaldığını doğrulamaktadır. Bu, iltihabın hızlı bir şekilde bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Merhemapsenin açılmasına ve yaranın temizlenmesine katkıda bulunur. Günde iki kez kompres için kullanılır.
- Tetrasiklin merhem. Bu antibakteriyel ajan ağrıyı, hiperemi ve iltihabı iyi giderir. Merhem on gün boyunca günde iki kez uygulanır. Enflamasyon bölgesine ince bir tabaka halinde uygulanır. Etkinliği arttırmak için tetrasiklin merhem çinko ile değiştirilebilir.
- "Dermasept" (jel). Steril bir gazlı bez ilaçla emprenye edilir ve iltihap bölgesine uygulanır. Dermacept jel günde dört kez uygulanabilir.
- Synthomycin merhem. İlaç, geceleri uygulanan bir bandaj için kullanılır. Bir prosedür için merhem miktarı bezelye boyutunu geçmemelidir. Bu ilaçla tedavi iki haftadan uzun sürmemelidir.
Halk yolları
Geleneksel tıbbın birçok tarifi, deri altı panarityumu ağrısız bir şekilde ortadan kaldırmanıza izin verir. Evde tedavi, izin alınarak ve bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Bu, istenmeyen etkilerin gelişmesini önleyecektir.
En etkili tarifler şunları içerir:
- Sekiz - on diş sarımsak presten geçer. Elde edilen bulamacı, sıcaklığı 80 derece olan bir bardak sıcak su ile dökün. Sıvı yedi dakika süreyle infüze edilmelidir. Etkilenen parmak solüsyona birkaç saniye daldırılır. Manipülasyon, sıvı soğuyana kadar tekrarlanır. Banyoları bir parça çamaşır sabunu ile de kullanabilirsiniz.soda, bakır sülfat, tuz ve kırlangıçotu. İşlem günde üç kez tekrarlanmalıdır.
- Aloe yapraklarının suyu veya posası kompresler için kullanılır.
- Hint yağı bir su banyosunda 40 derecelik bir sıcaklığa ısıtılır. Gazlı bez peçete ılık bir madde ile ıslatılır ve iltihap bölgesine uygulanır. Selofan ile kapatın ve yalıtın. Sıkıştırma iki saat bırakılır.
- Çeyrek baş soğan ve dört diş sarımsak kıyma makinesinden geçirilir. Elde edilen bulamaç kompresler için kullanılır.
- Yüz gram çiğ pancar ince bir rende üzerine ezilir. 50 gr yağlı ekşi krema ekleyin. Elde edilen karışım etkilenen bölgeye uygulanır ve bir bandajla kapatılır.
Önleme
Çoğu insan sağlıklarını ancak hastalandıktan sonra takdir etmeye başlar. Kadınların manikür gibi günlük bir prosedürün kangren gelişimine ve parmak kaybına neden olabileceğini hayal etmeleri zordur. Neyse ki, bu tür durumlar oldukça nadirdir. Ancak sağlığınızı ciddiye almalısınız.
Önlemek her zaman tedavi etmekten daha iyidir. Eldeki parmağın deri altı panarityumu, önlenmesi oldukça kolay olan patolojileri ifade eder. Bunun için aşağıdaki kurallara uymanız yeterlidir:
- Ellerinizi daima sabun ve suyla iyice yıkayın.
- Cilde en küçük zararı bile peroksit veya klorheksidin ile tedavi edin. Yaraları bakterisit bir sıva ile örtün.
- Bireysel manikür aletlerini kullanın veya yalnızca güvenilir bir tırnak teknisyenini ziyaret edin.
- Yerde çalışırken daima tekstil astarlı lastik eldiven giyin.
- Kütikülün durumunu izleyin ve çapakların oluşmasını önleyin.
