Kalp ve kan damarlarının hastalıkları sıklıkla ölümlere neden olur. Kalp kasının iskemisi, kural olarak, yaşlı ve orta yaşlı insanlarda görülür. Kalp kasına yetersiz kan akışı, hastalığın gelişmesinin nedenidir.
Kişinin yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların varlığı, beslenmesi ve fiziksel aktivite eksikliği önemli rol oynar. Tedavi entegre bir yaklaşım gerektirir. Birçok doktor, Verapamil'i bileşiminde reçete eder. Talimatlar ve analoglar daha fazla tartışılacaktır.
İlaç türleri ve bileşen bileşenleri
Verapamil aşağıdaki şekillerde mevcuttur:
- Kaplamalı tabletler.
- Enjeksiyon için çözüm.
- Draje.
İlacın ana bileşeni verapamil hidroklorürdür. İlacın farklı formları, aktif maddenin farklı konsantrasyonlarını içerebilir:
- Kaplı tabletler şunları içerir:40 mg ve 80 mg aktif bileşen. Ek Bileşenler: Magnezyum Stearat, Nişasta, Kalsiyum Fosfat, Hidroksipropil Metilselüloz, Butilhidroksianisol, Jelatin, Saflaştırılmış Talk, Metilparaben, İndigo Karmin.
- Enjeksiyonluk çözelti (ampullerde "Verapamil"), her biri 2 ml.
- Uzun etkili tabletler 240 mg aktif madde içerir.
- Draje 40 mg ve 80 mg olarak mevcuttur.
Uyuşturucu eylemi
Ana aktif bileşen olan verapamil, bir kalsiyum kanal blokeridir. Kalp kasının oksijen ihtiyacını az altır. Sinüs düğümünün otomatizmi engellenir.
İlaç antiaritmik, antianginal ve antihipertansif özelliklere sahiptir.
Tablet formunun yarı ömrü 3 ila 7 saattir, tekrarlanan kullanımda 4 ila 12 saat arasında artar. Aktif madde karaciğerde metabolize edilir. Aktif maddenin %90'ından fazlası emilir. Verapamil'in %90'ı plazma proteinlerine bağlanır.
Atanan kişi
Teşhis edilirse tabletlerdeki araçlar reçete edilir:
- Yüksek tansiyon.
- ISB.
- Stabil angina ve Prinzmetal angina.
- Düzensiz kalp ritmi.
İlaç intravenöz uygulama için sıvı formda aşağıdakiler için önerilir:
- Hipertansif kriz.
- Taşikardi.
- Akut koroner yetmezlik.
- Ventriküler aritmiler.
- Titreşim ve atriyal çarpıntı.
Her özel durumda, başka bir ilaç Verapamil'den daha iyi sonuç verebilir, ancak randevuyla yalnızca ilgili doktor ilgilenmelidir. Çözümü ne zaman kullanmayacağınızı düşünün.
Kimler ilaç almamalıdır
Verapamil almayı reddetmenizin nedenlerini listelemek gerekir:
- Şiddetli kalp yetmezliği.
- Düşük tansiyon.
- Hipertrofik kardiyomiyopati.
- Bradikardi.
- Sol ventrikül tıkanıklığı.
- Galaktozemi.
- Laktaz eksikliği.
- Glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.
- Sinoatriyal abluka.
- Atrioventriküler blok 2-3 derece.
- Atrial fibrilasyon ve çarpıntı.
- Duchenne kas distrofisi.
- Karaciğer ve böbreklerdeki problemler.
Bu ilaçla yapılan terapötik tedavi ameliyattan önce durdurulmalıdır.
Verapamil tabletleri 5 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez, çünkü bu yaşta ilacın ne kadar güvenli olduğu bilinmez.
Hamile ve emzikli kadınların ilacı kullanmaları önerilmez. Ancak faydalar risklerden ağır basarsa tedavi mümkündür. Etken madde süte girer, bu nedenle bebeği tedavi süresi boyunca yapay beslenmeye aktarmak daha iyidir.
Verapamil bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastalar ilacı almayı bırakmalıdır.
Tehlikeli makinelerle çalışırken veAraç sürerken "Verapamil" alınmamalıdır. Uyuşturucu kullanmanız gerekiyorsa, araba kullanmaktan ve yüksek konsantrasyon gerektiren işlerden kaçınmalısınız.
Tablet kullanım özellikleri
Tabletler "Verapamil", talimatlar bunu gösterir, oral kullanım için tasarlanmıştır. Yemekten bağımsız olarak istediğiniz zaman içebilirsiniz. Tablet çiğnenmemeli veya ezilmemelidir. Bir bütün yutulduğunda yeterince su ile yıkanmalıdır.
Doz ve tedavi şekli, her hasta için bir uzman tarafından bireysel olarak reçete edilir. İlacın uzun süreli kullanımı ile karaciğerin performansını izlemek gerekir.
Belirli hastalıklar için önerilen ilaç dozları verilmelidir:
- Anjina pektoris ve aritmiler için günde 3 defa 80-120 mg tavsiye edilir.
- Arteriyel hipertansiyon ile - 80 mg günde 3 kez. İstenen etkinin yokluğunda, 7 günlük uygulamadan sonra dozaj kademeli olarak arttırılabilir.
- İlacın uzun süreli formu günde 240 mg alınır. Doz, 120 mg'lık iki doza bölünebilir. Zamanla, yavaş yavaş azalır. Uzatılmış salımlı tabletleri iki dozla almak arasındaki aralık 12 saat olmalıdır.
- Küçük bir ağırlıkla, ilk aşamada günde 3 defa 40 mg'dan fazla kullanılmaması önerilir. Bu dozaj aynı zamanda yaşlı hastalar için olduğu kadar işi bozulmuş olanlar için de reçete edilir.karaciğer ve böbrekler gibi organlar. İstenen sonuca ulaşılmazsa kademeli olarak doz artırılabilir.
Verapamil'in en yüksek dozu belirlenir - günde 480 mg'dır.
Enjeksiyonlu ilaç kullanımı
"Verapamil" solüsyon şeklinde parenteral olarak kullanılır. İntravenöz olarak uygulanır, infüzyon olabilir.
İnfüzyonlar için, ilaç %5 glikoz veya %9 sodyum klorür çözeltisi ile birlikte hazırlanır. Giriş, ilacın 10 mg'dan fazla aktif maddesinin vücuda 1 saat içinde girmemesi için yavaş olmalıdır. Terapötik tedavinin seyri doktor tarafından reçete edilir.
Tıbbi bir cihazın önerilen intravenöz dozlarından bazılarına bir göz atalım:
- Supraventriküler taşikardi için 2-4 ml önerilir. İntravenöz uygulama yavaş olmalı ve en az 2 dakika sürmelidir. 20-30 dakika sonra istenilen sonuç gelmezse ikinci doz ilaç uygulanır.
- Hipertansif kriz durumunda 0,05-0,1 mg/kg vücut ağırlığı oranında ilaç önerilir. Yavaş yavaş bir damara sokulur. 30-60 dakika sonra istenilen etkinin olmaması durumunda ikinci kez ilaca girebilirsiniz.
Verapamil'in en yüksek intravenöz dozu günde 100 mg'dır.
Bir damara solüsyon enjekte ederken, hastanın kan basıncını ve kalp fonksiyonunu sürekli olarak izlemeniz gerekir.
Çocuklar için ilacı kullanma yöntemleri
Verapamil, aritmi ve yüksek tansiyonu olan çocuklara reçete edilir.
Önerilenilacı tabletlerde aşağıdaki dozlarda kullanın:
- günde 60 mg'a kadar 5 yaşındaki bebekler;
- 6 ila 14 yaş arası - günde 60-360 mg.
Çocuk 5 yaşından küçükse damara enjekte edilmesi önerilir:
- 1 yaşa kadar çocuklar 0.75-2 mg.
- Bir ila beş yıl arasında, dozaj 2-3 mg'dır.
İlacın gerekli dozunu çocuğun kilosuna göre hesaplayabilirsiniz. İntravenöz uygulama için vücut ağırlığı başına 0.1-0.3 mg / kg'dır. Çocuklar için en büyük tek doz 5 mg Verapamil'dir.
İlacın uygulanmasından sonra istenen etki elde edilemediyse, 30-60 dakika sonra ikinci bir doz girebilirsiniz.
Verapamil yan etkileri
İlacı alırken vücut üzerinde olumsuz bir etkinin mümkün olduğunu belirtmekte fayda var.
Kardiyovasküler sistem bir ilaca şu şekilde yanıt verebilir:
- Kan basıncı çok düşecek.
- Kalp ritmi bozulabilir.
- Anjina atağı gelişecek.
- Kalp atışı artacak.
- Olası sinoatriyal veya atriyoventriküler blok.
Risk var:
- Kalp yetmezliği gelişimi.
- Kısa süreli bilinç kaybı.
- Miyokard enfarktüsü.
"Verapamil"in yan etkileri de ifade edilir:
- Bulantı.
- kusmuk.
- Kabızlık veya ishal.
- Diş eti kanaması.
- Ağız mukozasının kuruluğuboşluk.
- Hiperbilirubinemi.
- Artan karaciğer fonksiyonu.
Muhtemelen "Verapamil"in uzun süreli kullanımı ile karaciğer hücreleri üzerindeki toksik etkisi artacaktır.
Yan etkiler "Verapamil" için tipiktir:
- Baş ağrısı atakları.
- Baş dönmesi.
- Konvülsiyonlar.
- Bozulmuş beyin dolaşımı.
- Görme ve işitme ile ilgili sorunlar.
- Çınlama.
- Uyku sorunları.
- Parestezi.
- Titreme.
- Ekstrapiramidal bozukluklar.
Genito-üriner sistem ve üreme organları:
- Adet döngüsünün başarısızlığı.
- Sık idrara çıkma dürtüsü.
- Erektil disfonksiyon.
- Jinekomasti.
Diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan olumsuz belirtiler:
- Deri döküntüleri.
- Cildin pigmentasyonu.
- Alopesi.
- Bronkokonstriksiyon.
- Quincke'nin ödemi.
- Hematomların görünümü.
- Kas ağrısı, miyalji.
Başka ilaçlarla birlikte alındığında da yan etkiler görülebilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Birlikte "Verapamil"in etkisini artıran ilaçlar:
- Nöroleptikler.
- Trisiklik antidepresanlar.
Plazmadaki aktif maddenin konsantrasyonunu artıran ilaçlar:
- "Simetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Aşağıdaki ilaçların "Verapamil" ile kombinasyonu artarkalp ve kan damarlarının olumsuz belirtileri:
- Solunum anestezikleri.
- Beta-adrenerjik blokerler.
- Radyokontrast medya.
- Nöromusküler iletimin bloke edicileri.
- "Flecainide" (antiaritmik ilaç).
Yukarıdaki ilaçların birlikte kullanımı yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında mümkündür.
"Verapamil" vücut üzerindeki etkisini artırır:
- antihipertansif ilaçlar;
- kas liflerini gevşeten ilaçlar.
Verapamil ile birlikte kullanıldığında aşağıdaki maddelerin plazma konsantrasyonları önemli ölçüde artar:
- Siklosporin.
- Karbamazepin.
- Takrolimus.
- Kolşisin.
- Serotonin reseptör inhibitörleri.
- Makrolidler.
- Kardiyak glikozitler.
Bu kombinasyonlarda doz ayarlamaları gereklidir.
"Verapamil"in tedavi edici etkisi birlikte kullanıldığında zayıflar:
- kalsiyum ile;
- kolekalsiferol;
- mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri.
Verapamil eliminasyonu yavaşlatıyor:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampisin.
"Verapamil"i birlikte kullanamazsınız:
- sınıf 1-3 antiaritmiklerle;
- "Disopiramid".
Bu ilaçların kullanımı Verapamil aldıktan sadece 48 saat sonra mümkündür.
"Kinidin" ile birlikte hastakan basıncını büyük ölçüde düşürür.
Verapamil ile birlikte kullanıldığında Simvastatin dozunun ayarlanması gerekir.
Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan ilaçlar alınırken farmakokinetik parametrelerde değişiklikler mümkündür.
Greyfurt suyu "Verapamil"in sistemik dolaşıma emilimini artırır.
Alkolün vücut üzerindeki olumsuz etkisini yoğunlaştırır, bu nedenle tedavi süresince alkolden uzak durmak daha iyidir.
Verapamil ile birlikte başka ilaçlar alırken karakteristik yan etkilere dikkat etmeye değer.
Uyuşturucu doz aşımı belirtileri ve tedavisi
Verapamil'in aşırı dozunun belirtilerini tanımlamak gerekir:
- Kalp yetmezliği.
- Kan basıncında önemli azalma.
- Asistol.
- Atrioventriküler blok.
Ciddi belirtiler olması durumunda, aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesi önerilir:
- Mide yıkama.
- Enterosorbentleri alın.
- Müshil.
- Solunum, nabız, EKG ve kan basıncını kontrol edin.
- Doktorun takdirine bağlı olarak inotropik ilaçlar reçete edin.
Kalp pillerinin olası kullanımı. Aşırı dozda "Verapamil" ile hemodiyaliz etkili değildir.
İlacın analogları
İlaç, yardımcı bileşenlerin bileşimi nedeniyle her zaman uygun değildir. Verapamil'in talimatlarını incelemek çok önemlidir. Analogların benzer bir özelliği vareylem. Bunlar şunları içerir:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Geciktirme.
- Nimodipin
Benzer bir aktif bileşende şunlar bulunur:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Etkili ilaç "Verapamil"i doktorla görüşmek gereklidir. Analogların kullanımı ayrıca bir doktor konsültasyonu gerektirir.
İlaçla ilgili yorumlar
Bu ilaç genellikle yüksek tansiyon ve aritmi için reçete edilir. İyi "Verapamil" incelemeleri var. Analoglar nadiren gereklidir. Kalp sistemi üzerinde iyi bir etkiye sahiptir, kan basıncını normalleştirir, anjina pektorise yardımcı olur. Bazı hastaların Verapamil alırken yan etkilerin tezahürüne dikkat ettiğini belirtmekte fayda var. Yorumlar, dışkı ve mide bulantısı, çarpıntı ve baş dönmesinin olası bir ihlalinden bahseder. Birkaç inceleme, baş ağrısı ve uyku bozukluğu hakkında bilgiler içerir.
Birçok hasta ilacı çok etkili bulur ve uzun süre kullanır. Angina atakları bu şekilde geçer, kan basıncı daha az yükselir. Ayrıca "Verapamil" in uygun maliyetine de dikkat edin. İlacın analoglarının yorumları, daha pahalı olduklarını söylüyor.
Bazı hastalar hapları alırken terapötik etkiyi hissetmediler. İlacın intravenöz olarak tanıtılması, kan basıncını ve kalp atış hızını normalleştirir. Genellikle çok yüksek tansiyonu olan kişiler için, "Verapamil" ilacının tekrar tekrar uygulanması gerekir. Talimatlar, incelemeler bunu not edin, önerilen dozu içerir, bu nedenle ilacı almadan önce bir doktora danışmanız gerekir.
Karaciğer ve böbreklerle ilgili sorunlar varsa, ilacı reçete etmemek ve yerine bir ilaç bulmak daha iyidir. Hamile kadınlar uterusun tonunu az altmak ve taşikardi ile ilaç alabilir. "Verapamil" kullanımı, hasta incelemeleri bunu doğrular, ilacın tam bir muayeneden sonra bir doktor tarafından reçete edilmesi durumunda etkili olacaktır. Kalp ritmi normalleşir, çocuk sakinleşir. Bazı hastalar hapları alırken halsizlik ve baş dönmesi hissetti. Bu durumda, çareyi iptal etmeli ve yenisini bulmalısınız.
Bir doktora danışmadan ilacı kendi başınıza almaya başlamanız gerekmediğini belirtmekte fayda var. "Verapamil" in yan etkileri ve kontrendikasyonları incelenmeli ve dikkate alınmalıdır. Etkisi buna bağlıdır.
